-卫生资格-207临床医学检验技术(师)-章节练习-临床血液学-急性髓细胞白血病及其实验诊断(共124题)

-卫生资格-207临床医学检验技术(师)-章节练习-临床血液学-急性髓细胞白血病及其实验诊断(共124题)

1.正常骨髓象中粒细胞系统占比例为解析：无答案：(C)A.30%～40%B.40%～50%C.40%～60%D.30%～60%E.30%～50%

2.诱导髓样干细胞向红细胞分化的主要细胞因子是（）解析：无答案：(E)A.IL-3B.GM-CSFC.IL-7D.G-CSFE.EPO

3.急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病分类根据是解析：无答案：(B)A.白血病细胞的分化程度B.白血病细胞的类型C.白血病细胞的数量D.血红蛋白和血小板的数量E.血细胞的多少

4.下列哪种疾病的原始细胞，非特异性酯酶染色阳性能被NaF抑制解析：无答案：(B)A.ALL-L3B.AML-M5C.AML-M6D.AML-M7E.浆细胞白血病

5.患者，男，55岁。骨髓象中见到62%的异常细胞，形态畸形，核染色质细，核仁明显，呈双层胞质。POX、SB及NAS-DCE均阳性，NAP积分12分，非特异性酯酶染色弱阳性，不被NaF抑制，可考虑下列哪项诊断解析：无答案：(D)A.急性早幼粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.急性粒-单核细胞白血病

6.尿中出现大量B-J蛋白，而血清中无“M”成分，约占“M”成分的20%的类型是解析：“M”成分的轻链型约占20%，尿中出现大量B-J蛋白，而血清中无“M”成分，瘤细胞生长迅速，病情进展快，常有骨损害改变，易出现肾功能不全。答案：(C)A.IgA型B.IgD型C.轻链型D.双克隆或单克隆免疫球蛋白型E.不分泌型

7.M!型白血病的骨髓中原始单核细胞应解析：M型白血病的骨髓中原始单核细胞、幼稚单核细胞异常增生，原始单核细胞≥80%(NEC)可诊断为M，原始单核细胞+幼稚单核细胞)30%(NEC)可诊断为M。答案：(D)A.≥20%(NEC)B.≥30%(NEC)C.≥50%(NEC)D.≥80%(NEC)E.≥90%(NEC)

8.FAB分型中，AML-M1骨髓中原始细胞应占非红系细胞的解析：FAB分型中，AML-M1骨髓中Ⅰ型加Ⅱ型原始粒细胞≥90%。答案：(E)A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥70%E.≥90%

9.下列叙述不正确的是解析：急性白血病外周血白细胞数量的高低依白血病类型不同而不同。答案：(A)A.急性白血病外周血白细胞比正常人增高B.急性白血病骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多C.急性粒细胞白血病可出现白血病“裂孔”现象D.急性白血病骨髓可见红细胞系和血红蛋白减少E.急性淋巴细胞白血病骨髓象退化细胞明显增多，篮细胞（涂抹细胞）多见

10.Auer小体易见于解析：AML-M3白血病血红蛋白及红细胞数呈轻度到中度减少，部分病例为重度减少。白细胞计数大多病例在15×10/L以下。分类以异常早幼粒细胞为主，可高达90%，可见少数原粒及其他阶段的粒细胞，Auer小体易见。血小板中度到重度减少，多数为(10～30)×10/L。答案：(C)A.ALLB.CMLC.AML-M3D.AML-M0E.AML-M7

11.AML-M2a的细胞化学染色特点是解析：AML-M2a的细胞化学染色特点是：①POX与SBB染色：均呈阳性反应。②PAS染色：多数原粒呈阴性反应，早幼粒细胞，多数为弱阳性反应，呈弥漫性粉红色，也有呈细颗粒状阳性者。③中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)：活性明显降低，甚至消失。当合并感染时，NAP积分可一时性增高。④特异性和非特异性酯酶染色：氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NCE)呈阳性反应；α-NAE可呈弱阳性反应，且不被氟化钠抑制。⑤Phi(ψ)小体染色：原始和幼稚粒细胞内出现Phi(ψ)小体，此对急粒有诊断意义，并借以与急淋鉴别，并对指导治疗也有一定价值。答案：(E)A.POX染色阴性B.PAS染色强阳性C.NAP染色活性增加D.α-NBE弱阳性，可被NaF抑制E.原始粒细胞出现Phi(ψ)小体

12.中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的解析：碱性磷酸酶主要存在于成熟的中性粒细胞中，急淋时NAP积分多升高，而急粒时则减低。答案：(B)A.慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高B.急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高C.PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高D.真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化E.细菌感染时NAP积分明显升高

13.骨髓检查原始单核细胞35%，原始粒细胞24%，幼稚单核细胞15%，早幼粒细胞8%，诊断解析：急非淋白血病M4（急性粒-单核细胞白血病）是一种由于粒细胞和单核细胞两系同时发生恶性增生的急性白血病。粒、单两系同时增生，白血病细胞同时具有粒系和单核系特征。答案：(C)A.急非淋白血病M5aB.急非淋白血病M5bC.急非淋白血病M4D.急非淋白血病M3E.以上都不正确

