上呼吸道感染健康教育程序

上呼吸道感染健康教育程序[教育评估]1、身心状况了解病儿有无鼻咽部症状或畏寒、高热、头痛、纳差、乏力，婴幼儿有无呕吐、腹泻、腹痛、烦躁、高热惊厥，体检是否见咽部充血、扁桃体及淋巴结肿大；了解病儿及家长的心理情况，是否焦虑和恐惧，病儿既往是否有住院的经历，家庭经济情况如何。2、学习需求了解病儿及家长的学习能力，是否了解上呼吸道感染的原因、治疗处理方法；是否掌握物理降温及惊厥的预防、自我急救的方法；适合何种教育方式、方法。[与教育有关的护理问题]l、不舒适：与炎症致咽痛、鼻塞及缺乏预防、护理知识有关2、体温过高：与感染有关3、有受伤的危险：与抽搐及缺乏相关防范知识有关4、照顾者角色紧张：与担忧病儿，害怕病儿抽搐发作及自己提供的应急处理能力有关[教育目标]教育对象能够：1、简述上呼吸道感染护理的意义。2、简述惊厥发作时紧急处理的重要性3、说出主要治疗、对症护理的方法。4、主动配合治疗、护理。5、熟练演示惊厥发作时急救的方法及其他自我护理技能。6、复述出院后注意事项。[教育内容]1、疾病简介；上呼吸道感染(上感)是指病毒或细菌、支原体感染等引起鼻、咽、扁桃体、喉部的炎症，是小儿时期最常见的感染性疾病，流行或散发于冬春季节。高热惊厥多见于生后6个月—6岁小儿，多在发热早期(6h内)突然高热之际，一般在体温38．8—40℃之间发生。发作时间大多持续数秒钟或1—2min，一般不超过15min，连续发作时间总共不超过30min。发作后，病儿意识恢复快，无明显中毒症状及神经系统定位体征。脑脊液检查无任何异常改变(或仅压力升高)。2、心理指导：因高热、甚至惊厥，家长往往产生焦虑、紧张等情绪，护士首先应安慰家长，讲明病情及预后，告知只要治疗、护理得当，病儿很快会痊愈。同时进行必要的预防知识指导，以取得他们的配合，促进疾病的康复。3、用药指导：以支持疗法及对症治疗为主，注意预防并发症。常用药物有抗病毒、抗菌药物及退烧、止惊等药物。必要时静脉补充营养和水分。4、饮食指导：鼓励病儿多喝水，给予易消化高营养、温热饮食，如多进食高蛋白流质饮食，多吃水果、蔬菜。应少食多餐并经常变换食物种类。对因鼻塞而妨碍吸吮的婴儿，宜在哺乳前15min滴鼻，使鼻腔通畅，保证吸吮。惊厥发作时宜禁食。5、作息指导：注意环境安静，尽量少惊动病儿，保证其有足够的休息时间。6、行为指导：(1)及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，鼻塞严重时应在清除鼻腔分泌物后，在护士指导下用0．5％麻黄素液滴鼻，保证呼吸道通畅。咽部不适可给予润喉含片或雾化吸人。(2)体温38．5~C以上时应积极采取降温措施，如松解衣服和盖被，行温水浴、冷毛巾湿敷、冰敷及用25％—35％酒精100～200m1擦浴降温，必要时也可使用药物降温。退热期往往出汗较多，要及时补充水分，防止虚脱，及时更换干燥、舒适的衣服，防止受凉感冒。(3)惊厥发作时，立即松解病儿衣服，取侧卧位或仰卧位头偏向一侧。清除口、鼻、咽部分泌物，保持呼吸道通畅，防止吸人性窒息。为防止抽搐时咬伤舌头，可立即取1硬物外包清洁的软质布后，放于上下齿列之间。当牙关紧闭时，不能强力撬开，以免损伤牙齿。专人守候，注意病儿安全。(4)协助完成每日静脉补液量。7、病情观察指导：注意体温变化，经常检查病儿口颊粘膜及皮肤有无病变，以早期协助诊断。8、出院指导：(1)反复发生上呼吸道感染者，应注意加强体育锻炼，多进行户外活动。(2)穿衣要适当，以逐渐适应气温的变化，避免过热或过冷。(3)积极防治各种慢性病，如佝偻病、营养不良及贫血。(4)有高热抽搐史者，当发热时要积极降温。[教育评价]教育对象能够简述上呼吸道感染护理