静脉输液的操作流程及评分标准优秀资料

静脉输液的操流程及评分标准(可以直接使用，可编辑优秀资料，欢迎下载）

（）作程操流

静脉输液的作流程及评标准操方评估告知准备选静脉挂瓶排气消毒穿刺三松一看固定

●自我介绍，查对医嘱、患者、腕带、床头卡●评估：评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响，询问过敏史●备好输液架，调好高度，一般为60㎝●告知输液，解释治疗目取得患者配合●询问是否需要上厕所等特殊需要●护士：着装整洁、洗手、戴口罩●环境:清洁、宽敞、湿式清洁操作台面●用物：治疗车：治疗盘、输液器、药液（按医嘱准备的已配好的药液碘、棉签、弯盘、止血带、治疗巾、输液贴、头皮颗输液执行单、笔、快速手消毒液。●检查用物：检查棉签（开包时需注明开包日期及时器、输液贴、头皮针有效期●查对:执行单和药(核对瓶贴上的信息和行单信息是否一致●常规消毒瓶口插入输液器●推车到床旁，再次作自我介绍，查(第1次执行单、患者、床头卡，EDA扫腕带及液体条码.●放下床栏,助患者取舒适的卧位●一看二扎三摸初步选择静脉在刺部位肢体下放以治疗巾扎血以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带，嘱患者松拳●再次查对液体，挂上输液瓶●打开调节器排气（不能浪费药液）●关闭调节将软管挂于分叉●常规消毒皮肤（直径≧㎝干●撕开胶贴包并取出输液贴，置于治疗巾上备用●于穿刺部位上端—10㎝扎止血带，再次消毒穿刺部位皮肤，嘱患者握拳使局部血管充盈●再次查对患者信息(第2次)及液体●再次排气,查无气泡后，关闭调节器，取下护针帽●左手绷紧穿刺部位下端皮,手持头皮针针柄，针头斜面朝上与皮肤呈15-30°角穿刺见回血后将针头放平再前行少许●一手固定输液针柄,一手松止血带松节器,嘱患者松拳●观察液体滴入是否流畅●滴入顺畅后用输液贴膜固定针头：一条贴膜固定针翼，一条带棉片的贴膜固定穿刺处,

调滴速再查对整理观察

一条贴膜将头皮针胶管型定必要时用胶带加固，做到牢固美观●取出治疗巾及止血带，放入治疗车下层●洗手根据医嘱、患者病情、年龄、输注药物等看表调适当的滴速●再次查对患者信息(第3次)及液体，EDA扫工号。●在输液执行单上签名，签时间●整理床单元，拉起床栏，交待注意事项●询问患者感受及需求，指导呼叫器的使用，致谢●观察液体滴入是否顺畅●按规范处理用物●洗手●记录

（）分准静输）所在科室考核时间考生姓名考核老师考核成绩项操作者

标分

扣内着装不规范-2未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程错—2

扣

得操作准备

环境评估用物查对解释

不符合无菌操作台面未评估病情、血管情况、药物对血管的影响—少一件、摆放乱-查对用物少一项或有质量问题未查出-未查对患者、腕带、床头卡各未询问需要、取得配合，未协助患者取舒适体位-1

—1未调整输液架

—1操作步骤

选静脉插管挂液排气消毒皮肤查对进针固定调滴速再查对记录观察

选血管不当，未使用一巾一带—2操作不规范一次性不成功、手法不正确、浪费药液-消毒不规范、未备贴膜、止血带过松或过紧—未再查对未告知患者液体名称及作用未再排气、检查气泡进针手法不正确一次穿刺不成功未做到“三松、一看”固定方法不牢固、美观调速不当未查对未记录签名有异常情况未发现未询问患者感受，指导呼叫器使用-

—2—3—3—4—2—2—2整理态度沟通

未整理床单位，未协助患者取舒适体位、未拉起床污物乱放、遗留用物在病房，未分类放置—未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2态度不认真，沟通技巧欠未致谢等）—整体计划

