交通建设行业安全生产事故案例汇编

安全生产事故典型案例汇编

第一部分物体打击

案例1:模板倾倒事故

作业阶段：模板拆卸作业

事故类型：物体打击

主要事故原因：缺少安全设施

人员伤亡情况：重伤1人

一、事故概况

2005年X月X日，某预制场生产现场，协作单位余某带领6名作业人员对

“L”型的钢模板进行解体，在割除所有联接螺栓后对“L”型模板进行撬顶、

拉拽，欲将一块高0.8m,长0.9m的模板竖边作90°倾倒。在门吊司机冯某同余

某站在模板旁商议挂钩方式时，钢模板突然倒下，冯某的右脚来不及后退就被模

板压住。事故发生后，受伤人员被立即送往当地医院救治，经X光透视检查，

诊断为右胫腓骨下段粉碎性骨折。

二、事故原因分析

1、冯某安全意识不强,思想麻痹，进入施工现场危险区域，缺乏自我保护

是造成这次事故的直接原因。

2、协作单位对施工安全缺乏严格监督和管理，忽视危险区域的安全警戒，

从而造成他人伤害，是这次事故的主要原因。

3、预制厂对协作单位安全管理不到位，疏忽施工现场的安全监控，也是造

成这次事故的原因之一。

三、事故责任分析及处理

1、协作单位对安全生产缺乏严格管理，造成作业人员受到伤害，应对这次

事故负主要责任，对协作单位处罚人民币5000元。

2、冯某自我保护意识差,对本次事故负有一定的责任，对冯某处罚人民币

500元。

3、预制厂对协作单位的施工现场安全监管不到位，根据有关规定，给予事

发单位预制厂主要领导罚款人民币600元，分管领导罚款人民币400元，安全部

门负责人罚款人民币200元。

四、事故整改措施

1、协作单位要加强安全管理，严格执行安全规章制度，加强施工现场安全

监督和管理，及时纠正违章行为，落实防范措施，确保安全生产。

2、事故单位应认真吸取事故教训，举一反三，组织全体员工进行安全生产

教育培训，提高安全意识和自我防范能力，杜绝类似事故再次发生。

3、预制厂要加强对协作单位的安全监管力度，加强施工现场的安全检查和

管理工作，杜绝以包代管。

案例2：升降机吊笼坠落事故

作业阶段：水上作业

事故类型：物体打击

主要事故原因：违反操作规程和劳动纪律

人员伤亡情况：死亡1人、重伤1人

一、事故概况

2005年X月X日，某打桩船进行沉桩作业，桩工班长运站在升降机吊笼

下方指挥作业，在吊桩定位后、进行稳桩过程中做解扣准备时，桩工张某所乘的

升降机吊笼突然从桩架约30米高处坠落，砸在鹿身上，致使其右小腿，右盆

骨，胸部多出不同程度受伤。事故发生后，现场人员立即抢救伤员，同时通知“120”