14.骨髓检查原始粒细胞>80%，早幼粒细胞12%，中幼粒细胞3%，诊断解析：急非淋白血病M2a骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30%～89%，并可见到早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞)10%。答案：(B)A.急非淋白血病M1型B.急非淋白血病M2aC.急非淋白血病M2bD.急非淋白血病M3型E.以上都不正确

15.某患者的骨髓检查结果：骨髓增生极度活跃，原始细胞占30%，POX(+)，NAP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE（-），其最可能的诊断为解析：该患者POX(+)，可排除非髓系白血病；α-NBE（-），可排除急性单核细胞性白血病；原始细胞占30%，可排除慢性粒细胞性白血病。答案：(A)A.急性粒细胞性白血病B.慢性粒细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.急性红白血病

16.急性粒细胞白血病的骨髓象不具有下列哪些改变解析：Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体；非特异性酯酶染色粒细胞系统各期均为阴性，少数可呈弱阳性，不被氟化钠抑制。答案：(D)A.原始粒细胞胞浆中有Auer小体B.有白血病裂孔现象C.过氧化酶染色呈阳性反应D.常有Ph染色体E.非特异性酯酶染色阳性不可被氟化钠所抑制

17.中枢神经系统白血病多见于解析：中枢神经系统白血病是急性白血病的并发症，在急淋较急粒发病率高。多见于急性淋巴细胞白血病治疗缓解后。答案：(B)A.儿童急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病治疗缓解后C.慢性粒细胞白血病急变期D.慢性淋巴细胞白血病E.以上都不正确

18.为了鉴别小型原始粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病，下列首选试验是解析：如果小型原始细胞呈POX染色阳性反应，可以确定为小型原始粒细胞。答案：(B)A.PAS染色B.POX染色C.ALP积分测定D.ASD-NCE染色E.以上都正确

19.男，22岁，头晕乏力，鼻黏膜及牙周出血1周。检验：Hb85g/L,WBC42×10!/L,PLT23×10!/L,外周血片中有幼稚细胞；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占50%，早幼粒细胞占21%，POX染色强阳性，NAP染色阴性，NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为解析：M2a型骨髓原始粒细胞30%～90%（非红系细胞），单核细胞(20%，早幼粒以下阶段)10%；血象以原始粒细胞及早幼粒细胞为主。此型白血病细胞的特征是形态变异及核质发育不平衡。POX、AS-D-NCE染色均呈阳性反应，AS-D-NAE可呈阳性反应，但强度较弱，且不被氟化钠抑制。本病例原始细胞占50%，与M1的)90%不符。答案：(B)A.M1型白血病B.M2型白血病C.M3型白血病D.M4型白血病E.M5型白血病

20.AML-M!指急性髓细胞白血病的解析：无答案：(B)A.未分化型B.微分化型C.部分分化型D.未成熟型E.部分成熟型

21.浆细胞白血病与多发性骨髓瘤的鉴别要点是解析：无答案：(B)A.临床表现B.外周血浆细胞的百分比或绝对值C.尿本-周蛋白定性试验D.血清β!-微球蛋白浓度E.血清乳酸脱氢酶活力

22.对肾上腺髓质嗜铬细胞瘤诊断特异性最高的生化检查是解析：胰高血糖素兴奋试验对肾上腺髓质嗜铬细胞瘤诊断特异性几乎为100%。答案：(D)A.尿中E和NE的测定B.血浆中E和NE的测定C.VWA的测定D.胰高血糖素兴奋试验E.可乐定抑制试验

23.M!型和M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB1.gif")型急性髓细胞性白血病的显著区别在于解析：贫血、血小板减少均为两型白血病的血象常见表现，且过氧化物酶染色均可呈阳性反应，CD34亦均可呈阳性。而主要区别在于M无Auer小体，M有Auer小体。答案：(C)A.贫血B.血小板减少C.白血病细胞内可见Auer小体D.原始粒细胞过氧化物酶染色可呈阳性反应E.CD34阳性

24.M!型白血病的骨髓白血病细胞的主要特征是解析：M型白血病的骨髓白血病细胞表现为大小异常，形态多变，胞体畸形有瘤状突起，核型畸变，也可表现为核发育迟缓。故形态变异和核质发育不平衡是M型白血病的骨髓白血病细胞的特征。其他选项在多种类型白血病中亦可见到。答案：(C)A.出现Auer小体B.原始细胞增多C.形态变异和核质发育不平衡D.早幼粒细胞过氧化物酶染色可呈阳性反应E.可见中幼粒细胞

