上海房建工程土建施工监理用表张

Vb关于在沪监理项目采用监理工作通用表式的通知2011-0312011-031各在沪监理组：：根据上海市有关关要求，自2011年10月份起，所所有在沪监理理项目要统一一采用监理工工作通用表式式，现将《监监理工作通用用表式汇编（2011年9月）》发给给你们，请遵遵照执行。附：监理工作通通用表式汇编编（2011年9月）监理管理理部2011年111月8日监理工作通用表表式汇编上海市建设工程程咨询行业协协会2011年9月月汇编说明本次汇编表式力力求适用各类类工程监理工工作，但不涉涉及各类工程程的专项表式式。2、编制通用表表式是力求规规范监理工作作，规避监理理责任风险，使使所用表式、检检查工作都有有统一标准，有有利于健康开开展监理工作作。3、表式编制依依据国家颁布布的监理规范范，相关的地地方法规和行行业规定，及及监理工作实实际需要相结结合，如有不不一致的地方方，以上级法法规为准。4、安全监理工工作已另有表表式，本次汇汇编不包含安安全监理工作作用表。5、监理工作在在实践中将不不断改进、提提高，恳切希希望广大监理理工程师在实实际使用中，对对汇编表式提提出宝贵意见见，以便进一一步改进表式式，完善监理理工作。目录表式名称称表式编号施工单位报审//验表（A类表）1、施工组织设设计/专项施工方方案/应急救援预预案报审表监01-2、工程复工报报审表监02-3、工程开工报报审表监03-4、分包单位资资格报审表监04-5、施工控制测测量成果报验验表监05-6、工程材料//设备/构配件报审审表监06-7、报审/验表表监07-8、分部工程报报验表监08-9、监理工程师师通知回复单单监09-10、单位工程程竣工报审表监10-11、工程款支支付申请表监11-12、施工进度度计划报审表表监12-13、费用索赔赔报审表监13-14、工程临时时/最终延期报审审表监14-15、工程材料料/设备/构配件供应应单位资质报报审表监15-监理单位用表（B类表）16、总监理工工程师任命书书监16-17、工程暂停令监17-18、监理检查查记录表监18-19、监理工程程师通知单监19-20、工程款支支付证书监20-21、工程告知书监21-22、总监理工工程师代表授授权书监22-23、原材料、成成品/半成品管理理台帐监23-目录表式名称称表式编号通用表（C类表表）24、工作联系系单监24-25、工程变更单监25-26、索赔意向向通知书监26-27、会议纪要要监27-监理单位编制资资料（D类表）28、监理理月报监28-29、单位工程程质量评估报报告监29-30、监理规划监30-31、监理实施施细则监31-32、监理工作作总结监32-A1施工组织设计//专项施工方方案/应急救援预预案报审表工程名称：监001－□□□致：（项目监理理机构）我方已完成工程程施工组织设设计/专项施工方方案/应急救援预预案的编制，并并按规定完成成了相关审批批手续，请予予以审查。附：施工组织设设计专项施工方案应急救援预案施工项目部项目经理（签字字）年月日审查意见：专业监理工程师师（签字）年月日审核意见：项目监理机构总监理工程师（签签字、加盖执执业印章）年月日注：本表一式三三份，项目监监理机构签署署意见后自留留一份，报建建设单位一份份，返回施工工项目部一份份。A2工程复工报审表表工程名称：监002－□□□致：（项目监理理机构）编号为（工程暂暂停令）所停停工的部位，现现已满足复工工条件，我方方申请于年月月日复工，请请予以审批。附复工报告证明文件施工项目部项目经理（签字字）年月日审核意见：专业监理工程师师（签字）年月日审批意见：项目监理机构总监理工程师（签签字、加盖执执业印章）年月日注：本表一式三三份，项目监监理机构签署署意见后自留留一份，报建建设单位一份份，返回施工工项目部一份份。A3工程开工报审表表工程名称：监003－□□□致：（建设单位位）（项目监理机构构）我方承担的工程程，已完成相相关准备工作作，具备了开开工条件，特特此申请于年年月日开工，请请予以审批。