救护车赶到现场，将伤者送往当地医院进行抢救。但鹿伤势较重，经医院

抢救无效死亡。张某随升降机一起坠落,左脚趾（第4、3、2节）骨折。

二、事故原因分析

1、事故直接原因

桩工张某乘升降机吊笼约30米高度，刚到解扣位置，由于升降机上下滑轮

卡死在滑槽内，运企图通过放松卷筒钢丝绳排除故障，由于操作失误，未及时

停机，造成钢丝绳松脱过长，致升降机吊笼失去向上的拉力，吊笼晃动后瞬间自

动坠落，吊笼保险杠受重力冲击折断，未能起到锁住作用，吊笼坠落到底并拨出

钢丝绳尾端。

2、事故间接原因

（1）理身为桩工班长，思想麻痹，指挥站位不正确。

（2）机械设备管理存在缺陷，打桩船设备管理人员对升降机定期安全检查、

维修、保养不到位，埋下事故隐患。

（3）项目部安全员此前曾到打桩船上督促船长对起重属具安全检查但未落

实，监管不到位。

三、事故责任分析及处理

1、死者超I操作升降机失误对本起事故负主要责任。

2、打桩船船长、轮机长、设备管理负责人未能督促作业人员严格执行设备

操作规程对本起事故负监督不力责任。

3、项目部领导未能督促落实作业人员安全责任制，对本起事故负领导责任。

四、事故整改措施

1、全面检查打桩船（包括其他施工船舶、陆地施工设备）机械设备、安全

装置，确保安全使用。

2、更换升降机顺倒开关为安全按钮开关。

3、卷筒钢丝绳尾端采用压板锁紧。

4、设置防坠落和防松、防断绳保护装置。

5、加强操作工人安全意识教育，消除隐患。

案例3：模板拆卸事故

作业阶段：高空作业

事故类型：物体打击

主要事故原因：违反操作规程和劳动纪律

人员伤亡情况：死亡1人

一、事故概况

2006年X年X月，个体劳务作业队的李某、易某进行某桥墩模板拆除作业,

需拆除四根槽钢，桥西南、北侧各两根，每根长2.8米。拆除过程中，在地面设

置了安全警戒线，作业人员直接将拆除的槽钢扔至桥面下，当扔第三根槽钢时，

带班人员阿区|刚好违章跨越警戒线走至槽钢坠落处,被从桥面南侧8米高空坠落

的槽钢砸中头部。事故发生后，项目部立即用车将伤者送往当地医院抢救，经抢

救无效死亡。

二、事故原因分析

1、李某、易某未按施工安全技术交底的要求进行作业，野蛮施工，直接将

槽钢从桥面扔下，通|作为带班及作业警戒区域的安全监护人，无视安全纪律,

随意进入警戒区域，导致槽钢打击迤头部死亡，是发生这起事故的直接原因。

2、施工现场安全管理不严，监管不力，违章指挥、违章作业没有得到及时

制止，是发生这起事故的间接原因。

三、事故责任分析及处理

1、事故责任分析

（1）作业人员李某、易某向桥下扔槽钢，属违章作业，对这起事故负主要

责任。

（2）死者画蜩，无视安全纪律，擅自指挥桥面作业人员将拆下的槽钢直接

扔至地面，属违章指挥；止匕外，死者画国违反安全技术交底中明确规定的模板安

装和拆除时，必须远离警戒区，禁止上下同时交叉作业的规定，闯入危险作业区

内，应负事故的次要责任。

（3）在模板拆除过程中，现场安全管理监督不力，是造成事故的重要原因。

2、事故责任处理

（1）总承包单位，对施工现场的安全监管、检查不到位，未能及时发现事

故隐患并消除危险因素，对本起事故的发生负有主要责任。根据《中华人民共和

国安全生产法》第二十八条的规定，责令其在一个月内依法对从业人员重新进行

安全生产教育和培训；根据当地有关规定，对其处2万元人民币的罚款。

（2）项目经理，作为工程项目部的安全生产第一责任人，没有全面履行安

全生产管理职责，对施工现场监管和员工安全教育落实不力，对本次事故的发生

负有领导责任。根据《建筑工程安全生产管理条例》第六十六条的规定，建议当

地建委对其处2万元人民币的罚款。

（3）项目分管安全生产的副经理，作为项目的安全生产直接责任人，未能

认真履行安全生产管理职责，对施工现场安全巡查监管不到位，未能及时发现并

消除事故隐患，对本次事故的发生负有领导责任。根据《企业职工奖惩条例》（国

务院1982年发布）第二十一条、第二十二条的规定，由其所在单位给予记过处

分，并给予一次性的处罚。

（4）监理单位，没有全面落实监理责任，对施工现场安全巡查监管不到位，

未能及时发现事故隐患并避免事故的发生，建议当地建委予以行业内通报批评。

（5）总监理工程师，对施工现场安全巡查监督不到位，未能及时发现安全

隐患并予以制止，进而避免事故的发生，根据《企业职工奖惩条例》（国务院1982

年发布）第二十一条、第二十二条的规定，由其所在单位给予警告处分。

（6）劳务协作单位，在本案中涉嫌违规将本单位印章提供给个体人员宋某

某用于承接劳务作业活动，建议将其违规行为情况移送当地安监局、建设局监察

局进行调查处理。

（7）因腐在事故中死亡,不再追究责任。

（8）李某、易某每人处罚人民币2000元，并开除施工现场。

四、事故整改措施

1、项目部召开全体职工大会，以事故案例教育广大职工。

2、对施工现场实施隐患整改。

3、召开作业人员大会，以事故案例教育所有作业人员。

4、对所有的作业点进行重新安全技术交底。

5、加强现场监管力度，专职安全员加强对现场作业点的巡查，并做好巡查

记录。主管技术员或工区长为作业工作点的安全生产监督员。

案例4：起重脱钩事故

作业阶段：起重作业

事故类型：物体打击

主要事故原因：违反操作规程和劳动纪律

人员伤亡情况：死亡一人

一、事故概况

2005年X月X日，管线工医因带领五名民工前去某电船作业码头进行排泥

管（长6米，直径700毫米，重量1.1吨）装驳作业，并配备一台由辅助设备处

派来的20t吊车配合作业。到现场后，工作人员发现吊装区域内停放着一辆夏利

车，有碍吊机驻位及作业。项目部的安全员提示齐某应将现场清理后方可作业。

医阑便去找夏利车主，但未能会找到。由于装驳作业必须乘潮水进行，岳基|便

决定开始吊装管线。当吊装第三根排泥管时发现管内有泥，他采取先倒泥再吊装

的方式，先用一根专用锁扣固定在排泥管一端（专用吊管卡具的挂钩挂在自身钢

丝绳上且缺口朝作用力方向），然后将排泥管一端吊起约4米处，另一端支撑在

码头面上。此时，福|站在起吊的排泥管外侧，指挥吊机向装驳方向旋转以便倒

出管内的泥。当泥倒出后准备放下排泥管时，因齐某所站位置不便观察夏利车，

他便从起吊的排泥管外侧到内侧指挥作业。此时，排泥管沿码头地面滑动的一端

起吊部位（固定法兰）挂在是船地面缆绳上，排泥管底端受阻后突然止住，使固

定在排泥管上端部位的索具钢丝绳产生反弹作用，造成固定在排泥管上的卡具钢

丝绳从挂钩缺口处脱出，致使排泥管从高约4米处坠落砸中医典后背。事故发生

后现场人员及时进行抢救并将其送往医院，经抢救无效死亡。

二、事故原因分析

1、由于管线工底阑违章指挥，冒险作业，导致固定在排泥管上的卡具钢丝

绳从挂钩缺口处脱出，排泥管从高约4米处坠落，是造成这起死亡事故的直接原

因。2、作为负责组织生产作业实施的项目经理部领导，指派未经安全技术培训

的无证人员从事起重作业，违反了《安全生产法》第23条“生产经营单位的特

种作业人员必须按照国家有关规定经专门的安全作业培训I,取得特种作业操作资

格证书，方可上岗作业……”的规定，导致从事具体作业人员不安全行为的发生,

是造成事故发生的重要原因之一。

3、现场安全员虽在作业之前对清理作业区域提出了要求，但没有检查落实,

更没有对作业过程实施监控。以致在吊桩现场不安全因素未得到消除的情况下冒

险作业，也是造成事故发生的重要原因之一。

4、吊车司机对作业环境存在的不安全因素虽提出了拒绝作业的要求，但未

能坚持原则。在作业过程中，严重违反了《吊装作业安全规程》中4.15款“十

不吊”的安全要求，当排泥管沿码头地面滑动突然遇到障碍物后，也未采取停止

作业的措施，导致钢丝绳从卡具开口脱出，这是造成事故发生的又一个重要原因。

三、事故责任分析及处理

1、管理人员没有真正树立“安全第一、预防为主、综合治理”的指导思想。

对生产作业各个环节疏于管理和检查，以致各种违章行为长期得不到纠正，甚至

出现特种作业人员无证上岗的现象。因此，各项安全管理制度不落实是造成事故

的主要原因。生产管理者应对此次事故负主要责任。

2、同阑与吊车司机明知施工现场存在安全隐患，冒险指挥吊装作业。在倾

倒管线中的泥土时，不仅违规使用非单点吊装的卡具，而且违章斜拉泥管，导致

钢丝绳遇地面障碍物后绳扣从卡具开口处脱出，泥管滑落伤人，负有直接责任。

3、安全生产监督管理部门和辅助设备处，对寇|未经专业培训就从事特种

作业这一管理漏洞，虽多次研究整改，但迟迟未得到落实。安全监督管理部门未

尽监督检查职能，疏于管理；辅助设备处未对此隐患及早采取整改措施，均对此

事故的发生负有不可推卸的管理责任。

四、事故整改措施

K加大对危险作业的安全监管力度，作业前制定有针对性的防范措施，并

检查落实。

2、严格执行从事特种作业人员必须经专业技术培训并取得合格证书方可上

岗作业的规定，坚决禁止无证上岗。

3、加强对员工的安全教育，提高自我保护意识；加强管理。杜绝“三违”

