2021年住院医师规外科范化培训试题及答案(九)_第1页
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文档简介

1.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于()

A.阴部神经分布区

B.闭孔神经分布区

C.股神经分布区

D.坐骨神经分布区

E.股外侧皮神经分布区

正确答案:D

2.急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律是

A.发病后2小时升高,12~24小时达高峰

B.发病后3~12小时升高,24~48小时达高峰

C.发病后24小时升高,48小时达高峰

D.发病后48小时升高,72小时后达高峰

E.以上都不对

正确答案:B

3.通常肾创伤的最常用的治疗方法是

A.肾造肯

B.半肾切除

C.用导尿管冲洗肾盂

D.观察和支持疗法

E.肾周围血肿的早期引流

正确答案:D

4.下列关于肩关节周围炎,哪项是错误的()

A.具有自限性

B.是关节周围多种软组织的慢性炎症

C.外展、外旋、后伸受限明显

D.表现为肩痛,关节活动受限

E.病理改变为关节外软组织粘连

正确答案:E

5.类风湿性关节炎的可能病因:

A肥胖

B.马尾松毛虫接触史

C.硒元素缺乏

D.甲型链球菌感染

E.先天性股关节脱位

正确答案:D

6.双侧耻骨上下支骨折,无明显移位,哪种治疗方法最为理想()

A,仅卧床休息即可

B.蛙式石膏固定

C.骨盆悬吊牵弓I

D.切开复位

E.手法复位夹板固定

正确答案:A

7.运动性语言中枢位于()

A.优势半球额下回后部

B.优势半球中央前回下部

C.优势半球题上回后部

D.角回

E.双侧中央前回下部

正确答案:A

8.骨盆骨折并腹膜后出血休克,经积极抢救未见好转时,应立即

A.结扎骼外动脉

B.结扎骼内动脉

C.结扎髓总动脉

D.骼内骼外动脉结扎

E.结扎骼内器外动脉和静脉

正确答案:B

9.患者出现心动过速,可能是由于心输出量减少和血压降低所致,这种反应的内脏传出

神经是

A.内脏大神经

B.颈、胸交感干神经的心支

C.喉返神经

D.迷走神经

E.舌咽神经的颈动脉窦支

正确答案:B

10.急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是0

A.颅骨骨折

B.脑挫伤

C脑疝

D.脑积水

E.颅底骨折

正确答案:A

11.急性血源性骨髓炎最发生部位是:

A.短管骨干断端

B.扁平骨

C.关节骨髓

D.长管骨干筋端

E.长管骨骨干

正确答案:D

12.AFP定性测定持续阳性,不见于()

A.妊娠

B.结肠癌肝转移

C.肝细胞癌

D.活动性肝病

E.生殖腺胚胎性肿瘤

正确答案:B

13.大骨节病的可能病因:

A肥胖

B.马尾松毛虫接触史

C.硒元素缺乏

D.甲型链球菌感染

E.先天性髓关节脱位

正确答案:C

14.食管的第三个生理性狭窄位于

A.食管起始部

B.主动脉弓处

C.食管裂孔处

D.下肺静脉处

E.胸廓入口处

正确答案:C

15.机械性肠梗阻,腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能()

A.近端肠段扩张,远端肠腔未见气体

B.扩张肠段呈梯形排列

C.扩张肠段粘膜呈鱼刺状

D.孤立肠段扩张且较固定

E.以上都不是

正确答案:D

16.男,72岁,头痛逐渐加重,反应迟钝伴小便失禁两周,2月前头部外伤史。查体:左

侧肢体肌力IV级,左Babinski征阳性,头颅MRI示T1及T2加权成像右额题顶新月状高信

号影

A.脑脓肿

B.脑肿瘤

C.脑出血

D.脑梗死

E.慢性硬膜下血肿

正确答案:E

17.男,28岁,II度烧伤,总面积65%,口渴明显,脉搏110次/分,血压80/60mmHg,

尿量30ml/小时,心电图示心律不齐。该病人应考虑

A.过敏性休克

B.神经源性休克

C.心源性休克

D,低血容量性休克

E.感染性休克

正确答案:D

18.女性尿失禁行尿动力检查最根本需要解决的问题是

A.鉴别是压力性还是急迫性尿失禁

B.鉴别是否有神经原性膀胱尿道功能障碍

C.手术方式的选择

D.鉴别是否有尿道不稳定

E.鉴别是否有膀胱出口梗阻

正确答案:A

19.有关自主神经的分布()

A.分布于皮肤

B.分布于骨骼肌

C.分布于平滑肌、心肌、腺体

D.分布于关节

E.分布于骨

正确答案:C

20.男,40岁,煤气烧伤头面颈及双上肢,深II度,伴有中度吸入性损伤,则该患者为

A.重度烧伤

B.轻度烧伤

C.中度烧伤

D.特重度烧伤

E.中、重度烧伤

正确答案:A

21.关于粘连性肩关节囊炎,下列哪项是错误的:

