-卫生资格-346超声波医学-章节练习-相关专业知识与专业知识-心脏和胸壁、胸膜腔（A1,A2型题）(共277题)

-卫生资格-346超声波医学-章节练习-相关专业知识与专业知识-心脏和胸壁、胸膜腔（A1,A2型题）(共277题)

1.当心脏功能减低，血液流动缓慢时，心脏内最易形成血栓的位置是解析：由于左心耳梳状肌发达，导致其内面粗糙不光滑，因此当血流速度缓慢时，血液中的有形成分易附着在左心耳的内面，形成血栓。答案：(B)A.左心房B.左心耳C.左心室D.右心房E.右心耳

2.三个主动脉窦分别是解析：主动脉瓣由三个半月瓣构成，各半月瓣所对应的主动脉壁稍膨出，形成向上开口的腔，称为主动脉窦，分别为左冠窦、右冠窦、无冠窦。答案：(A)A.左冠窦、右冠窦、无冠窦B.左冠窦、右冠窦、后冠窦C.左冠窦、右冠窦、前冠窦D.前冠窦、后冠窦、无冠窦E.前冠窦、后冠窦、左冠窦

3.有关肺动脉瓣口的描述，正确的是解析：肺动脉与右室流出道相连，动脉口有三个半月形瓣膜，瓣叶分别为左瓣、右瓣和前瓣。答案：(C)A.肺动脉瓣由2个瓣叶组成B.肺动脉瓣由3个瓣叶和3组小乳头肌组成C.肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和3个半月形肺动脉瓣组成D.肺动脉瓣口直接与右室流入道相连续E.肺动脉瓣口向下通过宽大的右室流入道与右室相连

4.心脏于半月瓣关闭至房室瓣开放之间为解析：心脏射血结束后半月瓣关闭，心室开始舒张，舒张伊始由于心室内压力仍然高于心房内的压力，故房室瓣依然未开放，此时，心室内压力迅速下降而容积无变化，故称等容舒张期。当心室内压力继续下降到低于心房内压力时，房室瓣才开放，进入快速充盈期。答案：(A)A.等容舒张期B.快速充盈期C.缓慢充盈期D.等容收缩期E.快速充盈期

5.心室充盈过程中的主要阶段是解析：房室瓣开放后，心室继续扩张，容积迅速扩大，导致心室内压力明显低于心房内压力，致使充盈于心房和大静脉的血液被心室"抽吸"而被动快速地流入心室，是心室充盈的主要阶段。答案：(D)A.心房收缩期B.等容收缩期C.等容舒张期D.快速充盈期E.快速射血期

6.测量肺静脉频谱，取样容积置于解析：测量肺静脉血流一般选取心尖四腔心切面，取样容积通常置于右上肺静脉，因其血流方向基本与声束平行，能准确地检测肺静脉血流频谱。答案：(B)A.胸骨旁四腔心切面，左上肺静脉B.心尖四腔心切面，右上肺静脉C.剑突下四腔心切面，左下肺静脉D.五腔心切面，右下肺静脉E.以上均不对

7.肺静脉血流频谱的特点解析：肺静脉血流频谱为三相波，心电图P波之后可见一小的负向波，称为A峰，是由于心房收缩导致肺静脉血流短暂倒流所致。收缩期和舒张期分别可见一正向波，分别称之为S峰和D峰。答案：(A)A.三相波，包括负向波A峰，正向波S峰和D峰B.三相波，包括负向波A峰和D峰，正向波S峰C.三相波，包括负向波S峰，正向波A峰和D峰D.双相波，包括正向波S峰和D峰E.双相波，包括负向波A峰，正向波S峰

8.下面有关二尖瓣M型超声说法，不正确的是解析：二尖瓣前叶活动曲线分为E、A两峰，其中E峰是由于左室舒张，左房室之间压差增大，左房内大部分血液流入左室形成的；A峰是由于心房主动收缩将剩余的少部分血液挤入左室内而形成的。答案：(C)A.正常人二尖瓣前叶曲线舒张期上升形成E、A两峰B.正常人二尖瓣前叶曲线收缩期形成一缓慢上升的CD段C.正常人二尖瓣前叶A峰是由于心室收缩所致D.二尖瓣后叶活动曲线与前叶相反，互为镜像，但运动幅度较前叶低E.正常人二尖瓣前叶E峰代表二尖瓣前叶开放至最高点，此时前叶距前胸壁最近

9.二尖瓣前叶M型曲线，其EF段下降速度正常为解析：正常人二尖瓣前叶曲线舒张期上升形成E、A两峰，两峰之间有一切迹即F点。当曲线达E峰后，随后迅速下降至F点形成EF段，下降速度80～120cm/s，为心室快速充盈后房室间压力差减小，二尖瓣前叶向后漂移所致。答案：(C)A.40～80cm/sB.60～100cm/sC.80～120cm/sD.100～140cm/sE.120～160cm/s

10.胸骨旁大血管短轴切面舒张期可见主动脉瓣解析：舒张期主动脉瓣呈关闭状态，三个瓣叶关闭呈"Y"形，右冠瓣居右前，无冠瓣居右后，左冠瓣居左后。答案：(A)A.关闭，呈"Y"形B.开放，呈"Y"形C.关闭，呈"三角形"D.开放，呈"三角形"E.开放，呈"大鱼口状"

11.在心动周期中，等容收缩期是指解析：等容收缩期即房室瓣关闭至半月瓣开放之间期。此期心室腔内的血容量不变，心室肌的长度，即心室的容积亦不发生变化，但心室肌的张力（或心室内的压力）则在继续升高，故此期称为等容收缩期。答案：(B)A.左心室被快速充盈的时间B.二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间C.左心室血液快速射入主动脉的时间D.左心室被缓慢充盈的时间E.肺动脉被右心室血液充盈的时间

12.心肌收缩功能的测量指标有解析：左室短轴缩短率(△D%)：正常值范围25%～30%；室壁收缩期增厚率(△T%)：正常值为室间隔大于30%，左室后壁大于50%。答案：(C)A.左室压力最大下降速率B.舒张期压力减半时间C.左室短轴缩短率，室壁收缩期增厚率D.等容舒张时间E.左室心肌松弛时间常数

13.关于心底的描述，正确的是解析：心底右后上方，左心房构成心底的大部分，小部分由右心房组成，故该题正确答案选B。答案：(B)A.由左、右心房和肺动脉及主动脉组成B.朝向右后上方，由大部分左心房及小部分右心房组成C.由左、右心室组成D.由左心室组成E.心底部与大血管相连，位置活动度大

14.关于冠状沟的描述，正确的是解析：心脏表面靠近心底处，有横位的冠状沟几乎环绕心脏一周，仅在前面被主动脉及肺动脉的起始部所中断。沟以上为左、右心房，沟以下为左、右心室。故正确答案是B。答案：(B)A.冠状沟介于左、右心室之间B.近心底处，几乎呈环形，冠状沟将心房和心室分开C.冠状沟将左、右心房分开D.冠状沟呈环形将左心与右心分开E.冠状沟绕至心脏后方与左室间沟相连

15.有关室上嵴的描述正确的是解析：在肺动脉口与右房室口之间，由肌肉构成的隆起称室上嵴，以此为界将右心室腔分为流入道和流出道两部分。答案：(D)A.室上嵴位于三尖瓣下方B.室上嵴位于左室侧室间隔之上C.室上嵴为左室流入道与流出道的界限D.室上嵴为右房室口与肺动脉口之间室间隔上一个较宽的弓状隆起E.室上嵴发出腱索与三尖瓣前叶相连

16.左右室壁在心肌厚度上的区别是解析：左室壁心肌厚度为：男8～12mm，女8～11mm；右室壁心肌厚度为3～5mm。答案：(C)A.左右心室壁心肌厚度相同B.左室心肌厚度小于右室心肌厚度C.左室心肌厚度约为右室的3倍D.左室心肌厚度为右室的2倍E.右室心肌厚3～4mm，左室心肌厚7～9mm

17.有关右心室和肺动脉之间的关系，错误的是解析：肺动脉瓣有三个半月形瓣膜，瓣叶可分为左瓣、右瓣和前瓣。答案：(C)A.右心室借右室流出道与肺动脉相连B.肺动脉瓣由3个半月形的瓣叶组成C.肺动脉3个瓣叶分大、中、小三叶D.肺动脉3个瓣叶袋口朝上，每个瓣叶游离缘中央有一半月瓣小结E.右室流出道为一光滑的肌性管状结构

18.有关室间隔的描述，错误的是解析：室间隔膜部薄，肌部厚，答案E表述刚好相反，故不正确，题干要求选择错误的，故该题答案选择E。答案：(E)A.室间隔平面与人体长轴呈45°斜位B.室间隔大部由心肌组成，统称肌部C.室间隔的前后缘为前后室间沟D.室间隔上方有一小的卵网形区域，非常薄，称为膜样间隔E.室间隔膜部厚，肌部薄

19.室间隔膜部的叙述，错误的是解析：室间隔缺损一般分为三型，膜部及膜周部型、流出道型及肌部型。膜部及膜周部型多见。答案：(E)A.位于室间隔的上缘，面积不超过1cm!B.该区域菲薄，缺乏肌性组织C.膜部间隔位于主动脉右、无冠瓣下方D.三尖瓣隔瓣将室间隔膜部分为两部分E.膜部为室间隔缺损的少发部位