行为。

案例5：钢丝绳打伤事故

作业阶段：水上作业

事故类型：物体打击

主要事故原因：对现场工作缺乏检查，指挥失误

人员伤亡情况：重伤一人

一、事故概况

2007年X月X日，某挖泥船在开挖码头基坑时，作业现场起风。风向西南,

风力4级，阵风5级并逐渐增大至6级，此时海面涌大、流急，浪高1.5米，流

速3—4节，施工十分困难。船长唐某某决定暂停施工，移船避风。船移至预定

位置后下右艇航行锚（锚链连接），松右舰施工锚（钢丝缆链接），绞右艇施工锚

钢丝缆前移，使航行锚锚链松出长度时，因风、浪、流加大，而右腥施工锚钢丝

缆已被刹住并受力，在右艇航行锚锚链未受力的情况下，造成受力点集中于施工

锚钢丝缆牙口，使导缆牙口弹出击中侯某,致其大腿重伤。

二、事故原因分析

1、疏浚船舶为防风进行移船的过程中，因较强的风、流、涌同向，使右舷

脆施工锚钢丝缆受力最大，当船往前移而右舰航行锚未受力的情况下，就刹住右

舰施工锚，形成受力点集中于右舷脆施工锚钢丝缆与导缆牙口滚柱的接触点，导

致导缆牙口崩脱，钢丝缆弹出伤人，是造成这起事故的直接原因。

2、对船舶设备安全状况检查不到位。事故发生后，经检查被崩脱的导缆牙

口焊接的焊路有虚脱，焊路已有锈蚀，导缆牙口板材可承受拉力明显减弱，在风

流及涌浪的外力作用下，施工锚钢丝缆将导缆牙口崩脱。是发生这起事故的间接

原因之一。

3、过早刹停施工锚钢丝缆欠妥。在为防强风所下防风航行锚锚链未受力前,

过早地刹停施工锚钢丝缆，造成施工锚钢丝缆受力过大，在钢丝缆导缆牙口焊接

的焊路有虚脱的情况下，使导缆牙口崩脱，此操作欠妥，是导致这起事故的重要

原因。

三、事故责任分析及处理

1、船长唐某，作为船上指挥者和操作者，在绞缆移船的过程中，操作欠妥,

加上平时忽视对导缆牙口结构锈蚀情况的检查，在天气恶劣，风、流及涌浪的合

力冲击下，导致施工锚钢丝缆将锈蚀严重的导缆牙口崩脱伤人，船长对此负有一

定的责任。对船长唐某给予通报批评，扣罚奖金人民币500元。

2、大副刘某，负责甲板部设备维护保养，在管理上存在缺陷，亦负有一定

的责任。因此对刘某通报批评。

四、事故整改措施

1、组织员工学习通报，强调安全责任意识教育。

2、根据施工工况，修改和完善施工安全措施和操作规程。

3、组织船员参加操作技能培训教育，提升操作技能，特别是大风浪条件下

的操作技能

4、全面检查甲板各部位的施工设备、设施运行情况，对因锈蚀而致强度减

弱的受力部件和部位进行加固修理或者更换。

5、加强现场安全巡查，发现隐患，及时整改。

案例6：焊接件砸中头部事故

作业阶段：机加工

事故类型：物体打击

主要事故原因：违反操作规程和劳动纪律

人员伤亡情况：死亡一人

一、事故概况

2005年X月X日，在某钢构车间，施工队冷作工匡英］和高某负责把平铺在

胎架上的桥吊下横梁腹板定位到链接耳板上。由于高某去上厕所。噩为了调整

对接缝的平整度，在耳板与腹板上焊接安装了一只“卡马”板，将刹铮插进“卡

马”内用铁锤对刹铮进行敲击。当耳板对接缝正面基本平整后，匡妻|从44cm高

的胎架下钻入到耳板下检查反面的对接缝平整度。此时，耳板下口的两只“靠山

马”突然崩裂，耳板的一侧即将滑落，砸中李某的头部。事故发生后，惨窠|被急

送到当地卫生院，因脑外伤过重，抢救无效死亡。

二、事故原因分析

1、直接原因

（1）违章作业。公司《冷作工安全操作规程》第十六条明确规定“安装钢

板等物件时，'靠山马’应焊牢并应敲去焊渣以检查，防止受力崩断”。悻窠|在腹

板下口安装的两只“靠山马”未焊接牢固，事发前避|在上面用铁锤对刹铮进行

敲击时，引起下口焊接不牢的“靠山马”几乎断裂。匡阑违章操作，钻到耳板下

面检查，“靠山马”焊接不牢，作业区域的振动导致耳板脱落，时事故发生的直

接原因。

（2）公司《冷作工安全操作规程》第十九条还明确规定“分段就位安装时,

要留有安全回旋余地，人不要停留在死角处，以免伤害事故”。而摩窠|在吊装耳

板时，5cm厚2m多宽的耳板只有一边搁在胎架上，大部分面积悬空，其重量完

全受力在两只未焊接牢固的“靠山马”上。度嵬钻入耳板下检查时，没有用枕木

或其他物件预先进行衬垫加以保险，而是直接爬入到没有回旋余地的耳板下面。

至国违反安全操作规程，对悬空的物件，在没有用物件加以支撑固定的情况下,

冒险作业，也是事故发生的直接原因之一。

2、间接原因

施工队负责人安全措施落实不力、安全管理混乱、安全检查不到位，对属下

职工安全教育不够，是事故发生的间接原因。

三、事故责任分析及处理

1、事故直接责任人李某严重违反公司《冷作工安全操作规程》冒险作业，

对此次事故负有直接和主要责任。鉴于李某已经死亡，不再追究其责任。

2、施工队负责人对安全生产管理不力，在钢结构拼装作业时，现场指导不

力、检查不严，对此次事故负有管理责任。承担本起事故所发生的所有费用，并

将其开除，施工队整顿重组。

四、事故整改措施

1、向全体员工通报事故的经过、原因，吸取血的教训，对施工队实行全员

安全生产知识再培训，确保各项安全生产措施得以落实。

2、事故单位对所有车间的钢结构装配进行一次全面检查，规范装配作业行

为，杜绝违章指挥，违章操作，消除事故隐患，防止安全事故再次发生。

3、根据钢结构装配的需要，对车间里的制作胎架进行必要的改进，保证部

件拼装的安全。

案例7：坠落物体击中事故

作业阶段：交叉作业

事故类型：物体打击

主要事故原因：违反操作规程和劳动纪律

人员伤亡情况：死亡一人

一、事故概况

2005年X月X日，施工队电焊工画留到总装码头卸船机上打磨四只立柱下

口与下横梁对接的焊缝并进行补焊。处理完三根立柱后，在对第四根立柱（陆侧

左立柱下口与下横梁链接的箱体内）进行补焊时，安装工郭某发现电梯顶部轨道

的支架装反，于是进行拆除并将拆除的支架随意仍放在机房内电梯井道边沿。因

桥吊自然晃动，使摆放在电梯井道边沿切割下来的支架滑入了电梯井道，支架坠

落砸中正在立柱底部作业的避头部。事故发生后，避］被急送当地医院进行

手术，但终因脑外伤势过重，经抢救无效死亡。

二、事故原因分析

1、直接原因

郭某高处作业时，将拆下来的支架随意摆放在随时有可能滑落的井道边沿，

其行为严重违反了公司《电梯安装维修安全保障措施》第二条“施工现场的材料

和物品，必须存放整齐，堆垛稳固，防止倒塌等”的规定，违章作业，是事故发

生的直接原因。

2、间接原因

（1）施工队外场带班负责人安排工作时，没有深入作业现场查看，帮助、

指导施工人员在作业点上方设置安全网或防护挡板，致使属下工人在无任何安全

保障的立体交叉作业环境中冒险作业，属于违章指挥。施工队安全管理不到位，

安全措施不落实，是事故发生的间接原因。

（2）施工队现场负责安全监护的人员没有到作业点上方进行认真查看，没

有真正履行监护职责，也是三个发生的间接原因之一。

（3）公司现场管理不力，职工安全意识淡薄，安全保障措施未落实，是事

