落地考-12月12日考前模拟附答案

落地考-12月12日考前模拟[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1、血钾水平>（）mmlo/l的患者不可开始给予本品治疗[单选题]*A、4.4B、5C、5.4(正确答案)D、62、单独使用脑啡肽酶抑制剂对心衰几乎没有影响因此，需要同时抑制（）和（）[单选题]*A、脑啡肽酶，RAAS(正确答案)B、DPP酶，RAASC、缓激肽，脑啡肽酶D、DPP4酶，缓激肽3、诺欣妥降低（）水平，反映了药物的对（）应力的作用*A、BNPB、NT-proBNP(正确答案)C、心室壁(正确答案)D、心房壁4、诺欣妥的禁忌症为:（）*A、禁用于对本品活性成份（沙库巴曲、缬坦）或任何辅料过敏者。(正确答案)B、禁止与ACEI合用（参见【注意事项】、【用法用量】和【药物相互作用】）。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。(正确答案)C、禁用于存在ACEI或ARB治疗相关的血管性水肿既往病史的患者。(正确答案)D、禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者(正确答案)E、在2型糖尿病患者中，禁止诺欣妥与阿利古仑合用。(正确答案)F、禁用于重度肝功能损害、胆汁性肝硬化和胆汁淤积(正确答案)G、禁用于中期和晚期妊娠患者(正确答案)5、中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次_____mg，每天___次。

（）*A、50(正确答案)B、100C、一D、两(正确答案)6、以下哪些是利钠肽系统的作用?

（）*A、抑制心肌肥大(正确答案)B、血管舒张(正确答案)C、升高血压D、激活交感神经系统7、2016年ACC指南指出，对于NYHA___级或___级，能够耐受ACEI或ARB的慢性有症状的HFrEF患者，推荐以ARNI替代ACEI或ARB，以进一步降低发病率和死亡率。

（）*A、ⅠB、Ⅱ(正确答案)C、Ⅲ(正确答案)D、IV8、PARADIGM-HF研究结束时，沙库巴曲缬沙坦组（）%患者维持目标剂量200mgbid治疗[单选题]*A、60B、76(正确答案)C、78D、759、以下对诺欣妥说明书中适应的症的描述正确是（）*A、适用于治疗射血分数降低心衰患者(正确答案)B、适用于治疗射血分数保留心衰患者C、NYHAII-IV级心衰患者(正确答案)D、NYHAI-III级心衰患者10、由于与ACE抑制剂合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止诺欣妥与ACEI合用。如果从ACEI转换成诺欣妥，必须在停止ACE抑制剂治疗至少（）小时之后才能应用本品。[单选题]*A、24B、36(正确答案)C、72D、4811、引起心衰的首要病因是什么?（）[单选题]*A、冠心病(正确答案)B、高血压C、风湿性心脏瓣膜病D、糖尿病12、患者活动轻度受限。休息时无症状，日常活动可引起明显的气促、疲乏或心悸。此类患者属于NYHA心功能分级中的哪级?（）[单选题]*A、I级B、II级(正确答案)C、III级D、IV级13、诺欣妥的成分之一沙库巴曲，在体内迅速代谢为脑啡肽酶抑制剂（）[单选题]*A、LBO667B、LBQ667C、LBQ657(正确答案)14、慢性心衰患者经诊断后5年死亡率高达______。（）[单选题]*A、45%B、40%C、60%D、50%(正确答案)15、诺欣妥是由两种药物的（）混合而成，这样结合的特性是（）[单选题]*A、物理，熔点在两种药物熔点范围B、物理，单一熔点C、化学，熔点在两种药物熔点范围D、化学，单一熔点(正确答案)16、利钠肽系统的有益作用包括（）*A、促尿钠排泄，利尿(正确答案)B、激活交感神经系统C、抑制心肌肥大和纤维化(正确答案)D、舒张血管(正确答案)17、目前服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）低剂量的患者中，推荐诺欣妥的起始剂量为（）[单选题]*A、50mg每日2次(正确答案)B、50mg每日1次C、100mg每日1次D、100mg每日2次18、100mgHg≤SBP至mmHg的患者，应考虑起始剂量为（）mg，每天（）次[单选题]*A、50mg每日2次(正确答案)B、50mg每日1次C、100mg每日1次D、100mg每日2次19、脑啡肽酶并不溶解（）*A、BNPB、proBNP(正确答案)C、NT-proBNP(正确答案)D、pre-proBNP(正确答案)20、诺欣妥升高（）水平，反映药物对脑啡肽酶的（）作用*A、BNP(正确答案)B、NT-proBNPC、抑制(正确答案)D、增强21、国外数据显示，约多少的心衰患者在诊断之后的5年内死亡?（）[单选题]*A、0.2B、0.3C、0.5(正确答案)D、0.722、中度肾功能损害（eGFR________mL/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次______mg，每天两次（）*A、30-50B、25C、30-60(正确答案)D、50(正确答案)23、LVEF是指_______。

（）[单选题]*A、右室射血分数B、左室射血分数(正确答案)C、左室舒张末期内径D、左房射血分数24、慢性心衰分为三种类型:射血分数____,____,____的心衰。（）*A、保留(正确答案)B、中间值(正确答案)C、降低(正确答案)25、

HFmrEF的LVEF为_______。

（）[单选题]*A、<40%B、>40%C、40-49%(正确答案)D、≥50%26、HFpEF的LVEF为_______。

（）[单选题]*A、<40%B、≤40%C、40-49%D、≥50%(正确答案)27、左心射血分数正常值是多少?