20.关于心脏内静脉回流的叙述，正确的是解析：心的静脉可分为浅静脉和深静脉两个系统。浅静脉起于心肌各部，在心外膜下汇合成网、干，最后大部分静脉血由冠状窦汇集入右心房。冠状窦的主要属支有心大、中、小静脉。深静脉也起于心肌层，直接汇入心腔，以回流入右心房者居多。心最小静脉是位于心壁内的小静脉，自心壁肌层的毛细血管丛开始，直接开口于心房。答案：(E)A.心最小静脉直接从心壁内开口于心腔B.心浅静脉起自右心室前壁，跨过冠状沟直接开口于右心房C.借冠状窦汇集后，开口于右心房D.借冠状窦汇集后，入心前与上腔静脉汇合，共同注入右心房E.A，B，C均正确

21.关于浆膜性心包的描述，下列哪一项是错误的解析：心包是包裹心和出入心的大血管根部的圆锥形纤维浆膜囊，分内、外两层，外层为纤维心包，内层是浆膜心包。浆膜心包又分脏、壁两层，壁层衬贴于纤维心包的内面，脏层包于心肌的表面，称心外膜。两层之间的潜在的腔隙称心包腔，内含少量浆液起润滑作用。答案：(D)A.浆膜性心包分为脏层和壁层B.壁层心包紧贴纤维性心包的内面C.脏层衬于心脏表面，又称心外膜D.纤维性心包和浆膜性心包之间有一腔隙，称为心包腔E.壁层心包与脏层心包之间有一腔隙，称为心包腔

22.心脏超声检查常用部位中，用的较少的部位是解析：一般当心脏位置异常，如镜像右位心时可用到胸骨右缘区。而使用率最高的部位是胸骨左缘区和心尖区。答案：(E)A.胸骨左缘区B.心尖区C.剑下区D.胸骨上窝E.胸骨右缘区

23.观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时，常用检查切面中正确的是解析：能观察到主动脉右冠瓣及无冠瓣的切面有胸骨旁左室长轴切面、心底大血管短轴切面、五腔心切面及心尖三腔心切面，前两者为常用切面。答案：(E)A.胸骨旁左室长轴切面B.心尖区四腔心切面C.心底大血管短轴切面D.A和BE.A和C

24.观察房间隔时，下列所列切面，不包括哪一项解析：胸骨旁左室短轴切面显示内容为左室不同水平的短轴切面，包括二尖瓣口水平、乳头肌水平及心尖水平，可观察左室腔内的各种结构，但不显示房间隔。答案：(E)A.心尖区四腔心切面B.剑突下区四腔心切面C.胸骨旁四腔心切面D.心底大血管短轴切面E.胸骨旁左室短轴切面

25.观察左室前壁心肌运动时，下面所列切面，不正确的是解析：胸骨旁左室长轴切面仅显示前间隔和左室后壁，不显示左室前壁。答案：(D)A.二尖瓣口水平左心室短轴切面B.心尖部左室短轴切面C.乳头肌水平左心室短轴切面D.胸骨旁左室长轴切面E.心尖区左室两腔心切面

26.左室后壁在M型超声上的表现是解析：无答案：(B)A.左室后壁与室间隔呈同向运动B.左室后壁运动幅度大于室间隔C.舒张期左室后壁向前运动，室间隔向后运动D.左室后壁因受膈肌影响，运动幅度小于室间隔E.左室后壁舒张期与二尖瓣前叶呈同向运动

27.下列哪一项对心瓣膜功能的叙述是错误的解析：半月瓣包括主动脉瓣、肺动脉瓣，收缩期二者开放使血液分别流入主动脉及肺动脉；房室瓣包括二尖瓣和三尖瓣，舒张期二者开放血液分别流入左室及右室。答案：(D)A.半月瓣开放，右室血进入肺动脉B.房室瓣关闭，肺静脉血流入左房C.房室瓣开放，使心室充盈D.半月瓣开放，使血液流入心室E.房室瓣关闭，使心房充盈

28.目前诊断肺动脉高压比较统一的标准是解析：静息状态下肺动脉收缩压正常:15-30mmHg轻度：30-50mmHg中度：50-70mmHg重度：)70mmHg肺动脉平均压：正常12－16mmHg大于20mmHg可诊断肺高压，故该题正确答案选A。答案：(A)A.收缩压大于4kPa(30mmHg)，平均压大于2.67kPa(20mmHg)B.收缩压大于5.33kPa(40mmHg)，平均压大于2.67kPa(20mmHg)C.收缩压大于6.67kPa(50mmHg)，平均压大于3.33kPa(25mmHg)D.收缩压大于2.67kPa(20mmHg)，平均压大于1.33kPa(20mmHg)E.以上都不对

29.在探测二尖瓣或左室流出道血流频谱时，有时会出现两种时相不同、方向相异的血流信号，使频谱变形，原因是解析：当取样容积置于二尖瓣口及左室流出道交界处时，收缩期可录及到左室流出道的负向、单峰、层流的血流频谱；舒张期可录及到二尖瓣口的正向、双峰、层流频谱。因此，在探测这两个位置的血流频谱时，要注意取样容积的位置。答案：(E)A.所探测部位有双期逆向血流B.局部有异常血管瘘C.二尖瓣有反流D.主动脉瓣有反流E.由于取样容积位置不当，随心脏舒缩，同一取样位置在舒张期为左室流入道，而收缩期成为左室流出道所致

30.二尖瓣狭窄时，二尖瓣口舒张期血流速度应为解析：二尖瓣口狭窄时，由于左房血液经二尖瓣口流入左室时受阻，左室压力下降，左房压升高，导致左房-左室压力阶差增大，因此二尖瓣口舒张期血流为射流频谱，速度一般)1.5m／s。答案：(C)A.>1.0m／sB.>1.2m／sC.>1.5m／sD.<1.2m／sE.<1.0m／s

31.二尖瓣轻度狭窄，其瓣口面积应为解析：本题属于记忆题，正常二尖瓣口面积为4cm；极轻度狭窄：2．0～2.5cm；轻度狭窄：1.5～2.0cm；中度狭窄：1．0～1.5cm；重度狭窄：(1.0cm。答案：(C)A.>2.5cm!B.2.0～2.5cm!C.1.5～2.0cm!D.1.0～1.5cm!E.<1.0cm!

32.超声心动图观察左心耳内血栓的最佳切面为解析：经胸超声的切面对于左心耳的显示均不理想，不利于左心耳内血栓的观察。而经食管超声主动脉短轴切面图像可清楚观察左心耳，是观察左心耳内血栓的最佳切面。答案：(A)A.经食管超声主动脉短轴切面图像左心耳处B.胸骨旁左心长轴切面C.心尖四腔心切面D.左心二腔心切面E.剑突下四腔心切面

33.二维超声心动图描述二尖瓣狭窄错误的是解析：二尖瓣前叶于舒张期呈气球样向左室突出，呈所谓"圆顶状"改变。答案：(D)A.二尖瓣前后叶增厚、回声增强B.瓣膜交界处粘连、融合，瓣膜变形C.瓣膜活动幅度减低，瓣口变小D.二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左室流出道突出E.严重病变瓣膜可呈不规则的团块或条索状

34.以下哪些超声表现是对二尖瓣关闭不全的正确描述解析：二尖瓣短轴关闭时正常人应为一条横行线，关闭不全时常在二尖瓣前联合、后联合或中部留有缝隙。答案：(D)A.左房、左室扩大是二尖瓣关闭不全时重要的继发性改变，具有直接诊断意义B.左室功能处于失代偿时，室间隔、左室壁和左房壁运动幅度增强C.二尖瓣开放幅度增大，反映二尖瓣反流使左室压力负荷增重D.二尖瓣口短轴切面可显示二尖瓣关闭线某处留有缝隙E.两瓣叶在舒张期不能合拢

35.中度主动脉瓣反流，反流束宽度／左室流出道宽度应为解析：本题属于记忆题，主动脉瓣反流，反流束宽度／左室流出道宽度(25%为轻度反流，25%～46%为中度反流，47%～64%为中重度反流，≥65%为重度反流。答案：(E)A.5%～10%B.10%～15%C.15%～20%D.20%～25%E.25%～46%

36.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，彩色多普勒血流显像瓣口处形成红色射流，射流可呈偏心型或几股，此与下列哪项内容有关解析：风心病二尖瓣狭窄时，二尖瓣前后叶会发生粘连，依据粘连位置的不同，血流从左房流入左室时，彩色多普勒成像常可形成不同形状的射流。答案：(B)A.瓣口大小B.瓣口形状C.瓣口面积D.瓣膜钙化程度E.以上都是

37.彩色多普勒血流显像诊断二尖瓣狭窄的主要依据是解析：在二尖瓣狭窄时，由于舒张期经过二尖瓣口的血流受阻，左房压升高，通过二尖瓣口血流速度加快，彩色多普勒显示左室流入道血流经过二尖瓣狭窄口时形成红色明亮细窄的射流束，在左室内形成五彩镶嵌的烛火状形态。答案：(E)A.左房扩大B.右室扩大C.二尖瓣增厚D.二尖瓣纤维化或钙化E.从左房向左室的舒张期射流及瓣口左室侧的血流会聚区

38.对于主动脉瓣狭窄，超声表现不正确的是解析：主动脉瓣狭窄时异常彩色血流应当出现在主动脉瓣上，而不应该出现在左室流出道。答案：(C)A.心尖五腔心切面显示五彩镶嵌的高速射流束从主动脉瓣口向升主动脉延伸B.彩色多普勒血流显像有时对瓣口的狭窄性射流显示不清C.左室流出道收缩期充满花彩血流D.中度以上狭窄均出现继发性左室肥厚E.主动脉瓣口收缩期血流速度>2.0m/s