故发生的主要原因。

三、事故责任分析及处理

1、安装工郭某违反了公司《电梯安装维修安全保障措施》第二条中“施工

现场的材料和物品，必须存放整齐，堆垛稳固，防止倒塌等”的明确规定。高处

作业时，竟将拆下来的支架随意摆放在随时有可能滑落的井道边沿，对此次事故

负有直接责任。责令公司将电梯安装工郭某开除。

2、公司管理负责人安全意识淡薄，对属下职工安全教育不严，安全措施不

落实，管理不力，对此次事故负有主要责任。责令公司将其开除公司并处罚款

1000元。

四、事故教训及整改措施

1、向全体员工通报事故经过、原因，吸取血的教训，对公司实行全员安全

培训教育，不断增强安全生产意识，确保各项安全生产措施得以落实。

2、严格执行各项安全管理制度，加强日常安全检查，项目负责人应亲临作

业现场，全面检查作业环境，做好安全技术交底工作。协调立体交叉作业，帮助

解决安全防范措施中所需的物件和设施。

3、规范立体交叉作业的行为，尽量避免立体交叉作业，特殊情况下，采取

相应的安全防范措施。

4、在电梯井道立柱内施工时，上方作业人员在作业点的下方铺设安全网和

防护挡板，底部作业人员在作业点上方铺设安全网或防护挡板，并安排一名经验

丰富、责任心强的监护人员现场监护，杜绝违章指挥、违章操作。

案例8：工件砸中头部事故

作业阶段：焊接作业

事故类型：物体打击

主要事故原因：安全设施缺少或有缺陷

人员伤亡情况：死亡一人

一、事故概况

2006年X月X日，施工队电焊工腐、裴某对1#机中转平台两根工字钢梁

进行施焊。带班人李某在现场安排工作时，发现呈45°角摆放、用枕木支撑的

工字钢梁不稳，于是提醒瓯应将两根工字钢梁用角钢进行焊接支撑保护稳妥后

才能施焊。随后，李某离开现场，邈|未听李某劝告，只对南侧的工字钢梁进行

了焊接支撑，便开始在东首的两根工字钢梁中间对南侧的工字钢梁进行施焊。作

业过程中，邈在拉扯电焊龙头线时，将北侧支撑工字钢梁的枕木拉倒，导致北

侧未打支撑保护的工字钢梁突然倾倒，工字钢梁端部的插板砸在蹲着的邈头

部。事故发生后，邈|被立即送往医院救治，终因脑外伤势过重，经抢救无效死

亡。

二、事故原因分析

1、直接原因

(1)遴安全意识淡薄，安全措施不落实，冒险作业

该队电焊带班负责人李某已在现场提醒邈|将两根工字钢梁用角钢支撑保

护好后才能施焊。可避只对南侧的一根工字钢梁用角钢进行了支撑保护，而未

对北侧的另一根支撑保护，给施工作业留下了事故隐患。

(2)腐野蛮作业

作业过程中，当电焊龙头线被北侧支撑工字梁的枕木底部挂住时，I冯某臊作

不当，用力拉电焊龙头线致使北侧支撑工字钢梁的枕木被拉倒，从而导致北侧工

字钢梁倾倒，造成事故的发生。

2、间接原因

（1）李某现场监督不力

该队电焊带班李某发现工字钢梁存在摆放不稳的安全隐患后，没有在现场亲

自督促邈打好支撑保护，只是口头提醒以后便离去。

（2）裴某思想麻痹，未落实安全措施

事发前两天，对工两根工字钢梁进行翻身摆放时（因摆放的位置需呈45°

角倾斜），起重人员在垫完枕木后，曾当面要求同在现场的薛某把两根工字钢梁

用角钢焊接进行支撑保护。而薛某却未能引起重视，做好支撑保护，从而埋下的

安全隐患变成事故。

（3）专职安全员责任心不强

该队专职安全员陈某对所辖的作业区域检查不到位，未能及时发现存在的安

全隐患。

（4）施工队队长平时对职工安全教育不力，安全管理不到位，致使职工违

章操作，酿成事故。

三、事故责任分析及处理

1、该队电焊带班李某发现工字钢梁摆放不稳，要求冯某必须做好支撑后才

能工作。瓯未按照要求进行操作，而且作业过程中也不仔细观察，强拖硬拉电

焊皮带，导致工字钢梁随着支撑的枕木一起倾倒，造成事故。因此电焊工腐窠|安

全意识淡薄，野蛮操作、违章操作，对此事故负有直接和主要责任。鉴于瓯己

死亡，不再追究其责任。

2、施工队队长安全管理不力，防范措施落实不到位，对此次事故负有管理

责任。决定由其承担本起事故发生的所有费用，并对其处以人民币50万元的罚

款。

3、该队电焊工带班李某、冷作工带班薛某、该队专职安全员陈某对作业时

现场督促不力、检查不严，未落实安全措施，对此次事故也负有一定的责任。决

定对李某、薛某、陈某作开除处理。

四、事故教训及整改措施

本案例反映出事故单位对安全生产重视不够，未认真执行国家安全生产法律

法规和安全规程，安全生产管理松懈；同时也反映出部分从业人员安全生产意识

和自我保护意识淡薄，违章作业，结果为此付出了沉重代价，教训十分深刻。为

防止此类事故再次发生，应采取一下措施：

1、对施工队实行全员安全培训再教育，向全体员工通报事故的经过、原因，

吸取血的教训，不断增强安全生产意识，提高员工防范事故的能力。

2、事故单位以本起事故为例，在广大职工中开展一次安全教育，严格执行

各项安全管理制度，加强作业现场的安全检查，杜绝违章指挥、违章操作，确保

各项安全生产措施得以落实。

3、对所有制作场地上的物件摆放进行一次全面检查，纠正不安全行为，消

除安全隐患，防止此类事故的重复发生。

4、根据物件摆放角度的需要，完善工艺设计，满足安全生产的要求，保证

作业的安全。

案例9：钢丝绳击中头部事故

作业阶段：船舶作业

事故类型：物体打击

主要事故原因：违反操作规程和劳动纪律

人员伤亡情况：死亡一人

一、事故概况

2006年X月X日，在总装码头，安装队副经理霞在指挥拉移桥吊装船时,

轨道上穿扣着钢丝绳的工艺纵向耳板，因横向受力而突然撕裂，回弹的钢丝绳端

部击中避|的头部。事故发生后，殛|被急送当地卫生院，终因头部伤势过重,

经抢救无效死亡。

二、事故原因分析

1、穿扣着钢丝绳的工艺纵向耳板，因横向受力而突然撕裂，导致回弹的钢

丝绳击中标头部，是发生这起事故的直接原因。

2、|孙某|违章指挥,将纵向捆扎用的耳板做横向受力使用，船运工擅离工作

现场导致现场缺少技术指导，违章操作未得到及时制止。是发生这起事故的主要

原因。

3、拖拉轨道吊时，两根保险钢丝绳分别穿半门葫芦，而拖拉钢丝绳为单头,

前后钢丝绳的走速相差一倍，形成反向对拉状态，致耳板撕裂。是发生这起事故

的原因之一。

三、事故责任分析及处理

1、基地总经理对事故负有责任，给予严肃处理。

2、基地分管总装工作的常务副总经理对事故负有责任，给予季度考核处理。

3、基地分管安全工作的副总经理对有关部门管理安全工作监督检查力度不

够，对事故负有监管责任，给予季度考核处理。

4、安装队经理对下属管理干部管理不严，对事故负有管理责任，为此扣除

三个月职务津贴。

四、事故整改措施

1、召开事故分析会议，从中吸取教训，引以为戒。

2、重申起重作业的有关操作规程，并要求施工队、部门组织学习，提高起

重人员遵章守纪的意识。

3、将事故情况及处理通告发至有关部门、施工队学习，吸取教训。

案例10：工件倾覆事故

作业阶段：机加工作业

