医学线虫的检验 蛔虫的检验

第一章线虫第一节概述第一节概述一、形态共同点：流线型、圆柱状，雌雄异体二、生活史直接型生活史：蛔虫、鞭虫、蛲虫等土源性蠕虫；间接型生活史：丝虫、粪类圆线虫等生物源性寄生虫分类鞭虫蛲虫主要种类蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫等

吸消化道组织内丝虫、旋毛虫、广州管圆线虫微生物与寄生虫教研室

第二节消化道线虫消化道线虫知识概述1。蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫成虫和虫卵的形态特征2.蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫的生活史特点（寄生部位、感染阶段、传播途径）3.蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫的常用检验方法微生物与寄生虫教研室一、似蚓蛔线虫（蛔虫）Ascarislumbricoides

1.怎样辨别蛔虫的雌雄？2.蛔虫卵有——和——两种；可以从哪些方面来进行鉴别？3.为什么蛔虫可以引起肺部的炎症和过敏症状？4.蛔虫病实验诊断最常用的方法是——，原因是什么？5.归纳蛔虫的寄生部位、感染阶段、感染方法；6.蛔虫引起的常见并发症是——和——两种。预习思考题微生物与寄生虫教研室

蛔虫是人体内最常见的肠道寄生虫，成虫寄生于小肠引起蛔虫病。微生物与寄生虫教研室

【形态】长圆柱形似蚯蚓，头、尾略细，体表有细小横纹；1、成虫微生物与寄生虫教研室

（1）雌虫尾端尖直，生殖器官为双管型。雄虫雌虫微生物与寄生虫教研室

尾端向腹面弯曲，末端有一对镰状交合刺。交合刺（2）雄虫微生物与寄生虫教研室（3）附着器官：

“品字形”唇瓣微生物与寄生虫教研室二、蛔虫卵MISSION受精蛔虫卵400×未受精蛔虫卵400×椭圆形，棕黄色；卵壳厚而透明；卵内含卵细胞；外被蛋白质膜。卵壳（厚）蛋白质膜卵细胞（1）受精蛔虫卵空隙微生物与寄生虫教研室

（2）未受精蛔虫卵长椭圆形或不规则形，棕黄色;卵壳薄而透明内含折光颗粒外被蛋白质膜蛋白质膜卵壳(薄)折光颗粒微生物与寄生虫教研室（3）脱蛋白质膜蛔虫卵脱蛋白质膜受精卵脱蛋白质膜未受精卵都是什么结构呢？）微生物与寄生虫教研室

1、两种虫卵鉴别的要点归纳比较2、未受精蛔虫卵、受精蛔虫卵，在诊断学和传染病学上各有何不同意义？1）形状2）大小3）颜色4）卵壳及附属物5）卵内容物微生物与寄生虫教研室

【生活史】生活史过程模式图微生物与寄生虫教研室

寄生部位:人的小肠感染阶段:感染期卵感染方式:经口感染成虫寿命：1年幼虫体内移行：略肠壁→静脉→肝→右心→肺→支气管→气管→会咽→胃→小肠生活史要点微生物与寄生虫教研室

【致病性】蛔蚴性肺炎过敏性哮喘嗜酸性粒细胞增多幼虫寄生于肺部1、幼虫致病微生物与寄生虫教研室

消化道症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐等；变态反应：荨麻疹；并发症：胆道蛔虫症：学龄儿童常见；虫体死亡后可形成胆道结石。

肠梗阻：多条蛔虫堵住肠道；2、成虫致病蛔虫钻入胆道微生物与寄生虫教研室

蛔虫性肠梗阻X光片蛔虫性胆道梗阻X光片微生物与寄生虫教研室

【实验诊断】虫卵的检查：标本：粪便方法：1、生理盐水直接涂片法(最简单、最适合)查三片，准确率95%操作方法见视频2、饱和盐水漂浮法、沉淀法或加藤厚涂片法

成虫的检查：呕吐物或粪便中检获成虫。1、病原学检查微生物与寄生虫教研室

2、免疫学检查早期感染、轻度感染、流行病学调查、防治效果考核；常用方法：IHA、ELISA检测抗体。3、影像学检查X射线、B超、CT、MRI等均有助于疾病的诊断;微生物与寄生虫教研室

产卵量大虫卵抵抗力强生活史简单卫生习惯不良粪便管理不当苍蝇等媒介节肢动物传播虫卵【流行与防治】1、流行因素主要有：微生物与寄生虫教研室

培养良好的饮食、卫生习惯;加强粪便管理;消灭苍蝇等媒介节肢动物;治疗感染者甲苯咪唑、伊维菌素、左旋咪唑等。2、防治微生物与寄生虫教研室

患儿，男，6岁。半年前常有脐周疼痛，一天前突发阵发性钻顶样疼痛，患儿坐卧不安、大汗淋漓，常以弯腰屈膝体位，以手按腹，呻吟不止。疼痛持续数分钟或10余分钟后缓解，反复发作，伴恶心、呕吐，急诊入院。查体：痛苦病容，剑突下偏右轻压痛，腹软，可扪及条索状物。

病例分析微生物与寄生虫教研室

1、患者可能感染的寄生虫是（）A蛔虫B钩虫C鞭虫D蛲虫2、患者感染该寄生虫可能的原因是（）A误食了被粪便污染的食物B接触了疫水C赤脚劳动D被蚊虫叮咬3、确诊该病的