-卫生资格-203护理学(师)-章节练习-妇科护理学-妊娠期妇女的护理(共245题)

-卫生资格-203护理学(师)-章节练习-妇科护理学-妊娠期妇女的护理(共245题)

1.我国对围生期的规定是解析：目前国内将胎龄满28周至出生后7足天，定为围生期。这一时期小儿死亡率最高，因而应特别强调围生期的保健。故本题选A。答案：(A)A.从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后1周B.从妊娠满20周(即胎儿体重≥500g或身长≥25cm)至产后4周C.从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后4周D.从胚胎形成至产后1周E.从胚胎形成至产后4周

2.属横产式胎位的是解析：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。横产式胎位为肩先露；纵产式胎位为臀先露和头先露。头先露因胎头屈伸程度不同可分为枕先露、前囟先露、额先露和面先露。故本题选E。解题关键：肩先露--横产式，臀先露和头先露--纵产式答案：(E)A.头先露B.面先露C.枕先露D.臀先露E.肩先露

3.关于臀位分娩的描述，下列哪项正确解析：臀位经阴道分娩时，必然要经过脐带受压和后出头困难的过程。无论是脐带受压或是后出头时间的延长均可造成新生儿严重缺氧、窒息，导致并发症和后遗症的发生，严重时甚至死亡。宫缩时见胎粪流出，考虑为胎儿缺氧。故本题选B。解题关键：臀位分娩时间延长易致新生儿缺氧、窒息，宫缩时见胎粪流出。答案：(B)A.臀位分娩后，胎头娩后无困难B.宫缩时见胎粪流出，考虑为胎儿缺氧C.臀位胎儿娩出不超过8分钟D."堵"臀时间越长越好E.阴道口见胎头拨露，快速结束分娩

4.B超检查可见胎心搏动的孕周为解析：B超检查，孕7周在增大子宫区内能听到有节律的胎心音，胎心率150～160次/分，可确诊为早孕，且为活胎。故本题选A。答案：(A)A.7周末起B.12周末起C.16周末起D.20周末起E.24周末起

5.妊娠期正常孕妇血液循环系统的变化，正确的为解析：循环血容量于妊娠6~8周开始增加，至32~34周达高峰，增加40%~60%，血浆增加多于红细胞增加，出现血液稀释；妊娠期血液处于高凝状态，多数凝血因子增加；血浆纤维蛋白原含量增加50%，改变红细胞表面负电荷，出现红细胞线串样反应，使红细胞沉降率加快；妊娠早期及中期血压偏低，妊娠晚期血压轻度升高，一般收缩压无变化；心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10~15次。故选D。答案：(D)A.血沉稍降低B.血液相对浓缩C.血液处于低凝状态D.收缩压无明显变化E.后期心率增加约20次／分

6.孕30周，骶左前位，胎心音听诊部位应在解析：胎心音于妊娠18～20周用听诊器经孕妇腹壁能听到，胎心音呈双音，第一心音和第二心音很接近，120～160次/分。妊娠24周以前，胎心音多在脐下正中或稍偏左、右听到；妊娠24周以后，胎儿心音多在胎背部所在侧听得最清楚，孕30周时在脐上左侧。故本题选D。解题关键：胎心音听诊部位：孕24周以前--脐下正中或稍偏左、右；孕24周以后--胎背部所在侧。答案：(D)A.脐下左侧B.脐下右侧C.脐上右侧D.脐上左侧E.脐周

7.关于孕期卫生，错误的是解析：孕期用药指导：孕期用药应慎重，特别是孕3个月内，应慎用抗早孕反应药、抗生素药、激素类药、抗肿瘤药、抗癫痫药等，因可能致畸，故本题选B。答案：(B)A.孕妇饮食应多样化B.孕妇可随意用药C.妊娠8个月后应避免重体力劳动D.妊娠晚期应多取左侧卧位E.妊娠最后2个月应避免盆浴、性生活

8.中期妊娠是指孕解析：根据妊娠不同时期的特点，临床将妊娠全过程共40周分为3个时期：妊娠13周末以前称早期妊娠；第14～27周末称中期妊娠；第28周及其后称晚期妊娠。答案：(C)A.11～25周B.12～28周C.14～27周D.18～28周E.20～28周

9.最早听到胎心音的时间约是解析：妊娠20周末：胎儿身长约25cm，体重约320g。临床可听到胎心音，全身覆有胎脂并有毳毛，出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽运动。自20周至满28周前娩出的胎儿，称为有生机儿。答案：(D)A.孕8周末B.孕12周末C.孕18周D.孕20周末E.孕24周末

10.妊娠前5个月胎儿身长(cm)计算公式为解析：胎儿身长、体重随妊娠月份逐渐增加，为便于记忆，一般采用下列公式计算：妊娠20周前：身长=妊娠月数的平方(cm)；体重=妊娠月数的立方×2(g)妊娠20周后：身长=妊娠月数×5(cm)；体重=妊娠月数的立方×3(g)。可见，本题选E。答案：(E)A.月数×5B.月数×4C.月数×3D.月数×2E.月数平方

11.下列物质不属于羊水的是解析：妊娠早期，羊水主要是母体血清经胎膜或脐带、胎儿皮肤进入羊膜腔的透析液，含有胎儿尿液，胎脂，胎儿脱落上皮细胞，毛发，白蛋白，大量激素和酶类。绒毛是胎盘的结构组成。故选E答案：(E)A.毛发B.胎脂C.激素和酶D.上皮细胞E.绒毛

12.临床上最常见的胎先露的胎方位是解析：临床上最常见的胎先露是头先露，头先露中最常见的是枕先露，枕先露中最常见的胎方位是枕左前位。故选C。解题关键：枕左前位是最常见的胎方位。答案：(C)A.头先露B.臀先露C.枕左前位D.枕右前位E.枕横位

13.正常胎盘附着于解析：一般正常胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁。妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，成为前置胎盘。因此A、C、E不对，胎盘附着于子宫底部也属于正常。故选B。解题关键：正常胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁。答案：(B)A.子宫颈内口B.子宫体部的前壁、后壁或者侧壁C.子宫下段D.子宫底部E.子宫峡部

14.中期妊娠羊膜腔内引产术，穿刺解析：中期妊娠采用水囊引产术时，一般穿刺不宜超过3次，第一次引产失败后，可重复使用第二次，再失败者，则应改用其他引产方法。必要时可在B超引导下穿刺。答案：(B)A.不超过1次B.不超过3次C.不超过5次D.不超过7次E.没有规定

15.最早B超可见妊娠环为妊娠解析：妊娠B超5周末可见妊娠环，8周末可见胎心搏动。答案：(D)A.30天B.40天C.3周D.5周E.8周

16.孕妇学校关于孕期营养指导不恰当的是解析：粗粮可预防便秘，孕妇可适当摄取。答案：(C)A.饮食应多样化B.摄取多种优质蛋白C.避免不好消化的粗粮D.多摄入含丰富维生素的蔬菜、水果E.孕晚期应适当补铁、钙

17.在家监测胎儿安危最简便的方法是解析：胎动计数是孕妇在家监测胎儿安危最简便的方法。答案：(B)A.胎心听诊B.胎动计数C.雌三醇(E3)测定D.胎心电子监护E.生命体征自我监测

18.早期妊娠最特征性的临床表现是解析：月经周期正常的生育年龄妇女，一旦月经经期10天或以上，应首先考虑早期妊娠的可能。答案：(A)A.停经B.乳晕着色C.尿频D.食欲增加E.晨吐

19.停经3个月，子宫大于孕周，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是解析：B超不仅能显示胎儿数目、胎方位、胎心搏动和胎盘位置，还能测量胎头双顶住，观察胎儿有无体表畸形。答案：(C)A.超声多普勒检查B.腹部X线片C.B超检查D.胎儿心电图检查E.羊水中甲胎蛋白测定

