健康教育健康促进-健康教育课件教案讲义

健康健康教育健康促进福

建

省

健

康

教

育

促

进

中

心

Gua

n J

ih

u

i疾病与健康在人的一生中，

从生命开

始到结束，

人的生命活动

是健康与疾病构成的一种线性谱什么是健康指生命活动质量在社会所

期望的方向上，

在客观条

件允许之下所达到的平均及更优状态什么是疾病指生命活动在社会所不期望的方向上，

在现实

条件下偏离均值及更劣的状态世界卫生组织认为健康不仅是没有疾病或不虚弱，

它是一种身体、

心理的健康和社会的完美状态。什么是健康教育为教育对象提供有计划的学习机会和行为干预以改变他们不健康的行为和生活方式有人把它概括为“

知、

信、行”。健康教育涉及的领域生物医学：

基础医学、

遗传学、

生理学、

生物学、

流行病学行为科学：

心理学、

行为学、

精神学保健系统：

人类学、

社会学、管理学、

教育学、

公共关系学人的行为做出

能 反

应 这

种

反

应 能

是具

有

认

知

、

思

维

、

情

感

、

意

志

等

心

理

活

动

的

人

，

对

内

外

环

境

因

素

做

出

能

动

反

应

，

这

种

反

应

可

能

是

外

显

的

，

能

被

他

人

直

接

观

察

到

；

也

可

能

是

内

隐

的

，

不

能

被

直

接

观察

。行为是有机体在外界刺激下所产生的生理、

心理变化的反应。美国心理学家W

oodw

orth提出S

模式美国心理学家W

oodw

orth提出S

模式S刺激O有机体R行为反应行为的分类本

能

行

为

：摄

食

、

睡

眠

（

与

生

存

有

关

）

性

行

为

（

与

种

族

保

存

有

关

）

攻

击

与

自

我

防

御

行

为社

会

行

为健康行为指朝向健康或被健康结果

所强化的行为，

客观上有益于个体与群体的健康健康行为保

健

行

为：

定期体检、

正确就诊、

预防基

本

健

康

行

为：

合理营养、

积极锻炼

预

警

行

为：

使用安全带、

自救保

健

行

为：

定期体检、

正确就诊、

预防

接种

、

遵医

嘱、

配合治

疗避

开

环境

危

害

：

避免空气污染、

有烟雾

时

开

窗戒

除

不

良

行

为：

戒烟、

不酗酒危险行为指的是偏离个人、

他人乃

至社会的健康期望，

客观上不利于健康的一组行为。危险行为A型行为模式 冠心病发生率 复发率高不良生活方式和习惯：

吸烟、

酗酒

致病行为模式：A型行为模式—

冠心病发生率、

复发率高

C型行为模式—

癌症发生率高不良疾病行为：

不及时就诊、

不遵医嘱

违反社会道德行为：

吸毒、

性乱行为转变相关理论行

为健

康

信

念

模

式知

信

行(

KABP)