整体计划操作时间分提问总分

整体操作不流畅处理问题不灵活、颠倒程序跨越无菌区-每超时30秒—累计扣分回答错误

各2累计

静留针术作核分准科室：被考核人：主考人：考核日期：项目

总分

评分细则

评A

分等BC

级D

得及分据仪表沟通技巧

55

仪表端庄，服装整洁。表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求

55

44

33

22评估与指导5

1．察患者病情变化、了解穿局部皮肤及血管情况；2．解释静脉留置针目的、方法体位等，并结合情况予以指导。

5432操作前准备安全与舒适操

55

1。洗手、戴口罩2。备齐用物,放置合理.1.为患者选择舒适的穿刺体;2。核对医嘱、输液卡。1．再次核对并向患者解释；2．消毒方法正确，选择血管恰；

3232510

212148

101036

000024作过程

操作中

50

3．握持静脉留置针方法正确、管正确；104．抽出针芯方法正确;55．输液器与肝素帽连接正确；56．无菌透明膜固定牢固、舒注穿刺5日期和时间；7．调节滴速，再次核对;58．助患者取舒适卧位，将呼器放置5

844434

633323

422212于患者可及处.操作后10

1、整理用物,处理方法正确；2、洗手记执行情况；3向患者讲解自我保护的基本不按

334

223

112

001揉、防进水）.1、患者穿刺局部无肿胀、渗漏评价102、为患者提供必要的自我防护知识；3、操作中严格遵守无菌操作与对。

334

223

112

001提问

5

5

4

3

2总分

100提问患者行静脉留置针的目是什么分用静脉留置针的注意事项

十六、静脉留置针操作技术规范一）目的为患者建立静脉通路，便于抢救;适用于长期输液患者.（二）实施要点1.评患者:(1）询问、了解患者的身体状况,向患者解释并取得患者配合。（2评估患者局部皮肤及血管情况。2操作要点：(1)核对医嘱,做好准备.（2携用物至患者旁，协助患者做好准备,舒适体位。(3)接注射器生理盐水预充留置针，选择适宜的穿刺部位进行穿刺,见回血后,松开止血带，左手持套管针，右手推出针芯少许，顺血管方向置管，成功后抽出针芯,用无菌透明膜作封闭式固定；连接肝素帽或者正压接头（安全留臵省略部分步骤）.(4)将输液器与肝素帽或者正压接头连接。（5根据患者病情调节滴速。(6）在无菌透明膜上注明穿刺日期。(7)协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及位置。(8)观察患者情况。（9）管时消毒肝素帽或者正压接头，510毫升生理盐水或稀肝素盐水正压封管。

3指导患者:(1）向患者解释使用静脉留置针目的和作用。(2知患者注意保护使用留臵针的肢体液时量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管.（三注意事项1更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。2.静套管针保留时间可参照使用说明72—96h)3。次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、,询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。

静脉注射术操作考核分标准科室姓名考试日期监考人得分项

总

技操流及准

评等

得

备目

分

A

B

C

D

分操

、仪表端庄，着装整

作

、用物：药液配好后放于无菌盘内；治疗盘内消5

前准

毒物品压脉带治疗巾皮疗单盘，胶布。备评估

、洗手、戴口罩。、告知患者，取得合作。、评估患者局部皮肤及血管情况。1、携物至床旁，核对，解释，得合

2、在静脉配制中心或治疗室进配药，药物要现7

用现配，注意配伍禁忌。3、取出弯,准备胶布核药治疗单，连接9头皮针，排气备用.4、取治疗巾、压脉带，选择合血管，碘伏消毒11

操作流程

皮肤，待干。头皮针再次排气后，左手绷紧皮肤，右手持针从血管上方与皮肤成角进针,见回血后沿血管再平行进针少许开压脉带嘱病人松拳，胶布固定针.5、根据病情及药物性质掌握注药物的速度，必5