25.M!型白血病的红血病期骨髓象中，具有诊断意义的是异型红细胞和红系细胞分别为解析：M型白血病的红血病期骨髓象中，以红系增生为主，多数病例)50%，粒红比例倒置，原红及早幼红多见，异型红细胞超过10%，而骨髓中红系细胞占30%即有诊断意义。答案：(B)A.>5%，20%B.>10%，30%C.>15%，40%D.>20%，50%E.>30%，80%

26.关于多发性骨髓瘤正确的叙述是解析：红细胞呈“缗钱状”排列是诊断多发性骨髓瘤的特异性依据之一。答案：(C)A.患者的临床症状与骨髓瘤细胞的数量及“M”蛋白含量有关B.尿液检查均能发现B-J蛋白C.红细胞呈“缗钱”状排列是诊断本病的特异性依据D.血清学检查对本病诊断有决定性意义E.外周血瘤细胞常超过20%

27.诊断急性非淋巴细胞白血病M2a型的标准是解析：无答案：(A)A.骨髓中原始粒细胞占比30%~89%(NEC)B.骨髓中原始粒细胞占比≥90%(NEC)C.骨髓中原始粒细胞占比≥180%(NEC)D.骨髓中原始粒细胞占比≥70%(NEC)E.骨髓中原始粒细胞占比≥30%(NEC)

28.骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是解析：无答案：(A)A.急性粒细胞白血病B.原发性血小板减少性紫癜C.巨幼细胞贫血D.缺铁性贫血E.溶血性贫血

29.男性，26岁，近一月来出现贫血，发热伴出血一周。Hb60g/L，白细胞4.3×10!/L.分类正常；骨髓中原粒细胞10%.早幼粒细胞52%，凝血酶原时间18s，正常对照13s.血浆纤维蛋白原0.15g/L。最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.急性型原发性血小板减少性紫癜B.急性型再生障碍性贫血C.M型白血病并发DICD.急性感染并发DICE.脾脏功能亢进

30.在FAB分型中，诊断急性白血病骨髓原始细胞加幼稚细胞的百分数是解析：无答案：(C)A.>10%B.>15%C.>30%D.>40%E.>50%

31.可以不进行骨髓检查的疾病是解析：无答案：(A)A.血清病B.不明原因的发热、肝脾肿大C.白血病D.溶血性贫血E.败血症

32.胎儿出生以后几个月，肝脏制造红细胞即称为髓外造血解析：无答案：(B)A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月

33.关于黄骨髓的叙述正确的是解析：无答案：(C)A.儿童时期黄骨髓占骨髓总量的30％以上B.青春期黄骨髓占骨髓总量的50％以上C.成年人黄骨髓占骨髓总量的50％以上D.成年人黄骨髓占骨髓总量的60％以上E.成年人黄骨髓占骨髓总量的70％以上

34.在骨髓增生程度分级标准中，有核细胞与成熟红细胞的比值为1：20时，属于解析：无答案：(C)A.增生极度活跃B.增生明显活跃C.增生活跃D.增生减低E.增生极度减低

35.对增生极度减低的骨髓片，可计数解析：无答案：(B)A.50个有核细胞B.100个有核细胞C.200个有核细胞D.300个有核细胞E.400个有核细胞

36.正常骨髓象的粒红比值应为解析：无答案：(D)A.1：1B.(1～2)：1C.(2～3)：1D.(2～4)：1E.5：1

37.正常骨髓象应具备以下条件，但除外解析：无答案：(C)A.有核细胞增生活跃B.各系、各阶段有核细胞所占百分比基本在正常参考范围内C.核被膜、染色质、核仁和核骨架结构完整D.各种血细胞形态无明显异常E.无寄生虫和明显异常细胞

38.骨髓象显示有核细胞增生极度活跃的疾病是解析：无答案：(A)A.慢性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.骨髓增生异常综合征D.巨幼细胞贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

39.传染性单核细胞增多症患者骨髓象有核细胞增生程度属于解析：骨髓有核细胞增生活跃是有核细胞占所有细胞的百分比为1%～10%，正常人的骨髓有核细胞的百分比一般在1%～10%。因此，本题正确答案是C。答案：(C)A.增生极度活跃B.增生明显活跃C.增生活跃D.增生减低E.增生极度减低

40.骨髓象分析显示粒红比值增加的疾病是解析：无答案：(E)A.真性红细胞增多症B.原发性血小板减少性紫癜C.传染性单核细胞增多症D.多发性骨髓瘤E.粒细胞白血病

41.骨髓象分析显示粒红比值正常的贫血是解析：无答案：(E)A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血

42.骨髓象分析显示粒红比值降低的疾病是解析：无答案：(B)A.纯红细胞再生障碍性贫血B.红白血病C.类白血病反应D.骨髓纤维化E.原发性血小板增多症

43.骨髓象以中性中幼粒细胞增多为主的疾病是解析：无答案：(C)A.急性粒细胞白血病B.急性粒-单细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.汞中毒E.粒细胞缺乏症恢复期