39.急性重症二尖瓣关闭不全的最常见原因是解析：急性重症二尖瓣关闭不全指短时间内所发生的重度二尖瓣反流，往往与二尖瓣及其瓣器突然出现的机械性病变有关。二尖瓣装置包括乳头肌，腱索，二尖瓣环及二尖瓣前后叶。若小的腱索断裂，可能只会造成轻度二尖瓣反流，但如果大部分或全部腱索断裂，二尖瓣失去限制，则会导致急性二尖瓣重度反流，往往发生严重的血流动力学改变。答案：(E)A.风湿性心瓣膜病B.心肌梗死C.感染性心内膜炎D.肥厚性梗阻性心肌病E.腱索断裂

40.二尖瓣脱垂综合征，下列哪项是错误的解析：无答案：(D)A.以收缩中、晚期喀喇音及收缩期杂音为特点B.青年女性多见C.渐进性的瓣膜变长或断裂D.只累及二尖瓣E.前、后瓣均可累及

41.二尖瓣脱垂如作为一种独立的原发疾病，其病理基础主要是解析：原发性瓣叶脱垂主要由于二尖瓣黏液样变性。二尖瓣脱垂亦可为某些疾病的继发性改变，如急性心肌梗死时乳头肌缺血、坏死，各种原因所致的腱索断裂，二尖瓣瓣环改变、过度扩张，肥厚型心肌病，心包积液等疾病导致的腱索乳头肌相对位置变化，均能引起瓣膜脱垂。答案：(D)A.瓣膜冗长或过度丰满（肥厚）B.心室的大小、形状或功能异常使瓣膜的心室支持基础变形或缩短C.对瓣膜收缩活动起支持作用的腱索部分丧失D.瓣膜的黏液样变性E.瓣膜与其附属结构之间的不平衡

42.在二尖瓣口水平短轴切面上，于舒张期图像上，有时见二尖瓣前叶的中部有连续中断现象，而不合并心内膜垫缺损，可能为解析：超声二维成像只是一个切面，在声束未垂直二尖瓣前叶扫查时，会出现回声失落现象，图像上表现为连续中断。答案：(B)A.二尖瓣膜畸形B.正常现象C.腱索断裂D.二尖瓣脱垂E.二尖瓣裂的特异表现

43.超声诊断主动脉瓣狭窄，下列哪一项是错误的解析：主动脉瓣狭窄的超声表现：①主动脉右冠瓣和无冠瓣开放间距(15mm，瓣口面积小于2.0cm；②瓣膜增厚、钙化，开放受限；③彩色多普勒血流显像可见收缩期五彩镶嵌射流束经主动脉瓣射向主动脉；④主动脉瓣口血流速度)2m／s，轻度(3.5m/s；中度3.5～4.0m/s;重度)4.0m/s；⑤左室壁继发性肥厚。答案：(A)A.主动脉瓣口面积大于2.5cm!B.主动脉瓣口面积小于2.0cm!C.主动脉瓣口血流速度明显增快D.继发左室肥厚E.左室收缩压增高

44.检测主动脉瓣反流频谱的最佳切面为解析：胸骨旁或心尖五腔心切面主动脉瓣反流的血流束与声束夹角小，测值较准确。答案：(C)A.胸骨旁左室长轴切面B.心尖左室长轴切面C.胸骨旁或心尖五腔心切面D.大动脉短轴切面E.胸骨旁四腔心切面

45.二尖瓣舒张期震颤波常见于哪个疾病解析：当舒张期二尖瓣开放时，主动脉瓣关闭不全的反流束沿二尖瓣前叶走行时会冲击二尖瓣前叶，造成二尖瓣前叶舒张期的细震颤。M型超声心动图可清晰观察到此现象。答案：(E)A.肥厚型心肌病B.扩张型心肌病C.缩窄性心包炎D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全

46.肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处，收缩期血流呈解析：肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处，收缩期血流背离探头呈负向频谱，由于主动脉瓣下左室流出道狭窄，同时二尖瓣前叶收缩期前向运动，使流出道狭窄加重，血流加速，呈宽频带、湍流状态。答案：(E)A.负向、高速、宽频带、层流B.负向、高速、低频带、湍流C.负向、低速、宽频带、湍流D.正向、高速、宽频带、湍流E.负向、高速、宽频带、湍流

47.扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括解析：无答案：(E)A.收缩功能减低B.舒张功能损害C.心肌收缩无力，心排量减少，心贮血量增多D.两侧心室扩张，通常以左心扩大为主E.两侧心房变小

48.心脏肿瘤中，最常见的是解析：心脏肿瘤为少见病，原发性肿瘤更为少见，75%为良性肿瘤，其中最常见的为黏液瘤约占50%，其次为横纹肌瘤约占20%。恶性肿瘤约占原发性心脏肿瘤的25%，其中肉瘤占20%。答案：(A)A.黏液瘤B.畸胎瘤C.横纹肌瘤D.间叶细胞瘤E.心包囊肿

49.对疑有心内黏液瘤的患者，超声诊断依据有解析：黏液瘤为最常见的心脏良性肿瘤，且左心房黏液瘤发病率最高，黏液瘤的主要超声心动图特征有：①M型超声：舒张期肿瘤脱垂至房室瓣口，在房室瓣口可观察到云团状回声，收缩期肿瘤摆回心房，云团状回声消失；②二维超声：左房内见大小不等、形态各异的异常回声团，活动度大，随血流而动。黏液瘤蒂长度差别很大，但一般都有蒂附着于房间隔、房壁或房室瓣上；③彩色多普勒：可用以评价瓣口阻塞和反流程度等。答案：(C)A.频谱多普勒检测心腔与大动脉间有无异常血流B.多普勒技术检测收缩期半月瓣口血流有无异常C.二维超声显示左房内异常团块，随血流而动D.彩色多普勒观察瓣口有无反流血流E.二维超声显示左房内有异常团块随房壁而动

50.重度肺动脉高压时，室间隔缺损分流方向主要为解析：肺动脉高压时，右室后负荷增加，导致右室收缩压增加，并高于左室收缩压，此时心室间出现右向左分流。无肺动脉高压时，左室收缩压高于右室收缩压，心室间为左向右分流。肺动脉高压为重度时，右室收缩压明显高于左室收缩压，故为右向左分流，而不是双向分流。答案：(B)A.室水平左向右分流B.室水平右向左分流C.室水平双向分流D.室水平无分流E.房水平分流

51.以下哪个不是室间隔缺损的类型解析：室间隔缺损的类型为：膜周部：单纯膜部型、嵴下型、隔瓣下型；漏斗部：嵴内型和干下型；肌部。答案：(C)A.单纯膜部型B.嵴下型C.嵴外型D.嵴内型E.干下型

52.三尖瓣闭锁时，一般不会引起解析：三尖瓣闭锁时，三尖瓣呈闭锁状态，三尖瓣口处无血流通过，右心房的血流不能直接进入右心室，需通过房间隔缺损进入左心房，再通过室间隔缺损进入右心室及肺动脉系统，部分血流通过室间隔缺损返回左心室。右心室内径变小，所以答案B是正确的选择。答案：(B)A.房间隔缺损B.右心室增大C.室间隔缺损D.右心室发育不良E.三尖瓣口未探及明确的前向血流

53.不属于主动脉瓣狭窄的病理改变是解析：主动脉瓣瓣上隔膜可造成主动脉瓣上狭窄，主动脉瓣本身可发育正常，开放、关闭正常。答案：(C)A.主动脉瓣二瓣化畸形B.主动脉瓣单瓣化畸形C.主动脉瓣瓣上隔膜D.主动脉瓣粘连钙化E.主动脉瓣瓣环发育不良

54.主肺动脉间隔缺损可以出现许多病理生理改变，但通常不会出现解析：主动脉与主肺动脉之间出现分流，分流的方向与分流量的大小取决于两大动脉之间的压差及缺损的大小，通常表现为以左心容量负荷为主的全心容量负荷增加。答案：(D)A.肺动脉高压B.左心室扩张C.左向右分流D.以右心室扩张为主E.全心衰竭

55.二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别是解析：二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别主要是在位置上，通常左侧三房心的隔膜在左心房内，连接在左房侧壁与房间隔之间，将左心房分为两个腔室，称为真房与副房。答案：(E)A.隔膜在左心房内B.隔膜由纤维肌性组织构成C.隔膜影响肺静脉回流D.隔膜上有交通口E.隔膜在二尖瓣环部位

56.以下哪种不是三尖瓣闭锁的病理改变解析：三尖瓣闭锁时，三尖瓣呈闭锁状态，无可以辨认的三尖瓣组织，代之以条索状强回声组织，但有瓣环样结构。右心房的血流不能直接进入右心室，需通过房间隔缺损进入左心房，再通过室间隔缺损进入右心室及肺动脉系统，部分血流通过室间隔缺损返回左心室。左心室、右心房肥厚扩大，右心室发育差，所以答案A是正确的。答案：(A)A.右侧房室之间被大量纤维和脂肪组织填充，无瓣环样结构B.三尖瓣口缺如，无可以辨认的三尖瓣组织，有瓣环样结构C.卵圆孔未闭或房间隔缺损D.左心室肥厚扩大E.右心房扩大肥厚