20.足月妊娠时，胎心率正常的范围是每分钟解析：胎心音呈双音，第一音和第二音相接近，似钟表"滴答"声，速度较高，每分钟110～160次/分。答案：(C)A.100～140次B.110～150次C.110～160次D.130～170次E.140～180次

21.下列关于正常脐带的描述，正确的是解析：脐带原来是由羊膜包卷着卵黄囊和尿膜的柄状伸长部而形成的。脐带内有一条脐静脉和两条脐动脉。脐带外层为羊膜包裹。脐带是连接胎儿和胎盘循环的通道。脐带横切面中央有一管腔较大、管壁薄的脐静脉。所以答案选C。答案：(C)A.脐带基质来自胚内中胚层的胚胎结缔组织B.脐带内有两条脐静脉和一条脐动脉C.脐带外层为羊膜包裹D.脐带是胎儿循环的通道E.脐带横切面中央有一管腔较大、管壁薄的脐动脉

22.脐带中的静脉条数是解析：脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官，内有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉和两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。故答案为E。答案：(E)A.5条B.4条C.3条D.2条E.1条

23.正常足月妊娠时，羊水量约为解析：正常足月妊娠羊水量约为1000ml。答案：(C)A.350mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.2500ml

24.妊娠晚期羊水主要来自于解析：羊水对胎儿和孕妇都有保护作用，是非常重要的胎儿附属物。妊娠期羊水在羊膜腔内不断进行液体交换，产生和吸收保持平衡，维持羊水量相对恒定。妊娠中期以后胎儿尿液是羊水的主要来源，妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成。羊水的吸收主要是胎膜完成，此外，脐带能吸收羊水，胎儿也会吞咽羊水。妊娠期羊水量逐渐增加，妊娠38周羊水量约1000mL，此后羊水量逐渐减少，妊娠40周羊水量约800mL，过期妊娠羊水明显减少。故答案为B。答案：(B)A.母体血清经羊膜的透析液B.胎儿尿液C.胎儿呼吸道黏膜的透析液D.胎儿皮肤的透析液E.脐带表面的透析液

25.关于胎儿发育的说法，下列正确的是解析：胚胎初具人形，头的大小约占整个胎体一半。答案：(C)A.孕10周前称胚胎B.11周以后称胎儿C.8周末，胚胎初具人形D.10周末，胎儿外生殖器已发育E.20周末，胎儿内脏器官已发育齐全

26.妊娠期卵巢的变化下列正确的是解析：黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代。答案：(E)A.卵巢正常大小B.卵泡能不断发育C.卵巢滤泡可见妊娠黄体D.双侧均可见妊娠黄体E.妊娠黄体的功能于孕10周后由胎盘取代

27.目前最常用的推算预产期的依据是解析：A、C、D、E均可作为推算预产期的依据。但目前最常用的方法是以末次月经开始之日的日期，月份减3或加9；日数加7作为推算预产期的方法。故答案为B。答案：(B)A.末次月经干净之日B.末次月经开始之日C.初觉胎动时间D.早孕反应开始的时间E.胎儿大小和宫底高度

28.下列不属于早期妊娠症状的是解析：早期妊娠症状：1.停经：这是最明显的症状。2.恶心呕吐：是最常见的怀孕征兆。3.乳房变大、变敏感。4.尿频、腹胀。5.疲倦。6.基础体温居高不下。故答案为D。答案：(D)A.恶心、呕吐B.停经C.乳房胀痛D.腹泻E.尿频

29.妊娠24周末，宫底高度位于解析：识记题。妊娠月数与宫底高度的关系：12周末：耻骨联合上2-3横指；16周末：脐耻之间；20周末：脐下1横指；24周末：脐上1横指；28周末：脐上3横指；32周末：脐与剑突之间；36周末：剑突下2横指；40周末：脐与剑突之间或略高。故答案为A。答案：(A)A.脐上一横指B.脐下一横指C.剑突与脐连线的中间位置D.脐上二横指E.剑突下三横指

30.下列关于胎先露的指示点，描述错误的是解析：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。枕先露以枕骨，面先露以颏骨，臀先露以骶骨，肩先露以肩胛骨为指示点，额先露以额骨为指示点。故答案为C。答案：(C)A.枕先露--枕骨B.面先露--颏骨C.臀先露--臀部D.肩先露--肩胛骨E.额先露--额骨

31.下列关于胎方位的描述，正确的是解析：胎方位：是胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系，简称胎位。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。枕右前位时，胎背在母体的右前侧。枕左前位时，胎背在母体的右前方。骶左位时，胎背在母体的左侧。骶左后位时，胎背在母体的左后方。肩左前时，胎头在母体左侧。故答案为E。答案：(E)A.枕右前位时，胎背在母体的左侧B.枕右前位时，胎背在母体的右前方C.骶左位时，胎背在母体的右侧D.骶左后位时，胎背在母体的右后方E.肩左前时，胎头在母体左侧

32.末次月经2008年5月4日，其预产期是解析：计算方法为：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7.答案：(E)A.2009年1月4日B.2009年2月4日C.2009年2月19日D.2009年3月4日E.2009年2月11日

33.孕妇接受骨盆内测量的时间宜在解析：测量时期以妊娠24~36周，阴道松软时进行为宜。答案：(C)A.12～20周B.20～24周C.24～36周D.36～38周E.39～40周

34.出口横径的正常值应为解析：测量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离，正常值为8.5~9.5cm，平均值9cm。答案：(C)A.6.5～7.5cmB.7.5～8.5cmC.8.5～9.5cmD.9.5～10cmE.10～10.5cm

35.正常妊娠血液循环系统的生理改变是解析：正常妊娠血液循环系统的生理改变是血浆蛋白含量降低答案：(A)A.血浆蛋白含量降低B.血沉减慢C.红细胞总数减少D.纤维蛋白原含量降低E.白细胞总数减少

36.胎产式是指解析：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露；胎儿在子宫内的姿势称胎姿势：胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位；枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。答案：(A)A.胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系B.胎儿在子宫腔内的姿势C.胎儿最先进入骨盆上口的部分D.胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系E.胎儿在子宫腔内冲击子宫壁的动作

37.孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白（++），呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是解析：硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失。答案：(B)A.呼吸18次/分B.膝反射消失C.头痛缓解D.血压130/90mmHgE.尿量800ml/d

38.女，30岁，停经50天，阴道流血1天，血量多于月经，鲜红色，伴有下腹部坠痛。内诊子宫增大如孕50天大小。宫颈内口可容1指，阴道有活动性出血，妊娠试验（+）。应考虑解析：该患者妊娠试验阳性，有停经后阴道流血，下腹坠胀，宫口开1指，子宫如正常孕周，提示难免流产。下腹坠痛可排除宫外孕。答案：(E)A.宫外孕B.先兆流产C.过期流产D.感染性流产E.难免流产

39.妊娠后期发生腓肠肌痉挛，给孕妇的健康指导哪项不对解析：妊娠后期发生腓肠肌痉挛，是孕妇缺钙的表现，常在夜间发生。此时应指导其做腿部的背屈动作以伸展痉挛的腓肠肌，并给予热敷、按摩、服用钙剂、维生素D等。答案：(E)A.保暖B.避免疲劳C.饮食中增加钙的摄入D.局部热敷、按摩E.避免腿部做背屈动作

40.下列哪项不是胎儿的附属物解析：无答案：(E)A.胎盘B.脐带C.羊水D.胎膜E.蜕膜

41.关于胎盘的叙述，下列哪项是错误的解析：母血中的免疫物质如IgG可通过胎盘，使胎儿得到抗体，对胎儿起保护作用。答案：(B)A.各种病毒及大部分药物均可通过胎盘，影响胎儿B.母血中的免疫物质如IgE可通过胎盘，使胎儿得到抗体，对胎儿起保护作用C.胎盘能合成数种激素和酶D.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜组成E.胎盘具有物质交换、防御、合成及免疫功能

