腹膜医学知识讲座培训课件

腹膜医学知识讲座一、概述定义：为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜，由间皮和少量结缔组织构成，呈半透明状。

腹腔是指骨盆上口以上，腹前壁和腹后壁之间的腔。腹膜腔则指脏腹膜和壁腹膜之间的潜在性腔隙，腔内仅含少量浆液。

壁腹膜

衬于腹、盆腔壁的腹膜。脏腹膜

由壁腹膜返折并覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜。腹膜腔

壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙。2腹膜医学知识讲座二、腹膜与腹盆腔脏器的关系（一）腹膜内位器官

表面几乎都被腹膜所覆盖

胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管。（二）腹膜间位器官

表面大部分被腹膜覆盖

肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、充盈的膀胱和直肠上段。（三）腹膜外位器官

仅一面被腹膜覆盖

肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱、十二指肠降部、下部和升部、直肠中、下段及胰。

腹膜内位器官腹膜壁层腹膜脏层腹膜间位器官腹膜外位器官3腹膜医学知识讲座2、大网膜

胃结肠韧带肝左叶肝胃韧带膈胃底脾大网膜膀胱小肠盲肠升结肠肝十二指肠韧带肝右叶胆囊肝圆韧带横结肠胃结肠韧带5腹膜医学知识讲座网膜囊（小腹膜腔）

小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙。3．网膜囊和网膜孔前壁

小网膜、胃后壁的腹膜和胃结肠韧带；后壁

横结肠及其系膜以及覆盖在胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜；上壁

肝尾状叶和膈下方的腹膜；下壁

大网膜前、后层的愈合处左侧脾、胃脾韧带和脾肾韧带右侧借网膜孔通腹膜腔的其余部分胃网膜孔胰胃脾韧带脾肾韧带肝十二指肠韧带第十二胸椎网膜囊6腹膜医学知识讲座网膜孔（Winslow孔）约平T12～L2椎体高度

上界、下界、前界、后界上界

肝尾状叶下界

十二指肠上部前界

肝十二指肠韧带后界

覆盖在下腔静脉表面的腹膜网膜孔胰肝十二指肠韧带下腔静脉第十二胸椎肝网膜囊7腹膜医学知识讲座（二）系膜1、肠系膜2、阑尾系膜3、横结肠系膜4、乙状结肠系膜左肾食管左三角韧带胰横结膜系膜根空肠输尿管乙状结肠系膜根直肠膀胱子宫小肠系膜根腹主动脉十二指肠降部肝门静脉右三角韧带冠状韧带肝静脉网膜囊上隐窝8腹膜医学知识讲座肝胃韧带肝十二指肠韧带镰状韧带肝圆韧带冠状韧带左、右三角韧带1、肝的韧带肝左叶肝胃韧带膈胃脾十二指肠肝右叶胆囊肝圆韧带肝裸区下腔静脉冠状韧带肝右叶下缘胆囊肝圆韧带镰状韧带肝十二指肠韧带（三）韧带9腹膜医学知识讲座2脾的韧带胃脾韧带脾肾韧带膈脾韧带脾结肠韧带胃脾韧带脾肾韧带胃左肾脾肝网膜囊小网膜10腹膜医学知识讲座肝胃韧带胃脾韧带胃结肠韧带胃膈韧带3、胃的韧带膈结肠韧带肝左叶肝胃韧带膈胃底脾肝右叶胆囊肝圆韧带横结肠胃结肠韧带肝十二指肠韧带胃网膜孔胰胃脾韧带脾肾韧带肝十二指肠韧带第十二胸椎网膜囊11腹膜医学知识讲座1．腹后壁的腹膜襞和隐窝十二指肠上襞十二指肠上隐窝十二指肠下隐窝盲肠后隐窝乙状结肠间隐窝肝肾隐窝（四）腹膜襞、腹膜隐窝和陷凹12腹膜医学知识讲座2、腹前壁的皱襞和隐窝脐正中襞（脐尿管）脐内侧襞（脐动脉）脐外侧襞（腹壁下动静脉）膀胱上窝腹股沟内侧窝（浅环）腹股沟外侧窝（深环）股凹壁腹膜脐正中襞脐外侧襞脐内侧襞腹股沟外侧窝腹股沟内侧窝膀胱上窝输精管腹壁下动静脉腹直肌膀胱精囊前列腺13腹膜医学知识讲座女性：膀胱子宫陷凹直肠子宫陷凹（Douglas腔）男性：直肠膀胱陷凹3．腹膜陷凹直肠子宫陷凹膀胱子宫陷凹直肠膀胱陷凹14腹膜医学知识讲座腹膜腔借横结肠及其系膜分为结肠上、下区四、腹膜腔的分区和间隙（一）结肠上区（膈下间隙）1．肝上间隙左肝上间隙左肝上前间隙左肝上后间隙右肝上前间隙右肝上后间隙肝裸区为腹膜外间隙。右肝上间隙15腹膜医学知识讲座2.肝下间隙左肝下间隙左肝下前间隙左肝下后间隙(网膜囊)右肝下间隙(肝肾隐窝)16腹膜医学知识讲座1.结肠旁沟2.肠系膜窦右结肠旁沟左结肠旁沟右肠系膜窦左肠系膜窦（二）结肠下区17腹膜医学知识讲座练习题1试述肝和胃的韧带。2试述网膜囊和网膜孔的毗邻。3试述肝上、下间隙。4试述肝十二指肠韧带的构成。5名词解释：腹腔、腹膜腔、腹膜、腹膜内位器官、腹膜间位器官、腹膜外位器官18