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文档简介
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日蛛网膜下腔出血的护理问题之吉白夕凡创作1.创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日意识阻碍:与外伤及颅内压增高有关头痛:与脑水肿、颅内压增高及血液刺激脑膜有关呕吐:与颅内压增高有关营养失调:低于机体需要量与呕吐、食欲减退、家眷营养知识缺罕有关有体液缺少的危险:与颅内压增高致呕吐有关瞳孔、生命体征改变:与颅脑损害有关脑组织灌输异样:与颅内压增高有关体温过高:与体温调理中枢阻碍及归并感染有关有皮肤完好性受损的危险:与长久卧床、活动阻碍或营养不良有关睡眠形态杂乱:与头痛、惧怕、环境改变有关有受伤的危险:与头痛头晕有关便秘:与长久卧床运动量减少、饮食中纤维素减罕有关自理能力短缺:与头痛头晕绝对卧床有关知识缺少:缺少与本病的防治知识忧虑/惧怕:与担忧预后、环境改变有关潜伏并发症:再出血、消化道溃疡、脑水肿、下肢静脉血栓创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日硬膜下/外血肿的护理问题意识阻碍:与外伤及颅内压增高有关头痛:与硬膜下/出血、颅内压增高有关呕吐:与颅内压增高有关营养失调:低于机体需要量与呕吐、食欲减退有关有体液缺少的危险:与颅内压增高致呕吐有关瞳孔、生命体征改变:与颅脑损害有关脑组织灌输异样:与颅内压增高有关体温过高:与体温调理中枢阻碍及归并感染有关有皮肤完好性受损的危险:与长久卧床、活动阻碍或营养不良有关睡眠形态杂乱:与头痛、惧怕、环境改变有关有受伤的危险:与外伤致头痛头晕、肢体乏力有关便秘:与长久卧床运动量减少、饮食中纤维素减罕有关自理能力短缺:与头痛头晕绝对卧床有关感知改变:与脑神经损害有关外伤性精神阻碍:与外伤、脑神经损害有关有感染的可能:与手术有关清理呼吸道无效:与意识阻碍有关知识缺少:缺少与本病的防治知识19忧虑/惧怕:与担忧预后、环境改变有关20潜伏并发症:再出血、消化道溃疡、脑水肿、脑疝、下肢静脉血栓创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日颅底骨折的护理问题意识阻碍:与外伤有关头痛:与外伤有关4.营养失调:低于机体需要量与恶心、食欲减退、家眷营养知识缺罕有关有体液缺少的危险:与外伤致呕吐有关瞳孔、生命体征改变:与颅脑损害有关体温过高:与体温调理中枢阻碍及归并感染有关有皮肤完好性受损的危险:与长久卧床、活动阻碍或营养不良有关睡眠形态杂乱:与头痛、惧怕、环境改变有关有受伤的危险:与头痛头晕、肢体乏力有关有颅内感染的危险:与脑脊液外漏有关12便秘:与长久卧床运动量减少、饮食中纤维素减罕有关自理能力短缺:与头痛头晕绝对卧床有关知识缺少:缺罕有关脑脊液外漏体位要求及预防感染方面的知识忧虑/惧怕:与担忧预后、环境改变有关潜伏并发症:颅内血肿、颅内高压、颅内低压综合征、消化道溃疡高血压脑出血护理问题意识阻碍:与脑出血致脑神经受压有关创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日痛苦:与脑水肿、颅内压增高及手术有关呕吐:与高血压致颅内压增高有关营养失调:低于机体需要量与呕吐、食欲减退、家眷营养知识缺罕有关有体液缺少的危险:与颅内压增高致呕吐有关水电解质杂乱:与高血压致中枢神经受损或使用脱水药物有关神经源性肺水肿:与严重颅脑损害致下丘脑受损或颅内压增高有关有废用综合征的危险:与脑损害致谢识阻碍、痛苦或瘫痪有关瞳孔、生命体征改变:与颅内压增高有关脑组织灌输异样:与颅内压增高有关体温过高:与体温调理中枢阻碍及归并感染有关有皮肤完好性受损的危险:与长久卧床、活动阻碍或营养不良有关睡眠形态杂乱:与头痛、惧怕、环境改变有关有受伤的危险:与头痛头晕、活动阻碍有关便秘:与长久卧床运动量减少、饮食中纤维素减罕有关腹泻:与药物副作用或鼻饲饮食有关低效性呼吸型态:与急性脑损害致气道不畅有关清理呼吸道无效:与意识阻碍有关创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日有窒息的危险:与呼吸道分泌物增加、意识阻碍有关自理能力短缺:与头痛头晕绝对卧床有关躯体挪动阻碍:与脑损害致瘫痪有关语言交流阻碍:与语言中枢受损有关排尿异样;与意识阻碍有关知识缺少:缺少与本病的防治知识忧虑/惧怕:与担忧预后、环境改变有关潜伏并发症:再出血、消化道溃疡、脑水肿、脑疝、下肢静脉血栓颅骨缺损的护理问题头痛头晕:与手术致颅骨缺损有关睡眠形态杂乱:与颅骨缺损致头痛头晕有关自我形象杂乱:与颅骨缺损有关有受伤的危险:与头痛头晕有关忧虑/浮躁:与担忧预后、手术、自我形象杂乱有关有感染的危险:与缺损区皮肤洁净不完好、皮肤划伤、手术有关有癫痫的可能:与脑损害致大脑皮层异样放电有关知识缺少:缺少与本病有关的知识原发性脑干损害的护理问题意识阻碍:与重型颅脑损害有关营养失调:低于机体需要量与颅脑损害致高代谢、不克不创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日及经口进食有关有体液缺少的危险:与颅内压增高致呕吐有关水电解质杂乱:与颅脑损害致中枢神经受损或使用脱水药物有关瞳孔、生命体征改变:与重型脑损害有关脑组织灌输异样:与颅内压增高有关体温过高:与体温调理中枢阻碍及归并感染有关有皮肤完好性受损的危险:与长久卧床、活动阻碍、体温过高或营养不良有关有废用综合征的危险:与脑损害致谢识阻碍、痛苦或瘫痪有关神经源性肺水肿:与严重颅脑损害致下丘脑受损或颅内压增高有关腹泻:与药物副作用或鼻饲饮食有关便秘:与长久卧床运动量减少、饮食中纤维素减罕有关自理能力短缺:与严重颅脑损害有关感知改变:与脑神经损害有关躯体挪动阻碍:与脑神经损害有关有感染的可能:与手术、长久卧床有关清理呼吸道无效:与意识阻碍有关有窒息的危险:与呼吸道分泌物增加、意识阻碍有关排尿异样;与意识阻碍有关创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日20..潜伏并发症:感染、应激性溃疡、角膜溃疡、脑水肿、脑疝、肺部并发症、继发性脑损害、深静脉血栓癫痫的护理问题有窒息的危险:与癫痫发生时意识丧失、喉头痉挛、口腔和支气管分泌物增加有关有
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