42.胎儿脐带内血管应有解析：脐带有一条静脉，两条动脉，动脉壁较厚答案：(A)A.一条静脉，两条动脉B.两条动脉，两条静脉C.一条动脉，一条静脉D.一条动脉，两条静脉E.三条静脉

43.下列哪项是妊娠期血容量增加达高峰的时间解析：无答案：(C)A.妊娠28～30周B.妊娠30～32周C.妊娠32～34周D.妊娠35～38周E.妊娠38～40周

44.妊娠晚期子宫明显增大变软，且多有不同程度的解析：妊娠晚期子宫多有不同程度的右旋，与盆腔左侧有乙状结肠占据有关。答案：(D)A.左移B.右移C.左旋D.右旋E.下旋

45.子宫下段在临产时长度可达解析：无答案：(B)A.5～7cmB.7～10cmC.10～12cmD.12～14cmE.14～16cm

46.下列哪项是指早期妊娠解析：根据妊娠不同时期的特点，临床将妊娠全过程共40周分为3个时期：早期妊娠是指妊娠第14周以前的阶段，即从妊娠开始到妊娠第13周的第6天；第14～27周末称中期妊娠；第28周及其后称晚期妊娠。答案：(B)A.妊娠12周末以前B.妊娠13周末以前C.妊娠14周末以前D.妊娠15周末以前E.妊娠16周末以前

47.下列哪项是推算预产期的主要依据解析：解末次月经(LMP)的日期以推算预产期(EDC)。计算方法为：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7；如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。实际分娩日期与推算的预产期可以相差1～2周。如孕妇记不清末次月经的日期，则可根据早孕反应出现时间、胎动开始时间以及子宫高度等加以估计。答案：(B)A.早孕反应出现的时间B.末次月经的时间C.临床首次听到胎心音的时间D.宫底高度E.胎动开始时间

48.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称为解析：无答案：(A)A.胎产式B.胎方位C.胎先露.D.胎位E.胎势

49.胎心音听诊最清楚的位置是孕妇腹部脐下左侧，其胎位是解析：无答案：(A)A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.横位

50.下列哪项是骨盆外测量中最重要的径线解析：无答案：(B)A.骶耻内径B.骶耻外径C.坐骨结节间径D.髂嵴间径E.髂棘间径

51.下列哪项是正常的胎心率解析：无答案：(D)A.100次／分B.100～120次／分C.120～140次／分D.120～160次／分E.140～160次／分

52.下列哪项是早期妊娠诊断最可靠的依据解析：无答案：(C)A.黄体酮试验B.宫颈黏液检查C.B型超声检查D.血或尿HCG检查E.基础体温测定

53.受精卵着床约在受精后解析：无答案：(C)A.第3日B.第4日C.第6～7日D.第2～3日E.第12～13日

54.早孕出现最早及最重要的症状是解析：无答案：(E)A.恶心、呕吐B.尿频C.腹痛D.乳房胀痛E.停经史

55.子宫下段在妊娠后期可伸展为解析：无答案：(C)A.6～7cmB.7～8cmC.7～10cmD.10cm以上E.10～20cm

56.超声检查，胎儿胎心搏动应出现在妊娠解析：无答案：(C)A.3～4周B.4～5周C.5～7周D.9～11周E.11～13周

57.有心力衰竭者应立即采取的措施是解析：无答案：(A)A.手术治疗，终止妊娠B.立即吸氧C.卧床休息D.提供良好的支持系统E.严密监护

58.中期妊娠终止的时间是解析：无答案：(C)A.妊娠12周至不足27周用人工方法终止B.妊娠13周至不足25周用人工方法终止C.妊娠13周至不足28周用人工方法终止D.妊娠14周至不足27周用人工方法终止E.妊娠14周至不足28周用人工方法终止

59.中期妊娠引产常用于解析：无答案：(D)A.12～13周B.13～14周C.14～15周D.15～28周E.24周以上

60.依沙吖啶引产的适应证不正确的是解析：无答案：(E)A.中期妊娠，要求终止而无禁忌证者B.因患各种疾病，不宜继续妊娠者C.孕期接触导致胎儿致畸因素者D.因各种原因不愿继续妊娠者E.前置胎盘者

61.依沙吖啶引产给药量及浓度下列正确的是解析：无答案：(E)A.给药量10～20mg，浓度0.1%B.给药量20～30mg，浓度0.2%C.给药量30～40mg，浓度0.3%D.给药量40～50mg，浓度0.5%E.给药量50～100mg，浓度0.4%

62.受精卵开始着床是在受精后（）。解析：受精卵在受精后6～7天，晚期囊胚的透明带消失，开始着床。答案：(C)A.1～3天B.3～4天C.6～7天D.8～9天E.10～12天

63.早期妊娠诊断最早、最重要的症状是（）。解析：停经6周左右母体出现早孕反应，如尿频多因增大的子宫压迫膀胱引起，乳房胀痛自妊娠8周起，在雌孕激素的影响下，乳房逐渐增大。所以只有停经是妊娠最早、最重要的症状。答案：(A)A.停经B.尿频C.早孕反应D.乳房胀痛E.基础体温居高不下

64.下列可以确诊早孕的是（）。解析：如果B超显示胎心，则能够确诊为妊娠，即早孕。答案：(E)A.停经B.恶心、呕吐C.乳房增大D.子宫增大E.B超显示胎心

65.关于胎盘的功能，下列选项错误的是（）。解析：胎盘的功能主要有：①气体交换；②营养物质供应；③排出胎儿代谢产物；④防御功能；⑤合成功能，合成数种激素和酶。答案：(A)A.阻止病毒通过B.供给营养C.合成酶和激素D.排泄胎儿代谢产物E.气体交换

66.关于妊娠期血液循环系统的生理变化叙述，下列选项错误的是（）。解析：孕妇血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加35%.平均约增加1500ml，维持此水平直至分娩。答案：(A)A.血容量从32～34周开始增加B.血浆增加多于红细胞增加C.血液处于高凝状态D.后期心脏向左上移位E.后期心率可增加10～15次/分

67.下列哪项不是因妊娠期下腔静脉压增高引起的症状（）。解析：妊娠期盆腔血液回流至下腔静脉的血流增加，右旋增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，使孕妇下肢、外阴及直肠的静脉压增高，加之妊娠期静脉壁扩张，孕妇容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔疮。孕妇若长时间处于仰卧位姿势，可引起回心血量减少，心排出量减少，血压下降，称为仰卧位低血压综合征。答案：(C)A.外阴静脉曲张B.痔疮C.右侧肾盂肾炎D.仰卧位低血压综合征E.下肢静脉曲张

68.关于孕期护理指导，下列错误的是（）。解析：因为妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，所以睡眠时宜左侧卧位，以增加胎盘血供。答案：(D)A.孕期饮食应多样化，防止偏食B.孕妇被动吸烟，对胎儿同样有影响C.孕妇用药要慎重D.睡眠时多取右侧卧位E.妊娠前3个月及后2个月禁性生活

69.有关妊娠的期限，下述不正确的是解析：无答案：(D)A.孕期限12周至<28周者为晚期流产B.妊娠≥42周为过期妊娠C.妊娠28周至<37周中断者称为早产D.妊娠24周后临产前胎儿死于宫内者为死胎E.妊娠12周以前的流产称为早期流产

70.胎方位是枕右前时，在孕妇腹壁上听胎心音，最清楚的部位可能在（）。解析：胎心在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时，胎心在脐右（左）下方；臀先露时，胎心在脐右（左）上方；肩先露时，胎心在靠近脐部下方听得最清楚。答案：(A)A.脐部右下方B.脐部左上方C.脐部右侧方D.脐部左侧方E.脐部右上方

