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文档简介

第二节消化道内寄生绦虫二、肥胖带绦虫Taeniasaginata又称牛带绦虫、牛肉绦虫或无钩绦虫。引起牛肉绦虫绦虫病。牛肉绦虫知识概述1.区别猪肉绦虫、牛肉绦虫形态2.牛肉绦虫生活史要点3.牛肉绦虫致病作用和检验方法

【形态】外形与猪带绦虫相似，与猪带绦虫的鉴别：虫体长度节片数目与厚薄头节的形状与结构成节的卵巢分叶孕节的子宫分支1、成虫成虫：乳白色，长4-8米，共有节片1000-2000节成虫1鉴别要点：虫体节片数、总长度猪肉绦虫：700-1000节、2-4米牛肉绦虫：1000-2000节、4-8米猪带绦虫牛带绦虫头节2鉴别要点：头节形状、有无顶突和小钩

猪带绦虫（卵巢分3叶）牛带绦虫（卵巢分2叶）成熟节片3鉴别要点：卵巢分叶数

猪带绦虫（7-13支）牛带绦虫（15-30支）

妊娠节片4鉴别要点：注意子宫每侧分支数

牛带绦虫孕节节片

牛囊尾蚴2、虫卵与猪带绦虫卵相似，难以鉴别。3、囊尾蚴与猪带绦虫的区别在于头节结构。猪囊尾蚴

【生活史】1.生活史过程与猪带绦虫相似。2.生活史要点终宿主：人中间宿主：牛、羊等感染阶段：囊尾蚴感染方式：经口食入含活囊尾蚴的牛、羊肉【致病性】一般无症状，时有腹部不适、腹痛、消化不良、腹泻及体重减轻等。孕节从肛门逸出和肛门瘙痒；偶尔会引起阑尾炎、肠腔阻塞等。【实验诊断】了解有无吃过“生牛肉”史有无排节片史1.询问病史2.病原检查查孕节片：淘洗法查虫卵:粪检虫卵方法肛门擦拭法查虫卵（最佳）

孕节常单节脱落，自动逸出肛门

【流行与防治】新疆、内蒙、西藏、四川、广西、贵州呈地方性流行；黔东南和黔南为高发区，以青壮年为多。1、流行分布粪便污染牧草和水源人食牛肉的方法不当33、防治2、流行因素：防治原则同猪带绦虫。藏族家宴的生牛肉酱少数民族吃法和半生半熟的西餐：复习思考题1、吃烤牛肉、牛排（或者火锅等）可能会感染牛肉绦虫病吗？2、牛肉绦虫比猪肉绦虫大型，所以牛肉绦虫病比猪肉绦虫病危害更大，这种说法对吗？3、为什么牛肉绦虫病会有肛门瘙痒的症状？

病例讨论患者，女，17岁，几年来大便中时常发现白色扁片状的节片，内裤中偶而也发现节片。询问病史，患者经常吃牛肉,特别喜欢吃五分熟的烤牛排和牛肉；9岁就发现粪便中的虫体，母亲未重视。粪便检查：带绦虫卵（+），淘洗粪便中的虫体节片：观察子宫分支每侧分支约24支，确诊患了牛带绦虫病。使用南瓜子槟榔合剂驱虫，虫体完整排出，查见头节。1.为什么患者内裤中偶而可以发现节片2.绦虫病驱虫治疗的有效标准是驱除了成虫的（）A未成熟节片B成熟节片C链体D头颈节E孕节3

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