57.下列哪种不属于右心室双出口的类型解析：埃布斯坦型指的是先心病，三尖瓣下移畸形，与右心室双出口的解剖分型无关。答案：(A)A.埃布斯坦型B.法洛四联症型C.左位型大动脉异位D.艾森曼格型E.右位型大动脉异位

58.肺动脉闭锁合并室间隔缺损时解析：室水平出现双向分流，右心室的血液不能进入肺动脉内，左右心室的血流均进入主动脉内，部分血流通过动脉导管进入肺动脉内，肺部的血流通过动脉导管及体肺侧支供给。全心扩大，以右心房室为著，右室壁增厚。答案：(B)A.全心扩大，左室为著B.全心扩大，右房为著C.左室壁增厚D.肺动脉位于主动脉前方E.不伴有动脉导管未闭

59.以下哪一项因素与左心房内径增大无直接关系解析：肺动脉瓣狭窄通常为先天性疾病，由于肺动脉瓣开放受限，造成右室压力负荷增大，常引起右心肥大，不会引起左心房增大。答案：(C)A.肺静脉回流血量增多B.二尖瓣反流C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.缩窄性心包炎

60.随病情发展，单纯继发孔房间隔缺损可出现解析：单纯继发孔房间隔缺损时，无肺动脉高压，左房收缩压高于右房收缩压，房水平的分流为左向右分流，随着病情发展，出现肺动脉高压时，房水平的分流为双向分流。重度肺动脉高压时，右房后负荷增加，导致右房收缩压增加，并高于左房收缩压，此时心房间出现右向左分流。答案：(D)A.先右向左分流，后双向分流B.始终双向分流C.先双向分流，后左向右分流D.先左向右分流，后双向分流E.先双向分流，后右向左分流

61.不属于影响肺静脉畸形引流双向分流的因素是解析：肺静脉畸形引流四根肺静脉部分或全部不与左心房相连，而是引流入右心系统，房间隔出现缺损。因此房水平分流口大小、畸形引流肺静脉的数量及阻塞程度、肺血管阻力与双向分流有关，而与主动脉压力无关。答案：(D)A.房水平分流口大小B.畸形引流肺静脉的数量C.肺血管阻力D.主动脉压力E.肺静脉阻塞程度

62.法洛四联症的彩色多普勒表现是解析：法洛四联症中，室间隔缺损为双向分流，所以右心室出现红色和蓝色双向分流性血流，而肺动脉狭窄表现为肺动脉内五彩镶嵌高速血流。答案：(C)A.右心室和主肺动脉内呈五彩镶嵌高速血流B.右心房出现红色和蓝色分流性血流C.右心室出现红色和蓝色双向分流性血流D.主动脉内五彩镶嵌高速血流E.左心室和主动脉内呈五彩镶嵌高速血流

63.主动脉瓣瓣下隔膜性狭窄的超声心动图改变是解析：主动脉瓣瓣下隔膜性狭窄的超声心动图改变是主动脉瓣下探及隔膜样回声，主动脉瓣下左室流出道探及五彩镶嵌高速血流，左心室壁普遍增厚，而主动脉瓣无明显增厚粘连。答案：(C)A.右室流出道探及五彩镶嵌高速血流B.右心室壁普遍增厚C.主动脉瓣下探及隔膜样回声D.主动脉瓣上探及五彩镶嵌高速血流E.主动脉瓣明显增厚粘连

64.对于流入道型（隔瓣下）室间隔缺损，超声最佳显示切面是解析：四、五腔图三尖瓣隔瓣显示清晰，利于对隔瓣下室间隔缺损的观察。答案：(C)A.左心室长轴B.心底短轴C.心尖四腔心和五腔心D.右心室流出道长轴E.左心室长轴与心底短轴

65.心内型肺静脉异位引流在超声上主要表现是解析：肺静脉异位引流的解剖分型有心上型：共同肺静脉-垂直静脉-无名静脉-右上腔静脉-右心房。心下型：共同肺静脉-门静脉-下腔静脉-右心房。心内型：共同肺静脉-右心房（或冠状窦-右心房）。混合型：肺静脉分别与不同部位的体静脉相连。因此正确的答案为D。答案：(D)A.肺静脉回流到下腔静脉B.肺静脉回流到上腔静脉C.肺静脉直接回流到主动脉D.肺静脉回流到冠状窦E.肺静脉直接回流到肺动脉

66.以下哪项体征不符合法洛三联症解析：法洛三联症的体征为肺动脉狭窄（包括肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣环及瓣上狭窄）右心室向心性肥厚及房间隔缺损三种，而无主动脉骑跨现象，后者为法洛四联症的体征之一。答案：(D)A.肺动脉瓣狭窄B.右心室向心性肥厚C.房间隔缺损D.主动脉骑跨于室间隔E.肺动脉瓣环及瓣上狭窄

67.法洛四联症必须检查的两个切面是解析：左心室长轴切面可以观察法洛四联症的室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚，而主动脉短轴切面可以观察肺动脉狭窄。通过这两个切面，法洛四联症的四个特征均能观察到。答案：(B)A.主动脉短轴+左侧两腔心B.主动脉短轴+左心室长轴C.二尖瓣短轴+心尖四腔心D.乳头肌短轴+主动脉弓长轴E.剑突下四腔心+心尖五腔心

68.存在右心室容量负荷过重的疾病应不包括解析：前负荷过重：见于心脏瓣膜关闭不全，如二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;左、右心分流或动静脉分流性先天性心脏疾病，如房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭;此外，伴有全身血容量增多疾病，如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。答案：(C)A.三尖瓣反流B.房间隔缺损C.巨大室间隔缺损左至右分流D.肺静脉异位引流E.肺动脉瓣严重反流

69.当大血管转位时，根据下列哪一项可确定右心室解析：右心室腔内有节制索，而左心室腔内无此结构，这是两个心腔的主要鉴别点。答案：(A)A.腔内有节制索B.腔径较小C.心室壁较薄D.与肺动脉相连接E.与右心房相连接

70.下列描述继发孔房间隔缺损的超声表现哪项是错误的解析：房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的，分为继发孔、原发孔房间隔缺损，前者表现为房间隔中部及中上部连续中断，而后者表现为房间膈下部连续中断，右心容量负荷过重，右心房、右心室增大，室间隔与左心室后壁同向运动，肺动脉增宽等。答案：(C)A.右心房、右心室均增大B.房间隔中部连续中断C.左心房、左心室均增大D.室间隔与左心室后壁同向运动E.肺动脉增宽

71.室间隔缺损的血流动力学改变不包括解析：室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落，间接征象有左室容量负荷过重，表现为左心房，左心室扩大，肺动脉扩张，二尖瓣开放幅度增大及左心室后壁运动幅度增大等。而左室压力负荷无明显加重，所以正确答案为E。答案：(E)A.左心房，左心室扩大B.二尖瓣开放幅度增大C.肺动脉增宽D.左心室后壁运动幅度增大E.左心室壁明显增厚

72.先天性心脏病不可能并发肺动脉高压的疾病是解析：先天性心脏病中，室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损及主动脉窦瘤破入右心室流出道均有血液的左向右分流，可能并发肺动脉高压。而肺动脉口狭窄时，肺动脉瓣口流量减少，肺动脉压力不会增高的。答案：(D)A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.肺动脉口狭窄E.主动脉窦瘤破入右心室流出道

73.法洛四联症的病理改变中，不包括解析：法洛四联症(TOF)是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。三尖瓣狭窄不包括在法洛四联症的病理改变中。答案：(D)A.肺动脉瓣环狭窄B.肺动脉主干狭窄C.漏斗部狭窄D.三尖瓣狭窄E.周围肺动脉狭窄

74.完全型心内膜垫缺损不包括解析：完全型心内膜垫缺损是指原发孔房间隔缺损、室间隔缺损，伴发二尖瓣裂及三尖瓣裂。答案：(A)A.房间隔缺损（继发孔）B.房间隔缺损（原发孔）C.室间隔缺损D.二尖瓣裂E.三尖瓣裂

75.主动脉弓离断时的主要血流动力学改变是解析：主动脉的近端与远端之间无血液直接连通，降主动脉的血液通过动脉导管由肺动脉供给，均伴有室间隔缺损，因此主动脉弓离断时，动脉、室水平均出现分流。答案：(B)A.房、室水平出现分流B.动脉、室水平出现分流C.冠状动脉、肺动脉分流D.房水平分流E.腔静脉、肺静脉分流

76.在下列部位中，哪个不是继发孔房间隔缺损的病变部位解析：三尖瓣口附近的房间膈下部为原发孔房间隔缺损的病变部位。而卵圆窝部位的房间隔、下腔静脉开口处附近的房间隔后下方、上腔静脉开口处附近的房间隔后上方及冠状静脉窦口附近的房间隔均为继发孔房间隔缺损的病变部位。答案：(C)A.卵圆窝部位的房间隔B.下腔静脉开口处附近的房间隔后下方C.三尖瓣口附近的房间膈下部D.上腔静脉开口处附近的房间隔后上方E.冠状静脉窦口附近的房间隔

77.单纯室间隔缺损一般不可能造成解析：室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落，间接征象有左室容量负荷过重，表现为左心房，左心室扩大，肺动脉扩张等。心室水平左向右分流，而心房水平左向右分流指的是房间隔缺损。答案：(A)A.心房水平左向右分流B.左心室扩张C.主肺动脉扩张D.心室水平左向右分流E.室间隔回声失落