71.我国采用的围生期是指（）。解析：围生期指从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后1周。选项C正确。答案：(C)A.从妊娠满20周至产后4周B.从胚胎形成到产后4周C.从妊娠满28周至产后的1周D.从妊娠满28周至产后的4周E.从妊娠满37周至产后的1周

72.初孕妇初感胎动时间一般在（）。解析：胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称为胎动，孕妇于妊娠18～20周时开始自觉胎动，胎动每小时3～5次。答案：(C)A.14～15周B.15～17周C.18～20周D.20～22周E.22～24周

73.护士指导某初产妇孕期自我监测，胎儿安危最适宜的方法是（）。解析：孕妇可直接感受到胎动，胎儿宫内缺氧时会发生胎动的异常变化，因此胎动计数是自我监测胎儿安危的最适宜方法。答案：(E)A.B超检查B.尿雌三醇测定C.测量宫高D.胎心电子监护E.胎动计数

74.关于胎动，下列各项中错误的是（）。解析：孕妇正常胎动计数)30次/12小时为正常，10次/12小时提示胎儿缺氧。可通过孕妇自测或B型超声检测。答案：(E)A.胎动小于3次/小时，提示胎儿有缺氧的可能B.胎动小于10次/12小时，提示胎儿宫内窘迫C.胎动消失常发生于胎心消失前2～3天D.孕晚期胎动可稍减E.胎动突然频繁，往往提示胎儿有较好的储备能力

75.下列关于羊水的叙述，正确的是（）。解析：妊娠早期的羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源，使羊水渗透压逐渐降低。妊娠36～38周时，羊水量最多(1000～1500ml)，此后羊水量逐渐减少。妊娠40周羊水量800～1000ml。过期妊娠羊水量明显减少，可减少至300ml以下。羊水pH约为7.20，呈弱碱性。答案：(E)A.任何时期羊水量多于1000ml为羊水过多B.任何时期羊水量少于500ml为羊水过少C.中期以后羊水主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔D.早期羊水来源于胎儿尿液E.羊水呈中性或弱碱性

76.关于妊娠期妇女子宫底高度的叙述，下列错误的是（）。解析：不同时期的子宫底高度为：12周末，耻骨联合上2～3横指；16周末，脐耻之间；20周末，脐下一横指；24周末，脐上一横指；28周末，脐上三横指；32周末，脐与剑突中间；36周末，剑突下两横指；40周末，脐与剑突之间或略高。答案：(A)A.妊娠3个月末位于脐耻之间B.妊娠4个月末位于脐耻之间C.妊娠5个月末位于脐下一横指D.妊娠6个月末位于脐上一横指E.妊娠10个月位于脐与剑突之间或略高

77.关于孕期血液及循环系统改变，下列说法错误的是（）。解析：循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，平均约增加35%，1500ml左右，维持此水平直至分娩。妊娠期血液处于高凝状态，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加，对预防产后出血有利，血小板无明显改变。妊娠期血沉加快，可高达100mm/h。答案：(D)A.血液呈高凝状态B.血容量增加C.血沉增加D.血胆固醇降低E.血小板数无明显改变

78.以下胎盘功能，与毛绒膜促性腺激素(HCG)相关的是（）。解析：胎盘的功能包括：①气体交换：氧气是维持胎儿生命的最重要物质。②营养物质供应：替代胎儿的消化系统功能。③排出胎儿代谢产物：替代胎儿的泌尿系统功能。④防御功能：母血中的免疫物质如IgG可以通过胎盘，使胎儿得到抗体，对胎儿起保护作用。⑤合成功能：胎盘能合成数种激素和酶，如毛绒膜促性腺激素(HCG)、胎盘生乳素等。答案：(E)A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢物D.防御功能E.合成功能

79.过期妊娠是指妊娠时间超过解析：无答案：(E)A.40周B.38周C.45周D.43周E.42周

80.对于过期妊娠护理措施描述不正确的是解析：无答案：(E)A.嘱咐孕妇多活动B.进入产程后，鼓励产妇左侧卧位，给予氧气吸入C.若出现了胎盘功能减退或胎儿窘迫现象，应立即剖宫产结束分娩D.积极做好各种手术操作的准备和抢救新生儿的准备工作E.指导孕妇积极休息，鼓励营养摄入

81.患者女，26岁。初产妇，妊娠36周，护士在查房时为护生讲解正常的脐带结构，正确的是解析：脐带是连接胎儿与胎盘呈条索状组织。足月脐带长30～100cm。脐带中一条脐静脉和两条脐动脉。脐静脉管腔较大，管壁较薄，脐动脉的管腔较小，管壁较厚。因此A，E都不对，故选C。答案：(C)A.脐动脉较细、壁薄B.条动脉、两条静脉C.两条动脉、一条静脉D.一条动脉、一条静脉E.脐静脉较粗、壁厚

82.患者女，26岁。上周引产一男婴，身长35cm，体重1000g，各脏器均已发育，其妊娠时间约为解析：考点：胎儿发育的一般情况及相适应的检查答案：(E)A.20周B.22周C.24周D.26周E.28周

83.患者女，28岁。结婚2年，月经规律，突然停经，首先考虑为解析：月经规律的育龄期妇女（28岁），结婚两年，突然停经，应该首先考虑为妊娠。无月经紊乱表现不能考虑内分泌紊乱、卵巢功能紊乱、自主神经功能紊乱、闭经等。故选B。解题关键：早期妊娠的停经史。答案：(B)A.自主神经功能紊乱B.妊娠C.内分泌紊乱D.闭经E.卵巢功能紊乱

84.患者女，28岁。已婚，因停经20天就诊，要求明确是否怀孕，对诊断帮助最大的检查是解析：B超是诊断早期妊娠快速准确的方法，停经20天，若怀孕已经是怀孕50天左右，超声妊娠5周即可看见妊娠囊。选项B，HCG可以作为早早孕诊断，但确定宫内宫外怀孕其达不到要求。宫颈黏液检查的准确度不如超声。怀孕50天左右，宫底高度没有变化。故选A。解题关键：B超是诊断早期妊娠快速准确的方法。答案：(A)A.B超B.HCGC.测孕激素D.测宫底高度E.宫颈黏液图片检查

85.患者女，妊娠25周，在产前检查中发现其血红蛋白偏低，需口服补铁，护士告诉患者正确的服药时间是解析：铁剂要餐后服用，因为铁剂对胃肠道刺激较大。因此不可空腹时服用。应于餐后20～30分钟内服用。餐前、睡前、晨起即不对。铁剂在餐后服用有利于铁剂的吸收。故应该选B。解题关键：餐后补铁效果好。答案：(B)A.餐前半小时B.餐后20分钟C.空腹时D.睡前E.晨起后

86.患者女，妊娠末期，如果她较长时间取仰卧姿势，则易发生解析：妊娠后盆腔血液回流至下腔静脉血量增加，增大子宫压迫下腔静脉使得血液回流受阻。孕妇妊娠晚期长时间处于仰卧位姿势，使得回心血流量减少，心排出量随之减少，使血压下降，成为仰卧位低血压综合征。侧卧位可解除子宫压迫，改善静脉回流。妊娠期高血压、前置胎盘，胎膜早破和产后出血与仰卧姿势均无关。故选D。解题关键：孕妇长时间仰卧，易发生仰卧位低血压综合征，侧卧位可缓解。答案：(D)A.妊娠期高血压综合征B.前置胎盘C.胎膜早破D.仰卧位低血压综合征E.产后出血

87.患者女，孕28周，自己在家计胎动数量，以下哪项为异常解析：胎动计数)30次／12h为正常，(10次／12h提示胎儿宫内缺氧。或者每小时(3～5次考虑胎儿宫内缺氧，故C情况为异常，考虑宫内缺氧。一般孕妇吸氧可以改善胎儿缺氧情况，故C为正确答案。答案：(C)A.>3次/hB.>5次/hC.<10次/12hD.>20次/12hE.>30次/12h