44.骨髓象以原始红细胞和早幼红细胞增多为主的疾病是解析：无答案：(E)A.真性红细胞增多症B.急性失血性贫血C.溶血性贫血D.骨髓增生异常综合征E.急性红血病

45.骨髓象中铁粒幼红细胞增多的疾病是解析：无答案：(A)A.骨髓增生异常综合征B.急性红白血病C.急性红血病D.缺铁性贫血E.急性失血性贫血

46.铅中毒时骨髓象中红系细胞变化可见解析：无答案：(B)A.以原始红细胞和早幼红细胞增多为主B.以中幼红细胞和晚幼红细胞增多为主C.巨幼红细胞或巨幼样变增多D.铁粒幼红细胞增多E.破碎红细胞增多

47.巨核细胞减少见于解析：无答案：(D)A.Evans综合征B.脾功能亢进C.原发性血小板减少性紫癜D.急性白血病E.急性血管内溶血

48.骨髓象以原始及幼稚单核细胞增多为主的疾病是解析：无答案：(C)A.单核细胞型类白血病B.慢性单核细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性粒～单细胞白血病

49.异常骨髓细胞形态变化中，属于红细胞形态异常的是解析：无答案：(B)A.Auer小体B.Cabot环C.Russell小体D.Dohle小体E.May-Hegglin畸形

50.在正常骨髓象中，在1.5cm×3cm的片膜上，数量最少的巨核细胞是解析：无答案：(A)A.原始巨核细胞B.幼巨核细胞C.颗粒巨核细胞D.产血小板巨核细胞E.裸核

51.下列不符合急性再障的骨髓象特点的是解析：无答案：(A)A.骨髓有核细胞增生活跃B.骨髓红、粒、巨三系均减低C.淋巴细胞明显增高D.网状细胞、浆细胞明显增多E.骨髓小粒呈空网状结构

52.原发性再障的诊断依据中错误的是解析：再生障碍性贫血系多种病因引起的造血干细胞及造血微循环的损伤，导致红骨髓总容量减少代以脂肪髓，造血功能衰竭，全血细胞减少为主要表现的一组综合征。答案：(E)A.网织红细胞减少B.全血细胞减少C.一般无肝、脾、淋巴结肿大D.骨髓有核细胞增生减低E.骨髓巨核细胞增生成熟障碍

53.患者男性，25岁。急淋经治疗后骨髓象：原始淋巴细胞1%，幼稚淋巴细胞2%，粒系、红系及巨核细胞系基本正常。外周血象：血红蛋白110g／L，血小板113×10!/L，血涂片未见原始及幼稚淋巴细胞。临床一般情况良好。该患者目前处于解析：无答案：(C)A.部分缓解期B.未缓解前C.完全缓解期D.复发期E.中枢神经系统白血病期

54.血涂片及骨髓中篮细胞多见的白血病是解析：无答案：(B)A.AML-M!B.ALLC.AML-M!D.AML-M!E.AML-M!

55.AML-M!血涂片及骨髓中最多见的原始及幼稚细胞是解析：无答案：(C)A.幼稚单核细胞B.幼稚淋巴细胞C.原始单核细胞D.原始淋巴细胞E.早幼粒细胞

56.AML-M!骨髓中原始单核细胞应解析：无答案：(E)A.<30%B.<40%C.<60%D.<70%E.<80%

57.AML-M!骨髓中原始单核细胞(NEC)百分数应解析：无答案：(D)A.>30%B.>50%C.>60%D.>80%E.>90%

58.AML-M!血涂片及骨髓中幼红细胞常见的形态学异常是解析：无答案：(A)A.巨幼样改变B.Howell-Jolly小体C.嗜碱性点彩红细胞D.核染色质明显固缩E.细胞质嗜碱性增强

59.对多发性骨髓瘤外周血象描述正确的是解析：无答案：(C)A.白细胞总数升高B.多属小细胞低色素性贫血C.红细胞常呈缗钱状排列D.外周血片绝对不见骨髓瘤细胞E.可见大量晚幼红细胞

60.对多发性骨髓瘤骨髓象描述正确的是解析：无答案：(D)A.骨髓瘤细胞<5%B.骨髓增生减低C.骨髓瘤细胞形态与正常浆细胞形态一致D.早期患者骨髓瘤细胞可呈灶性分布E.原始淋巴细胞可增多

61.原发性巨球蛋白血症骨髓中明显增多的细胞是解析：无答案：(C)A.异常淋巴细胞B.原始及幼稚浆细胞C.淋巴样浆细胞D.大淋巴细胞E.幼稚淋巴细胞

62.对真性红细胞增多症骨髓象的描述不正确的是解析：无答案：(D)A.骨髓偶有“干抽”现象B.红系、粒系增生C.以红系增生显著D.巨核细胞减少E.各阶段有核细胞形态大致正常

63.下列对骨髓纤维化描述不正确的是解析：无答案：(D)A.是克隆性骨髓增生性疾病B.血涂片可见幼红、幼粒细胞C.有贫血和脾肿大D.血涂片可见大量原始粒细胞E.骨髓常有“干抽”现象

