皮内注射法的操作流程

皮内注射法的作流程(9钟）一、目的：1、将小量药液注入表皮与真皮之间，用于各种药物的过敏试验。2、预防接种，以观察局部及全身反应。3、局部麻醉的起始步骤。二、范围：适用于进行药物过敏试验、预防接种、局部麻醉的起始步骤，以达到预防、治疗疾病的目的。三、评估：1、者病情识状态疗情况理能力者对用药的认知及配合程度。2、患者过敏史、用药史、家族史、药物不良反应史。3、注射部位皮肤状况。四、准备：1、护士准备:着装规范，修剪指甲。2、物品准备：治疗车上层：治疗盘内铺治疗巾备消毒液精签、按医嘱准备药物、注射器（5ml品（％酸肾上腺素等开瓶器、尺子；治疗盘外备治疗单、弯盘、手消毒液。治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器收集盒。3、境准备：清洁、舒适、光线适宜或有足够的照明、适合无菌操作。4、患者准备：了解皮内注射的目的、方法、注意事项及配合要点。取舒适体位。五、操作流程：请老师配合核对医嘱（拿执行单，处置卡，一床，王力，女岁，住院号123456.青霉素皮试50U，皮内注射，立即执行。医嘱准确，谢谢老师）.核对：携带医嘱单，核对床头卡：一床，王力，女，50岁，住院号王阿姨，您好，我是您的责任护士xx能告诉您的名字吗？患者：王力，护士：请问腕带在哪侧手臂，我们来核对下您的腕带，一床，王力，女，岁，住院号123456腕带时医嘱卡与腕带距离不可以过远，在同一平面，勿压迫患者暖回报10

，有感染的症状医嘱予您青霉素皮试问您之前注射过青霉素吗？输注的过程中有过敏反应吗？那您有酒精过敏史吗？吃过饭啦吗？刚刚看过您的病志往无药物及食物的过敏史，无家族史。那在操作前我来看下您穿刺部位的皮肤情况可以吗？请问在哪侧手臂进行穿刺呢？右侧。掀背，您右侧前臂掌侧处的皮肤，完好，无硬结、无瘢痕，适合此项操作。盖被。王阿姨，您这体位还舒适吗？请您稍等。评估：病室环境整洁、温湿度事宜，光线充足。处置室准备用物：六步洗手法按压取洗手液、每步不少于、时间不少于15秒口罩。检查药物：拿处置卡核对药物，1床，王力，青霉素皮试，皮内注射，立即执行。检查药品在有效期内，检查瓶盖（瓶盖无松动、瓶身无裂痕，晃药，药液对光反射无浑浊、无沉淀、无变色、无结晶

抽吸药液去瓶生活垃圾桶酒精消毒正反两次拿注射器（注射器包装完好，挤压无漏气，在有效期内）打开注射器（针头不要倒置、包装袋扔生活垃圾桶栓，活动活塞，回抽0.1ml拔帽（医用垃圾桶）插入药液推0.1ml等量的空气。倒转药瓶，使针头在液面下，吸取药液至所需量。看药核对处置卡，1床，王力，青霉素皮试，皮内注射，立即执行药液放入无菌敷布内消手干无菌盘标日期间、开封人，摘口罩。备齐用物至患者床旁：推车敲门进病室，核对床头卡一床，王力，女，住院号123456.能告诉您的名字吗？患者来看一下您的腕带，一床，王力，女，50岁，住院号123456对腕带时医嘱卡与腕带距离不可以过远，在同一平面，勿压迫患者，注意保暖，充分暴露注射部位位，还舒适吗？）速消手，待干，戴口罩。操作前查对：掀起敷布，看药、执行单，王阿姨，能告诉我您的名字吗？一床，王力，青霉素皮试50U，皮内注射，立即执行。消毒皮肤：75%酒精消毒患者注射部位皮肤，消毒范5cm×5cm，待干。打开无菌敷布（手不可触及内面，拿出药操作中查对：王阿姨，能告诉我您的名字吗？一床，王力，青霉素皮，皮内注射，立即执行。排气：注射器与视线平齐，抽取0.1ml，拔药瓶，排尽注射器内的空气。穿刺、注射，我要为您穿刺啦，请您不要紧张，不要躲闪）左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤°完全刺入皮内后放平注射器，左手固定针栓，直接注入药液，使局部隆起半圆形成皮丘，并显露毛孔。拔针：注射完毕，迅速拔针部隆起一5-6mm的皮丘，皮肤苍白，毛孔粗大看表，记录注射的时间到锐器盒内，其余部分扔医疗垃圾内）观察患者用药反应，询问患者感觉：王阿姨，有什么不舒适的感觉吗？（您的局部无渗血、无渗液、隆起一皮丘属于正常现象，请不要紧张，不要用手去抓挠，勿按压注射部位操作后查对：拿药，王阿姨，能告诉我您的名字吗？王力，青霉素皮，皮内注射，立即执行。扔药。整理用物：盖被，暴漏注射部位，您这体位还舒适吗？速消手，待干，摘口罩。交代注意事项：王阿姨，青霉素皮试已经为您操作完毕啦，看试敏时间为分钟，在此期间请您一定要卧床休息，不要随意走动，注射部位的皮肤保持干燥，如果您有胸闷、气短、四肢发凉等不适症状，请及时按呼叫器叫我，呼叫器已置于患者您枕旁，请问还有什么需要吗。那分钟后也就是14:50我会和另一名护士过来看皮试结果的。谢谢您的配合。记录（时间、操作人）推车走。20分钟后由两名护士观察结果：时间到，拿执行单、尺子进病室，核对床头卡：一床，王力，女，住院123456.能告诉我您的名字吗？患者：王力，护士：我们来看一下您的腕带，一床，王力，女，50岁，住院号123456核对腕带时医嘱卡与腕带距离不可以过远面者王阿姨，我和同事过来看您的皮试结果啦，掀被，拿尺子测量皮丘大小（皮丘大

小无变化，周围无红润，结果为：阴性等，稍后遵医嘱为您滴注消炎药，盖被。记录（2018.01.17,14:00试敏结果：阴性（人）[禁忌症]：患者对皮试的药物如有过敏史，严禁皮试。[青霉素皮试结果的判断﹞阴性：局部皮丘大小无改变，周围无红肿，无红晕。无全身症状，无不适表现。阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕硬块，直径大1cm，周围有伪足伴局部痒感。可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。六、注意事项1、严格遵循无菌技术操作原则及查对制度。2、患者对皮试的药物如有过敏史，严禁皮试。3、进行药物过敏试验前，要备好急救药品，以防发生意外。4、试药液要现用现配，配置剂量、注射剂量要精确，记录时间要准确，患者皮试后20分钟内不要离开病房。5、择适当的注射部位为药物过敏试验通常选用前臂掌侧下段该处皮肤较薄于注射易于辨认局部反应防注射按种类常选用上臂三角肌下缘；局部麻醉则选择麻醉处。6、毒皮肤时避免反复用力涂擦局部碘酊影响结果的判定。7、如