模式

知

识 信

念健

康

信

念

模

式基于信念可

以改变行为：

相信到

疾病对

健康

影响的

严重

性，

从

而改变行为的转变过程没有准备阶段

犹豫不决阶段

准备阶段行动阶段维持阶段（

奖励）行为干预行

政

干

预

法

规

干

预

信

息

传

播

行

为

矫

正

社

区

发

展行为矫正脱

敏

疗

法

（

系

统

脱

敏

疗

法

、

接

触

脱

敏

疗

法

、

自

身

脱

敏

疗

法

）厌

恶

疗

法

示

范

疗

法

强

化

疗

法健康教育工作的分型（

依场所分）社

区

健

康

教

育

医

院

健

康

教

育

学

校

健

康

教

育职

业

人

群

健

康

教

育

公

共

场

所

健

康

教

育健康教育工作的分型（

依内容分）身体疾病控制健康教育

心理疾病健康教育社会问题健康教育健康教育人员受过专门训练的能应用一

种有计划的策略来改变别

人不健康行为的人称为健

康教育者（HealthEduca

tor)健康教育与卫生宣传的不同点双向的 有反馈 单向的 广泛的教育有针对性的双向的、

有反馈

有技能的考核有评价影响个体行为的

养成宣传无针对性单向的、

广泛的

难考核无评价标准不能强化个体行为，有时出现逆反心理什么健康促进积

极

的

态

度

和

必

要

的

知

识

技

能

把通

过

提

倡

一

切

有

利

的

政

策

，

建

立

坚

强

的

联

盟

和

社

会

支

持

系

统

，

用

积

极

的

态

度

和

必

要

的

知

识

技

能

把

人

民

武

装

起

来

，

形

成

健

康

教

育

与

组

织

上

、

政

治

上

或

经

济

上

的

干

预之

间

任

何

形

式

的

组

合

。健康促进和健康教育的作用是

21

世纪卫生工作的健康促进和健康保护

是

21

世纪卫生工作的

两个核心概念——（

世界卫生组织）健康促进和健康教育的作用支持发展以证据为基础的

健康促进活动

，

把健康促

进列为世界卫生组织的最

先重点之一（

第

54

届世界

卫生大会，

2001

年

5

月）怎么做健康促进和健康教育结合各学科的特点正确更新观念结合各学科的特点正确应用该专业的理论新观念—

未来医学着眼什么？研

究

；

在

进

行

疾

病

防

治

的

同

时 注重

新

明

确

医

学

的

研

究

目

的

；

坚

持

用

生

物

心

理

社

会

医

学

模

式

进

行

病

因

学

研

究

；

在

进

行

疾

病

防

治

的

同

时

，

注

意

生

活

质

量

的

改

善

问

题

，

促

进

大

众

健

康

；

加

强

医

学

技

术

的

评

估

与

效

果分

析

研

究

；

建

立

健

全

医

疗

保

健

体

系

；

改

革

与

完

善

医

学

教

育

。更新观念—

医学目的是什么？预

防

疾

病

损

伤

，

促

进

与

维

持

健

康

，

解

除

由

疾

病

引

起

的

病

痛

和

疾

苦

，治

疗

和

照

料

疾

病

，

尤

其

是

照

料

那

些

不

能

治

愈

者

，避

免

早

死

追

求

安

详

死

亡

。更新什么观念—

病因疾病产生是一个原因网：个

人

行

为

和

生

活

方

式

（

占

5

0

%）

生

物

因

素

（

占

2

0

%）环

境

因

素

（

占

2

0

%）

医

疗

保

健

（

占

1

0

%影响寿命的十大因素

营

养

不

良

，

不

安

全

饮

用

水

，不

良

环

境

卫

生

和

不

良

的

个

人

及

家

庭

卫

生

，

不

安

全

的

性

行

为

，

吸

烟

，

饮

酒

，

职

业

危

害

，

高

血

压

，

缺

少

体

力

活

动

，

药物滥用和空气污染更新观念—

行为与健康人们改变不良行为就能改变健康状况能养成

7

项健康行为和生活方

式的人，

其身体健康状况相似

于比他们年轻

3

0

岁而没有养成

任何健康习惯的人。更新观念—

增进健康的策略人们有能力制定各种策略来

控制疾病，

增进健康原级预防

二极预防一级预防

三级预防原级预防在疾病没有发生之前的健康期，

人们没有与疾病发生直

接相关的危险因素时所进行的预防，

如在幼儿期提倡合

理饮食预防冠心病的活动一级预防在病前期对存在的危险因素进行干

预，

如：控制青少年吸烟预防肺癌提倡安全性行为预防感染性病、

艾

滋病控制酗酒，