附：1.开工工报告2.证明文件件施工项目部项目经理（签字字）年月日审核意见：项目监理机构总监理工程师（签签字、加盖执执业印章）年月日审批意见：建设单位（章）建设单位代表（签签字）年月日注：本表一式三三份，由建设设单位审批后后自留一份，返返回项目监理理机构、施工工项目部各一一份。A4分包单位资格报报审表工程名称：监004－□□□致：（项目监理理机构）经考察，我方认认为拟选择的的（分包单位）具具有承担下列列工程的施工工/安装资质和和能力，可以以保证本工程程项目按合同同第条款的规规定进行施工工/安装。分包包后，我方仍仍承担本工程程承包合同的的全部责任。请请予以审查。分包工程名称（部部位）分包工程量分包工程合同额额合计附：1.分包包单位资质材材料2.分包单位位业绩材料3.总包对分分包单位的管管理制度施工项目部项目经理（签字字）年月日审查意见：专业监理工程师师（签字）年月日审核意见：项目监理机构总监理工程师（签签字）年月日日注：本表一式三三份，项目监监理机构签署署意见后自留留一份，报建建设单位一份份，返回施工工项目部一份份。A5施工控制测量成成果报验表工程名称：监005－□□□致：（项目监理理机构）我方已完成的施施工控制测量量，经自检合合格，请予以以查验。附：1.施工工控制测量依依据资料2.施工控制制测量成果表表（内业计算算书、测量仪仪器、测工岗岗位证书号）施工项目部项目经理（签字字）年月日审查意见：项目监理机构专业监理工程师师（签字）年月日注：本表一式二二份，由项目目监理机构签签署意见后自自留一份，返返回施工项目目部一份。AA6工程材料/设备备/构配件报审审表工程名称：监006－□□□致：（项目监理理机构）我方于年月日进进场的用于工工程部位的（工程材料/设设备/构配件），已已完成自检。现现将相关资料料（见附件）报报上，请予以以审核。附件：1.工工程材料/设备/构配件清单单2.质量证明明文件3.自检结果果施工项目部项目经理（签字字）年月日审核意见：项目监理机构专业监理工程师师（签字）年月日注：本表一式二二份，由项目目监理机构签签署意见后自自留一份，返返回施工项目目部一份。A7报审/验表工程名称：监007－□□□致：（项目监理理机构）我方已完成工作作，现报上该该工程报验申申请表，请予予以审查、验验收。附：检验批/分分项工程质量量自检结果关键部位或关键键工序的质量量控制措施其他施工项目部项目经理（签字字）年月日审查、验收意见见：项目监理机构专业监理工程师师（签字）年月日注：本表一式二二份，由项目目监理机构签签署意见后自自留一份，返返回施工项目目部一份。A8分部工程报验表表工程名称：监008－□□□致：（项目监理理机构）我方已完成（分分部工程），现现将有关资料料（见附件）报报上，请予以以审查、验收收。附件：分部工程程质量检验表表分部工程质量资资料施工项目部项目经理（签字字）年月日检查意见：专业监理工程师师（签字）年月日验收意见：项目监理机构总监理工程师（签签字）年月日注：本表一式三三份，项目监监理机构签署署意见后自留留一份，报建建设单位一份份，返回施工工项目部一份份。A9监理工程师通知知回复单工程名称：监009－□□□致：（项目监理理机构）我方接到编号为为的监理工程程师通知单后后，已按要求求完成了相关关工作，请予予以复查。附：完成工作情情况施工项目部项目经理（签字字）年月日复查意见：项目监理机构总/专业监理工工程师（签字字）年月日注：本表一式三三份，项目监监理机构签署署意见后自留留一份，报建建设单位一份份，返回施工工项目部一份份。A10单位工程竣工验验收报审表工程名称：监110－□□□致：（项目监理理机构）我方已按施工合合同要求完成成工程，经自自检合格，现现将有关资料料报上，请予予以预验收。附件：1.工工程质量验收收报告2.