88.患者女，有停经史，末次月经记不清，自觉腹部逐渐增大，怀疑妊娠来院检查，确诊妊娠以下哪项最不可靠解析：般妊娠16～20周可自觉胎动。刚出现胎动时每天胎动次数比较少，不容易监测得到。中晚期诊断妊娠相比较其余不太可靠。妊娠20周后可扪及胎头圆而硬，有浮球感称为胎头浮动感。18～20周可用听诊器经孕妇腹壁听到胎儿心音，确诊妊娠且活胎。腹部检查宫底随妊娠进展而增高，正常情况，平脐触到子宫底，为妊娠20周左右。超声检查可明确看到胎儿情况。故选A。解题关键：胎动并不能确认妊娠。答案：(A)A.自觉胎动B.平脐触及子宫底C.扪诊有胎头浮动感D.经腹壁听到胎心音E.B超显示胎心搏动

89.患者女，孕28周。胎方位为枕左前位，听胎心音的部位应在解析：妊娠24周前，胎心音在脐下正中或稍偏左、右听到；妊娠24周后，胎儿心音在胎背侧听得最清楚。枕左前位时背部在脐下左侧，臀先露时，心音在脐上，肩先露时，在脐周。妊娠30周时在脐上左侧，故选A。答案：(A)A.脐下左侧B.脐下右侧C.脐上左侧D.脐上右侧E.脐周围

90.患者女，妊娠28周，产前检查均正常。咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导其采用解析：最简单的方法就是自计胎动。B超和电子胎心监护等电子监测和宫高腹围的测量、胎心的听诊都涉及专业知识，故本题选B。解题关键：胎儿宫内情况监护最简单的方法就是自我胎动计数。答案：(B)A.胎心听诊B.自我胎动计数C.测宫高、腹围D.B超检查E.电子胎心监护

91.患者女，胎儿枕左前位，胎心146次／分，宫口开大3cm。在产程护理措施中，错误的是解析：孕妇现在产程进展顺利，属于第一产程的潜伏期，这个时期的护理包括指导多次少量进食，休息时采取左侧卧位，每隔1～2小时听一次胎心，鼓励产妇每2～4小时排尿一次以免膀胱充盈影响宫缩和胎头下降。宫缩时正确用腹压是第二产程的处理，故本题选E。答案：(E)A.指导合理进食B.休息时取左侧卧位C.鼓励2～4小时排尿一次D.每隔1～2小时听一次胎心E.宫缩时嘱正确用腹压

92.患者女，24岁。初孕妇。末次月经为2011年5月8日（公历），预产期是解析：推算预产期：从末次月经第一天算起，月数减3（或加9），日数加7（农历日数加15）即为预产期，本题中孕妇末次月经为2011年5月8日，利用公式推算预产期为：2012年2月15日。因此，本题选C。答案：(C)A.2012年2月16日B.2012年4月15日C.2012年2月15日D.2012年5月15日E.2012年6月18日

93.患者女，25岁。已婚，停经45日，恶心、呕吐1周来院就诊。妇科检查：子宫较正常稍大、软、宫颈着色。最有价值的辅助检查是解析：妊娠后滋养细胞分泌HCG，可从孕妇的血清及尿中测出以协助诊断早期妊娠，称妊娠试验。因此，本题选B。解题关键：妊娠试验可以协助诊断早期妊娠。答案：(B)A.黄体酮试验B.尿妊娠试验C.基础体温测定D.宫颈黏液检查E.阴道脱落细胞检查

94.患者女，32岁。孕38周，"破水"3小时急诊入院。血压110/85mmHg，胎头高浮，胎心120次／分，等待自然分娩。"破水"超过多长时间应使用抗生素预防感染解析：妊娠已近足月破膜者，如胎位和骨盆均异常，胎先露已衔接，破膜24小时内常能临产，超过24小时尚未临产者，应予以引产。有产科指征者考虑剖宫产术。离预产期尚远，迫切要求保胎者，应绝对卧床休息，抬高臀部或侧卧位，防止感染，并用促胎儿成熟的药物。如发现感染，应立即终止妊娠。破膜后应尽量少做肛门阴道检查。破膜超过12小时未分娩者，给予抗生素防止感染。可见，本题应选C。解题关键：破膜超过12小时未分娩者，给予抗生素防止感染。答案：(C)A.4小时以上B.8小时以上C.12小时以上D.24小时以上E.48小时以上

95.患者，女性，24岁，已婚。既往月经规律，此次月经过期9天。确诊怀孕优选的检查是解析：免疫学方法测定受检者血或尿中HCG含量，协助诊断早期妊娠。答案：(B)A.超声DopplerB.免疫法测定HCGC.阴道B超D.双合诊E.宫颈黏液涂片镜检

96.患者女，停经40天，轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道少量出血，查子宫孕40天大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验(+)，诊断最大可能为解析：该病例妊娠试验(+)，查体子宫大小正常、阴道少量出血宫口未开，符合先兆流产的临床表现。答案：(B)A.宫外孕B.先兆流产C.葡萄胎D.完全流产E.过期流产

97.患者女，为育龄妇女，心功能I～Ⅱ级，无心力衰竭且无其他并发症。为她的妊娠建议是解析：心脏病不影响患者受孕，心功能I～Ⅱ级，无心力衰竭病史，而且无其他并发症，在密切监护下可以妊娠，必要时给予相应的治疗。答案：(C)A.可以B.不可以C.密切监护下可以D.绝对不可以E.终生不孕

98.某初孕妇，妊娠38周时来医院检查，以下结果提示不正常的是解析：无答案：(D)A.枕左前位B.血压135／85mmHgC.胎心率130次／分D.胎动25次／12小时E.下肢轻度水肿

99.某孕妇现孕34周，那么，她的血浆量比未孕时大约增加解析：循环血通量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32~34周达高峰，约增加30%~45%答案：(C)A.50%B.25%C.40%D.10%E.15%

100.王某，孕1产0，孕28周，自述自从上周以来大便干燥，偶尔会发生便秘，护士最好指导该孕妇解析：无答案：(E)A.高蛋白、高热量饮食B.多睡少动，以保持体力C.适当限制水的摄入量，以防止水肿D.经常使用缓泻剂E.养成定时排便习惯，多食含有粗纤维的食物

101.李女士，26岁。忘记末次月经的日期，现初觉有胎动，预估其妊娠周数为解析：孕妇于妊娠18～20周时开始自觉胎动，胎动每小时约3～5次；妊娠18～20周可在孕妇腹壁听到胎心音。答案：(C)A.14～16周B.16～18周C.18～20周D.20～22周E.22～24周

102.李女士，妊娠29周。近日小腿下半部出现水肿，正确的护理措施是解析：妊娠晚期出现轻度水肿可嘱孕妇休息时下肢抬高，避免长时间站或坐，以免加重水肿。适当限制盐的摄入，但不必限制水分。答案：(C)A.严格限制盐的摄入B.适当限制水的摄入C.嘱孕妇注意休息，避免长时间站立D.给予利尿剂口服E.告知其属于正常现象，不必做处理

103.章女士，末次月经时间为2013年5月12日，产前检查时应告知推算预产期的时间为解析：预产期的计算方法，末次月经第一天起，月份减3或加9，日期加7；如为阴历，月份仍减3加9，但日期加15。答案：(C)A.2014年2月15日B.2014年2月27日C.2014年2月19日D.2014年1月27日E.2014年3月19日

104.患者女性，25岁。月经过期1周，结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常、规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件（-），下列诊断妊娠的最早方法是解析：无答案：(B)A.B型超声B.放射免疫测定β-hCGC.基础体温D.听胎心E.尿hCG测定