64.下述骨髓纤维化与慢粒的鉴别要点正确的是解析：无答案：(E)A.贫血程度B.血小板计数C.肝脏、脾脏D.免疫学检查E.骨髓活检

65.骨髓检查的适应证不包括解析：血友病属于骨髓检查的禁忌证。答案：(D)A.外周血细胞成分及形态异常B.恶性血液病化疗后的疗效观察C.不明原因的发热、肝大、脾肿大D.血友病E.不明原因的骨痛、骨质破坏、紫癜

66.骨髓检查的禁忌证不包括解析：无答案：(C)A.血友病AB.血友病BC.血小板减少D.穿刺部位有炎症或畸形E.晚期妊娠

67.骨髓穿刺的常用部位是解析：无答案：(D)A.髂骨、胸骨、髋骨B.髂骨、胸骨、肱骨C.髂骨、股骨、肱骨D.髂骨、胸骨、胫骨E.腓骨、胸骨、髋骨

68.临床上成人最理想的骨髓穿刺部位是解析：髂骨后上棘骨质薄，骨髓腔大，易进针，髓液丰富，稀释的可能性小，所以此部位为临床上首选的穿刺部位。因此，本题最佳答案是D。答案：(B)A.胸骨B.髂骨后上棘C.髂骨前上棘D.胫骨E.腓骨

69.骨髓穿刺首选髂骨后上棘作为穿刺部位的原因是解析：无答案：(E)A.骨髓液虽不丰富，但远离重要脏器，便于反复采集B.骨髓腔小但易于固定，且骨髓液丰富C.穿刺部位较深，但被血液稀释的可能性小D.常用于翻身困难、需要多部位穿刺的患者E.骨质薄，且骨髓腔大，骨髓液丰富

70.以低倍镜观察，判断骨髓涂片质量的标准不包括解析：无答案：(E)A.涂片的厚薄B.骨髓小粒多少C.油滴D.染色E.脱色

71.低倍镜观察骨髓片的目的中不包括解析：无答案：(C)A.判断骨髓涂片的质量B.判断骨髓增生程度C.观察核染色质结构D.巨核细胞计数并分类E.全片观察有无体积较大或成堆分布的异常细胞

72.由于在涂片中数量较少，不被列入骨髓有核细胞分类百分比内，而单独计数分类的细胞是解析：无答案：(E)A.组织细胞B.网状细胞C.肥大细胞D.纤维细胞E.巨核细胞

73.骨髓涂片观察内容中的火焰细胞出现于解析：无答案：(E)A.粒细胞系统B.红细胞系统C.单核细胞系统D.淋巴细胞系统E.浆细胞系统

74.AML-M!，POX染色原始细胞阳性率正确的是解析：无答案：(A)A.>3%B.>5%C.>10%D.>30%E.>50%

75.AML-M!特有的遗传标志是解析：无答案：(D)A.t（8；14）（q24；q32）B.inv（16）（p13；q22）C.t（8；21）（q22；q22）D.t（15；17）（q22；q21）E.t（9；22）（q34；qll）

76.AML-M!POX染色结果为解析：无答案：(A)A.阳性反应B.弱阳性反应C.强阳性反应D.不定E.阴性反应

77.AML-M!的典型免疫标志是解析：无答案：(C)A.CD14阳性B.CD19阳性C.CD13、CD33阳性，CD34、HLA-DR阴性D.HLA-DR阴性E.CD34阴性

78.AML-M!A成熟中性粒细胞的NAP活性应为解析：无答案：(E)A.正常B.明显升高C.中度升高D.不定E.明显降低甚至消失

79.下述AML-M!。细胞化学染色正确的是解析：无答案：(D)A.α-萘酸丁酸酯酶染色阳性B.S-D-NAE染色阴性C.AS-D-NAE染色阳性，可被氟化钠抑制D.POX染色强阳性E.POX染色阴性

80.AML-M!的白血病细胞主要表达的抗原在解析：无答案：(A)A.粒系及单核细胞系统B.淋巴细胞系统C.浆细胞系统D.巨核细胞系统E.红细胞系统

81.AML-M!的细胞化学染色特点是解析：无答案：(C)A.PAS染色原始单核细胞多为阳性B.POX染色强阳性C.非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制D.SBB染色强阳性E.特异性酯酶染色阳性，不被NaF抑制

82.AML-M!细胞化学染色，其幼红细胞的结果是解析：无答案：(C)A.PAS染色阴性B.POX染色强阳性C.PAS染色强阳性D.SBB染色阳性E.非特异性酯酶染色阳性

83.对ALL-L!的白血病细胞形态特点描述正确的是解析：无答案：(A)A.胞质深蓝，空泡呈蜂窝状B.核染色质较粗C.以大细胞为主，大小不一致D.核仁小而不清楚E.以小细胞为主，大小较一致