工程功能能检验资料施工项目部项目经理（签字字）年月日预验收意见：项目监理机构总监理工程师（签签字、加盖执执业印章）年月日注：本表一式三三份，项目监监理机构签署署意见后自留留一份，报建建设单位一份份，返回施工工项目部一份份。A11工程款支付申请请表工程名称：监111－□□□致：（项目监理理机构）我方已完成工作，按施工合合同约定，建建设单位应在在年月日前支支付该项工程程款共（大写写）（小写：：），现将有有关资料报上上，请予以审审核。附件：1.工程量清清单2.计算方法法施工项目部项目经理（签字字）年月日注：本表一式三三份，建设单单位、项目监监理机构、施施工项目部各各执一份。A12施工进度计划报报审表工程名称：监112－□□□致：（项目监理理机构）我方根据施工合合同的有关规规定，已完成成工程施工进进度计划的编编制，并经我我单位技术负负责人审查批批准，请予以以审查。附：施工总进度度计划阶段性进度计划划施工项目部项目经理（签字字）年月日审查意见：专业监理工程师师（签字）年月日审核意见：项目监理机构总监理工程师（签签字）年月日日注：本表一式三三份，项目监监理机构签署署意见后自留留一份，报建建设单位一份份，返回施工工项目部一份份。A13费用索赔报审表表工程名称：监113－□□□致：（项目监理理机构）根据施工合同条条款，由于的原因，我方申申请索赔金额额（大写），请请予批准。索赔理由：附：索赔金额的的计算证明材料施工项目部项目经理（签字字）年月日审核意见：□不同意此项索索赔。□同意此项索索赔，索赔金金额为（大写写）。同意/不同意索索赔的理由：：附件：索赔金额额的计算项目监理机构总监理工程师（签签字、加盖执执业印章）年月日审批意见：建设单位（章）建设单位代表（签签字）年月日注：本表一式三三份，建设单单位签署意见见后自留一份份，返回项目目监理机构、施施工项目部各各一份A14工程临时/最终终延期报审表表工程名称：监114－□□□致：（项目监理理机构）根据施工合同（条款），由由于原因，我方申请请工程临时//最终延期（日日历天），请请予批准。附件：1.工程延期期的依据及工工期计算2.证明材料料施工项目部项目经理（签字字年月日日审核意见：□同意临时/最最终延长工期期（日历天）。工工程竣工日期期从施工合同同约定的年月月日延迟到年年月日。□不同意延长工工期，请按约约定竣工日期期组织施工。项目监理机构总监理工程师（签签字、加盖执执业印章）年月日日审批意见：建设单位（章）建设单位代表（签签字）年月日注：本表一式三三份，施工项项目部一份，报报项目监理机机构二份。A备单审工程名称：监15－□□□致：（项目监理理机构）根据本工程要求求，经我方审审单位可提供供下列产品，请请予以审批。附件：①营业执照②企业资质证证书③有关许可文文件④备案证明及及其他有关证证明等产品名称规格型号单位数量供货时间施工项目部项目经理（签字字）年月日审查意见：专业监理工程师师（签字）年月日审核意见：项目监理机构总监理工程师（签签字）年月日注：许可文件指指：全国工业业产品许可证证、中国国家家强制性产品品认证证书、消消防产品型式式认可证书等等。B1总监理工程师任任命书工程名称：监116－□□□致：（建设单位位）兹任命（注册监监理工程师注注册号：）为为我单位项目目总监理工程程师。负责执执行法律法规规，履行建设设工程监理合合同、主持项项目监理机构构工作。监理单位（章）法定代表人（签签字）年月日日注：本表一式三三份，由建设设单位、监理理单位、项目目监理机构各各一份。B2工程暂停令工程名称：监77－□□□致：（施工单位位/施工项目部部）由于原因，现通知你你方于年月日日时起，暂停停部位（工序序）施工，并并按下述要求求做好后续工工作。要求：项目监理机构总监理工程师（签签字、加盖执执业印章）年月日日注：本表一式三三份，项目监监理机构一份份，施工项目目部一份，报报建设单位一一份。