老年人步态的评估

老年躯体功能评估——步态的评估/CONTENT目录基本介绍0102步态障碍的临床表现03后果01概述Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero,sitametcommodomagnaerosquisurna.步态是指走路时所表现的姿态，它是人体结构与功能、运动系统调节、行为和心理活动在行走时的外在表现，包括跑和行走两种状态。正常情况下，步态平稳、协调、有节律，两腿交替进行。完成一个正常步态必须经过三个过程：支持体重，单腿支撑，摆动腿迈步。01步态基本介绍02步态障碍的临床表现Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero,sitametcommodomagnaerosquisurna.01步态障碍的临床表现步态功能障碍的临床表现为活动障碍、安全性降低和疼痛。常见的病理步态有：1.蹒跚步态蹒跚步态又称醉酒步态或酩酊步态，其特点是重心不易控制，步行时两腿间距增宽，抬腿后身体向两侧摇摆不稳，如鸭步。2.感觉性共济失调步态主要表现为走路不稳，双目向下注视，两腿间距离很宽，起步时一脚高抬，骤然垂落，闭目时不能保持平衡。3.肌痉挛步态肌痉挛步态是因肌张力过高引起，可分痉挛性偏瘫步态和痉挛截瘫步态。4.慌张步态又叫前冲步态或追重心步态。表现为起步后碎步急行，身体前倾，有难以止步之势，双上肢缺乏摆动动作。03后果Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero,sitametcommodomagnaerosquisurna.01步态功能障碍的后果老人的步态功能障碍严重影响患者的日常行为及生活质量。一旦老人的平衡感不佳，会形成容易跌倒、心烦气躁、有攻击性、自卑心理。甚至影响语言能力及左脑的组织判断，逻辑能力陷于混乱中。同时，老人的步态功能发生障碍后给家庭带来无形压力，担心老人跌倒及发生意外，一旦跌倒造成骨折、脑血管意外等，还会给社会，家庭带来沉重的经济负担。老年躯体功能评估——步态的评估/CONTENT目录评估的目的及意义01评估工具及使用方法02评估结果及临床应用0301评估的目的及意义Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero,sitametcommodomagnaerosquisurna.评估的目的：①确定老人是否存在影响行走或其他功能性活动的步态障碍；②确定老人步态障碍的水平或程度；③寻找和确定老人步态障碍的发生原因；④指导制定老人步态障碍的康复治疗计划；⑤监测老人步态功能障碍的治疗（手术、药物）和康复训练的疗效；⑥老人跌倒风险的预测。评估的意义：步态过程要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许多脊髓反射、大小脑的调节，以及各种姿势反射的完整感觉系统和运动系统的相互协调。因此，观察老年人步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态，对疾病的诊断有参考意义。01步态功能评估的目的及意义02评估工具及使用方法Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero,sitametcommodomagnaerosquisurna.02步态量表评定1.Tinetti步态量表Tinetti步态量表常用于评价步态，其满分12分，分值越低，表明步态异常的程度越大。03评估结果及临床应用Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero,sitametcommodomagnaerosquisurna.异常步态是指患者步行时的姿势变异超出一定范围。1.病因矫治①短腿步态患者需用矫形手术或矫形鞋来平衡两下肢的长度。②关节挛缩畸形时，必须通过关节活动度锻炼或矫形手术改善关节活动度，消除畸形，据情况进行步态的锻炼。③疼痛引起步态异常时，需用理疗、局封、按摩、药物等治疗消除疼痛。④肌肉软弱时，可通过肌肉锻炼得到加强。⑤肌肉痉挛时用放松练习，包括肌电反馈练习、按摩、被动牵伸、热敷或冷敷、解痉药物、神经注射或手术切除等方法缓解痉挛。2