A.是关节周围多种软组织的慢性炎症

B.临床上为肩痛,关节活动受限

C.外展外旋后伸受限明显

D.病理改变为关节外软组织粘连

E.具有自限性

正确答案:D

22.浅II度烧伤局部损伤的深度达()

A.真皮浅层,部分生发层健在

B.表皮层,生发层健在

C.真皮深层,有皮肤附件残留

D.脂肪层

E.深筋膜

正确答案:A

23.原发性恶性骨肿瘤的X线表现主要有:

A.边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应明显

B.边缘清楚,骨质破坏,骨膜反应明显

C.边缘不清楚,骨质破坏,无骨膜反应

D.边缘不清楚,骨质增生,无骨膜反应

E.边缘清楚,骨质增生,无骨膜反应

正确答案:A

24.以下对皮质脊髓侧束叙述正确的是()

A.主要止于对侧前角

B.起自脑神经运动核

C.下行于脊髓前索

D.为未交叉的纤维束

E.由对侧大脑皮质运动神经元轴突组成

正确答案:E

25.只穿经腮腺上缘0

A.颈内动脉

B.颈外动脉

C.面神经分支

D.面横动脉

E.颍浅动脉

正确答案:E

26.腹后内侧核接受0

A.外侧丘系和脊髓丘系纤维投射

B.内侧丘系和外侧丘系纤维投射

C.内侧丘系和脊髓丘系纤维投射

D.三叉丘系和脊髓丘系纤维投射

E.三叉丘系和味觉纤维投射

正确答案:E

27.下列哪项不是青枝骨折的特征()

A.多发生在儿童

B.是一种不完全骨折

C.无明显功能障碍

D.无局部压痛及纵形叩击痛

E.畸形不严重

正确答案:D

28.肱骨骨折的治疗,较好的选择是内收型骨折:

A.三角巾悬吊

B.U型石膏固定

C.外固定支架

D.切开复位内固定

E.小夹板固定

正确答案:C

29.急性血源性骨髓炎的最好发部位是:

A肱骨

B.尺、槎骨

C.胫骨上端与股骨下端

D.骨盆

E.脊柱

正确答案:C

30.黏膜表面麻醉首选:

A.0.25%~0.5%普鲁卡因

B.3%~5购普鲁卡因

丁卡因

D.l%~296利多卡因

E.0.125%布比卡因

正确答案:C

31.瞳孔对光反射中枢位于()

A.内侧膝状体

B.中脑顶盖前区

C.底丘脑

D.距状沟上、下方皮质

E.下丘脑

正确答案:B

32.腰麻后头痛:

A.常见于大孔径穿刺针

B.平卧位常会加剧

C.即刻可观察到

D.实施硬膜外血液填充无效

E.与穿刺针斜面方向有关

正确答案:A

33.主动脉瓣关闭不全在胸片上常表现为

A.靴形心影(肺动脉段凹陷心尖上翘)

B.梨形心影(肺动脉段显著扩大)

C.烧瓶形心影

D.普大形心影

E.主动脉型心影(左室向左下扩大)

正确答案:E

34.耳廓小块缺损采用0

AJZ”成形术

B.直接缝合法

C.乳突下皮管形皮瓣修复法

D.复合组织瓣移植

E.Tanzer耳再造术

正确答案:D

35.男,58岁,体重50kg,因进行性吞咽困难20天人院。主诉:极度口渴、唇舌干燥、

乏力、尿少。查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,眼窝凹陷。该病人应补液(不包括当天

生理需要量)

A.5100-6000ml

B.4100~5000ml

C.3100~4000m

D.2000~3000ml

E.0~1500ml

正确答案:D

36.对腱膜下间隙正确的说法是()

A.是指皮下组织

B.此隙内积血,可蔓延至全颅顶

C.此隙内无血管与颅内相同

D.此隙范围小

E.血肿常局限于一块颅骨范围

正确答案:B

37.较稳定的股骨颈骨折是()

A.外展型

B.内收型

C.头下型

D.粗隆间型

E.基底部骨折

正确答案:A

38.先天性脑积水最常见的原因是()

A.矢状窦阻塞

B.产伤后颅内出血

C.原因不明

D.先天畸形

E.以上都不是

正确答案:B

39.有关股骨颈骨折描述,以下哪项不正确()

A.女性多见

B.Pauwells角>50。为不稳定骨折

C.头下型缺少血液供应

D.患肢外旋畸形

E.多见年龄大,且有骨质疏松

正确答案:A

40.骨盆骨折最危险的并发症是:

A.盆腔内出血

B.膀胶破裂

C.尿道断裂

D.微丛神经损伤

E.直肠损伤

正确答案:A

41.治疗淋球菌性尿道炎最佳的选择是

A.静注大观霉素

B.肌注大观霉素

C.静滴青霉素

D.肌注青霉素

E.口服希舒美

F.肌注菌必治

正确答案:B

42.11度冻伤()

A.伤及表皮

B.伤及皮肤全层或皮下组织

C.伤及真皮

D,伤及肌肉骨骼

E.体温降低,组织器官功能障碍乃至丧失

正确答案:C

43.大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标是()