事故类型：物体打击

主要事故原因：违反操作规程和劳动纪律

人员伤亡情况：死亡一人

一、事故概况

2006年X月义日，施工队冷作工带班董某为便于焊接作业，要求起重工帮

助将制作桥吊前大梁上的联系梁翻身。起重带班周某便带领5名起重工将联系梁

原地翻转90°o翻身完毕，由于联系梁结构重心偏外，董某便在构建外侧的安

全钩销轴耳板下方的胎架上衬垫了一根枕木。电焊工带班陆某安排焊工窿|、王

某对联系梁两侧的安全钩位置进行烧焊和补焊作业。因构件下方垫放的枕木阻挠

烧焊，匡曼在作业时拿掉了枕木。同时，打磨工姚某站在此处偏外的安全钩销轴

耳板上打磨上方的安全钩导向支座。由于体重及打磨时的力量导致联系梁开始倾

倒。姚某和在东首补焊的电焊工王某见焊接的联系梁突然开始晃动欲倒，就立即

跑开，约6T重的联系梁倾倒后将西首的电焊工避压在下方。事故发生后，伤

者被急送当地医院抢救，终因伤势过重，经抢救无效死亡。

二、事故原因分析

1、直接原因

(1)递安全意识不强，缺乏自我保护意识，擅自拆除衬垫枕木，并且对

不稳定的构件未采取支撑保护。

在翻身作业完毕后，由于联系梁的结构重心偏外，在摆放时处于不稳定的状

态，当胎架下方垫放的垫木被撤走后，联系梁已处于严重不稳定的状态，打磨工

姚某爬到联系梁外侧的构件上打磨时，导致联系梁失衡倾倒。

(2)打磨工姚某安全意识不强，野蛮作业。

打磨工姚某在攀爬到联系梁外侧的安全钩销耳板上进行作业时，未对构件的

重心进行仔细观察和正确判断，从而直接导致原本就不稳定的构件失衡倾倒。

2、间接原因

(1)冷作工带班董某安全意识不强，违章操作

该公司《冷作工安全操作规程》第一条中明文规定："工作前应认真检查作

业环境的安全状态，确认正常，方可开始工作。”冷作工董某在翻身作业完毕后，

未能对摆放不稳的联系梁采取牢固的支撑措施，而是随意用枕木垫放在阻碍焊接

的胎架上，并且未与该队电焊工进行必要的安全技术交底。

(2)电焊工带班陆某安全意识不强，违章指挥

电焊工带班陆某在安排匡基|到联系梁下方进行作业时，未到现场进行仔细观

察，对存在的隐患未能采取必要的防护措施，致使隐患转变为事故。

3、主要原因

施工队安全生产管理混乱，防护措施不落实。

三、事故责任分析及处理

1、在翻身作业完毕后，由于联系梁的结构重心偏外，处于不稳定的状态，

当胎架下方垫放的垫木被撤走后，联系梁已处于严重不稳定的状态，姚某爬到联

系梁外侧的构件上打磨时，导致联系梁失衡倾倒。匡国安全意识不强，缺乏自我

保护意识，擅自拆除衬垫垫木，并且对不稳的构件未采取支撑保护，对此事故负

有直接责任。鉴于匡窠|已死亡,不再追究其责任。

2、姚某在攀爬到联系梁外侧的安全钩销轴耳板上进行作业时，未对构件的

重心进行仔细观察和正确判断，从而直接导致原本就不稳的构件失衡倾倒。因此

姚某安全意识不强，野蛮作业，对此事故负有直接责任。决定对姚某作开除处理。

3、带班陆某、董某安全意识不强，违章指挥、违章操作，对此事故负有间

接责任。决定对董某、陆某作开除处理。

4、施工队队长安全管理混乱，对职工安全教育不力，安全措施不落实，且

未吸取以往的事故教训I,对此事故负有管理责任，承担本期事故发生的所有费用，

并对其处以50万元的罚款。

四、事故教训及整改措施

本案例中匡基I擅自拆除衬垫枕木，并且对不稳的构件未采取支撑保护，最后

导致事故的发生。说明I毛某I图省事、图方便，对电焊作业安全操作规程不熟悉,

对大件焊接作业危险性不了解；与此同时，施工队没有有效控制焊接作业危险性

的具体措施和手段。所以，必须从中吸取教训，采取有效措施，确保安全生产。

1、向全体员工通报事故的经过、原因，从中吸取血的教训，对施工队实行

“安全强制护航”措施，进行全员安全培训再教育，派出专职强制护航小组对该

队进行全方位控制和监督，确保各项安全生产措施得以落实。

2、事故单位将本起事故作为案例，在广大职工中开展一次安全教育，不断

增强安全生产意识，完善各项管理制度，加强安全检查，杜绝违章指挥、违章操

作，提高员工防范事故的能力。

3、对所有物件摆放进行一次全面的安全大检查，规范物件摆放。对检查发

现的隐患及违章行为及时予以纠正和整改，使存在的隐患及时得到消除，防止类

似事故的重复发生。

案例11:汽车装卸事故

作业阶段：装卸作业

事故类型：物体打击

主要事故原因：违反操作规程和劳动纪律

人员伤亡情况：死亡1人

一、事故概况

2006年X月X日，某单位避准备卸下装在卡车上的动力房支座，打开卡

车左侧车厢挡板时，两只动力房支座突然倒下，避避让不及，头部和胸部被压

受重伤，送当地医院抢救无效死亡。

二、事故原因分析

经调查分析，圈阑违反装卸货物操作规程，在放汽车栏板时没有观察车上货

物堆放状况，在支架斜靠在汽车栏板时，还放下车栏板是造成这起事故的主要原

因和直接原因。

三、事故责任分析及处理

1、府安全意识淡薄,缺乏自我保护意识，违章操作，对事故负有主要责

任。鉴于其己死亡，不再追究责任。

2、该部门分管副经理，平时对下属班组安全教育不够，对具体工作的安全

防范措施落实情况检查监督不力，对事故负有直接领导责任。停职留用3个月，

并扣除3个月的职务津贴，以观后效。

3、安全主管部门，日常对职工安全教育不够，管理不严，对事故负有领导

责任，扣除一个月职务津贴。

4、卡车司机赵某，违反有关规定，对车辆装卸货物以及运输过程中的安全

状况没有严格把关，未提醒督促装卸人员安全操作，制止避的违章冒险行为,

对事故负有次要责任。对赵某做出开除留用6个月处理，以观后效，并罚款1000

兀。

5、运输部门负责人，对下属司机进行有针对性的安全教育不够，管理不严

格，对事故负有管理责任，扣除一个月职务津贴。

6、单位分管安全工作的副总经理，对事故负有管理责任，取消三个月的职

务津贴和奖金。

7、单位主要领导，对事故负有领导责任，取消三个月的职务津贴和奖金。

四、事故整改措施

1、召开配套组和车队人员参加的事故分析会议，通报事故情况，对事故原

因进行分析，从中吸取教训。

2、加强对司机、配套组人员和起重工装卸人员经常性的安全生产教育。

3、要求装车时必须将构件垫稳，捆扎牢固，否则司机不准开车。

4、货车装运构件到车间、现场卸货时由配套人员联系所在部门、车间专职

起重人员配合卸车。

5、车队对所有货车栏杆、搭钩、杆桩等进行全面检查、检修，以确保强度。

案例12：拆卸吊件事故

作业阶段：起重作业

事故类型：物体打击

主要事故原因：违反操作规程和劳动纪律

人员伤亡情况：死亡1人

一、事故概况

2006年X月义日上午，某车间铜工班按生产计划，制作拌合机搅拌楼的筛

分机。由于制作筛分机的人员较多，蒋某主动向班组长提出去拆卸拌合机搅拌楼

的热骨料提升机上节壳体（该工件的制作也是铜工班生产任务），经班长同意后，

蒋某到车间中部作业，拆卸拌合机搅拌楼的热骨料提升机上节壳体。