105.患者女性，26岁。宫内妊娠36周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触发浮球感，诊断胎方位为解析：无答案：(D)A.LOAB.LOTC.RSAD.LSAE.LOP

106.患者女性，宫内妊娠38!周，G(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_HLXHS_YTMJ/XB1.gif")P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_HLXHS_YTMJ/XB0.gif")，临产9小时。肛门检查头先露，宫口开全。先露部+5。此时应用的产力为解析：无答案：(E)A.子宫收缩力B.子宫收缩力+腹肌收缩力C.子宫收缩力+肛提肌收缩力+腹肌收缩力D.子宫收缩力+肛提肌收缩力+膈肌收缩力E.子宫收缩力+肛提肌收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力

107.患者女性，足月妊娠，规律性腹痛10小时，检查宫口开大5cm。先露部头居棘上1cm。大囟门位于8点，小囟门位于2点，下述胎位最正确的是解析：小囟位于母体骨盆的左上方，提示为左枕前位，经静滴缩宫素，加强产力后，可考虑经阴道分娩。答案：(A)A.枕左前位B.枕左后位C.枕右前位D.枕右后位E.高直后位

108.患者女性，28岁。宫内妊娠41周，G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_HLXHS_YTMJ/XB0.gif")，查体：宫高32cm，腹围96cm，LOA，先露头，胎心136次／分钟，无宫缩，NST无反应型。应考虑为解析：无答案：(D)A.胎头受压B.脐带受压C.过期妊娠D.胎儿储备能力下降E.胎儿宫内发育迟缓

109.患者女性，25岁。宫内妊娠40!周，G(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_HLXHS_YTMJ/XB1.gif")P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_HLXHS_YTMJ/XB0.gif")在门诊检查时主诉胎动减少一天，查胎心率140次／分。为了解胎儿在宫内情况，最方便的检查应是解析：无答案：(D)A.胎儿心电图B.羊膜镜检查C.胎儿头皮血pH测定D.胎心监测E.B超

110.患者女性，27岁。宫内妊娠40!周，G(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_HLXHS_YTMJ/XB1.gif")P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_HLXHS_YTMJ/XB0.gif")，因宫缩过强，宫口扩张较快，第二产程仅30分钟即娩出一婴儿，体重4400g。胎儿娩出后即开始有鲜红色血流出，5分钟后，胎盘自然娩出，阴道仍有少量鲜红色血流出，有血块。估计出血的可能原因是解析：无答案：(E)A.子宫收缩力B.胎盘残留C.凝血功能障碍D.血管损伤E.宫颈裂伤

111.患者，女性，27岁，已婚，平素月经规律，现停经4周，验尿妊娠反应(+)，此化验查的是尿中的（）。解析：妊娠时胎盘合成人绒毛膜促性腺激素，怀疑早期妊娠者可测定血或尿中的人绒毛膜促性腺激素水平，协助诊断，是诊断早孕的敏感方法之一。答案：(E)A.黄体酮B.孕激素C.雌激素D.缩宫素E.绒毛膜促性腺激素

112.24岁初产妇，末次月经记不清，行产科检查，量腹围94cm，宫高33cm（宫底在脐与剑突之间），胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周估计为（）。解析：根据宫高位置在脐与剑突之间可初步判断孕周在32周以上，根据胎头已入盆可判断孕周在40周左右。答案：(E)A.22周B.30周C.32周D.35周E.40周

113.患者女性，25岁。孕妇，G2P0，35周妊娠，血压，160/105mmHg，下肢水肿(++)，尿蛋白(+)。经应用硫酸镁治疗后，血压逐渐下降，检查：孕妇反应迟钝，呼吸12次／分，膝反射消失，首选的治疗药物是解析：无答案：(E)A.地西泮B.哌替啶C.盐酸氯丙嗪D.盐酸异丙嗪E.葡萄糖酸钙

114.患者女性，25岁。已婚妇女，平时月经规律5天／(28～30)天，现停经52天，黄体酮试验无出血，此病最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.子宫内膜炎症B.早期妊娠C.继发闭经D.卵巢早衰E.宫颈粘连

115.患者女性，27岁。宫内妊娠32!周，G(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_HLXHS_YTMJ/XB1.gif")P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_HLXHS_YTMJ/XB0.gif")，前来医院进行产前检查，作骨盆外测量，下列径线小于正常值的是解析：无答案：(D)A.髂棘间径25cmB.髂嵴间径27cmC.骶耻外径19cmD.坐骨结节间径8cmE.耻骨弓角度90°

116.患者女性，24岁。宫内妊娠40!周，G(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_HLXHS_YTMJ/XB1.gif")P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_HLXHS_YTMJ/XB0.gif")第二产程2小时30分钟，胎盘娩出后有间歇性阴道流血，并有血块排出，出血量超过500ml。查体：子宫轮廓不清，首先考虑为解析：无答案：(A)A.子宫收缩乏力B.阴道静脉破裂C.凝血机制障碍D.胎盘残留E.宫颈裂伤

117.妊娠7个月乳房护理时擦洗可用解析：妊娠7个月后用湿毛巾擦洗乳头，每日1次，擦洗时用力适当，不要损伤皮肤，不能用肥皂和酒精擦洗。答案：(D)A.酒精B.肥皂水C.香皂水D.湿毛巾E.热敷

118.患者女，29岁。孕33周，突然阴道流血如经量，无腹痛，此时，需诊断是否前置胎盘，应建议进行解析：前置胎盘不主张阴道检查，B超检查是目前最安全、有效的首选方法。答案：(C)A.腹部触诊B.阴道检查C.B超检查D.血常规检查E.后穹隆穿刺

119.诊断胎儿窘迫的胎儿头皮血pH应为解析：辅助检查，胎儿头皮血血气分析，pH(7,25即可诊断。答案：(A)A.<7.25B.7.25～7.29C.7.30～7.34D.7.35～7.39E.7.40～7.44

120.患者初产妇，27岁。孕32周头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当的处理是解析：该患者妊娠不足36周，阴道出血不多，胎心好，适合采取期待疗法，要绝对卧床，减少刺激。答案：(A)A.绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化B.立即行人工破膜C.立即行缩宫素引产，宫口开大后行碎胎术D.立即人工破膜及缩宫素引产E.立即行剖宫产

121.枕前位胎头到达骨盆底俯屈后，以径线适应产道继续下降的是解析：妊娠足月时平均值为9.5cm，胎头俯屈后以此径通过产道。答案：(C)A.双颞径B.双顶径C.枕下前囟径D.枕额径E.枕颏径

122.患者女，孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花、视物不清，血压160／110mmHg，尿蛋白（++），尿雌三醇10mg/24小时，胎心好，应采取的处理措施是解析：该患者有自觉症状，血压160／110mmHg，尿蛋白(++)，为子痫前期，因此病情24～48小时不缓解考虑终止妊娠。答案：(B)A.积极治疗1周考虑终止妊娠B.积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠C.积极治疗等待自然临产分娩D.立即剖宫产E.立即人工破膜及静滴缩宫素引产

123.末次月经第1天是2007年9月26日，计算预产期应是解析：计算方法为末次月经第一天起，月份减3或加9，日期加7。答案：(C)A.2008年7月2日B.2008年7月1日C.2008年7月3日D.2008年7月4日E.2008年7月5日

124.患者女，35岁。G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_HLXHS_YTMJ/XB0.gif")，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，给予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，最可能的诊断是解析：边缘性前置胎盘发生的较晚，多于妊娠37～40周或临产后，胎方位清楚，先露高浮，胎心正常。答案：(C)A.中央性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置前置胎盘E.轻度胎盘早剥

125.正常足月妊娠脐带的长度是解析：妊娠足月胎儿血脐带约30～70cm，平均55cm，内由一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉和两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉组成，答案：(C)A.30～40cmB.30～50cmC.30～70cmD.60～70cmE.70～80cm