78.属于主动脉左室隧道的超声心动图表现为解析：由于先天主动脉窦部弹力纤维发育不良所致，在主动脉瓣周与左心室之间出现异常交通，形成隧道样变化。左心室内径明显扩大，异常血流束起源于主动脉窦的根部。答案：(B)A.舒张期左室流出道内可探及来自主动脉瓣口的反流B.主动脉右冠窦根部与左室流出道之间有异常交通口C.左心室内径明显减小D.右心室内径明显增大E.右心房内径扩大

79.马方综合征心血管病变主要病理为解析：马方综合征为全身结缔组织疾病，是一种常染色体显性遗传疾病，引起骨骼系统（肢体过长、蜘蛛状指、脊柱后侧曲及漏斗胸）、眼部（晶体异位、视网膜脱落或近视）及心血管系统异常。主要表现为主动脉根部中层弹力组织明显断裂、消失，中层囊性坏死、平滑肌破坏和胶原纤维增生。答案：(D)A.主动脉内膜组织破坏B.主动脉外膜组织薄弱C.主动脉瓣病变D.主动脉壁中层弹力纤维组织明显断裂、消失E.继发于心内膜炎症

80.主动脉右窦瘤破入右室流出道时，右室流出道可探及解析：由于主动脉窦收缩期与舒张期压力均高于右室流出道，故主动脉右窦瘤破入右室流出道时，在主动脉右窦与右室流出道之间出现的是收缩期与舒张期双期连续性高速血流。分流部位在主动脉右窦与右室流出道之间，而不是心室间。答案：(B)A.收缩期室水平出现红色五彩镶嵌高速血流B.主动脉窦与右心之间出现双期连续性高速血流C.主动脉窦与右心之间出现收缩期高速血流D.肺动脉与右心之间出现双期连续性高速血流E.主动脉窦与右心之间出现舒张期高速血流

81.假性动脉瘤的超声表现，错误的是解析：假性动脉瘤表现为正常位置的主动脉壁某一部位出现细小的连续中断，其外周有一液性暗区的腔室包绕。腔室通过主动脉壁上的连续中断处与主动脉腔相通，腔室内常可见云雾状影或附壁血栓，腔室壁与主动脉壁不延续，由血栓和周围组织所构成，厚度和反射特征明显异于正常的主动脉壁。答案：(B)A.动脉外侧出现无回声包块B.有明确囊壁回声C.包块与动脉之间有狭小的通道D.病灶区内可见点状沉积物或血栓回声E.彩色多普勒显示通道内为五彩镶嵌血流

82.关于主动脉窦瘤的特点，错误的是解析：主动脉窦瘤(rupturedaneurysmofaorticsinus，RAAS)又称乏氏窦瘤，发病率占全部先心病的1.4%～3.6%。主动脉窦呈瘤样扩张，窦壁变薄称为主动脉窦瘤。可分为先天性和后天性两种，大多数属于先天性畸形。由于胚胎时期主动脉窦壁先天性发育薄弱，中层弹力纤维发育不良，与主动脉瓣纤维环融合不全，其薄弱部位长期承受主动脉高压血流的冲击，囊内压愈来愈大，囊壁变薄，形成囊状瘤体突向心腔，又因在某种外因作用下导致窦瘤破裂、穿孔。后天性主动脉窦瘤多由于主动脉中层囊样坏死、多由动脉硬化、感染性心内膜炎、风湿、梅毒等引起，开始窦瘤为一盲袋，随压力增高会越来越大，在某种外力作用下可发生破裂，亦可见部分主动脉窦瘤无明显诱因自行破裂。答案：(B)A.又称乏氏窦瘤B.主动脉窦呈瘤样扩张，窦壁增厚C.分为先天性和后天性D.主动脉窦壁发育薄弱E.可自行破裂

83.马方综合征引起的主动脉改变，其超声表现错误的是解析：马方综合征主动脉根部内径增宽，三个窦明显扩张，向外膨出，主动脉壁变薄形成升主动脉瘤，内径)42mm，常可达60～100mm。动脉瘤多累及瓣环使其扩大，最常见的还是主动脉瓣发生黏液样变性，瓣叶变薄、过长、松弛，导致瓣膜脱垂，继而发生主动脉瓣反流，而不会引起主动脉瓣狭窄。由于存在瓣叶反流，左心室会有不同程度的扩大，严重者发生左心衰竭。答案：(E)A.主动脉根部内径扩张，主动脉窦向外膨出B.主动脉壁变薄形成升主动脉瘤C.主动脉瓣瓣叶变薄、过长D.主动脉瓣反流E.主动脉瓣狭窄

84.关于主动脉瓣赘生物的超声特点，错误的是解析：瓣膜赘生物形成是感染性心内膜炎最突出的特征之一。赘生物的直接征象有：①赘生物呈团块状、息肉状或绒毛絮状中等强度回声，直接附着于瓣膜上、室壁上、室间隔残端上、动脉壁上或有蒂相连。随血流飘摆于心腔内或大动脉内；②赘生物有"外来植入物感"，多突出于心脏正常结构的轮廓之外；③早期出现的赘生物回声较弱，比较均匀，陈旧的或有钙化的赘生物回声较强，后方可伴声影，赘生物的形态在不同切面或不同的时期差异较大；④赘生物可单发或多发，可同时出现在两个以上瓣膜，也可一处出现多个赘生物；⑤赘生物大小不等、大的直径为20～30mm，小的直径为1～2mm，边缘多模糊，呈蓬草样或毛刺状改变，内部回声多不均匀。答案：(B)A.呈团块状、息肉状或绒毛絮状中等强度回声B.一般活动度小C.随血流飘摆于心腔内或大动脉内D.早期回声较弱，陈旧的回声较强E.可单发或多发

85.下列哪部分室壁由左、右冠状动脉同时供血解析：无答案：(D)A.左心室前壁B.左心室侧壁C.左心室前间隔D.左心室后壁E.左心室心尖部

86.冠心病的病理基础解析：无答案：(A)A.冠状动脉粥样硬化B.老年性动脉硬化C.冠状动脉炎症D.冠状动脉内膜退行性变E.冠状动脉痉挛

87.患者为急性广泛性前壁心肌梗死，并有心室重构，心室扩大，以下哪种方法能正确反映该患者左心收缩功能解析：无答案：(C)A.M型超声测心排出量B.二维超声测心排出量C.多普勒超声测心排出量D.M型超声测EF值E.M型超声测短轴缩短率(FS)

88.室壁运动记分法，室壁运动减弱是指室壁运动记分指数(WMSI)解析：室壁运动异常的判断，采用目测半定量法，即室壁运动记分法，室壁运动记分指数计算公式为WMSI=各节段判分总和／判分节段数。记分标准是：运动正常为1分，运动减弱为2分，运动消失为3分，运动反向为4分，室壁瘤为5分。答案：(C)A.≤1B.=1C.=2D.接近0E.负数

89.多普勒组织成像的脉冲波多普勒技术常用于检测的结构解析：无答案：(D)A.二尖瓣B.主动脉瓣C.肺动脉瓣D.室壁、瓣环运动E.腔静脉

90.关于组织多普勒超声特点，错误的是解析：组织多普勒是采用高通滤波器提取血液高速运动的多普勒信号，低通滤波器提取组织低速运动的多普勒信号，测定组织的速度、位移等，有以下三种方式：速度方式、加速度方式及能量方式。答案：(D)A.速度方式B.加速度方式C.能量方式D.高通滤波器提取组织低速运动的多普勒信号E.高通滤波器提取血液高速运动的多普勒信号

91.心肌梗死并发乳头肌功能不全，超声心动图上一般不会出现解析：乳头肌梗死后纤维化，收缩期无力牵拉二尖瓣，以致二尖瓣向左心房过度膨出而关闭不全。此外也可由于左心室或室壁瘤使乳头肌向下移位，将二尖瓣向下牵拉，妨碍了二尖瓣向上行动而致关闭不全，二尖瓣脱垂，但无连枷样运动。答案：(B)A.彩色多普勒新发现蓝色射流自左室反流入左房B.二尖瓣有连枷样运动C.二尖瓣反流加重D.乳头肌有强回声斑点E.M型超声可见二尖瓣收缩期CD段吊床样改变

92.关于完全型心内膜垫缺损，不正确的为解析：完全型心内膜垫缺损为室间隔上部及房间膈下部出现缺损，二尖瓣叶与三尖瓣叶形成一共同房室瓣，在心腔内的房室瓣环水平形成四个心腔的血流互相交通的病理解剖改变。分为A型：瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部；B型：瓣下腱索附着于右心室的游离壁上；C型：瓣下腱索无附着点。答案：(B)A.室间隔上部缺损B.房间隔上部缺损C.A型：瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部D.B型：瓣下腱索附着于右心室的游离壁上E.C型：瓣下腱索无附着点

93.以下哪项征象可反映肺动脉高压解析：肺动脉高压M型超声心动图特征肺动脉瓣曲线a凹低平或消失，以及肺动脉瓣收缩中期关闭或切迹。故答案选C。答案：(C)A.肺动脉血流速度增快B.肺动脉排血时间延长C.肺动脉瓣M型超声曲线上α波消失D.肺动脉瓣M型超声曲线上α波加深E.极少有肺动脉内径的增宽