按热骨料提升机壳体生产工艺的规定，热骨料提升机7节长方形壳体应先联

接起来焊接（联接后长约15M,重约4T）,再拆卸上节壳体钻孔。热骨料提升机

每节壳体间由24组M12X45mm螺栓联接，事故前的工作是拆卸热骨料提升机

上节壳体后，送钻床钻孔（7节长方形壳体已联接好）。

蒋某在拆卸热骨料提升机上节壳体时，在上节壳体的起吊装置处挂好钢丝绳

后指挥行车将热骨料提升机一端吊起（热骨料提升机下节仍然着地），拆下靠地

面一面的联接螺栓后，指挥行车将联接壳体放在地下，拆除上节壳体其余三面的

联接螺栓，全部四面联接螺栓拆除后，蒋某指挥行车将欲将上节壳体吊离未果。

经将联接壳体吊起检查，发现靠地面一面中部有一组联接螺栓未拆，蒋某指挥行

车将联接壳体放下，在联接壳体两侧各安装了1组M12X45mm螺栓（螺栓未旋

紧，结合面处留有约10MM间隙），再次指挥行车将热骨料提升机一端吊起约1M

高，准备将原未拆的联接螺栓拆除。

由于拆除螺栓需要在悬空的热骨料提升机下面作业，行车操作工人为不安

全，两次提醒蒋某应在热骨料提升机下垫放架子以后才能作业。蒋某告诉行车操

作工已经在两侧各安装了一组螺栓是安全的。此时，蒋某半蹲在热骨料提升机下

采用气割枪将漏拆的联接螺栓割除。螺栓头被割断后，蒋某蹲在热骨料提升机下,

将仍卡在两节之间的螺栓敲出。螺栓敲出后热骨料提升机突然下坠（因在两侧各

装的1组螺栓未旋紧，结合面处留有约10mm间隙），将两侧未旋紧的螺栓先后

剪断，热骨料提升机将第二节壳体端头联接法兰边击中蒋某头部，并将其身体压

住。

事故发生后，生产现场的管理人员迅速将蒋某从热骨料提升机壳体下解救出

来，并向120急救中心求救，急救车及时赶到，医护人员在现场全力抢救无效蒋

某死亡。

二、事故原因分析

1、热骨料提升机在提升过程中，下节壳体的重力将两侧未旋紧的螺栓先后

剪断，导致热骨料提升机第二节壳体端头联接法兰边击中蒋某头部，并将其身体

压住。是造成这起事故的直接原因。

2、造成事故的主要原因是蒋某和行车操作工违反了起吊物下禁止作业的规

定，虽然行车操作工两次提醒蒋某应在热骨料提升机下垫放架子后才能作业，但

最终未能坚持自己的意见。

3、蒋某没有热切割特种作业操作证，违章进行气割作业。

4、分厂及生产班组在没有采取有效安全监管措施情况下，同意蒋某单独一

人进行较大型工件的含有吊装工作内容的作业。

三、事故责任分析及处理

1、党委书记、厂长、具体主管安全工作的副厂长、人力资源部部长、事故

发生分厂厂长、事故主要直接责任人、事故次要直接责任人以及责任单位分别给

予罚款；行政记过处分；通报批评的处理。

2、工厂致函当地安全生产监督管理局，提请对此次安全生产事故予以结案

处理，当地安全生产监督管理局收到报告后，下达了《行政处决定书》，给予罚

款人民币3万元的行政处罚；并同意该厂对此次事故有关责任人的处分决定，予

以结案。

四、事故教训及整改措施

此次事故，给死者亲属带来巨大的悲痛，给工厂带来极大的经济损失，给工

厂正常的生产带来很大的影响，给工厂全体员工和安全生产监管部门血的教训I；

遵章守纪、严格按安全生产操作规程进行作业时保证安全生产首要的先决条件。

1、各工种的操作规程都是按国家标准，并通过工厂的实际生产情况，不断

修改、完善后制定出来的，违反操作必然发生事故。

2、要消除“经验主义”和侥幸心理，在生产过程中，每个工序及工部都必

须严格遵守安全操作规程，一时的疏忽都将可能造成无法弥补的损害。

3、要根据工厂的实际生产情况，不断修改和完善各工种的安全生产操作规

程，使各工种的安全生产操作规程能更加科学的指导员工进行安全生产，保障员

工的生命安全。

4、安全生产监管部门和现场安全生产管理人员，要时时牢记“安全第一、

预防为主、综合治理”的方针，加大对生产现场的监管力度，抓好生产现场的安

全生产，从细小的工作环节抓起，重点抓好易出事故的工序和人员的安全生产。

5、在日常的安全生产检查中，对违章指挥、违章操作者的处罚决不能心慈

手软，不痛不痒。否则，就会在违章人员思想上留下安全生产的隐患。

案例13：护栏坠落事故

作业阶段：设备安装

事故类型：物体打击

主要事故原因：违反操作规程和劳动纪律

人员伤亡情况：死亡1人

一、事故概况

2007年X月义日，某基地项目经理兼生产调度安排冷作工顾某等五人加班

整修桥吊梯形架平台，同时安排铜工张某等三人安装桥吊机房内的防护栏杆。顾

某等五人完成工作后，顾某到地面收氧、乙快表和氧、乙快皮管等工具。此时，

铜工张某等人上桥吊机房准备安装防护栏杆，铜工张某在机房内搬动重叠考靠放

在起重小车运行机构卷筒旁的三根防护栏杆（长2800mm,高350mm,直径

27mm）,碰倒了第二根防护栏杆，使第二根防护栏杆产生滑动并从高度48米的

起重小车卷筒下出绳孔（长3000mm,高600mm）滑出坠落，击中正在地面收

集工具的顾某头部，防护栏杆击穿安全帽，击中左面太阳穴，顾某当即倒地，基

地领导立即组织人员、车辆将顾某送到当地卫生院，因伤势过重经抢救无效死亡。

二、事故原因分析

1、直接原因

铜工张某等三人在安装防护栏板时，未对重叠堆放在起重小车运行机构卷筒

旁的三根防护栏杆采取有效的防护措施，在搬动第一根防护栏杆时不慎带动第二

根防护栏杆，使其滑出卷筒下出绳孔，由48米高处滑出坠落，击中正在地面收

集工具的顾某头部，直接导致事故发生。

2、间接原因

（1）生产作业现场未严格按照公司《高空作业安全管理规定》立体交叉作

业必须错开的要求进行，对安全措施落实不到位、现场协调、监护、检查不力是

造成事故发生的间接原因之一。

（2）生产工艺管理不到位，也是造成事故间接原因之一。

三、事故责任分析及处理

1、基地项目经理兼生产调度，作为生产管理与直接指挥者，安排生产时，

未及时安排安全监督人员检查安全生产工作，落实安全措施，对事故应负有主要

责任，按照公司有关安全生产管理规定给予行政与经济处罚。

2、铜工张某，作为安装防护栏杆的带班负责人，未对堆放在桥吊机房内的

防护栏杆的堆放情况进行检查并采取有效安全防护措施，在搬动防护栏杆时，操

作不慎，造成防护栏杆滑出绳孔坠落，对事故应负有直接责任。按照公司有关安

全生产管理规定给予行政与经济处罚。

3、公司安全生产第一责任人，对公司安全生产管理不到位，对事故应负有

主要领导责任。按照公司有关安全生产管理规定，给予经济处罚。

四、事故整改措施

1、在公司各生产基地通报本次事故，按照“四不放过”原则处理事故，开

展安全生产宣传教育，认真吸取事故教训，不断提高员工安全意识。

2、认真落实“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，加强工艺纪律教

育，严格执行生产工艺，按照公司《安装与拆卸起重机械作业安全和环境管理实

施细则》与《登高作业安全管理规定》要求进行起重机械安装作业，杜绝“三违”

