-卫生资格-305呼吸内科学-章节练习-专业实践能力-肺结核(共10题)

-卫生资格-305呼吸内科学-章节练习-专业实践能力-肺结核(共10题)

1.以下符合干酪性肺炎引起空洞的X线特点的是解析：干酪性肺炎引起空洞的特点为虫蚀样空洞。答案：(E)A.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞B.X线胸片呈大片状阴影内有一空洞伴液平C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平D.X线胸片上空洞形态不一E.X线胸片呈虫蚀样空洞

2.关于肺结核治疗效果的评价，以下不正确的是解析：肺结核治愈遗留纤维空洞，仍有可能再次咯血。答案：(E)A.结核菌素试验可协助判断病情B.临床治愈时，空洞仍可存在C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标E.临床治愈则不再有咯血

3.下列药物不是二线抗结核药物的是解析：乙胺丁醇为一线抗结核药物。答案：(A)A.乙胺丁醇B.阿米卡星C.对氨基水杨酸盐D.氧氟沙星E.丙硫异烟胺

4.男性，25岁。低热，咳嗽2个月。X线胸片示右肺上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘光滑，密度不均匀，周围有多个卫星灶，初步诊断首先考虑为解析：患者年轻男性，低热咳嗽症状，右肺上叶后段2cm×2cm圆形阴影，周围有多个卫星灶，诊断首先考虑肺结核球。答案：(E)A.支气管扩张B.急性血行播散型肺结核C.肺脓肿D.肺癌E.肺结核球

5.男性，49岁。午后发热伴咳嗽、痰中带血2周。体检：左肩胛间区有湿啰音。血沉50mm/h，血白细胞10.0×10!/L，中性粒细胞0.78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。问：最可能的诊断是解析：患者有结核中毒症状，胸片在左肺上叶为结核好发部位，且伴空洞表现，考虑结核空洞，最可能诊断肺结核。答案：(C)A.支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎C.浸润性肺结核D.肺真菌病E.支气管肺癌

6.男性，49岁。午后发热伴咳嗽、痰中带血2周。体检：左肩胛间区有湿啰音。血沉50mm/h，血白细胞10.0×10!/L，中性粒细胞0.78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。问：确诊的首选检查是解析：无答案：(D)A.胸部CTB.胸部磁共振C.PPD试验D.痰找抗酸杆菌E.痰细胞学检查

7.男性，49岁。午后发热伴咳嗽、痰中带血2周。体检：左肩胛间区有湿啰音。血沉50mm/h，血白细胞10.0×10!/L，中性粒细胞0.78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。问：患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀。心率140次/分，呼吸36次/分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失。考虑的并发症是解析：肺结核常见并发症包括咯血、自发性气胸。此患者咳后突然胸痛、呼吸困难，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失。考虑肺结核并发气胸。答案：(E)A.肺栓塞B.急性左心衰C.急性呼吸窘迫综合征D.重症肺炎E.自发性气胸

8.患者女，56岁，既往健康。胸片示右上浸润性肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注。2周后，患者仍有低热盗汗。问：对该患者需要进行的处置是解析：无答案：(D)A.加用糖皮质激素B.加大抗结核药物剂量C.进行其他疾病相关的检查D.继续目前治疗不变E.安宫牛黄丸每日一次口服

9.患者女，56岁，既往健康。胸片示右上浸润性肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注。2周后，患者仍有低热盗汗。问：第3周出现口周发麻和间断耳鸣，下一步处置是解析：链霉素副作用耳毒性、前庭功能损害及肾毒性。患者出现间断耳鸣，需停用。答案：(E)A.加用糖皮质激素B.减少抗结核药物的剂量C.头颅CT检查D.减少链霉素的剂量E.停用链霉素

10.患者女，56岁，既往健康。胸片示右上浸润性肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注。2周后，患者仍有低热盗汗。问：第4周出现视物模糊，下一步的处置是解析：乙