一起学校流行性感冒聚集性疫情的调查处理

一起学校流行性感冒聚集性疫情的调查处理摘要：目的分析并掌握引起学校流感聚集疫情的各方面因素，从而制定相应的防控策略控制。方法根据疾病监测到的疫情数据以及流行病学调查资料所示，本文采用描述性流行病学方法对该起疫情进行综合分析评估。结果冬春季节是流感高发季节，疫情发生地为学校，此起事件为因共同生活和学习密切接触而引发的流感聚集性疫情。卫生健康部门、教育部门要明确职责，加强协作，切实落实学校传染病防控措施；加强疾病监测，做到疫情早发现；及时调查处置，有效控制疫情；开展疫苗预防接种，减少疾病发生；加强健康宣教，提高公众健康意识。关键词：流行性感冒；疫情处理；分析2021年11月1日，天门市疾控中心接杨林社区卫生服务中心电话报告，育才小学三年级较多学生出现发热、咳嗽等流感样症状，呈现聚集发病态势。市疾控中心立即组织调查处置。流感样病例是一组主要由呼吸道病毒感染的具有发热并咳嗽或咽痛的疾病,是全球各国监测的疾病［1］。为掌握引发流感聚集发病的危险因素从而制定相应的防控策略，现将此起疫情调查处理情况分析报告展示如下：1事件背景通过疫情直报网监测发现，天门市10月中下旬开始流感报告率明显上升。天门市育才小学是一所全日制学校，位于天门市城区育才路，全校有6个年级76个班，共有学生4320名，教职工232人。学生均走读，无住校生，早餐、中餐在学校食堂进餐。一、二、三年级在南校区（2号、3号、4号楼），四、五

六年级在北校区，教学楼每层都在1处设有2台直饮水机；南校区教学2号、3号楼之间，3号、4号楼之间每层分设了2个卫生间走廊相连接。2流行病学调查情况2.1疫情概况因病缺课人数较多的三（2）、三（3）、三（8）、三（9）班和当天新发现发热学生的三（12）班均位于南校区教学楼四楼，五个班级11月1日共有32人出现症状，其中26人有咳嗽或咽痛、头痛等症状，伴发热8人，体温最高者达39.2°C；有腹泻腹痛呕吐等消化道症状3人；其它症状3人。该校其他班级未出现明显类似症状聚集发病情况。具体情况如下：1.2.1时间分布首发病例情况：文梓妍，女，8岁，三（8）班学生，10月25日出现发热（39C）、咳嗽、腹痛，前往市第一人民医院就诊，医生诊断为疑似流感，经治疗后好转。10月25日出现首发病例后，陆续有学生零星发病，10月29日（周五）三（8）班6人因病缺课，11月1日（周一）三年级出现大量因病缺课现象。1.2.2病例分布班级分布：病例分布在南校区教学楼四楼的三年级，分别为：三（2）班15人患病，其中发热5人；三（3）班2人咽痛，无发热；三（8）班9人因病缺课,发热2人；三（9）班5人发病，无发热，均为咳嗽或头痛；三（12）班1学生发热。出现病例班级所在楼栋平面示意图如下：=!$)=（4：三闺=121兰⑷1£p =!$)=（4：三闺=121兰⑷1£p —fc-2号桩I5I1Z!=17]1.2.3人群分布病例中学生30人，教师2人（均为三（2）班老师）。实验室检测对出现发热并咳嗽或咽痛症状师生进行流感病毒检测，7名学生乙型流感抗原阳性，三（2）语文老师甲型流感抗原阳性。疫情性质判断冬春季节是流感高发季节，根据患者症状和疾病流行病学特征，结合实验室检测结果和患病人数（8人确诊为流感，未达到1周内10例的暴发疫情标准［2）］判断此起事件为因共同生活和学习密切接触，而引发的流感聚集性疫情。3防控措施经市疾控中心指导，育才小学、杨林社区卫生服务中心协作，切实落实相关防控措施，及时有效控制了疫情。及时报告。发现出现较多类似症状学生因病缺课情况后，相关单位按要求及时报告。开展流行病学调查。市疾控中心迅速开展流行病学调查，判断疫情性质，分析风险，评估疫情严重程度和发展趋势，提出防控建议。病例隔离治疗。学校发现患病学生即通知家长带出就诊，康复后凭复课证明到校上课。强化监测。育才小学和杨林社区卫生服务中心加强信息互通和协作，加强晨、午检和因病缺课登记工作，在全校范围开展病例主动搜索，及时发现潜在传染病源。出现聚集发病的班级停课4天。搞好环境卫生，强化消毒措施。加强室内通风，保持学校环境卫生，公共环境预防消毒。开展多种形式的健康宣教。加强流感等传染病防治知识健康教育，同时加强学生心理健康辅导和家校沟通，正确引导舆情。4讨论4.1加强监测。疾病监测是最基本的疾病预防和控制活动之一［3］。学校要切实落实晨午检和因病缺课病因追踪登记工作，以及时发现异常疫情；疾控中心、基层医疗机构加强疾病监测，掌握疾病发生、发展规律及相关因素［，特别关注学校等容易发生聚集疫情的单位、场所。及时调查处置，有效控制疫情。对报告疫情及时开展详细地流行病学调查和实验室采样检测，同时了解病例间有无流行病学关联病例，分析发病原因，提高信息准确性，强化疫情处置综合能力，采取有效措施，消除感染因素，避免疫情进一步发生和传播。加强部门协作，保障措施落实。卫生健康部门和教育部门明确职责，切实落实各项防控措施，做到信息互通，紧密协作，学校在属地相关医疗卫生机构指导下，协同实施防控措施，是学校传染病预防控制工作的有力保障。预防接种，减少疾病发生。预防流感的基本措施是接种疫苗。应用与现行流行株一致的灭活流感疫苗接种，可获得60%-90%的保护效果［4］。加强健康宣教，提高公众健康意识。卫生健康、教育部门开展多种形式健康教育，开设健康教育课，向学生传授疾病防治知识，提升其个人防护意识和防病能力。参考文献［1］ 秦志强•流感样病例流行病学与诊断［J］.中国临床新医学，2022(1):22-28.［2］ 国家卫生健康委.国家卫生健康委疾控局关于印发流感样病例暴发疫情处置指南(2018年版)的通知［S］.国