现象，确保安全生产。

3、按照“管生产必须管安全”的原则在布置生产同时必须布置安全工作，

落实安全措施，加强生产现场安全巡视检查，发现隐患及时进行整改。

案例14：钢筋笼倾覆事故

作业阶段：钢筋作业

事故类型：物体打击

主要事故原因：违反操作规程和劳动纪律

人员伤亡情况：死亡2人

一、事故概况

2009年X月X日，某公交项目部突发大风。当时地面10米高度风速6.4米/

秒，复杂风场环境引起项目标段的右幅20号花瓶型实体式桥墩结构颤振，加之

该桥墩上部尚未浇筑的花瓶型钢筋骨架高达12.5米，重心偏高等因素，导致钢

筋骨架产生颤振失稳，向东倾覆，连带脚手架全部倾覆散落。倾倒的钢筋构件压

在设于两桥墩之间的工地临时值班帐篷上，使帐篷内的一名值班人员和一名进入

工地的非施工人员被压。事故发生后，现场人员立即采取抢救措施，将被埋压两

人救出，并立即送往医院进行抢救，但因伤势过重，两人抢救无效死亡。

二、事故原因分析

1、直接原因

事故现场位于河道与道路风场的交汇处，据气象部门提供的数据，事故当时

地面10米高度风速6.4米/秒，在这种复杂风场条件下，风速极不稳定，忽大忽

小，其频率与右幅20号桥墩钢筋骨架结构固有频率接近，产生颤振，加之钢筋

骨架高达12.5米，呈花瓶状，重心偏高，导致钢筋骨架因颤振失稳倾覆，是事

故直接原因。

2、间接原因

（1）施工单位对特殊偶然情况下的安全生产防范措施考虑欠周密。施工单

位对现场高12.5米钢筋骨架在特殊情况下的稳定性未作充分考虑，更无保证措

施，碎的下一段施工没有及时跟上，导致事故发生。

（2）项目部作业队未按施工进度及时搬迁临时值班帐篷至安全距离外。

（3）项目部作业队在河道、道路交界口复杂环境下的施工中，施工现场安

全管理不到位，导致非施工人员进入作业区，造成非施工人员意外伤害。

（4）项目部安全监管不到位，安全隐患排查不全面。

三、事故责任分析及处理

1、事故责任分析

（1）项目总工徐某对复杂风场条件下施工和风场导致的钢筋结构颤振（共

振）认识不足，负有技术管理责任。

（2）项目现场技术主管李某未能及时组织跟进稳固支护和混凝土的浇筑工

作，负有技术管责任。

（3）作业现场负责人陶某未按施工进度及时搬迁临时值班帐篷至安全距离

之外，负有现场管理责任。

（4）项目安全主管哈某对项目部作业队在河道、道路交接口施工中受条件

限制未在安全距离内封闭施工现场的情况下，导致非施工人员进入作业区，造成

意外伤害负有管理责任。

（5）项目经理杨某、项目副经理张某对20号桥墩作业区内的安全监管不到

位，负有领导责任。

2、处理结果

1、项目部的上级公司主管安全生产的副总经理、安全管理处处长没有认真

落实安全生产岗位职责，对发生事故的项目经理部安全管理监控力度不到位。给

予通报批评，并分别给予人民币5000元、3000元的罚款。

2、项目部的直管工程处处长、主管安全生产的副处长，安全检查力度不够。

给予通报批评，并分别给予人民币3000元、2000元罚款。

3、项目部经理杨某、生产副经理李某、项目专职安全员哈某，对生产中存

在的安全隐患没能及时发现，对值班人员的违规行为没能及时制止，对该事故的

发生负有监督管理不到位的责任。给予通报批评，并分别给予人民币5000元、

3000元、2000元罚款。

4、徐某、李某2人对该起事故负有技术管理职责；陶某对该起事故负有现

场管理责任；张某对该起事故负有管理责任；根据《安全生产违法行为行政处罚

办法》第四十四条给予处罚。

5、根据《安全生产事故报告和调查处理条例》第三十七条，对项目经理部

处15万元罚款。

6、劳务分包公司，作为劳务协作队伍，没有安全管理有关规定，在复杂多

变的风场条件下，对因风场导致结构颤振的认识不足，防范措施考虑不周密，值

守帐篷搭建在危险区域内，违反了安全生产措施规程要求，最终导致事故发生。

决定将该公司列入“安全生产事故黑名单”并处以人民币10万元的经济处罚。

7、在全公司通报该起事故，要求吸取血的教训，引以为戒、做到警钟长鸣。

四、事故教训及整改措施

1、事故教训

该起事故时一起不该发生的事故，但血的教训摆在眼前，它警示我们任何施

工生产都要在确保安全的情况下进行，因此要认真吸取此次事故教训，按照“四

不放过”的原则妥善处置，并采取有效措施，避免类似事故再度发生。

2、整改措施

（1）对在建工程的安全生产进行全面整顿和隐患排查治理工作，针对移动

模架、挂篮施工、墩柱施工、临时用电等重大危险源，要制定相应的管理措施，

确保安全。

（2）进一步加强作业现场安全管理，履行安全职责，完善安全生产相关制

度，健全机构，配足专职安全管理人员，做好事故的事前防范工作，督促本单位

安全监管工作常抓不懈。

（3）正确处理好安全、质量、进度的关系，严格按照施工组织设计要求，

切实抓好施工工序衔接协调工作，及时跟进施工进度。

（4）组织全体员工进行一次有针对性的安全培训教育，提高全体员工的安

全意识。

（5）对此次事故的原因进行认真剖析，认真总结，吸取这次事故血的教训，

加强现场管理，完善安全技术交底工作，严防死守、把好安全生产关。

第二部分机械伤害

案例15：缆绳断指事故

作业阶段：水上作业

事故类型：机械伤害

主要事故原因：违反操作规程和劳动纪律

人员伤亡情况：重伤1人

一、事故概况

2006年X月X日，XX混凝土搅拌船移船作业，抛锚后，发现该船左后锚

标处于半浮沉状态。第二副驾长从穿头走至船尾准备开锚艇处理锚，到船尾时看

见张某、谢某、颜某三人已将锚艇开出，（根据调查人员了解，由于涌浪影响，

锚艇碰撞混凝土搅拌船，他们三个准备把艇从左舷开至右舷系靠）。第二副驾长

招手呼叫锚艇上三人处理锚标。于是三人将锚艇开至锚标处，谢某用直径20mm