84.AML-M!骨髓中最多见的原始细胞是解析：无答案：(D)A.原始淋巴细胞B.原始单核细胞C.原始红细胞D.原始粒细胞E.原始巨核细胞

85.AML-M!骨髓白血病细胞的特点是解析：无答案：(C)A.以原始粒细胞增多为主B.以幼稚单核细胞增多为主C.异常中性中幼粒细胞增多D.幼稚淋巴细胞增多E.原始及幼稚巨核细胞增多

86.最容易并发DIC的白血病是解析：无答案：(B)A.AML-M!B.AML-M!C.AML-M!EoD.CMLE.ALL

87.下列符合AML-M4描述的是解析：无答案：(B)A.粒、淋巴两系同时增生B.粒、单核两系同时增生C.淋巴、单核两系同时增生D.淋巴、红系两系同时增生E.粒、巨核两系同时增生

88.下列符合AML-M!Eo骨髓象特点的是解析：无答案：(A)A.嗜酸性粒细胞增多B.嗜碱性粒细胞增多C.组织嗜碱细胞增多D.浆细胞增多E.淋巴细胞增多

89.AML-M!骨髓中原始单核细胞（NEC）百分数应解析：无答案：(D)A.>30%B.>50%C.>60%D.>80%E.>90%

90.AML-M!红白血病期骨髓中增生明显的是解析：无答案：(D)A.网织红细胞B.原始红细胞C.早幼红细胞D.中晚幼红细胞E.异形红细胞

91.AML-M!>30%的原始或幼稚细胞是解析：无答案：(E)A.颗粒型巨核细胞B.产板型巨核细胞C.裸核巨核细胞D.幼稚巨核细胞E.原始巨核细胞

92.AML-M!未成熟型主要增多的巨核细胞是解析：无答案：(B)A.产板型巨核细胞B.原始巨核细胞C.裸核巨核细胞D.颗粒型巨核细胞E.幼稚巨核细胞

93.下述慢性粒细胞白血病慢性期骨髓特点错误的是解析：无答案：(C)A.原始粒细胞≤10%B.嗜碱性粒细胞增多C.骨髓增生减低D.NAP积分明显降低或消失E.粒系增生以中、晚幼粒和杆状核为主

94.慢性淋巴细胞白血病骨髓中显著增多的细胞是解析：无答案：(D)A.异常淋巴细胞B.原始淋巴细胞C.幼稚淋巴细胞D.淋巴细胞E.单核细胞

95.浆细胞白血病血象及骨髓象描述不正确的是解析：无答案：(E)A.白细胞总数多升高B.血小板计数多减少C.骨髓增生极度或明显活跃D.各阶段异常浆细胞明显增生E.浆细胞形态正常，不见原始及幼稚浆细胞

96.浆细胞白血病与多发性骨髓瘤的鉴别点是解析：无答案：(C)A.骨髓增生程度B.贫血的类型C.外周血片分类浆细胞>20%D.血小板计数E.血沉

97.霍奇金病晚期病变浸润骨髓后外周血象为解析：无答案：(B)A.血红蛋白减少，其他正常B.全血细胞减少C.白细胞减少，其他正常D.血小板轻度减少，其他正常E.中性粒细胞、淋巴细胞减少

98.下述多发性骨髓瘤描述正确的是解析：无答案：(B)A.只能分泌免疫球蛋白的重链B.单克隆浆细胞过度增生，并产生单克隆免疫球蛋白C.只能分泌免疫球蛋白轻链D.正常多克隆浆细胞增生没有受到抑制E.多克隆免疫球蛋白的分泌不受抑制

99.对粒细胞缺乏症骨髓象特点描述不正确的是解析：无答案：(B)A.可见原始粒及早幼粒细胞B.粒细胞系统明显增加C.粒细胞系统明显减低D.缺乏成熟阶段的中性粒细胞E.当病情恢复时，所缺乏的粒细胞相继恢复到正常

100.对类白血病反应骨髓象描述不正确的是解析：无答案：(D)A.粒细胞系统可见核左移B.粒细胞系统可见中毒性改变C.少数病例原始和幼稚细胞增多D.异常淋巴细胞明显增多E.红细胞和巨核细胞系无明显异常

101.传染性单核细胞增多症骨髓象正确的是解析：无答案：(C)A.异常淋巴细胞明显增多B.原始及幼稚淋巴细胞增多C.淋巴细胞稍增多，可见异常淋巴细胞D.原始及幼稚单核细胞增多E.红系及巨核细胞明显减少

102.患者男性，72岁。头晕乏力1年余，白细胞18×10!/L，淋巴细胞8×10!/L，骨髓增生明显活跃，成熟淋巴细胞占56%，浅表淋巴结肿大，脾左肋缘下3cm。该病例最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.急性淋巴细胞白血病B.多毛细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.浆细胞性白血病

103.患者男性，54岁。头晕头胀，皮肤及颜面紫红，肝脾肿大，血红蛋白195g/L，白细胞17.3×10!/L，血小板460×10!/L，骨髓增生明显活跃，粒红巨核系均呈现增生，细胞形态无特殊异常变化。该病例最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.慢性粒细胞白血病B.原发性血小板增多症C.骨髓纤维化D.真性红细胞增多症E.MDS

104.患者女性，31岁。发热1周，乏力贫血，皮肤可见紫癜，骨髓象可见增生明显活跃，原始粒细胞6%，早幼粒细胞65%，其最可能的FAB分型应为解析：无答案：(D)A.AML-M!B.AML-M!BC.ALLD.AML-M!E.AML-M!