A血压

B.每小时尿量

C.脉率

D.口渴烦躁等临床表现

E.中心静脉压

正确答案:B

44.一般化学烧伤后的紧急处理:

A.创面消毒剂处理

B.中和剂处理

C.大量清水冲洗

D.使用解毒剂

E.镇痛

正确答案:C

45.关于先天性马蹄内翻足的治疗哪项是正确的:

A.Deni-Brone夹板是最好的治疗方法

B.1-3岁应反复多次行手法矫正

C.手法治疗失败或未经治疗的3~5岁患儿,可用软组织松解手术治疗

D.复位和手术矫正不常见小腿青枝骨折或踝部骨甑分离

E.对于3~5岁,手法治疗失败或未经治疗的病人可行三关节融合手术

正确答案:C

46.脊髓震荡是指:

A.脊髓受压

B.脊髓挫伤

C.脊髓裂伤

D.脊髓血运障碍

E.脊髓暂时性功能抑制

正确答案:E

47.臀肌筋膜炎:

A.棘突间压痛

B.器靖内下方压痛

C.腰般椎与骼后上棘之间压痛

D.器崎外1/3压痛

E.棘突旁lcm深压痛

正确答案:B

48.上肢使用止血带的压力应控制在()

A.13.3~20.0kPa(100~150mmHg)

B.20.0~26.7kPa(150-200mmHg)

C.26.7~33.4kPa(200~250mmHg)

D.33.3~40.0kPa(250~300mmHg)

E.40.0~46.7kPa(300~350mmHg)

正确答案:D

49.下列对后丘脑的说法正确的是()

A.由内、外侧膝状体组成

B.位于丘脑前结节后下方

C.含神经内分泌细胞

D.借下丘脑沟与下丘脑为界

E.由上丘和下丘构成

正确答案:A

50.深II度烧伤局部损伤的深度是()

A.表皮层,生发层健存

B.真皮层,部分生发层健存

C.皮下脂肪层

D.真皮深层,有皮肤附件残留

E.脂肪下层

正确答案:D

51.对股关节的描述,正确的是

A.关节囊包绕股骨颈全部

B.半月形的赣臼关节面紧包股骨头

C.舐结节韧带加强

D.关节囊坚韧致密,向上附着于骼崎

E.轮匝带是关节囊的浅层纤维增厚形成

正确答案:B

52.脑水肿与急性脑膨出的区别

A.无本质区别

B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿

C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿

D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿

E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多

正确答案:E

53.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂,尾骨骨折引起直肠破裂,均为:

A.开放性骨折

B.闭合性骨折

C.病理性骨折

D.嵌插性骨折

E.稳定性骨折

正确答案:A

54.女孩,5岁,面颈部皮双手掌II度烧伤,其烧伤面积为()

A.4%

B.9%

C.10%

D.13%

E.15%

正确答案:D

55上、下侧凸为代偿:

A.长期不治疗脊柱侧凸

B.不可逆性侧凸

C.S状脊柱侧凸

D.可逆性脊柱侧凸

E.脊柱侧凸已稳定

正确答案:C

56.女性,17岁,烧伤总面积70%,伤后送入当地医院病准备转院进一步治疗。当地医

院做医疗处理时应首先考虑()

A.清创后包扎创面转送

B.建立可靠的静脉通路输液

C.准备饮料路上服用

D.肌内注射镇痛药物

E.联系运输工具,尽快转院

正确答案:B

57.男,全身烧伤59虬其中I°烧伤10%,无111°烧伤,抗休克补液额外丧失量胶体与电

解质的比例应是()

A.2:1

B.1:2

C.1:1

D.3:1

E.1:3

正确答案:B

58.关于外耳道闭锁,下列说法中错误的是()

A.可为先天性的或后天性的

B.先天性的常伴有耳廓畸形或缺损,中耳发育不全和听力障碍

C.后天性者常因烧伤、创伤、感染等因素造成

D.后天性者其治疗主要是手术修复,切除闭锁处瘢痕后以中厚植皮修复创面

E.术后用模型支撑1个月

正确答案:E

59.对确定诊断类风湿关节炎患者最有帮助的是()

A.X线摄片

B.CT

C.类风湿因子

D.MRI

E.血尿酸

正确答案:C

60.下列哪项与进行性单侧颜面萎缩症状不符()

A.严重者除皮肤、皮下组织外,颜面骨骼和鼻翼软骨也发生萎缩

B.女性多见,属于组织营养障碍性疾病

C.进展甚为缓慢

D.常始于颊唇或额部,渐向四周扩展

E.经证实,发病与遗传有关

正确答案:E

61.下列哪项不是皮肤基底细胞癌的临床特点

A.恶性程度低,极少转移

B.肿块呈黑色,质地较硬,溃疡呈鼠咬状边缘

C.多见于头面部和下肢

D.对放射线敏感

E.生长快

正确答案:E

62.患者男性,56岁,车祸致伤半小时,伤后持续昏迷。查体:GCS3分,枕部头皮挫

伤,呼吸节律紊乱,双侧瞳孔时大时小,眼球位置偏斜。首先考虑诊断什么

A.脑震荡

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