94.以下哪种疾病不会引起左心室腔扩大解析：缩窄性心包炎表现为心包增厚，心包的脏层与壁层互相粘连、附着、纤维化，限制左室舒张，左室腔内径正常或缩小。而心肌梗死、扩张型心肌病、动脉导管未闭、心内膜弹力纤维增生症等疾病均可造成左室容量负荷加重，引起左心室腔扩大，所以答案E为正确答案。答案：(E)A.心肌梗死B.扩张型心肌病C.动脉导管未闭D.心内膜弹力纤维增生症E.缩窄性心包炎

95.定量测定肺动脉收缩压值可用以下哪种方法解析：无答案：(A)A.测定肺动脉瓣或三尖瓣反流压差法B.测定主动脉瓣或二尖瓣反流压差法C.测定M型超声肺动脉瓣曲线α波深度D.存在房间隔缺损时测定左至右分流压差法E.测定收缩期肺动脉跨瓣压差法

96.有一高血压患者，突然出现剧烈胸痛，一般不会出现解析：无答案：(D)A.不稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.主动脉夹层动脉瘤D.急性化脓性心包炎E.冠心病、心肌梗死

97.肺动脉高压的主要病理生理变化为解析：肺血流在肺小动脉和（或）肺静脉水平受到阻塞，导致肺动脉压力升高，右心室压力负荷增加，形成右心室肥厚、衰竭，心排血量降低。答案：(C)A.右心室容量负荷增加B.肺血流在肺毛细血管水平受到阻塞C.肺血流在肺小动脉和（或）肺静脉水平受到阻塞D.左心室肥厚、衰竭E.肺血流在右室流出道水平受到阻塞

98.关于正常主动脉瓣口血流的频谱多普勒特点叙述错误的是解析：探测主动脉瓣口的血流一般选取心尖五腔心切面，瓣口血流频谱为收缩期单峰窄带波形，负向血流频谱。其峰值流速一般高于肺动脉瓣口血流速度。答案：(E)A.主动脉瓣口多普勒频谱幅度比肺动脉瓣口血流的频谱高B.频谱呈窄带脉冲型C.从心尖五腔观检查为负向多普勒频谱D.收缩期出现E.收缩期和舒张期均出现

99.扩张型心肌病的二维超声主要表现为解析：扩张型心肌病的二维超声表现包括：以左心室扩大最为明显的全心扩大；弥漫性室壁运动幅度减低，收缩期增厚率降低；室壁相对变薄；瓣膜开放幅度减低，心内可出现血栓，多发生在左室心尖部。答案：(D)A.室壁增厚率增大B.心室扩大，心房变小C.室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大D.左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低E.左心室正常，左心房增大

100.对疑有心内黏液瘤的患者，超声诊断主要应用哪种技术进行确诊解析：超声心动图是目前检出和评价心腔占位性病变的首选工具，其中二维超声心动图能准确地描述病变的部位、大小、数量、形状、活动性及与相邻组织的关系，是诊断心内肿瘤的重要手段，而多普勒超声心动图仅能评价病变所致的心脏血流动力学的改变。答案：(C)A.频谱多普勒检测心腔与大动脉间有无异常分流B.对心房肿瘤用多普勒技术检测收缩期血流有无异常C.二维超声检查肿瘤的部位、大小、活动性与室壁的关系D.彩色多普勒观察有无心内分流E.M型超声观察心室壁的运动情况

101.关于冠状动脉瘘的特点，错误的是解析：冠状动脉瘘1.解剖分型：冠状动脉可以瘘入心腔内的任何部位。2.血流动力学改变：冠状动脉瘘入右心系统，则形成左向右分流，冠状动脉瘘入左心系统，则形成左向左分流，分流量的多少取决于瘘口的大小。3.超声表现：右（或左）冠状动脉自起始处扩张，沿右（或左）房室沟迂曲走行，主干或分支在右室（房）前（侧、后）壁处与心腔异常连通。瘘口所在的心腔增大，余房室内径正常。室间隔与室壁厚度正常，部分心肌可出现运动减弱。故只有D选项说法错误答案：(D)A.冠状动脉可瘘入任何心腔内的任何部位B.冠状动脉瘘入右心系统，则形成左向右分流C.冠状动脉瘘入左心系统，则形成左向左分流D.瘘口所在的心腔变小E.部分心肌可出现运动减弱

102.法洛四联症不包括下列哪个病变解析：法洛四联症包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉右移位及骑跨室间隔、右心室肥厚。答案：(C)A.室间隔缺损B.右心肥厚C.房间隔缺损D.肺动脉狭窄E.主动脉骑跨

103.室间隔缺损的超声表现不包括解析：二尖瓣舒张期震颤波为主动脉瓣反流的血流束冲击到二尖瓣上形成的，与室间隔缺损无关。答案：(E)A.室间隔连续中断B.左室常增大C.分为肌部缺损和膜部缺损D.室间隔回声失落E.二尖瓣舒张期震颤波

104.关于三尖瓣闭锁，不正确的为解析：三尖瓣闭锁的解剖改变为三尖瓣呈闭锁状态，房间隔缺损、室间隔缺损，右心室发育不良，部分患者的大动脉位置可有异常。答案：(C)A.伴有房间隔缺损B.伴有室间隔缺损C.左心室发育不良D.右心室发育不良E.大动脉位置可有异常

105.关于动脉导管未闭，不正确的为解析：无答案：(D)A.管型B.漏斗型C.窗型D.升主动脉与右肺动脉之间有一异常通道E.降主动脉与左肺动脉之间有一异常通道

106.室壁运动弥漫性减弱常见于哪个疾病解析：扩张型心肌病的特点是心肌收缩无力，心排血量减少，心贮血量增多，两侧心室扩张，收缩功能损害，超声心动图上表现为室壁运动弥漫性减弱。答案：(B)A.肥厚型心肌病B.扩张型心肌病C.缩窄性心包炎D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全

107.冠心病的并发症室间隔穿孔的超声表现为解析：冠心病的并发症室间隔穿孔的超声表现为室间隔连续突然中断呈隧道样，常发生在室间隔肌部，穿孔处可见收缩期左向右的过隔血流。答案：(B)A.常发生在室间隔膜部B.常发生在室间隔肌部C.穿孔口径均较大D.穿孔处可见舒张期过隔血流E.室水平双向分流

108.关于主动脉-肺动脉间隔缺损，错误的是解析：主动脉-肺动脉间隔缺损是指胚胎时期动脉干发育过程中，主动脉及主-肺动脉之间的分隔出现发育障碍，致使主动脉与肺动脉之间出现间隔缺损。发生的部位为升主动脉与肺动脉之间，分为近端缺损型、远端缺损型和完全缺损型。答案：(D)A.升主动脉与肺动脉之间B.近端缺损型C.远端缺损型D.降主动脉与肺动脉之间E.完全缺损型

109.关于共同动脉干，正确的是解析：共同动脉干的解剖改变为肺动脉起源于主动脉，一组半月瓣，瓣叶可分为二叶、三叶或四叶瓣，均合并室间隔缺损。答案：(E)A.两组半月瓣B.不合并室间隔缺损C.主动脉起源于肺动脉D.只有一个心室E.肺动脉多起源于主动脉

110.关于主动脉弓离断，不正确的为解析：主动脉弓离断为主动脉的近端与远端之间无血液直接连通，降主动脉的血液通过动脉导管由肺动脉供给，均伴有室间隔缺损，解剖分型为A型：离断部位位于左锁骨下动脉起始部远端；B型：离断部位位于左锁骨下动脉与左颈总动脉起始部之间；C型：离断部位位于无名动脉与左颈总动脉之间。答案：(B)A.伴有动脉导管未闭B.不伴有室间隔缺损C.A型：离断部位位于左锁骨下动脉起始部远端D.B型：离断部位位于左锁骨下动脉与左颈总动脉起始部之间E.C型：离断部位位于无名动脉与左颈总动脉之间

111.患者男性，34岁，活动后心悸、气短2年，超声心动图左室长轴切面可见收缩期二尖瓣瓣体突向左房，最可能的诊断是解析：二尖瓣脱垂的主要征象是收缩期二尖瓣体尖部突入左房，从胸骨旁左室长轴切面可见收缩期脱垂的二尖瓣叶突向左房，越过瓣环水平。答案：(B)A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣脱垂C.二尖瓣相对狭窄D.二尖瓣瓣裂E.二尖瓣钙化

112.患者女性，有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，超声诊断为主动脉瓣关闭不全。彩色多普勒血流应显示为解析：主动脉瓣关闭不全即主动脉瓣反流，其彩色多普勒表现是左室流出道内舒张期可探及源于主动脉瓣口的以红色为主花彩血流束。答案：(B)A.左心室在收缩期有血流射入右心室B.舒张期有血流从主动脉瓣流向左心室C.收缩期有血流从右心房流入右心室D.左心室在收缩期无血流射入主动脉E.收缩期有血流从左房流入左室

113.某患者，超声检查为主动脉瓣狭窄，其瓣口面积约0.8cm!，连续多普勒测其跨瓣血流速度3.6m／s，其狭窄程度为解析：主动脉瓣中度狭窄其瓣口面积为0.7～1．0cm，血流速度为3.5～4.0／s。答案：(B)A.轻度B.中度C.重度D.无法定量E.必须测瓣口间距估计

114.患者男性，48岁，胸痛，晕厥，乏力，呼吸困难，主动脉瓣听诊区闻及收缩期粗糙响亮的喷射性杂音，超声心动图诊断为主动脉瓣狭窄，其超声表现不包括解析：当主动脉瓣关闭不全时，其舒张期反流的血流束击打在开放的二尖瓣前叶上，才出现二尖瓣前叶舒张期的细震颤波。答案：(E)A.主动脉瓣增厚，反光强B.左室壁肥厚C.主动脉瓣开放受限D.主动脉瓣钙化E.二尖瓣舒张期震颤波