要时使用微量注射泵。6、静脉注射过程中，观察局部织有无肿胀，严15防药液渗漏，观察病情变化，与病人沟.7、注射完毕，无菌棉签按压针、拔针，嘱病人按压3～5分钟，勿揉，凝血机差的患者适当延8

长按压时间。评价

8、整理用物，垃圾分类处理，手、记.、患者家知晓护士告知的事项，对服务满、动作轻巧、准,作熟练、规范。、无菌观念强

备注：总分分

项

目

标分

扣分标准

扣分一、仪表仪表端正，着装整洁，无长指甲，洗手。二、准备二人核对医嘱准备用物，注射盘内铺垫巾放（液体、输液管、止血带0。℅碘伏、棉棒、胶布、垫卡（床号、姓名、药名、剂量、用法、加药时间、滴速、执行时间、签名盘；输液架。操作步骤（82）三、推齐用物的治车至床旁治疗卡确认病;介绍自己；说明目的；查对床尾卡、腕带，交流语言文明、态度和蔼（您好，您是＊＊**＊吗？我是您的任护***，今天有我来给您输液,在输液前，请先让我核对一下您床头卡和腕带)、评估环境是否适合操,问、了解患者身体状况；评估患者穿刺部位皮肤及血管状况大小(*＊今天感觉怎么样？“好多了”今天继续输注青霉素来抗感染，昨天在左手上输上后有什么不舒服“没有现我来看一下您的右手情况被角触摸肤血管（皮肤完好，血管弹性也好今天输右手吧需要去卫生间吗?刚去过”请稍等，我准备一下用物液架。、消毒；戴口罩始时）,检所有用物是否符合要求；备胶布四.、核对治疗卡与药;查药品（药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂隙、瓶内溶液有无浑浊及絮状物知人药物的作用。开铝盖中心部消毒瓶袋装或易拉盖可不消毒，但需现用现开明号、姓、加入药物名称、剂量、及加药时间并签名；检查输液器并打插入瓶塞至针头根部。、输液瓶挂在输液架上，一次排气成功；但液体不能排出头皮针小壶液面高度适宜，关闭调节、折被一角，协助病人舒适位；垫治疗巾；在穿刺点上方扎止血带；常规消毒皮肤（直径大于环消毒）、对光检查输液管；取下针帽，再次排气至弯盘，药液无浪费；再次核对输液卡与病人；行静脉穿刺，见回血后再平行送入少许；穿刺成功后及时三(止血带、调节器、拳）、胶布固定针头，根据病情、年龄及药物性质调节滴速，在输液卡上记录时间、滴速、签全

一项不符合要求扣1分缺一项扣分一项不符合要求扣。分放置不合理扣。5分一项不符合要求扣1分漏一项扣交流未做到“请头扣。5分一项不符合要求扣1分漏一项扣3分未评估，沟不适合病情或语言不流畅各扣。5分一项不符合要求扣0.5分，漏一项扣一项不符合要求扣2分漏一项扣一项不符合要求扣1分漏一项扣一次排气不成功扣分液体排出头皮针及液面高度不适宜各扣分漏一项或一项不合要求扣1分棉棒倒置或过饱和等扣。5分不检查、不再次核对各扣;一次穿刺不成功扣10分，退针一次扣2分；不及时三松和顺序不对各扣分。固定不美观或不牢固、不调速、不记录各扣分

项

目

标分

扣分标准

扣分、观察穿刺部位；撤止血带、治疗巾；协助病人舒适位；输液卡与液体、病人核对。、交待注意事项（打针的手臂请不要过度活动，以免造成外渗或针头脱出；滴速我已为您调好了，请您不要自行调节；如有其他不适请您按床边呼叫器，我会马上过来,叫器已放在枕边理用物及床铺（停止计时.、处理用物；洗手；记录。四、整评估操作熟练；动作轻柔；与病人沟通到.五、拔核对治疗卡确实液体已输完并告知病人,时核对腕带；去掉胶布，左手用棉签轻按针眼，右手折叠头皮针拔针;同时嘱病

