-卫生资格-203护理学(师)-章节练习-妇科护理学-胎儿宫内窘迫及新生儿窒息护理(共26题)

-卫生资格-203护理学(师)-章节练习-妇科护理学-胎儿宫内窘迫及新生儿窒息护理(共26题)

1.轻度新生儿窒息错误的抢救方法是解析：阿普加评分法用以判断新生儿有无窒息及窒息的严重程度，以出生后的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据，每项0～2分，4～7分为轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、保暖、用药等措施，不需气管插管，故本题选C。答案：(C)A.保暖B.清理呼吸道C.气管插管D.吸氧E.刺激呼吸

2.下述属于急性胎儿宫内窘迫的临床表现是解析：症状包括：①胎心率变化：胎心率)160次/分，尤其是)180次/分，为胎儿缺氧的初期表现；胎心率(120次/分，尤其是(100次/分为胎儿危险征；出现胎心晚期减速、变异减速或（和）基线缺乏变异。②羊水胎粪污染。③胎动：急性胎儿窘迫初期先表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，进而消失。④酸中毒：破膜后检查胎儿头皮血进行血气分析。故选A。解题关键：急性胎儿宫内窘迫胎心变化，每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。答案：(A)A.胎心180次／分B.胎心140次／分C.胎盘功能减退D.胎动进行性减少E.胎心遥远

3.下列有关慢性胎儿窘迫的描述，正确的是解析：慢性胎儿窘迫是在慢性缺氧的情况下发生的，多发生在妊娠末期，往往延续至临产并加重。其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致。孕妇在孕后期定期产检，进行胎心监测及B超检查，对于发现慢性胎儿窘迫有一定帮助。急性主要发生于分娩期，多因脐带因素、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压休克等引起。故选B。解题关键：慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠末期，急性多发生于分娩期。答案：(B)A.多发生于妊娠中期B.多发生于妊娠末期C.多发生于分娩早期D.多发生于分娩期E.多发生于第二产程

4.胎儿窘迫的主要病理变化正确的是解析：胎儿窘迫的主要原因是母体血液含氧量不足。高血压、慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等引起微小动脉病变导致供血不足；重度贫血、急性失血、心脏病等引起红细胞的携氧不足；急产或子宫不协调性收缩、产程延长、子宫过度膨胀、胎盘早破等引起子宫胎盘血运受阻等造成胎儿在宫内的缺氧。可见，本题选C。解题关键：胎儿窘迫的主要原因是母体血液含氧量不足。答案：(C)A.小动脉痉挛B.水、钠潴留C.缺血、缺氧D.脐带受压E.电解质平衡失调

5.胎儿窘迫可存在的征象是解析：羊水胎粪污染可分为3度：Ⅰ度为浅绿色；Ⅱ度为黄绿色并混浊；Ⅲ度为棕黄色，稠厚。答案：(C)A.羊水流出B.胎儿颅内血肿C.羊水混浊呈绿色D.听胎心遥远E.子宫收缩乏力

6.胎儿急性缺氧早期胎动特点是解析：急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，宫缩压力试验或缩宫素压力试验等出现频繁的晚期减速或可变减速；羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH下降，出现酸中毒。答案：(A)A.频繁B.减弱C.消失D.不变E.减少

7.下列哪项是胎儿窘迫的基本病理生理变化解析：无答案：(B)A.全身小动脉痉挛引起的一系列变化B.缺血、缺氧引起的一系列变化C.胎儿发育异常引起的一系列变化D.母婴血型不合引起的一系列变化E.胎儿宫内感染引起的一系列变化

8.下列哪项不是胎儿宫内窘迫的病因解析：无答案：(E)A.母体因素B.胎儿因素C.脐带因素D.胎盘因素E.环境因素

9.新生儿窒息应按A、B、C、D方案进行复苏，其中“B”是指解析：无答案：(A)A.建立呼吸B.药物治疗C.清理呼吸道D.维持循环E.评价

10.下列哪项不是新生儿窒息的病因解析：母亲分娩前4小时使用过麻醉剂，可致新生儿窒息。答案：(A)A.母亲分娩前8小时使用过麻醉剂B.胎儿窘迫C.胎儿吸入羊水D.滞产E.黏液致呼吸道阻塞

11.下列哪项是新生儿窒息血气分析的结果解析：无答案：(A)A.PaCO!升高，PaO!降低，pH下降B.PaCO!降低，PaO!升高，pH下降C.PaCO!降低，PaO!降低，pH下降D.PaCO!升高，PaO!升高，pH下降E.PaCO!升高，PaO!升高，pH升高

12.下列哪项是急性胎儿窘迫的临床表现解析：急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，宫缩压力试验或缩宫素压力试验等出现频繁的晚期减速或可变减速；羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH下降，出现酸中毒（正常胎儿头皮血pH应为7.25～7.35。若pH小于7.25时，为酸中毒前期，应隔10分钟再重复检查一次；若pH小于7.20时，则为酸中毒。）答案：(D)A.胎心150次／分钟B.胎儿头皮血血气分析pH7.25C.12小时胎动20次D.胎儿电子监护出现晚期减速E.头位，羊水清