115.患者男性，近两年来有心慌、憋气，进行性加重，二维超声见心脏扩大，左室扩大明显呈球形，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运动普遍减低，各瓣膜无增厚，EPSS明显增大，呈高容量、低动力型血流动力学表现，心尖部可见附壁血栓光团，彩色多普勒血流显像：二尖瓣轻度反流，最可能诊断为解析：题干所提供的信息均为扩张型心肌病的超声特点，尤其是左室明显扩大呈球形是其重要的诊断依据之一。冠心病合并左心衰竭，甲亢性及尿毒症性心肌病早期时其超声表现与扩心病不同，虽然晚期有很多相似点，但均应有相应的病史。答案：(C)A.冠心病，心肌硬化型B.冠心病并左心衰C.扩张型心肌病D.甲亢性心脏病E.尿毒症性心脏病

116.患者男性，19岁，心慌，气短，眩晕，晕厥，伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示：左房稍大，室间隔膜部厚度为28.8mm，突向左室流出道，致其狭窄，宽约9.5mm，其内收缩期为花彩血流，流速为4.7m/s，压差约为55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为解析：室间隔明显增厚且与左室后壁之比)1.3～1.5是诊断肥厚型心肌病的依据之一；若室间隔明显增厚，造成左室流出道狭窄，则诊断为肥厚型梗阻性心肌病。左房增大，二尖瓣反流均是其间接征象。答案：(C)A.侧壁肥厚型心肌病B.高血压性心脏病C.肥厚型心肌病（梗阻性）D.肥厚型心肌病（非梗阻性）E.心尖肥厚型心肌病

117.患者男性，28岁，乏力，气急，浮肿等充血性心力衰竭症状，超声心动图诊断为扩张型心肌病，其超声表现不包括解析：主动脉瓣提前关闭现象是肥厚型梗阻性心肌病的特征性诊断标准之一，不会出现在扩张型心肌病中，其形成机制为：流出道梗阻时，左室加强收缩，主动脉瓣会由于流出道压差的存在，收缩中期血流在左室流出道受阻，主动脉瓣提前关闭，收缩晚期再次开放。主动脉瓣M型曲线显示右冠瓣呈"M"型，无冠瓣呈"W"型。答案：(D)A.全心腔扩大B.室壁运动弥漫性减弱C.大心腔，小瓣口D.主动脉瓣提前关闭E.二尖瓣EPSS增大

118.心包积液患者，超声见暗区内有细丝状、水草状回声漂浮于积液之中或附着于心包壁上，可能为下列哪种疾病解析：结核性心包炎心包腔内显示中到大量积液，液体多呈无回声液性暗区，也可在液体内显示水草状、飘带状的光带漂动。光带多黏附在脏层心包，长短、粗细不等。也有的患者心包腔内显示出大量的纤维光带，但在液体内无明显的漂动。答案：(C)A.原发性或转移性心包肿瘤B.低蛋白血症C.结核性心包炎D.心包积血E.非特异性心包炎

119.患者女性，24岁，呼吸困难，乏力，上腹部疼痛。体征有肝肿大，胸腹水，颈静脉怒张。听诊有心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。超声心动图诊断为缩窄性心包炎，其表现不包括解析：二维超声心动图能比较直观地显示本病的病理解剖改变，四腔心切面观察可显示双房明显扩大，双室相对较小，心包膜明显增厚，尤以房室瓣环部位为著。部分患者可有包裹性心包积液或少量心包积液，但不会伴有大量的心包积液。答案：(D)A.心包增厚粘连B.心包钙化C.左室舒张受限D.常伴大量心包积液E.下腔静脉增宽

120.患者女性，12岁，心悸，气短，超声心动图诊断为左房黏液瘤，超声特点不包括解析：左房黏液瘤二维超声特点包括左房内见大小不等、形态各异的异常回声团，柔顺度大，活动度大，随血流而动。黏液瘤蒂粗细不等，蒂的长度亦有很大差别，但一般都有蒂附着于房间隔、房壁或房室瓣上。答案：(E)A.肿块可发生变形B.肿块活动度大C.肿块有蒂D.肿块根部小E.肿块无蒂

121.患者女性，65岁，活动后疲劳、气短；听诊可于心尖部闻及全收缩期吹风样杂音。彩色多普勒显示收缩期左房内以蓝色为主的花彩血流，面积18.6cm!，超声诊断为解析：心尖部全收缩期吹风样杂音是二尖瓣关闭不全的听诊特点；彩超亦提示该患为二尖瓣反流。根据反流面积，提示该患者二尖瓣反流为重度。年龄大的患者，触诊一般出现收缩期震颤。答案：(C)A.二尖瓣反流，轻度B.二尖瓣反流，中度C.二尖瓣反流，重度D.三尖瓣反流，轻度E.三尖瓣反流，中-重度

122.患者男性，16岁，以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢浮肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大，心包增厚，回声增强，有钙化点，下腔静脉增宽，最可能的诊断是解析：缩窄性心包炎的征象包括心包增厚，脏、壁两层互相粘连、纤维化、钙化，尤其房室瓣环处明显，运动受限，双室正常或缩小，双房明显增大，下腔静脉扩张且深吸气时不能明显减小。答案：(B)A.冠心病心衰B.缩窄性心包炎C.扩张型心肌病D.限制型心肌病E.肥厚型心肌病

123.患者女性，39岁，以气急、乏力，活动后晕厥就诊。超声诊断为肥厚型梗阻性心肌病，超声所见不包括解析：EPSS增大是左室明显扩大，左心衰竭的超声表现，在肥厚型心肌病中不应出现。答案：(E)A.室间隔与左室后壁非对称性肥厚，二者比值>1.3～1.5B.增厚的室间隔心肌回声增强，呈"毛玻璃"样改变C.SAM征阳性D.左室流出道狭窄，内径<20mmE.EPSS增大

124.患者男性，47岁，心悸，乏力，心绞痛。若要通过测量二尖瓣环运动速度，定量评价其左心功能，应采取何种超声技术解析：聚焦技术可使聚焦区超声束变细，减少远场声束扩散，改善图像的横向和（或）侧向分辨力。超声造影包括右心造影、左心造影和心肌造影。可识别解剖结构，诊断心腔与大血管的各种分流与反流，检测心肌梗死的危险区，侧支循环是否建立，判断心肌存活，测定冠脉血流储备，评价介入治疗效果等。二次谐波技术是由于二次谐波的强度比基波低，但频率高，噪音信号少，信／噪比高，分辨率高。彩色多普勒超声可测量二尖瓣口血流速度，不能测量二尖瓣环运动速度，而多普勒组织成像是采用低通滤波器，使速度低、能量高的组织如心肌室壁、瓣环等结构被显示，而血流不被显示。检测室壁及瓣环的运动速度、方向，从而定量评价其左心功能。答案：(C)A.超声造影B.彩色多普勒超声C.多普勒组织成像D.二次谐波技术E.聚焦技术

125.患者男性，25岁，右大腿根部刀伤，出现疼痛，肿胀，活动受限。局部血管超声检查显示股动脉、股静脉之间见一无回声管道，其近端动、静脉管径明显增宽，管道处可见从动脉流向静脉的五彩镶嵌血流，静脉内出现动脉化血流频谱，为高速低阻型，其超声诊断最可能为解析：由题干我们知道该患者右大腿根部刀伤后，超声检查显示股动脉、股静脉之间见一无回声管道，该处可见从动脉流向静脉的五彩镶嵌血流，说明动脉、静脉之间有一瘘口，应为股动静脉瘘。答案：(C)A.股动脉血栓B.股静脉血栓C.股动静脉瘘D.股静脉瓣功能不全E.假性动脉瘤

126.患者男性，7岁，呼吸困难，乏力，杵状指（趾），超声心动图表现为胸骨旁大动脉短轴观显示"双环"征，室间隔连续中断，主动脉在右前方，发自右心室，肺动脉在左后方，发自左心室，二尖瓣反流。超声诊断应为解析：矫正型大动脉转位为心室转位或心房与大动脉同时转位而心室位置正常，心房与大动脉连接关系都正常。右心室双出口为大动脉与心室的连接关系异常，两大动脉的全部或一根大动脉的全部及另一根大动脉的大部起源于右心室，伴有室间隔缺损，部分患者可伴有肺动脉瓣狭窄。左心室双出口极罕见，主动脉和肺动脉均发自左心室，常伴有主动脉瓣下室间隔缺损，部分合并肺动脉狭窄，右心室及三尖瓣发育不良、三尖瓣闭锁、主动脉缩窄或离断等。Taussig-Bing综合征为肺动脉骑跨于室间隔之上，主动脉由右心室发出，肺动脉骑跨于室间隔之上且合并狭窄。而完全型大动脉转位是指主动脉位于右前方，起源于右心室，肺动脉位于左后方，起源于左心室，伴有室间隔缺损。答案：(A)A.完全型大动脉转位B.矫正型大动脉转位C.右室双出口D.Taussig-Bing综合征E.左室双出口