的尼龙绳绑好锚标并系牢在锚艇右边的系缆桩上，并叫颜某与张某离开系缆桩站

好。正当谢某将要启动锚艇时，张某看到锚标下落，上去拉尼龙绳，避免锚标落

水，谢某见状后立即停车。但当时系锚标的尼龙绳正在受力，并有浪涌摇动锚艇,

系锚标的尼龙绳瞬间将张基右手手指压住在锚艇缆桩上。张基本能的用力抽被压

的手，因拉力过猛，致使张某右手中指、无名指第一节被自身拉力拉断脱离。发

现此情况，颜某马上抱住受伤的张某,谢某快速解掉系挂的锚标，把艇开至混凝

土搅拌船边，给张某受伤的手指包扎,并立即派人派车送到医院。

二、事故原因分析

1、直接原因：张某作业时,右手未戴手套被尼龙绳压榨伤。

2、间接原因：混凝土搅拌船船上的管理工作存在不足。

（1）混凝土搅拌船未及时对新员工进行操作技能培训工作。

（2）混凝土搅拌船第二副驾长在船尾看见张某三人已把锚艇开出，事实同

意新员工参与系带浮标工作，没有及时进行安全交底。

3、主要原因：张某在船上工作时间短,对船上的操作技能不熟练，缺乏实

际工作经验和自我保护意识，操作时突然把手伸到缆绳下面，在缆绳受力压住手

指时，本能反应用力抽拉造成断指。

三、事故责任分析及处理

1、伤者张某缺乏安全自我保护意识,在操作时突然把手伸到缆绳下面，在

缆绳受力压住手指时，本能反应用力抽拉造成断指。违反作业时必须穿戴劳动防

护用品的规定，负有直接责任。但他由于参加工作时间短，工作时经验不足，给

予批评教育。

2、第二副驾长作为现场的指挥者，当看到作业人员没有穿戴劳动防护用品

时，未加以制止，知道范某未经系带浮标工作培训，却不及时告知张某有关的安

全生产注意事项；负有管理不到位责任，给予人民币300元的罚款处理。

3、船长在事故发生时虽然不在船上，但作为船上的直接管理者应负有管理

责任，给予人民币100元罚款处理。

4、第一副驾长，对张某作业时没戴劳动防护用品,没有加以制止，负有管

理不到位责任，给予人民币100元罚款处理。

5、对船舶部经理给予处罚人民币400元。

四、事故整改措施

1、继续完善推进船长负责制，将安全管理责任落实到每一项工作中。

2、加强对新员工的操作技能培训。

3、进一步强调在作业期间必须穿戴劳动防护用品。

4、在日常的施工作业操作过程中，船长应加强对新员工的安全作业和操作

技能进行教育和指导。

案例16：吊件挤压事故

作业阶段：起重作业

事故类型：机械伤害

主要事故原因：对现场工作缺乏检查、指挥失误

人员伤亡情况：死亡1人

一、事故概况

2007年X月义日，XX疏浚船舶停靠码头进行月度检修。检修项目主要有

主机维护修理和泥泵叶轮更换。吊装工作由二管轮陈某负责组织实施，陈某安排

柯某负责操纵行走吊机，黄某负责在泥泵舱顶舱口给吊机传令，陈某在泥泵舱底

指挥。

工作中，陈某指挥吊机将叶轮（约7吨）从泥泵舱口吊下泵舱并安放在泥泵

附近的地板上。经过观察，陈某认为叶轮摆放的位置不理想，于是继续指挥吊机

重新调整叶轮的摆放位置。当吊机缓慢、小幅度升降、移动、调整叶轮摆放位置

时，陈某行至泥泵叶轮与左泥泵壳之间狭窄处，面向泥泵叶轮，背对左泥泵壳，

用手势示意吊机微速下降。不料，此时泥泵叶轮着地后突然发生偏转和倾斜，陈

某躲避不及，瞬间被挤压在泥泵叶轮和左泥泵壳前端右侧之间。此刻，黄某发现

陈某被挤压，即令吊机起升并移开泥泵叶轮，立即使陈某解除了挤压。陈某移动

两步离开了泥泵壳前端右侧，躺坐在泥泵壳后端右侧的泥泵基座上，因陈某胸部

受到严重挤压，呼吸困难，随后昏迷，伤势十分严重。

发生事故后，附近的船员闻讯迅速投入护理，全体船员立即采取应急救援行

动，同时船长电话通知120,并派员跟随救护车迅速将陈某送当地医院，经抢救

无效死亡。

二、事故原因分析

1、陈某是指挥者，在指挥吊装作业过程中，边行走、边指挥，所处位置是

危险区域，导致其被吊装物件挤压致死，是造成事故的直接原因。

2,叶轮无固定吊环，起吊作业时是钢丝绳捆绑，在一次着地二次起吊前，

未作认真检查和加固，导致泥泵叶轮接触泥泵舱底时瞬间倾斜，也是造成事故的

另一原因。

3、项目部在进行吊装作业中，未落实安全生产管理制度，对作业现场存在

的不安全因素应急措施不到位导致事故发生，是造成这起事故的间接原因。

三、事故责任分析及处理

该起事故属于生产安全责任事故，责任认定如下：

1、项目部在进行吊装作业时，对作业现场的不安全状态没有采取安全技术

保障措施，导致事故发生，对该起事故应负有主要管理责任。

2、死者陈某，时泥泵作业的主要安全管理人员，在吊装作业过程中违章指

挥，对作业环境的不安全因素判别不足，对泥泵叶轮着地瞬间的不稳定性估计不

足，没有清除地面杂物，没有采取相应防范措施，思想存在疏忽，不经意走到了

泥泵叶轮与左泥泵壳之间狭窄的不安全位置，发生意外造成死亡，对这起事故应

负有主要责任。由于陈某已经死亡，不追究其责任。

3、对公司处以10万元人民币罚款

4、事故反映出船员安全意识不强，船舶领导在针对船员安全意识方面负有

一定的教育责任；重大部件起重作业，现场作业人员太少，互相照应不足，主要

领导干部不在场指导，反映出对重大起重作业重视不够，船舶主要领导负有一定

的领导责任。对该船轮机长、船长、政委给予通报批评，各扣减当月奖金人民币

1000元。

四、事故整改措施

1、对员工进行事故案例安全教育，提高安全意识。

2、开展施工生产操作方面的安全检查，发现问题，提出整改措施。

3、组织员工学习起重设备使用须知，进行起重作业安全技术培训。

4、制作吊泥泵叶轮的专用工具。

5、补充修改完善起重设备使用须知和起重作业须知。

6、吊重件时增加现场工作人员。

7、吊重物时可以系绳用以牵拉扶持。

8、清除地面杂物，放稳或垫好起吊物体。

9、操作人员站在安全位置。

10、操作人员互相照应。

11、要求项目部在工地开展一次事故案例教育