126.丈夫精液人工授精适应于解析：宫颈管狭窄影响精子进入宫腔。其他选项均为AID的适应证。答案：(E)A.低精子计数B.精子活动力低下C.遗传性疾病D.免疫性不孕E.宫颈管狭窄

127.可成为胎儿的妊娠周数是解析：在妊娠8周（即受精后6周）前胚胎，妊娠第9周起称胎儿。答案：(B)A.10周B.9周C.8周D.12周E.16周

128.输卵管妊娠流产多见于解析：输卵管妊娠多见于壶腹部妊娠，发病多在妊娠8～l2周。答案：(A)A.壶腹部妊娠B.峡部妊娠C.腹腔妊娠D.卵巢妊娠E.阔韧带妊娠

129.下列是某孕妇宫内妊娠28周的检查项目，正常的是解析：孕妇血压不应超过140/90mmHg，或与基础血压相比，升高不超过30/15mmHg.妊娠12周以后体重每周增加约350g，正常不应超过500g，足月体重平均约增加12.5kg。答案：(A)A.1个月内体重增加1800gB.血压比基础血压高30/20mmHgC.血压140/95mmHgD.体温38.8℃E.呼吸28次／分

130.妊娠妇女睡眠时应采取的体位是解析：孕妇左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善子宫胎盘的血供。答案：(B)A.右侧卧位B.左侧卧位C.平卧位D.半卧位E.俯卧位

131.妊娠20周末子宫底高度在解析：妊娠20周末子宫底高度应在脐下1横指，约18cm。答案：(A)A.脐下一横指B.脐上一横指C.脐下二横指D.脐上二横指E.脐平

132.下列表现不属于输卵管妊娠的是解析：输卵管妊娠的临床表现有停经、腹痛、阴道出血、晕厥与休克等。答案：(E)A.腹痛B.阴道出血C.晕厥与休克D.停经E.白带增多

133.糖尿病对妊娠的影响不正确的是解析：受孕率基本不受影响。答案：(A)A.受孕几率增加B.羊水过多的发生率增加C.妊娠期高血压疾病的发生率增加D.泌尿生殖道的感染机会增加E.流产率相对较高

134.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于解析：羊水过少是指妊娠足月时羊水量少于300ml。答案：(C)A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml

135.妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自解析：雌激素和孕激素为甾体激素，在妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，自妊娠10周起由胎盘合成。答案：(C)A.肾上腺皮质B.卵泡C.妊娠黄体D.胎盘E.卵巢

136.患者女，26岁。G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_HLXHS_YTMJ/XB0.gif")，孕40周，因胎动减少入院，查宫高35cm，LOA，先露头，胎心132次／分钟，无宫缩，入院后测尿雌三醇7mg/24h，应考虑为解析：孕妇一般24小时尿雌三醇值急骤减少30%～40%，或于妊娠末期连续多次测定在10mg/24h以下，即考虑胎盘功能不全。答案：(E)A.脐带受压B.胎头受压C.过期妊娠D.胎儿入盆E.胎盘功能不全

137.骨髓造血开始于解析：骨髓造血开始于胚胎第4～5个月。答案：(D)A.胚胎第3周B.胚胎第6周C.胚胎第8周D.胚胎第5个月E.出生后

138.早期妊娠诊断，黄体酮试验正确的是解析：早期妊娠诊断，黄体酮试验正确的是每日肌注黄体酮20mg，连用3～5天。答案：(B)A.每日肌注黄体酮10mg，连用2天B.每日肌注黄体酮20mg，连用3～5天C.每日肌注黄体酮20mg，连用2天D.每日肌注黄体酮30mg，连用3～5天E.每日肌注黄体酮10mg，连用3天

139.胎儿心电图通常可显示较规律的图形是妊娠的解析：胎儿心电图通常于妊娠12周后显示较规律的图形。答案：(B)A.2周B.12周C.10周D.14周E.16周

140.患者，女，28岁。孕34周首次前来产前检查。下列临床表现不可能属于妊娠生理性变化的是解析：孕晚期因增大的子宫压迫髂静脉致使下肢回流不畅，会引起双下肢水肿，但是卧位休息时压迫减轻水肿会减轻。答案：(D)A.心尖区及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音B.心率加速而有心悸感C.妊娠晚期轻度气短，气喘D.下肢水肿，卧床后不消退E.心浊音界轻微扩大

141.患者女，28岁。主诉停经50天，阴道不规则出血12天，左下腹痛1天，妇科检查：后穹隆穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠试验(+)，诊断为异位妊娠，其最常见的病因是解析：异位妊娠的病因有输卵管器质性病变、功能障碍、各种绝育措施、卵子外游走。答案：(B)A.子宫肌炎B.输卵管炎C.子宫内膜炎D.卵巢囊肿E.宫颈炎

142.不适于妊娠7个月以上妇女的活动是解析：因盆浴可造成逆行感染或引发早产，妊娠7个月以上的孕妇禁止盆浴。答案：(E)A.擦浴B.游泳C.泡脚D.淋浴E.盆浴

143.羊水量最多是在妊娠的解析：羊水为充满于羊膜腔内的液体。妊娠期羊水量逐渐增加，36～38周达最高，约1000～1500ml。此后羊水量逐渐减少，足月时约800～1000ml。答案：(E)A.40周以上B.20～24周C.28～30周D.32～34周E.36～38周

144.诊断早期妊娠最快速准确的方法是解析：超声检查是诊断早期妊娠快速准确的方法。最早在停经5周时，宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊。妊娠6周时，可见到胚芽和原始心管搏动。妊娠试验通常在受精后8～10天即可在孕妇血清中检测到hCG升高，可用于协助诊断。黄体酮试验是利用孕激素在体内突然撤退可以引起子宫出血的原理，对疑为早孕的妇女每天肌注黄体酮，无撤退性出血提示早孕的可能性较大，有撤退性出血，则可排除早孕的可能。基础体温测定具有双向型体温的妇女，停经后高温持续18天不降者提示早孕的可能性大。约半数的妇女，停经6周左右才出现早孕反应，12周左右消失。答案：(E)A.尿妊娠试验阳性B.有早孕反应C.黄体酮试验无撤退出血D.基础体温测定高温相大于3周E.超声检查

145.受孕的最佳时间是排卵后解析：精子与卵子的结合过程称为受精。通常受精发生在排卵后12小时内，整个受精过程约为24小时。成熟卵子排出后可以存活24～48小时，受精能力最强的时间是在排卵后24小时内。答案：(B)A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.48小时内E.60小时内

146.妊娠早期出现恶心呕吐症状者，护士的指导不包括解析：约有半数左右妇女在妊娠6周左右出现早孕反应，12周左右消失。清晨起床时先吃几块饼干或面包，起床宜缓慢，避免突然起身。每天进食5～6餐，少量多餐，避免空腹状态。两餐之间应进食液体，食用清淡食物，避免油炸、难以消化的食物。蛋糕脂肪含量较高，不适宜本时期孕妇食用。答案：(C)A.避免空腹B.少食多餐C.两餐间进食蛋糕D.食用清淡食物E.避免油炸食物

147.初孕妇，平素月经正常，末次月经为2009年5月24日，预产期是解析：此题考查预产期的推算方法：月份减3或加9，日期加7。由于2010年2月只有28天，因此答案为D。答案：(D)A.2010年2月1日B.2010年2月3日C.2010年3月1日D.2010年3月3日E.2010年3月11日

148.诊断输卵管妊娠最简单且常用的辅助检查是解析：利用B超可以明确胎囊发育的部位，而且为无创检查，所以是诊断输卵管妊娠最简单且常用的方法。答案：(C)A.腹腔镜B.宫腔镜C.B超D.CTE.X线

149.羊水量过多是指妊娠的任何时期羊水量超过解析：正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml（800～1200ml），凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多；少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。羊水过多的发生率，文献报道为0.5%～1%，妊娠合并糖尿病者，其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。答案：(C)A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml

