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文档简介

临床输血检验技术

教学培训课件输血不良反应发生后的处理学习要求掌握输血不良反应监测、发生、报告、调查、处理及追踪回访的基本程序复习学习要求输血反应监测输血前观察或询问患者有无发热、皮疹、瘙痒等不适输血中前15分钟输注速度要慢，密切观察患者情况，15分钟后，可适当加快输注速度。嘱咐患者家属密切观察患者情况，输血后持续观察患者24小时，无异常情况后，24小时内将血袋送回输血科统一处理。24小时后，继续观察输血反应报告、调查程序临床科室立即停止输血，并报告输血科与输血科科共同调查分析逐项填输血情况回报单并报输血科保存医患双方共同封存余血及输血器材等送并报输血科保存备查输血反应报告、调查程序输血科接到报告后到现场仔细询问输血情况，分析原因并提出处置参考意见后续处理工作输血反应报告、调查程序即发性输血不良反应的处理程序立即减慢输血速度或停止输血；如停止输血，需用生理盐水维持静脉通道立即报告输血科会商分析原因，提出治疗方案过敏性或非溶血性输血反应由临床医生对症处理。细菌输血反应血袋中剩余血液、受血者血液标本联同静脉输液器作细菌性检验。溶血性输血反应输血反应报告、调查程序复查标签和记录血袋标签全部有关纪录收集实验室检查用标本收集受血者输血前、后的抗凝和不抗凝血标本输血袋和输血器、静脉输液器及输血反应后留取的尿液标本相关实验室检测观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白检测血清胆红素含量、乳酸脱氢酶、高铁血红蛋白输血科实验室检测核对输血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录、发血单核对受血者及供血者ABO血型、RhD血型重做血型鉴定、不规则抗体筛选及交叉配血试验输血反应报告、调查程序迟发性输血不良反应的处理程序免疫性的迟发性输血反应属于血液成分的抗原­­­­—抗体反应，要尽快抽取受血者抗凝血送输血科，在检测和确认后，记录于受血者的病例中，其处理步骤同即发性输血不良反应；输血相关传染性疾病的处理程序输血后如果受血者出现可经血液传播的传染病，由主管医生向医务部（科）汇报，由医务部（科）汇同输血科展开仔细调查，验证受血者是否确因输注供血者血液成分而传染疾病，受血者如确诊感染HIV，应迅速报告感染控制科。输血相关传染病所涉及的供血者，应及时通报采血机构。输血反应的回报血科接到临床急性输血反应报告后，在进行常规处理后，应对发生输血反应的患者进行跟踪、回访，次日收到输血情况回报单要及时汇总，登记在《输血不良反应登记本》上，以便进一步明确输血反应发生的类型、原因及处理措施是否得当。输血科应如实记录并保存临床输血不良反

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