一项不符合要求扣1分未交待注意事项扣分交代不全扣整理用物及床铺扣分。漏一项扣1分一项不符合求扣。分操作不流畅作轻柔各扣分；沟通不到位扣1分。漏一项扣1分一项不符合求扣0.5分人或家属按压3分钟；左手关调节夹，随后摘液体瓶；整理床铺；用物处理洗手.备注:操作过程中用物落地次及时更换扣0.5分未更换扣分。时间7分，每超过秒0.1分

静输技操考评标操者号分操作项目操作准备操作步骤评分标准

操作内容护士准备：着装整洁规范仪表端庄大方。操做用物:（1)输液盘：止血、一次性治疗巾、碘伏、棉签、弯盘敷贴2)其：一次性输血器及头皮针一套输液架生理盐水瓶套血液制品血型检验单交叉配血试验结果单、血型牌、手套一双、氯化钠、剪刀、输血卡、抹布、快速手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、利器盒、网套、输液架。（1）备好输液架，输血卡核对床号、姓名、住院号（呼唤病人，核对床头卡及腕带患者，做好输血前准备。（2）准备用物,由两人核对血型检验单、血型交叉报告单及储血袋上的标签（血型、血袋号、血液种类、血量、有无凝集反应、病人床号、姓名、住院号）.（3）检查储血袋的效期，血液质量及输血装置是否完好（4）擦净生理盐水瓶，核对药名、浓度、剂量、有效期，检查瓶口、瓶体、瓶内液体。套上瓶套.（5）洗手,戴口罩。备好敷贴。）开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞。（7）检查输血器后闭调节器，将输血管和通气管针头取出同时插入瓶塞至针头根部。清理用物，洗手。（携物至病人床旁,再由两人核对床号床号，姓名住院号及药物。（9）挂输液瓶于输架上，排净空气，关闭调节器,检输血管内有无空气（10）选择合适的脉，扎好止血带，常规消毒皮肤（11)次核对及排气闭调节,对光检查确无气，取下针帽，嘱病人握拳，行静脉穿刺，见回血后，将针头再平行送入少许。（松开止血带,嘱病人松拳，松调节器，待液体滴入通畅后，用敷贴固定针头。）取下止血带，根据病情，年龄调节输血滴数.（14）取储血袋再核对无误后，以手腕旋转动作轻轻将血液摇匀。（戴手套,打开储血袋封口，常规毒开口处塑料,将血器针头插入塑料管内，缓慢将储血袋倒挂于输液架上。（16）调节滴入速,开始血液速度宜，观察15分钟，如无不良反应，根据病情调节滴.脱手套，再次核对，记录输血时间滴速,签名，挂血型牌（17）向病人和家交代有关注意事项，将呼叫器置于易取处。询问病人需要整理床单位.（处理用物.）洗手，取口罩（20）做好输血记.）操作速度：20分钟以内（1）按操作程序项实际分值评分。（2）操作程序颠一处扣一分。（3）关心，体贴人不够,度不亲切扣分（4）输液管内有量气泡扣分较多气泡扣分.（5）调解输血速,负10滴，滴速不符扣扣分。（6）穿刺一次不功扣分.（7）污染无菌物或跨跃无菌区一次扣分，无菌物品污染后未更换10分。（8）超过时间终比赛。

标准分31058443334446553665333

扣分评签：

量15作流分量15作流分胸外心脏流电除颤技操作流程及分标准科室

工号

姓名

考核

成绩项目准

评分标及细则1、衣帽整齐（不不分

分值2

扣分及因

得分备2、2、用物：除颤器1台、导电1瓶、颤电极(7个）弯盘内置干纱布质2块、酒精纱布2块（少种1分3、3、检查及调试除颤;（未查得）4、放合理，便于操作（不符要不分清1、评