127.患者女性，18岁，心悸，乏力，呼吸困难，超声心动图诊断为鲁登巴赫综合征，其表现有解析：房间隔缺损常单独存在，有时与其他畸形合并存在。如合并二尖瓣病变，此时又称鲁登巴赫综合征(Lutembachersyndrome)。目前所指的鲁登巴赫综合征是指凡有心房水平除原发孔房间隔缺损处的左向右分流（包括继发孔房间隔缺损，卵圆孔未闭，部分型肺静脉异位引流），合并二尖瓣及其装置病变者，均属此类病。二尖瓣的病变可为先天性，亦可为后天性二尖瓣病变，包括狭窄、脱垂、腱索和乳头肌功能障碍等。其他的合并畸形有三房心、二尖瓣闭锁、法洛三联症、肺静脉畸形引流及大动脉转位等。答案：(B)A.房间隔缺损合并三尖瓣狭窄B.房间隔缺损合并二尖瓣狭窄C.室间隔缺损合并二尖瓣狭窄D.室间隔缺损合并二尖瓣脱垂E.房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄

128.患者男性，5岁，心悸，气短，口唇青紫，杵状指，超声心动图诊断为完全型大动脉转位，其表现不包括解析：完全型大动脉转位是指主动脉位于右前方，起源于右心室，肺动脉位于左后方，起源于左心室，伴有室间隔缺损。答案：(E)A.胸骨旁大动脉短轴观显示"双环"征B.室间隔连续中断C.主动脉在前方，发自右心室D.肺动脉在后方，发自左心室E.主动脉发自左心室

129.患者男性，14岁。平时无症状，查体发现胸骨左缘可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，超声心动图检查见前乳头肌与室间隔之间有一条索状回声，请结合病史和查体指出哪项最正确解析：正常腱索连于乳头肌与二尖瓣之间，而左心室假腱索为左心室内一异常条索，连于乳头肌与室间隔之间，临床上无明显症状，只是在心前区可闻及Ⅱ级及以下收缩期吹风样杂音。答案：(C)A.风心病二尖瓣狭窄B.动脉导管未闭C.左心室假腱索D.法洛四联症E.扩张型心肌病

130.患儿，10个月，疑有心脏病，查体：胸骨左缘第2肋间可闻及连续性杂音，超声心动图显示降主动脉与左肺动脉之间有一管状回声，请指出以下哪项诊断最正确解析：动脉导管未闭是指胎儿时期位于降主动脉与主肺动脉之间正常连接的动脉导管未能自然闭合。法洛四联症是紫绀型先天性心脏病，有四种基本特征，室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象。肺动脉口狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄（瓣环狭窄），瓣下狭窄（右室漏斗部狭窄）及瓣上狭窄（肺动脉主干及左、右肺动脉狭窄），及肺动脉主干狭窄后扩张。房间隔缺损、室间隔缺损分别为房间隔、室间隔有连续中断，彩色血流显像为房、室水平可见过隔血流。答案：(C)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉口狭窄

131.10岁小儿，曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音。超声心动图显示室水平过隔血流，请指出哪一项最正确解析：动脉导管未闭的直接征象是于主动脉根部短轴切面可显示：左右肺动脉分叉处或左肺动脉与降主动脉之间相通，可显示导管的形态、粗细及长度。彩色血流显像收缩与舒张期均可见在主肺动脉分叉与降主动脉之间有异常的以红色为主的五色花彩血流通过，无室水平过隔血流。房间隔缺损的直接征象是房间隔局部回声失落，分为原发孔、继发孔缺损。彩色血流显像能在切面图上直接显示房间隔缺损左向右分流，或右向左分流。肺动脉狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄，瓣下狭窄及瓣上狭窄，及肺动脉主干狭窄后扩张，但无室水平过隔血流。法洛四联症是紫绀型先天性心脏病，有四种基本特征，室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象，虽有室水平过隔血流，但有发绀。而单纯室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落。间接征象有左室容量负荷过重，肺动脉扩张等。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流，或右向左分流，同时显示异常分流束的部位、走行、性质，有助于脉冲波多普勒及连续波多普勒的取样。答案：(B)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

132.有一患者四腔心切面右心房、右心室内径增大，疑有房间隔缺损，彩色多普勒显示心房水平分流，比较以下哪个切面更能清楚地显示分流信号解析：探头位于剑突下的两房心切面，此时超声声束垂直于房间隔，可清晰显示房间隔及邻近结构。结合频谱及彩色多普勒，能更准确地诊断房间隔缺损。答案：(B)A.心尖四腔心B.剑突下两房心C.胸骨旁主动脉短轴D.剑突下主动脉短轴E.心尖五腔心

133.患者女性，37岁。ECG示除aVR外，其余导联ST段弓背向下抬高，超声心动图显示左室后壁后及心尖部液性暗区，请指出以下哪项诊断最正确解析：超声心动图显示左室后壁后及心尖部液性暗区，提示心包腔内有液体，可以诊断，心包积液，ECG示ST段弓背向下抬高，排除冠心病，故正确答案选B。答案：(B)A.缩窄性心包炎B.急性心包炎并心包积液C.冠心病D.高血压性心脏病E.急性心肌梗死

134.患者女性，70岁，多年来一直按冠心病治疗，超声心动图检查后，诊断为先心病、房间隔缺损，其超声表现不包括解析：无答案：(C)A.房间隔连续中断B.右室、右房常增大C.分为肌部、膜部缺损D.室间隔与左室后壁同向运动E.肺动脉常增宽

135.患者男性，55岁，心悸，乏力，心绞痛，超声心动图诊断为冠心病、陈旧性心肌梗死，其表现不包括解析：无答案：(E)A.梗死区外膨B.梗死区变薄C.室壁运动节段性减弱D.室壁运动不协调E.房间隔破裂

136.患者男性，46岁，活动后心悸，气短1年余，听诊主动脉区可闻及收缩期喷射样杂音，临床拟诊断主动脉病变，行超声心动图检查，则用二维超声对风湿性主动脉病变和先天性主动脉病变进行鉴别诊断时，不包括以下哪项解析：主动脉瓣狭窄常见的病因为风湿性、先天性和退行性。风湿性主动脉瓣狭窄常合并二尖瓣病变。而且瓣膜有增厚、钙化，瓣膜连接处融合。而先天性主动脉病变多为二叶化、四叶化等畸形。答案：(E)A.二维超声心动图观察有无主动脉瓣增厚、钙化B.二维超声心动图观察主动脉瓣数目C.观察瓣膜交界处有无粘连、融合D.观察其他瓣膜，尤其是二尖瓣有无增厚、钙化、粘连等病变E.CDFI或频谱多普勒观察主动脉瓣口有无狭窄、反流

137.经颅频谱多普勒超声(TCD)常规检测大脑动脉血流信号，下列血流背离探头（负向流速曲线）的是：①椎-基底动脉；②大脑中动脉；③大脑前动脉；④大脑后动脉解析：经颅频谱多普勒超声(TCD)常规探测大脑动脉血流信号中，大脑前动脉、椎-基底动脉血流背离探头（负向流速曲线）。答案：(B)A.①②③B.①③C.②④D.①④E.②③④

138.超声显示正常成人颈总动脉内-中膜厚度(IMT)为解析：正常颈总动脉内-中膜厚度(1.0mm，分叉处(1.2mm。答案：(A)A.<1.0mmB.<0.8mmC.>1.0mmD.>1.5mmE.>1.2mm

139.正常颈总动脉血流频谱曲线具有的特点是：①收缩期有两峰，舒张早期形成第三峰：②收缩期第一峰大于第二峰；③双峰之间有切迹；④心动周期全程基线上有血流频谱解析：正常颈总动脉血流频谱形态收缩期频谱上升较陡直，而舒张期下降稍快，整个舒张期均有血流信号。答案：(E)A.①②③B.①③C.②④D.①②④E.①②③④

140.动脉粥样硬化的二维超声表现包括：①动脉内中膜局限性增厚；②粥样硬化斑块形成；③斑块表面溃疡形成；④斑块内出血解析：动脉粥样硬化的二维超声表现包括：①动脉管壁内中膜局限性增厚；②粥样硬化斑块形成；③斑块表面溃疡形成；④斑块内出血。答案：(E)A.①②③B.①③C.②④D.①②④E.①②③④

141.多发性大动脉炎的描述，下列不正确的是解析：多发性大动脉炎青年女性多见，主要侵犯主动脉及其分支的起始部，很少累及髂、股动脉。早期是动脉周围炎及动脉外膜炎，以后向血管中层及内膜发展，后期表现为整个管壁弥漫性增厚，很少出现钙化斑块。答案：(C)A.好发于主动脉弓和胸、腹主动脉及其分支B.根据受累动脉分为头臂干型、胸腹主动脉型、肾动脉型和混合型C.病理表现局限于动脉壁的内膜D.疾病晚期病变段动脉狭窄和闭塞E.青年女性多见

142.下列视网膜中央动脉阻塞的临床和超声表现，不正确的是解析：视网膜中央动脉阻塞单眼发生多见。答案：(C)A.视力突然下降至无光感；或一过性黑矇反复发作B.可有高血压、冠心病、糖尿病或风湿性心脏病，或因球后肿瘤、外伤后球后出血压迫等原因C.多发生于双眼D.急性期检测不到该动脉的血流信号E.发病约3周后视网膜中央动脉血流信号可恢复正常

143.关于心包积液，下列不正确的是解析：两者皆可，无太大区别。答案：(D)A.心包积液时心包腔可向内侧、外侧及心尖方向扩大B.心包积液时心底部上方及心房后方很少发生液体积聚C.壁层和脏层心包分离的宽度与积液量相关D.M型超声心动图评价心包积液优于