13.胎儿宫内窘迫检查胎儿头皮血血气分析的数值变化为解析：无答案：(A)A.血气分析pH<7.20B.血气分析pH>7.20C.血气分析pH>6.50D.血气分析pH>5.20E.血气分析pH<5.20

14.下列哪项不是诊断慢性胎儿宫内窘迫的辅助检查解析：慢性胎儿宫内窘迫的表现是胎心率异常；胎动减少；胎儿头皮血血气分析(7.20；胎儿生物物理评分≤4分；24小时尿E3值积聚减少30%～40%；或妊娠末期连续多次测定E值小于10mg/24h。羊水L/S检查目的是测胎儿肺成熟度。答案：(C)A.胎心监护B.胎儿头皮血血气分析C.羊水L/S检查D.24小时尿E3检查E.胎儿生物物理评分

15.新生儿窒息的抢救过程必须注意保暖，下列哪项是抢救床的温度解析：无答案：(A)A.30～32℃B.28～32℃C.30～35℃D.28～30℃E.32～34℃

16.下列哪项是指新生儿的轻度窒息解析：新生儿轻度窒息是指Apgar评分4～7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色；呼吸表浅或不规律；心跳规则且有力，心率减慢（80～120次／分）；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈。其他选项均为新生儿重度窒息的临床表现。答案：(A)A.Apgar评分4～7分B.Apgar评分0～3分C.新生儿肌张力松弛D.新生儿皮肤苍白E.心率小于80次／分

17.抢救新生儿窒息的护理措施不包括（）。解析：新生儿窒息的护理措施是配合医生按ABCDE程序进行复苏，分别为A清理呼吸道，B建立呼吸，C维持正常循环，D药物治疗并预防感染，E评价。答案：(E)A.预防感染B.建立自主呼吸C.改善血液循环D.清理呼吸道E.产后半小时母乳喂养

18.新生儿窒息复苏后，下列护理措施不妥当的是（）。解析：新生儿复苏后的护理措施：加强新生儿护理，侧卧位以保证呼吸道通畅并吸氧，给予抗生素预防感染，密切观察面色、呼吸、心率和体温，延迟喂奶，避免不必要的搬动，保持安静。答案：(B)A.按常规给予抗生素B.按常规给予沐浴C.安置侧卧位D.继续给氧E.重点观察面色、呼吸、心率

19.下列属于急性胎儿窘迫临床表现的是（）。解析：急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH下降等。答案：(A)A.胎心180次/分钟B.胎心150次/分钟C.胎盘功能减退D.胎动进行性减少E.胎心低弱而不规律

20.关于胎儿窘迫的处理，下列选项错误的是（）。解析：人工破膜是根据孕妇具体情况为引产或缩短产程所采用的方法，不是胎儿窘迫的处理措施。答案：(D)A.立即吸氧B.纠正酸中毒C.静脉注射50%葡萄糖+维生素CD.迅速人工破膜E.经处理后症状无改善，短时间不能分娩者，可行剖宫产

21.下列不是胎儿宫内窘迫急行剖宫产的指征的是解析：无答案：(D)A.胎心率<120次／分，伴羊水Ⅱ度粪染B.羊水Ⅲ度粪染C.胎儿头皮血pH<7.2D.胎儿监护反复出现早期减速E.胎心监护胎儿曲线呈正弦波

22.一新生儿出生后1分钟Apgar评分4分，给予鼻导管给氧。其流量是解析：无答案：(B)A.1L/minB.2L/minC.3L／minD.4L／minE.5L/min

23.李女士，孕36周。规律宫缩15小时，宫颈口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm，胎心168次／分钟。此时应采取的措施是解析：无答案：(A)A.应尽快助产经阴道娩出胎儿B.应尽快行剖宫产结束分娩C.可继续观察并严密监测胎心变化D.指导孕妇左侧卧位，间断吸氧E.促胎儿成熟后终止妊娠

24.一新生儿娩出后1分钟，表现为皮肤苍白、口唇暗紫、肌张力松弛、无呼吸、喉反射消失。首要护理措施是解析：新生儿出现皮肤苍白、口唇暗紫，肌张力松弛，无呼吸，喉反射消失提示为重度窒息，此时应配合医生按照ABCDE程序进行复苏，首选是清理新生儿呼吸道。答案：(A)A.清除口鼻咽部黏液及羊水B.立即给予胸外按压C.立即进行正压人工通气D.建立有效静脉通道E.皮下注射肾上腺素

25.胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸，Apgar评分4～7分（）。解析：新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。Apgar评分4～7分，为轻度窒息。表现为新生儿面部与全身皮肤呈青紫色；呼吸表浅或不规则；心跳规则且有力，心率减慢（80～120次/分）；对外界有反应；喉反射存在，肌张力好：四肢稍屈。如抢救不及时可转为重型。答案：(C)A.急性胎儿窘迫B.慢性胎儿窘迫C.轻度新