减少车祸减少脂肪的摄入，

控制肥胖危险因素率

增危

险

因

素

是

指

与

疾

病

发

生

有

关

的

因

素

，

它

的

存

在

使

疾

病

发

生

的

概

率增

加常见的危险因素吸

烟

、

酗

酒

、

紧

张

不

良

的

饮

食

习

惯环

境

污

染不

良

的

求

医

行

为

不

安

全

的

性

行

为脑血管疾病的危险因素高血

压血

清

胆

固

醇

水

平

高

糖尿

病吸

烟不运

动冠心病的危险因素糖尿

病高血

压高胆固醇糖尿

病不运

动

吸烟肥胖家族

史一级预防的内容减少

病原对

宿主

的影响

（

免疫接种）把存在的危险告诉群众（

普及科学知识）

增强宿主对疾病的抵抗力

（

增加营养）减少

病原对

宿主

的影响

（

免疫接种）改善环境，

防止病原侵入

宿主内（

提供

安全

用水、

提供

绿色食

品）二级预防使

用

筛

查

的

方

法

，

早

期

发

现

疾

病

人

乳

头

瘤

病

毒

基

因

检

查

（

HP

V)—

—

发

现

子

宫

颈

癌普

查

视

力

—

—

发

现

弱

视

近

视

儿

童三级预防症的方法是指各种能减缓疾病的发展，

防止

各种并发症，

加速康复，

减少后遗

症的方法。糖尿病患者——

遵医嘱正确服药控制饮食

坚持运动更新观念—

健康教育有益健康健康促进和健康教育的活动能够使

人们改变行为和生活方式，

从而增

进健康芬兰：

教育使人们改变饮食行为，

减少心脑血管病的发生美国：

教育使得高血压得到控制

拉丁美洲：

教育减少少女怀孕如何开展健康促进和健康教育有计划设计

有执行有评价综合应用各种行政、

法律、

教育等手段和策略如何制定健康促进和

健康教育计划第一步：

社会学诊断人口密度、

就业、

经济、

教育、

妇幼卫生机构的数

量及服务情况，

人们生存

的条件：

住宅、

饮用水、

厕所、

空气质量等如何做社会学诊断召开座谈会

书面咨询法

回顾文献问卷调查资料收集的方法—

定量研究1

、

经

常

性

资

料日

常

工

作

记

录

（

健

康

检

查

记

录

、

病

历

）报

告

卡

片

（

传

染

病

报

告

卡

、

职

业

病

报

告

卡

）资料收集的方法—

定量研究2、

一时性资料问

卷

调

查

：方

法

：

自

填

式

、

询

问

式出

题

形

式

：

封

闭

式

、

开

放

式

）资料收集方法—

定性研究访

谈

：

结

构

式

（

查

后

访

谈

）

非

结

构

式半

结

构

式

深

入

访

谈专

题

小

组

讨

论

观

察如何做流行病学诊断流

行

病

学

诊

断

主

要

是

确

定

影

响

大

众

健

康

的

主

要

疾

病

。

此类

问

题

的

经

典

指

标

是

死

亡

率

、

发病率、残疾率及生育

率等．流行病学诊断（

了解数据）收

集

到

有

关

发

病

率

、

患

病

率

、

疾

病

的

分

布

、

密

度和周期等的详细数据流行病学诊断（

思考）疗

费

用

等

开

销

最

大

？哪

些

疾

病

引

起

死

亡

、

伤

残

等

最

严

重

？

哪

些

问

题

使

社

会

付

出

的

医

疗

费

用

等

开

销

最

大

？哪

些

问

题

属

于

全

省

或

全

国

重

点

的

健

康

问

题

？流行病学诊断（

确定问题）确定要解决的健康问题应该

是重要的、

是当地群

众最关

心的，

其发生频率高，

后果

严重，

对个人、

家庭和社会

会造成沉重的负担．行为与环境诊断等

）区分引起健康问题的行为因素和非行为因素 （

环境、

年龄

等

）引起儿童营养不良的因素：

偏食、

家庭收入低、

战争、

挑食、

烹调方法不当……行为与环境诊断血

症

、

精

神

紧

张

属

于

治

疗

性

行

为

，区分预

防性行

为和

治疗性

行为致

冠

心

病

的

行

为

因

素

中

，

高

胆

固

醇

血

症

、

精

神

紧

张

属

于

治

疗

性

行

为

，

必

须

通

过

使

用

药

物

或

心

理

矫

治

的

方

法

解

决

。

而

吸

烟

、

高

脂

饮

食

属

于

预

防

性

行

为

。

健

康

促

进

和

教

育

所

面

临

的问题多的是预防性行为。区分高可变性行为与低可变性行为2）

与长期形成的风俗习惯或文化传统仅可变性

高的行

为通

常是：1

）

正处在发

展时期或刚刚形成

的行为；2

）