（）[单选题]*A、30%-50%B、40%-60%C、45%-70%D、50%-75%(正确答案)28、轻度肾功能损害（eGFR_____mL/min/1.73m2）患者________调整起始剂量。

（）*A、需要B、不需要(正确答案)C、50-90D、60-90(正确答案)29、心衰治疗理念经历三个阶段的演变，20世纪90年代至今治疗以针对_______系统为主

（）[单选题]*A、循环B、神经内分泌(正确答案)C、呼吸D、淋巴30、诺欣妥显著降低心衰门诊强化治疗风险（）%[单选题]*A、16(正确答案)B、20C、21D、3031、欧美心衰权威指南一类推荐用于（）患者[单选题]*A、HFrEF(正确答案)B、HFpEFC、HFmrEF32、

诺欣妥是一种新型晶体复合物，而并非是两种药物的物理性混合，它是（）*A、经化学反应合成(正确答案)B、无化学反应参与C、单一熔点(正确答案)D、其熔点在两种药物熔点范围33、以下ACEI商品名和通用名对应正确的是

（）*A、贝那普利:洛汀新(正确答案)B、依那普利:悦宁定(正确答案)C、培哚普利:蒙诺D、福辛普利:雅施达34、诺欣妥显著降低心衰急诊诊治风险（）%[单选题]*A、16B、20C、21D、30(正确答案)35、以下哪些是心衰主要的临床症状?()*A、呼吸困难(正确答案)B、头痛C、水肿(正确答案)D、乏力(正确答案)36、沙库巴曲缬沙坦通过（）抑制（）同时通过（）阻断（）[单选题]*A、LBQ657,脑啡肽酶，缬沙坦，AT1(正确答案)B、LBQ756,脑啡肽酶，缬沙坦，AT1C、LBQ657，AT1，缬沙坦，脑啡肽酶D、LBQ756,AT1，缬沙坦，脑啡肽酶37、以下对诺欣妥说明书中适应症的描述正确的是:（）*A、可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）(正确答案)B、不可代替血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）C、可与其他心力衰竭治疗药物（例如:β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用(正确答案)D、可代替血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）(正确答案)38、诺欣妥中100mg缬沙坦（）mg,沙库巴曲（）mg?（）[单选题]*A.48mg,52mgB.51mg,49mg(正确答案)C.52mg,48mgD.49mg,51mg39、在原有慢性心脏疾病基础上逐渐出现心衰症状和体征的定义为哪种心衰?（）[单选题]*A,急性心衰B,慢性心衰(正确答案)C,综合性心衰D,以上全部正确40、2018年中国心衰指南说到BNP<()ng/L和NT-proBNP<()ng/L时通常可以排除急性心衰?（）[单选题]*A，35，125B，50,100C，100,300(正确答案)D，200,30041、以下关于诺欣妥说法正确的是（）*A、用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHAII-IV级，LVEF≤40%)成人患者(正确答案)B、降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险(正确答案)C、不可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)D、可与其他心力衰竭治疗药物(例如:β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用(正确答案)42、对于哪些患者应调整诺欣妥剂量或停用诺欣妥?（）*A.患者出现不耐受的情况(正确答案)B.收缩压小于等于95mmHg，症状性低血压患者(正确答案)C.高钾血症患者(正确答案)D.肾功能损害的患者(正确答案)43、诺欣妥可导致具有临床意义的的不良反应有哪些?（）*A.血管性水肿(正确答案)B.低血压(正确答案)C.肾功能损害(正确答案)D.高钾血症(正确答案)44、左心衰临床上较常见的特征是（）[单选题]*A,肺循环淤血(正确答案)B,体循环淤血C,冠脉循环淤血D,以上全部正确45、以下不是利钠肽系统作用的是:（）[单选题]*A、扩张血管B、利钠利尿C、改善心室重构D、增加心肌纤维化(正确答案)46、RAAS系统在心衰病理过程中发挥重要作用是（）*A、血压升高(正确答案)B、交感神经系统活性增加(正确答案)C、醛固酮减弱D、心肌细胞肥大增生(正确答案)47、诺欣妥的目标剂量是（）[单选题]*A.200mg,每天二次(正确答案)B.100mg,每天二次C.200mg,每天一次D.100mg,每天一次48、心衰的心脏特征（）[单选题]*A,