外科洗手穿无菌手术衣戴无菌手套

外科洗手穿无菌手术衣戴无菌手套第1页/共27页外科洗手

穿无菌手术衣

戴无菌手套第2页/共27页1、掌握手术人员的术前一般准备。2、掌握正确的外科洗手方法。3、掌握法穿无菌手术衣、戴无菌手套的正确方法。【目的要求】第3页/共27页【概述】第4页/共27页手术人员的手是未经过消毒的或消毒不彻底的，必然造成微生物进入切口而导致化脓感染。外科无菌术要求不仅要把凡与病人手术切口相接触的器械、用品都作预先的灭菌或消毒，而且还要对手术人员自己的手进行严格的无菌技术准备。第5页/共27页位居在手臂皮肤的细菌一般可分为暂居和常驻两大类。暂居的细菌清除较易；而常驻的细菌因皮脂腺的掩护不易清除，在手术过程中还会逐渐移到皮肤表面.第6页/共27页在手臂洗刷和消毒后，还要穿上无菌手术衣、戴上无菌橡胶手套，用以防止细菌进入切口。第7页/共27页手术人员自身的无菌准备技术包括：①术前一般性准备；②双手和手臂的洗刷与消毒；③穿无菌手术衣；④戴无菌手套。第8页/共27页（一）一般准备1、换鞋：当手术人员进入手术室时，首先要在非限制区内更换手术室专用干净鞋，2、穿上专用洗手衣：卷起衣袖，使上臂露出下3／4，自身的衣服不能外露和裤（将上衣套入裤内）。第9页/共27页3、戴好专用手术帽、口罩：头发不得外露、遮住口鼻。4、修剪指甲：在进行手臂清洗前一般还需检查自己的指甲，如过长，即需剪短和锉平，并除去甲缘下积垢。5、取下戒指或手躅：手术人员不可戴着戒指或手躅等物品上手术台。

（一）一般准备第10页/共27页第11页/共27页（二）外科洗手方法1、碘伏洗手法（重点讲）2、“丹尼尔”消毒剂洗手法3、肥皂水洗刷酒精浸泡法（略）4、氨水洗手法

（略）第12页/共27页外科洗手方法1碘伏洗手法第13页/共27页①注意重点刷洗部位（甲沟、甲缘、指蹼、掌纹、腕部的皮肤褶皱）；②从远端向近端刷洗至肘上10厘米；③两手对称交替分段刷洗避免遗漏；④整个刷洗过程中及冲洗过程中，手部始终朝上，肘部取低位时，水从肘部流下。（1）洗手原则第14页/共27页第一块纱布蘸本品擦洗3分钟；第二块纱布蘸本品擦洗3分钟；用无菌小毛巾擦干双手即可穿手术衣。（2）洗手方法第15页/共27页不需泡手，节省时间，效果好。（3）优点第16页/共27页外科洗手方法2

“丹尼尔”消毒剂洗手法

第17页/共27页以上各方法的手臂刷洗和消毒一旦进行完毕，就应保持拱手或与拱手相似的姿势，以待下一步穿无菌手术衣及戴无菌手套。第18页/共27页需注意的是：在手臂刷洗消毒后不能再使手臂下垂，也不能高举过头，更不可以再接触未经消毒的物品。否则，即应重新洗手和消毒。第19页/共27页（三）穿无菌手术衣第20页/共27页（1）认出衣领，手术衣的内面对着自己；（2）用双手提起衣领的两角,抖开手术衣,看准袖筒入口；（3）将衣轻抛起,双手迅速同时伸入袖筒内,两臂向前平举伸直，不准向左、右两侧平举伸直；（4）待巡回护士将颈背部衣带节扎后,人向前方稍弯曲姿势,交叉提起腰带后送(手交叉而腰带不交叉),让巡回护士直背后接住腰带打结(穿衣者与巡回士之手不可接触)。穿无菌手术衣要领第21页/共27页穿无菌手术衣法第22页/共27页（四）戴无菌手套第23页/共27页（1）滑石粉抹在手指、掌、手背上；（2）捏住手套口翻折部，不能接触手套的外面；（3）对好手套使双侧拇指对向前方并靠拢；（4）用左手捏住手套套口翻转部，右手先伸入手套内；（5）已戴手套的手插入待戴手套套口翻折面以下，将对侧手套拿稳，并将手插入手套内；（6）将手套套口翻折部翻转包盖于手术衣袖口上；（7）冲洗手套上的滑石粉。1、戴手套方法(干手套法)第24页/共27页（1）若手套已破，需重新洗手，穿衣、戴手套；（2）如果接着做第二台手术，应先脱衣（护士帮忙），后脱手套，以免双手被污染；（3）注意手套由小到大“号码