一起金黄色葡萄球菌污染引起食物中毒的实验室检测分析

一起金黄色葡萄球菌污染引起食物中毒的实验室检测分析

【Summary】目的对一起金黄色葡萄球菌污染引起食物中毒的实验室检测进行分析。方法对2022年3月发生的一起金黄色葡萄球菌污染引起食物中毒22例患者进行流行病学分析，并对剩余食物、食物中毒患者呕吐物进行微生物鉴定和菌落数测定。结果主要症状为发热、恶心、呕吐，症状发生时间为（4.22±1.03）h。剩余花菜、土豆中未检出金黄色葡萄球菌，剩余米饭、稀粥、卤菜、凉拌菜以及患者呕吐物中均检测出金黄色葡萄球菌。结论本起食物中毒事件因食物被金黄色葡萄球菌污染引起，主要因食物存储不当引起变质以及生、熟食处理器具混合使用而造成。【Keys】金黄色葡萄球菌；食物中毒；实验室检测2022年3月发生于我市发生一起食物中毒事件，经过对食物中毒患者进行流行病学的调查、剩余食物样本和呕吐物样本的实验室检测，确认为一起金黄色葡萄球菌污染引起食物中毒事件，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料（1）研究对象来源：2022年3月发生的一起金黄色葡萄球菌污染引起食物中毒22例患者，其中男13例，女9例，年龄（45.23±10.66）岁。（2）实验室检测样本来源：6份剩余食物样本（1份米饭、1份稀粥、1份花菜、1份土豆、1份卤菜、1份凉拌菜）、19份食物中毒患者呕吐物样本。1.2方法（1）取样本25g（ml），将其置于装有225ml的浓度为7.5%氯化钠肉汤中，放置于36℃±1℃的恒温培养箱中进行培养，培养时间为18~24h。将增菌后的培养物，分别划线接种到Baird-Parker（BP）平板和血平板（北京陆桥技术有限公司），36℃士1℃培养18h~24h。调取可疑菌落进行革兰氏染色镜检及血浆凝固酶试验。（2）取检出金黄色葡萄球菌样本25g（ml）样品，将样品置于盛有225ml磷酸盐缓冲液或生理盐水的无菌均质杯内，制成1：10的样品匀液。选择2~3个连续的适宜稀释度样品匀液，进行10倍递增稀释，每隔稀释度分别吸取1mL样品匀液加入BP平板，然后用无菌涂布棒除布整个平板。将接种后的平板放置于36℃±1℃条件下培养24h~48h。（3）从典型菌落中至少选5个可疑菌落（小于5个全选）进行鉴定试验。分别做染色镜检，血浆凝固酶试验；同时划线接种到血平板36℃士1℃培养18h~24h后观察菌落形态。计算每g（mL）样品中金黄色葡萄球菌数，以cfu/g（mL）表示。1.3观察指标（1）统计食物中毒患者的流行病学指标，包括不同症状（发热、头昏、恶心、呕吐）发生率、症状发生时间。（2）统计剩余食物样本与食物中毒患者呕吐物样本的金黄色葡萄球菌检测菌落数量。1.4统计方法使用EXCEL进行数据统计，计数资料用百分率(%)表示，多项计量资料用均数±标准差（`x±s）表示。2结果2.1食物中毒患者的流行病学指标发热、头昏、恶心、呕吐的发生率分别为68.18%（15例）、27.27%（6例）、81.82%（18例）、100.00%（22例）。症状发生时间为（4.22±1.03）h。2.2剩余食物样本与呕吐物样本实验室检测菌落数量花菜、土豆中未检出金黄色葡萄球菌；米饭检出金黄色葡萄球菌菌落数量为2.32×106cfu/g；稀粥检出1.05×106cfu/g；卤菜检出3.57×106cfu/g；凉拌菜检出3.21×106cfu/g。19份食物中毒患者呕吐物样本均检出金黄色葡萄球菌，菌落数量为（2.09±0.33）×106cfu/g。3讨论金黄色葡萄球菌广泛存在于自然环境中，是常见的食源性致病菌，当在适当的条件下，金黄色葡萄球菌会产生肠毒素，导致患者食物中毒[1-2]。当食物储存不当，被金黄色葡萄球菌污染后，由于食物含有丰富的水分、蛋白质、淀粉等物质，为细菌的增殖提供了良好环境[3]。当人们吃下这些被细菌污染的食物后，细菌在人体内释放毒素，引起食物中毒。对本起食物中毒事件的患者进行了流行病学调查，主要症状为发热、恶心、呕吐，症状发生集中在进食后的4~6h，其症状与症状发生时间符合常见的食物中毒特点[4]。对剩余食物样本和患者呕吐物样本进行了细菌培养、菌株鉴定和细菌菌落数检测。在剩余花菜、土豆中未检出金黄色葡萄球菌，剩余米饭、稀粥、卤菜、凉拌菜以及患者呕吐物中均检测出金黄色葡萄球菌。因此，确定本起食物中毒因食物被金黄色葡萄球菌污染引起。米饭、稀粥、卤菜与凉拌菜均不属于现做现吃的食物，储存环境不合格，以及卤菜与凉拌菜在制作中与生肉所用刀具、案板混合，容易造成细菌污染[5]。因此，对于剩余的食物必须按照标准要求储存，在对生、熟食进行加工处理时，应当分开使用处理器具。综上所述，本起食物中毒事件因食物被金黄色葡萄球菌污染引起，主要因食物存储不当引起变质以及生、熟食处理器具混合使用而造成。Reference包成就,陆汉明,韦海标,等.一起副溶血性弧菌和金黄色葡萄球菌混合感染引起食物中毒的调查报告[J].医学动物防制,2020,36(4):371-373.黄友志,陈伟冰,康斌婷.一起由金黄色葡萄球菌引起两所学校食物中毒事件调查[J].海峡预防医学杂志,2020,26(2):63-65.骆业巧,王进,司波.一起由沙门氏菌和金黄色葡萄球菌混合引起的食物中毒病原分析[J].食品安全质量检测学报,2020,11(19):6947-6951.许志涛.一起由产A和E型肠毒素金黄色葡萄球菌引起的网络配餐食品中毒实验室检测结果分析