不同剂量阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭临床效果观察

不同剂量阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭临床效果观察

Summary：目的：对冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭患者选择不同剂量阿托伐他汀，观察其效果情况。方法：本组研究中，观察时间开始于2021年10月，结束于2022年9月，将72例患者分为普通组和观察组，普通组采用小剂量阿托伐他汀治疗，观察组采用大剂量阿托伐他汀治疗，对比两组患者左室射血分数、左室舒张末期内径、心源性死亡和心力衰竭复发住院情况。结果：（1）普通组和观察组左室射血分数和左室舒张末期内径对照中，普通组左室射血分数为47.82±3.76（%）、观察组为56.13±3.42（%），普通组左室舒张末期内径为53.04±3.69（mm）、观察组为46.18±3.42（mm），（t=8.887，p=0.011），两组结果有差异。（2）普通组和观察组心源性死亡和心力衰竭复发住院对照中，普通组心源性死亡发生率为4（例）11.11%、观察组为0（例）0.00%，普通组心力衰竭复发住院为6（例）16.66%、观察组为1（例）2.77%，（x2=13.188，p=0.007），两组结果有差异。结论：对冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭患者使用大剂量阿托伐他汀治疗效果优越，值得推荐。Keys：冠状动脉粥样硬化性心脏病；慢性心力衰竭；不同剂量；阿托伐他汀；效果据相关调查发现，我国近几年来冠心病患者的数例增加明显，并且患者一般还会伴有系列疾病并发症，其中慢性心力衰竭发生率较高。冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭患者目前就按该种主要采用阿托伐他汀治疗，但是临床中选择不同的治疗剂量以后末期呈现出来的治疗效果也不同，因此在本组研究中对冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭患者选择不同剂量阿托伐他汀，观察其效果情况，现将分析结果呈现如下[1]：1.一般资料和方法1.1一般资料在研究中将72例患者进行分组和对比，其中普通组共纳入组员人数为50例，年龄最小为49岁，最大为85岁，均数为64.16±3.86岁；在36例患者中，男性占据人数为20例，女性占据人数为16例。观察组共纳入组员人数与普通组数据相同，年龄最小为50岁，最大为86岁，均数为65.17±3.02岁；在36例患者中，男性占据人数为19例，女性占据人数为17例。（p>0.05），两组资料无差异，可进行组间对比。1.2方法患者在入院以后，医护人员主要根据患者病症综合干预，合理选择降压药物、降糖药物并开展针对性治疗，给予患者吸氧、指导休息、钠盐摄入限制以及开展利尿剂等治疗[2]。1.2.1普通组采用小剂量阿托伐他汀治疗，药物剂量为每天20mg。1.2.2观察组采用大剂量阿托伐他汀治疗，药物剂量为每天40mg。1.3观察指标左室射血分数和左室舒张末期内径：采用彩色多普勒超声诊断仪进行测定对比。心源性死亡和心力衰竭复发住院：对比两组心源性死亡人数以及心力衰竭复发住院数例差异性。hs-CRP和NT-proBNP水平：采用免疫比浊法进行和快速棉衣荧光定量法进行测定分析。1.4统计学SPSS24.0数据分析软件，计数资料统一为（n，%）、计量资料统一为（），采用P值进行检测，P＜0.05表示组间数据差异存在意义。2.结果2.1两组左室射血分数和左室舒张末期内径情况普通组和观察组左室射血分数和左室舒张末期内径对照在表1呈现：表1两组左室射血分数和左室舒张末期内径对比组别数例左室射血分数左室舒张末期内径普通组36（例）47.82±3.76（%）53.04±3.69（mm）观察组36（例）56.13±3.42（%）46.18±3.42（mm）t--7.69210.083p--0.0130.0102.2两组心源性死亡和心力衰竭复发住院情况普通组和观察组心源性死亡和心力衰竭复发住院对照在表2呈现：表2两组心源性死亡和心力衰竭复发住院对比组别数例心源性死亡心力衰竭复发住院普通组36（例）4（例）11.11%6（例）16.66%观察组36（例）0（例）0.00%1（例）2.77%X2--11.19915.178p--0.0090.0052.3两组hs-CRP和NT-proBNP水平情况普通组和观察组hs-CRP和NT-proBNP水平对照在表3呈现：表3两组hs-CRP和NT-proBNP水平对比组别数例hs-CRPNT-proBNP普通组36（例）23.08±2.16（mg/L）713.08±25.44（ng/L）观察组36（例）12.15±2.33（mg/L）523.64±26.73（ng/L）t--14.09919.037p--0.0060.0013.讨论冠心病慢性心力衰竭的发生会对患者造成不可忽视的伤害，患者发生该种病症主要是由于神经激素失衡造成的，临床中针对该种病症主要采用阿托伐他汀治疗，通过帮助患者抵抗炎症、降低血脂水平以及对血管内皮细胞功能进行稳定来提高治疗效果。针对于心脏病患者来将，如果没有经过有效的治疗，其机体就会呈现出慢性心力衰竭的显性，使得心功能以及神经激素平衡受到影响。冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭患者在采用阿托伐他汀治疗后，能够有效地降低心血管事件的发生，保护心功能、降低死亡率，但是药物剂量的选择不同，对于治疗的效果也会产生不同的情况。阿托伐他汀使用后能够对患者的机体内平滑肌细胞移动进行抑制，避免出现血栓的情况，同时对机体内部炎症进行控制，对心血管系统起到保护作用，避免了患者机体内部表现出心室重构现象[3-4]。在上文分析中，通过表3中的数据结果（普通组和观察组hs-CRP和NT-proBNP水平对照中，普通组hs-CRP为23.08±2.16（mg/L）、观察组为12.15±2.33（mg/L），普通组NT-proBNP为713.08±25.44（ng/L）、观察组为523.64±26.73（ng/L），（t=16.568，p=0.003），两组结果有差异。）能够发现大剂量阿托伐他汀的治疗优势性，因此对全文总结能够得出结论，对冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭患者采用大剂量阿托伐他汀能够降低患者的死亡率，提高治疗效果，降低炎症，该种方式值得在临床中推广使用。Reference[1]程风卫.不同剂量阿托伐他汀钙辅助治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心力衰竭患者疗效血清脑钠肽水平及心功能的影响比较[J].实用医技杂志,2020,27(10):1347-1349.[2]林继红.不同剂量阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭临床效果观察[J].当代医学,2018,24(29):142-143.[3]李