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文档简介

编号Bb22-1023制度名称灭菌包管理制度签发人执行部门护理部监管部门质管科修编部门护理部灭菌包管理制度 目的规范消毒包管理的内容和要求，保证灭菌效果。适用范围适用于各临床护理单元。三、规范性引用文件下列文件中的条款通过引用而成为本规则的条款。——《医院消毒供应中心管理规范》四、定义无五、灭菌方式压力蒸汽灭菌：适用于耐湿、耐热的器械、器具与物品的灭菌，不能应用于凡士林等油剂和粉剂的灭菌。干热灭菌：适用于耐高热不耐湿、蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如油剂、粉剂、玻璃器具等。环氧乙烷灭菌：适用于不耐高温、湿热如电子仪器、光学仪器等医疗器械的灭菌。灭菌物品不应潮湿、带水分。不适用于食品、液体、油脂类的灭菌。过氧化氢等离子体低温灭菌：适用于不耐高温、湿热如电子仪器、光学仪器等医疗器械的灭菌。六、灭菌包包装要求盘、盆、碗等器皿，宜单个包装。手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包装。剪刀和血管钳等轴节类器械应不完全锁扣。有盖的器皿应打开盖子，摞放时，器皿间用吸湿毛巾、纱布或医用吸水纸隔开，以利于蒸汽的穿透。管腔类物品盘绕放置，保持管腔通畅，以利灭菌因子接触所有物品表面。精密器械、锐器应采取保护措施。灭菌包应标注物品名称、包装者、灭菌日期、失效日期，灭菌前注明灭菌器编号，灭菌批次。外包装上应有灭菌指示标签，灭菌包、盒、箱内应有灭菌指示卡。灭菌前应将物品彻底清洗干净，并干燥后包装。科室准备环氧乙烷灭菌的物品，须清洁、干燥，并标明科室及每包装内物品名称、数量，以便正确包装和发放；准备过氧化氢等离子体低温灭菌的物品应使用专用包装材料和容器。七、包装方式灭菌物品分为闭合式包装（如无纺布包装）和密封式包装（如纸塑袋）。手术器械采用闭合式包装应由2层包装材料分2次包装；封包需使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度。密封式包装其密封宽度应≥6mm，包内器械距包装袋封口≥2.5cm。八、灭菌包重量要求器械包重量不超过7公斤。敷料包重量不超过5公斤。九、灭菌包体积要求物品包装体积不得超过30CM×30CM×50CM。十、灭菌包使用规范各临床科室根据各消毒包的使用数量、频度确定备用基数。灭菌后的物品应放入洁净区的柜橱内，并保持灭菌包、盒等闭合完好。灭菌物品有效期棉布包布一般为7天，纸塑包装及无纺布包装为6个月，使用消毒包时应遵循近效期先用的原则。使用时应检查灭菌有效期、包外灭菌指示标签和包内灭菌指示卡变色是否合格，发现不合格不得使用，及时与供应室联系。灭菌包使用后，必须对器械作初步处理，冲洗或擦拭掉明显的脓、血、分泌物等污物，并浸泡于纯水、喷上器械保湿剂、酶稀释液或覆盖湿毛巾等方法保湿处理，避免污物干涸。应尽量减少灭菌包人为接触的次数，若怀疑或发现灭菌物品有污染的可能时，应退回供应室重新进行清洗消毒灭菌。十一、其他 开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装；棉布包布应无破损，不得缝补后使用。纺织品及硬质容器的包装材料应一用一清洗，

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