105.急性白血病患者发病时查骨髓象，可见增生明显活跃，原始粒细胞占93%，其最可能的FAB分型为解析：无答案：(A)A.AML-M!B.AML-M!BC.ALLD.AML-M!E.AML-M!

106.最适宜用来鉴别急性单核细胞性白血病与急性粒细胞白血病的细胞化学染色是（）解析：1.急性单核细胞性白血病原始单核细胞α-NAE染色呈阳性反应，幼单核细胞和单核细胞大多呈阳性反应，此反应能被NAF抑制；急性粒细胞性白血病原始粒细胞α-NAE染色呈阴性反应，个别呈阳性反应，此反应不被NAF抑制。2.真性红细胞增多症NAP积分值增高；继发红细胞增多症NAP积分值无明显变化。3.原始粒细胞POX染色阳性；原单核细胞POX染色阴性。4.慢性粒细胞白血病NAP积分值明显减低，常为0，慢粒缓解时NAP积分值上升到正常；类白血病反应NAP积分值明显增高。答案：(D)A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.α-NAE+NAF抑制试验E.苏丹黑B染色

107.最适宜用于鉴别真性红细胞增多症与继发红细胞增多症的细胞化学染色是（）解析：1.急性单核细胞性白血病原始单核细胞α-NAE染色呈阳性反应，幼单核细胞和单核细胞大多呈阳性反应，此反应能被NAF抑制；急性粒细胞性白血病原始粒细胞α-NAE染色呈阴性反应，个别呈阳性反应，此反应不被NAF抑制。2.真性红细胞增多症NAP积分值增高；继发红细胞增多症NAP积分值无明显变化。3.原始粒细胞POX染色阳性；原单核细胞POX染色阴性。4.慢性粒细胞白血病NAP积分值明显减低，常为0，慢粒缓解时NAP积分值上升到正常；类白血病反应NAP积分值明显增高。答案：(C)A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.α-NAE+NAF抑制试验E.苏丹黑B染色

108.最适宜用来鉴别原粒细胞与原单核细胞白血病的细胞化学染色是（）解析：1.急性单核细胞性白血病原始单核细胞α-NAE染色呈阳性反应，幼单核细胞和单核细胞大多呈阳性反应，此反应能被NAF抑制；急性粒细胞性白血病原始粒细胞α-NAE染色呈阴性反应，个别呈阳性反应，此反应不被NAF抑制。2.真性红细胞增多症NAP积分值增高；继发红细胞增多症NAP积分值无明显变化。3.原始粒细胞POX染色阳性；原单核细胞POX染色阴性。4.慢性粒细胞白血病NAP积分值明显减低，常为0，慢粒缓解时NAP积分值上升到正常；类白血病反应NAP积分值明显增高。答案：(A)A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.α-NAE+NAF抑制试验E.苏丹黑B染色

109.最适宜用来鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞化学染色是（）解析：1.急性单核细胞性白血病原始单核细胞α-NAE染色呈阳性反应，幼单核细胞和单核细胞大多呈阳性反应，此反应能被NAF抑制；急性粒细胞性白血病原始粒细胞α-NAE染色呈阴性反应，个别呈阳性反应，此反应不被NAF抑制。2.真性红细胞增多症NAP积分值增高；继发红细胞增多症NAP积分值无明显变化。3.原始粒细胞POX染色阳性；原单核细胞POX染色阴性。4.慢性粒细胞白血病NAP积分值明显减低，常为0，慢粒缓解时NAP积分值上升到正常；类白血病反应NAP积分值明显增高。答案：(C)A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.α-NAE+NAF抑制试验E.苏丹黑B染色

110.绿色素瘤最常见于解析：无答案：(E)A.红白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性粒细胞白血病

111.中枢神经系统白血病常见于解析：无答案：(C)A.红白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性粒细胞白血病

112.AML-M2b解析：AML-M2b骨髓多为增生明显活跃或增生活跃，红细胞系及巨核细胞系增生均减低。粒细胞系增生明显活跃，原始粒细胞及早幼粒细胞明显增多，以异常中性中幼粒细胞为主。AML-M7的原始巨核细胞根据其体积大小及特异性细胞器的出现（超微结构检查），加以识别。MKB和Pro-MKB均示血小板过氧化物酶(PPO)阳性反应。AML-M6细胞化学染色，幼红细胞PAS常呈强阳性反应，积分值明显增高，且多呈粗大颗粒。答案：(A)A.骨髓中出现大量异常中性中幼粒细胞B.幼红细胞PAS染色呈粗颗粒或块状阳性C.原始细胞电镜PPO阳性D.骨髓象中出现大量颗粒增多的异常早幼粒细胞E.临床上浸润症状较为明显

