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-卫生资格-330妇产科学-章节练习-章节练习-月经失调（案例分析题）(共8题)

1.女，22岁，因肥胖闭经拟诊为多囊卵巢综合征。问：关于多囊卵巢综合征，妇科检查时最明显的阳性体征是下列哪项解析：无答案：(C)A.子宫明显增大B.单侧卵巢增大C.双侧卵巢增大D.子宫与双侧卵巢均增大E.阴毛稀疏F.消瘦

2.女，22岁，因肥胖闭经拟诊为多囊卵巢综合征。问：最常见的临床表现是下列哪项解析：无答案：(CFG)A.相间出现月经过多与闭经B.原发性闭经C.继发性月经稀发或闭经D.进行性痛经E.月经周期紊乱，经期长而淋漓不清F.不孕G.肥胖

3.女，22岁，因肥胖闭经拟诊为多囊卵巢综合征。问：如果确诊为多囊卵巢综合征，其治疗方案中下列哪项是不恰当的解析：无答案：(B)A.抗雄激素疗法B.抗雌激素疗法C.促排卵治疗D.卵巢楔形切除术E.HMG-hCG疗法F.孕激素治疗G.卵巢打孔

4.女，22岁，因肥胖闭经拟诊为多囊卵巢综合征。问：腹腔镜下检查卵巢主要表现有解析：无答案：(ACDEF)A.卵巢增大B.多个成熟卵泡C.卵巢表面血管异型D.卵巢皮质厚E.呈灰白色F.多个不成熟卵泡G.有排卵迹象

5.女，22岁，因肥胖闭经拟诊为多囊卵巢综合征。问：内分泌测定表现应为下列哪几种解析：无答案：(BCFHI)A.FSH升高B.E升高C.LH升高D.E降低E.LH/FSH降低F.LH/FSH升高G.LH降低H.雄激素升高I.PRL升高

6.女，22岁，因肥胖闭经拟诊为多囊卵巢综合征。问：关于多囊卵巢综合征，妇科检查时最明显的阳性体征是解析：无答案：(C)A.子宫明显增大B.单侧卵巢增大C.双侧卵巢增大D.子宫与双侧卵巢均增大E.阴毛稀疏

7.女，22岁，因肥胖闭经拟诊为多囊卵巢综合征。问：最常见的临床表现是解析：无答案：(CE)A.相间出现月经过多与闭经B.原发性闭经C.继发性月经稀发或闭经D.进行性痛经E.月经周期紊乱，经期长而淋漓不清

8.女，22岁，因肥胖闭经拟诊为多囊卵巢综合征。问：内分泌测定其变化应该是解析：多囊卵巢综合征内分泌激素改变：(1)雄激素水平高：血清T、A水平升高，性激素结合球蛋白水平低。(2)雌激素改变：PCOS分泌雌酮(E)明显增多，雌二醇(E)相当于早、中卵泡期水平，E除了与E之间的相互转化外，大部分来自A在外周组织局部芳香化酶作用下的转化，无周期性变化。(3)促性腺激素变化：LH水平升高较恒定地维持在正常妇女月经周期中卵泡期上下水平，而FSH则相当于早卵泡期水平，因此LH/FSH常≥2～3。(4)高胰岛素血症及胰岛素抵抗：约50%～60%的PCOS患者呈现高胰岛素分泌和胰岛素抵抗，有发展为非胰岛素依赖性糖尿病的危险。(5)血泌乳素(PRL)水平高：约10%～15%的PCOS患者表现为轻或中度的高泌乳素血症，其机制可能为雌激素持续刺激所致。答案：(C)A.LH呈高水平持续分泌，有LH峰值B

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