B3监理检查记录表表工程名称：监118－□□□日期天气施工合同段施工单位检查部位或工序序检查方式开始时间结束时间施工情况：发现问题：处理意见：其他：检查监理人员（签签字）：年月日B4监理工程师通知知单工程名称：监19－□□□致：（施工单位位/施工项目部部）事由：内容：项目监理机构总/专业监理工工程师（签字字）年月日日注：本表一式三三份，项目监监理机构一份份，施工项目目部一份，报报建设单位一一份。B5工程款支付证书书工程名称：监220－□□□致：（建设单位位）根据施工合同约约定，经审核核施工单位工工程款支付申申请表，扣除除有关款项后后，同意本期期支付工程款款共计（大写写）（小写：：）。请按合合同约定及时时付款。其中：1.施工单位位申报款为：：2.经审核施施工单位应得得款为：3.本期应扣扣款为：4.本期应付付款为：附件：1.施施工单位的工工程款支付申申请表及附件件2.项目监理理机构审查记记录专业监理工程师师（签字）年月日日审核意见：项目监理机构总监理工程师（签签字、执业印印章）年月日日审批意见：建设单位（章）建设单位代表（签签字）年月日注：本表一式三三份，建设单单位签署意见见后自留一份份，返回项目目监理机构、施施工项目部各各一份。B告知书书工程名称：监21－□□□致：贵公司承接的即即将施工，请请做好施工前前的准备工作作，并告知下下述监理要求求以及在天内内上报下述资资料。监理要求：需上报的资料：：抄送：项目监理机构总/专业监理工工程师（签字字）年月月日B总监理工程师代代表授权书工程名称：监22－□□□致：（建设单位位）授予___为总监监理工程师代代表（资格情情况附后），履履行总监工程程师代表职责责。总监理工工程师不在工工地时，按监监理规范规定定，履行总监监理工程师职职责。委托授权期限自自年月至工程竣竣工验收。委托人（总监理理工程师）：：监理单位（章章）：被委托人（总监监理工程师代代表）：日期：B原材料、成品//半成品管理理台帐工程名称：施工单位：：监理单位：：监23－□□□序号材料名称规格品种生产单位供应单位进货日期报审签认日期使用部位进场验收施工单位试验监理单位抽检试试验监理签名备注送货单编号验收数量许可/备案证编编号质保书编号交易凭证编号产品标志标识外观质量状况委托日期委托单编号委托数量委托人试验时期报告编号试验结果委托日期委托单编号委托数量委托人试验时期报告编号试验结果编制人：C1工作联系单工程名称：监224－□□□致：事由：内容：发文单位负责人（签字）年月日C2工程变更单工程名称：监225－□□□致：由于原因，兹提提出工程变更，请予予以审批。附件变更内容变更设计图相关会议纪要其他变更提出单位负责人年月日工程数量增/减减费用增/减工期变化施工项目部项目经理（签字字）设计单位（章）设计负责人（签签字）项目监理机构总监理工程师（签签字）建设单位（章）负责人（签字）注：本表一式四四份，建设单单位、项目监监理机构、设设计单位、施施工项目部各各一份C3索赔意向通知书书工程名称：监226－□□□致：根据施工合同（条款）的约约定，由于发发生了导致我我方损失的事事件，且该事事件的发生非非我方责任所所致。为此，我我方向单位提提出索赔要求求。附件：索赔事件件资料提出单位（章）负责人（签字）年月日C会议纪要工程名称：监27－□□□会议地点会议时间组织单位主持人会议主要议题各与会单位及人人员签到栏与会单位签到者职务联系电话话附会议纪要正文文共页。C监28－□□□□工程监理月月报第期年月日日------年月日监理单位位：（项目章）总监理工程师：：工程名称设计单位建设单位施工单位监理工程概况工程签证情况专例题会报纪告要份内容提要工签程质量证份内容提要向通施知工单指位示发出指的令份内容提要施各工单种位提报出的告份内容提要工签程证付款（计量）份内容提要工程进度情况分析本月计划完成本月实际完成对进度完成情况分析采取哪些措施及效果分析工程质量情况分析本月工程质量情情况及存在问问题采取措施方法及及效果工程质量整改情况监理日常