护理-人际沟通重点

/人际关系定义：人们在物质和精神交往过程发生和建立起来的、人与人之间相互影响的心理关系护患关系定义：护士与患者为了治疗疾病、恢复健康的共同目标而建立起来的一种特殊的人际关系特点:1.是一种特殊的帮助人的人际关系2.实质是满足患者的健康需要3.是动态发展的影响因素：角色模糊、责任冲突、权益差异、文化因素、理解分歧沟通定义：信息的交流与共享,是沟通的一方将一定的信息传递给特定的对象,并获得预期反馈的整个过程分类：按有无反馈：单向沟通、双向沟通按方向：上行、下行、平行、斜向沟通按渠道;正式沟通、非正式沟通沟通不畅原因：1.语言表达能力不佳或欠缺2.不懂得说话的艺术和技巧3.未能充分传达自己的信息4.未重视非语言信息的应用5.未能有效控制自己的情绪6.没有营造融洽的沟通氛围7.没有准确地理解对方8.缺乏同理心治疗性沟通定义：护患之间、护士之间、医护之间以及其他医务人员之间,围绕患者的治疗问题所进行的信息传递和理解,能对治疗起积极作用。原则：目的性、整体性、个体化、尊重性、和谐性原则影响因素：护士方面：1.欠缺人性化关怀理念2.欠缺沟通交流意识和技巧3.知识和技能水平有限患者方面：1.信息不对称2.患者的理解和表达能力有限非暴力沟通马歇尔~卢森堡博士记住四要素或四步骤：观察、感受、需要、请求区分感受和想法、观察和评论、需要和感受、命令和请求我选择做……是因为我想要……表达愤怒的四步骤：1.停下了,除了呼吸,什么都别做。2.想一想是什么想法使我们生气。3.体会自己的需要4.表达感受和尚未满足的需要表达感激应放下裁判的态度,说出：1.对我们有益的行为。2.我们的哪些需要得到了满足。3.需要得到满足后,我们是什么样的心情。护理工作中的人际沟通人际沟通：人与人之间借助语言和非语言行为传递信息、思想及感情的沟通过程。功能：1.信息沟通。2.心理保健3.自我认知4.建立及协调人际关系。5.改变知识结构、态度及能力基本要素：信息发出者和接受者,传递途径,信息,信息反馈,沟通触发体,人际变量层次：一般性沟通、事务性沟通、分享型沟通、情感性沟通、共鸣性沟通〔信任程度、参与程度逐级上升基本方式：语言沟通〔运用语言、文字或符号进行的沟通类型：书面语言、口头语言、类语言沟通技巧：选择合适的词语、语速、语调和声调,保证语言的清晰和简洁,适时使用幽默,时间的选择及话题的相关性非语言沟通〔不使用词语,而是通过身体语言传达信息的沟通方式,伴随着语言沟通而存在的一些非语言的表达方式和情况特点：1.多渠道2.多功能3.无意识4.真实性5.情绪表现6.多种含义7.文化的差异性表现形式：环境安排、空间距离、仪表、面部表情、目光的接触、身体的姿势、触摸〔最易被误解促进有效沟通的技巧：1.倾听.2.同理他人3.自我暴露4.沉默5.适时使用幽默6.移情倾听定义：信息接受者集中注意力将信息发出者所传递的所有信息进行分类整理以及证实,以使信息接受者能够较好的了解信息发出者说话的真正含义。技巧：1.参与2.核实〔复述、改述、澄清、总结3.反映同理：侦查和确认他人的情绪状态,并给予适当的反映。护患沟通：护士与患者之间的信息交换及相互作用的过程。作用：1.有利于良好关系的建立2.有助于患者的健康的恢复3.有助于护理目标的实现4.有助于护理质量得提高特征：1.特定内容2.以患者为中心3.多渠道4.复杂5.保护患者隐私的沟通治疗性会谈：护患双方围绕与病人健康有关的内容而进行的有目的性的、高度专业化的沟通。过程：1.准备会谈2.开始会谈3.正式会谈4.结束会谈常见错误：1.改变话题2.虚假的或不恰当的保证3.主观判断或说教4.快速下结论或提供解决问题的办法5.调查式或过度提问6.表示不赞成7.言行不一致自我暴露定义：在个体自愿的情况下,将纯属个人、重要的、真是的内心所隐藏的一切向他人吐露的历程。移情定义：通过沟通理解他人内心世界的行为。过程：自我换位超越找回自己意义：非常彻底的进入他人的私人感知世界,包括敏感的、渐渐地感受他人的恐惧、狂怒、柔情或混淆,甚至他或她所经历的一切。技巧：倾听〔主动〔向讲述者提供我们是如何感受的、为什么这样理解或被动〔非语言方式运用：超语言方面、语言方面〔特点：表达的准确性和特异性、非语言方面〔真情实意其他运用：陈述型、问题型、解释型、主动