113.AML-M7解析：AML-M2b骨髓多为增生明显活跃或增生活跃，红细胞系及巨核细胞系增生均减低。粒细胞系增生明显活跃，原始粒细胞及早幼粒细胞明显增多，以异常中性中幼粒细胞为主。AML-M7的原始巨核细胞根据其体积大小及特异性细胞器的出现（超微结构检查），加以识别。MKB和Pro-MKB均示血小板过氧化物酶(PPO)阳性反应。AML-M6细胞化学染色，幼红细胞PAS常呈强阳性反应，积分值明显增高，且多呈粗大颗粒。答案：(C)A.骨髓中出现大量异常中性中幼粒细胞B.幼红细胞PAS染色呈粗颗粒或块状阳性C.原始细胞电镜PPO阳性D.骨髓象中出现大量颗粒增多的异常早幼粒细胞E.临床上浸润症状较为明显

114.AML-M6解析：AML-M2b骨髓多为增生明显活跃或增生活跃，红细胞系及巨核细胞系增生均减低。粒细胞系增生明显活跃，原始粒细胞及早幼粒细胞明显增多，以异常中性中幼粒细胞为主。AML-M7的原始巨核细胞根据其体积大小及特异性细胞器的出现（超微结构检查），加以识别。MKB和Pro-MKB均示血小板过氧化物酶(PPO)阳性反应。AML-M6细胞化学染色，幼红细胞PAS常呈强阳性反应，积分值明显增高，且多呈粗大颗粒。答案：(B)A.骨髓中出现大量异常中性中幼粒细胞B.幼红细胞PAS染色呈粗颗粒或块状阳性C.原始细胞电镜PPO阳性D.骨髓象中出现大量颗粒增多的异常早幼粒细胞E.临床上浸润症状较为明显

115.原始细胞>30%，过氧化物酶染色阴性或阳性率<3%，无Auer小体，免疫细胞化学MPO阳性，CD13、CD33、CD14、CD15、CD11b中至少有一种阳性。不表达B系和T系特异性抗原，可表达CD34、TdT、HLA-DR。问：符合上述特征的急性髓细胞性白血病的类型是解析：1.M为急性髓细胞白血病微分化型，原始细胞≥30%，无T、B淋巴细胞标志，至少表达一种髓系抗原，免疫细胞化学或电镜MPO阳性。2.M型血象表现为，白细胞数较低，外周血原始细胞百分数较低，血小板可较低或正常，伴正细胞正色素性贫血。3.M型白血病细胞形态较小，亦可较大，核圆形，核仁明显，胞质少，嗜碱性，无颗粒，亦可透明。无Auer小体，易误诊为ALL的L2型或L1型。答案：(A)A.M!B.M!C.M!D.M!E.M!

116.原始细胞>30%，过氧化物酶染色阴性或阳性率<3%，无Auer小体，免疫细胞化学MPO阳性，CD13、CD33、CD14、CD15、CD11b中至少有一种阳性。不表达B系和T系特异性抗原，可表达CD34、TdT、HLA-DR。问：此类型白血病伴随的贫血是解析：1.M为急性髓细胞白血病微分化型，原始细胞≥30%，无T、B淋巴细胞标志，至少表达一种髓系抗原，免疫细胞化学或电镜MPO阳性。2.M型血象表现为，白细胞数较低，外周血原始细胞百分数较低，血小板可较低或正常，伴正细胞正色素性贫血。3.M型白血病细胞形态较小，亦可较大，核圆形，核仁明显，胞质少，嗜碱性，无颗粒，亦可透明。无Auer小体，易误诊为ALL的L2型或L1型。答案：(D)A.小细胞低色素性贫血B.单纯小细胞性贫血C.大细胞正色素性贫血D.正细胞正色素性贫血E.大细胞不均一性贫血

117.原始细胞>30%，过氧化物酶染色阴性或阳性率<3%，无Auer小体，免疫细胞化学MPO阳性，CD13、CD33、CD14、CD15、CD11b中至少有一种阳性。不表达B系和T系特异性抗原，可表达CD34、TdT、HLA-DR。问：从形态学上，此类型白血病易误诊为解析：1.M为急性髓细胞白血病微分化型，原始细胞≥30%，无T、B淋巴细胞标志，至少表达一种髓系抗原，免疫细胞化学或电镜MPO阳性。2.M型血象表现为，白细胞数较低，外周血原始细胞百分数较低，血小板可较低或正常，伴正细胞正色素性贫血。3.M型白血病细胞形态较小，亦可较大，核圆形，核仁明显，胞质少，嗜碱性，无颗粒，亦可透明。无Auer小体，易误诊为ALL的L2型或L1型。答案：(D)A.M!B.M!C.M!D.L!