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文档简介
护理查房模板新普外一科科护理查房庞晓丽2016年8月1日术后查房查房时间:2016年8月1日查房者:庞晓丽病例选择:保留幽门的胰十二指肠切除术后
病例介绍患者:刘某,男40岁住院号*******农民已婚诊断:梗阻性黄疸,胰头占位入院日期:2016年8月1日主诉:皮肤巩膜黄染明显入院评估:否认心脏病,高血压,糖尿病(四史五方面)查房当天病人情况:感切口疼痛病程回顾疾病概述
发病原因临床表现并发症疾病治疗护理计划(注明日期)护理问题护理目标护理措施护理评价讨论内容(详见记录)所制定的护理计划是否确切?根据患者目前的情况,责任护士所制定的护理措施是否落实到位?还有没有其他的护理问题?相关知识学习查房照片资料整理仅供参考,用药方面谨遵医嘱
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