150.某孕妇，孕37周，产前检查在宫底可触及圆而硬的胎头，胎背在母腹右侧，胎心在脐上右侧听到，其胎方位是解析：根据宫底部位为胎头，可判断胎先露应为臀，根据胎背在右侧，可判断该胎方位为骶右前。答案：(D)A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位

151.对重型胎盘早剥临床表现的描述，正确的是解析：胎盘剥离面超过胎盘的1/3，伴有较大的胎盘后血肿，常为内出血或混合性出血，A错误；子宫多处于高张状态，硬如板状，压痛明显，胎位不正，子宫收缩间歇期不能放松，胎位触不清楚，B、C错误；若剥离面超过胎盘面积的1/2，胎儿多因缺氧死亡，胎心多已消失，E错误。故本题选D。答案：(D)A.胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期B.子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符C.触诊胎位清楚D.贫血程度与阴道出血量不成正比E.胎心音未消失

152.给孕妇做糖筛查实验，口服葡萄糖的量是解析：无答案：(C)A.30gB.40gC.50gD.60gE.70g

153.用胎心听筒可以在孕妇腹壁上听到胎心音的时间是解析：妊娠20周末临床可听到胎心音。答案：(B)A.妊娠18周B.妊娠20周C.妊娠22周D.妊娠24周E.妊娠26周

154.一妇女的末次月经是2月11日，护士帮助其推算预产期是解析：预产期的推算方法为末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。故本题选C。答案：(C)A.10月18日B.11月5日C.11月18日D.12月5日E.12月18日

155.妊娠后期心血管系统发生变化不会出现的是解析：妊娠期循环系统的变化：①心脏：妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位，使大血管轻度扭曲，加之血流量增加及血流速度加快，在多数孕妇的心尖区可闻及1～2级柔和吹风样收缩期杂音；②每搏量：自妊娠10周开始增加，至妊娠32周达高峰；③血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高；④静脉压：股静脉压于妊娠20周开始，于仰卧位、坐位或站立时均明显升高。故本题选D。答案：(D)A.每搏量增加B.心率加快C.大血管扭曲D.心尖部可闻及舒张期杂音E.膈肌上抬，心脏变位

156.初孕妇的末次月经为2011年5月8日(公历)，预产期是解析：推算预产期：从末次月经第一天算起，月数减3(或加9)，日数加7(农历日数加15)即为预产期，本题中孕妇末次月经为2011年5月8日，利用公式推算预产期为：2012年2月15日。因此，本题选C。答案：(C)A.2012年2月16日B.2012年4月15日C.2012年2月15日D.2012年5月15日E.2012年6月18日

157.胎心音听诊的最佳部位是解析：妊娠24周以前，胎心音多在脐以下正中或稍偏左或右听到。妊娠24周后，胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。故本题选B。答案：(B)A.靠近胎儿头部的孕妇的腹壁上B.靠近胎儿背部的孕妇的腹壁上C.靠近胎儿腹部的孕妇的腹壁D.靠近胎儿臀部的孕妇的腹壁上E.靠近胎儿胸部的孕妇的腹壁上

158.B超检查结果最早可见妊娠环的孕周是解析：B型超声诊断早期妊娠快速、准确。停经6周时，妊娠囊内见到胚芽和原始心管搏动，可以确诊为宫内妊娠、活胎。故本题选E。答案：(E)A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周

159.妊娠期急性阑尾炎的处理原则是解析：妊娠合并急性阑尾炎，应及早手术。因为妊娠妇女对阑尾切除术有较好的耐受性，尽管早期手术亦有发生流产的危险，但若延误治疗，感染的阑尾会很快发生穿孔、坏死等严重并发症，威胁母子生命安全。故本题选D。答案：(D)A.保胎治疗B.抗感染C.中医治疗D.及时手术E.针灸治疗

160.过期妊娠是指妊娠达到或超过解析：妊娠满28周至不满37足周间分娩称早产；妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产；妊娠满42周及其后分娩称过期产。故本题选C。答案：(C)A.40周末B.41周末C.42周末D.43周末E.44周末

161.妊娠期母体变化哪项不对解析：妊娠期卵巢略增大，停止排卵(E正确)。妊娠期血容量增多，至32～34周达高峰(A正确)。妊娠期静脉压升高，可导致下肢及外阴静脉曲张或痔(B正确)。孕妇如果长时间处于仰卧位，增大的子宫可压迫下腔静脉，使回心血量和心每搏量减少而导致血压下降等，称为仰卧位低血压综合征。妊娠3个月后，子宫峡部不断伸展，至妊娠末期可达7～10cm。子宫峡部在妊娠后期继续伸展，成为软产道的一部分，称"子宫下段"(C正确)。血液处于高凝状态，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均增加(D错误)。故本题选D。答案：(D)A.妊娠32～34周血容量增加达高峰B.妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张C.子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段D.妊娠末期孕妇血液处于低凝状态E.妊娠后卵巢不排卵

162.患者女，27岁。既往月经规律，停经50天。近3天晨起呕吐、厌油，伴轻度尿频，最可能的诊断是解析：女，停经50天，出现了呕吐、厌油腻等早孕反应，最可能的诊断就是早期妊娠。答案：(A)A.早期妊娠B.膀胱炎C.病毒性肝炎D.继发性闭经E.妊娠剧吐

163.孕妇，25岁。末次月经不详，产科检查测得，腹围99cm，宫高35cm，胎头已入盆且固定，5个月前自感胎动。估计孕周为解析：妊娠16周末部分孕妇自觉有胎动，该孕妇5个月前自感胎动，目前胎头已经入盆，孕周最可能是时间为36～40周。答案：(E)A.28周B.32周C.34周D.36周E.36～40周

164.已婚女性，28岁。停经52日，阴道少量流血1日。半小时前无原因出现下腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是解析：患者异位妊娠破裂伴失血性休克，应进一步行阴道后穹隆穿刺确诊，并做好急诊手术的准备。答案：(C)A.住院观察病情B.给予止痛药物C.行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备D.指导进食以增加热量摄入E.行腹腔镜检查

165.羊水过多是指妊娠期羊水量超过解析：凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。故本题选B。答案：(B)A.800mlB.2000mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml

166.产检项目中能够反映胎儿生长发育状况最重要的指标是解析：随着孕期的进展，子宫顺应胎儿的发育而增大，通过宫高和腹围的测量即可初步判断孕周，并间接了解胎儿生长发育状况，估计胎儿体重。故本题选C。答案：(C)A.孕妇体重B.胎方位C.宫高与腹围D.胎动E.胎心率

167.末次月经为2016年7月9日，预产期是解析：预产期的推算方法为末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。故本题选C。答案：(C)A.2017年6月16日B.2017年4月12日C.2017年4月16日D.2017年4月18日E.2017年5月16日

168.妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为解析：垂体后叶素可收缩小动脉，减少肺血流量，从而减轻咯血。但也能引起子宫、肠道平滑肌收缩和冠状动脉收缩，故冠心病、高血压病人及孕妇忌用。故本题选B。答案：(B)A.肾上腺素B.垂体后叶素C.维生素KD.酚磺乙胺(止血敏)E.氨基己酸

169.孕妇行自我胎动计数，正常的是解析：从妊娠28周后开始直至临产，每日早、中、晚自行计数胎动1次，每次1小时，3次相加总数乘4即为12小时胎动数。正常胎动每小时3～5次或12小时不少于10次。如胎动减少应考虑胎儿有宫内缺氧。本题只有B正确。答案：(B)A.1～2次/小时B.3～5次/小时C.6～8次/小时D.9～12次/小时E.13～15次/小时

170.最简单、可靠判断异位妊娠的方法为解析：后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的病人。腹腔内血液易积聚在子宫直肠陷凹，用长针头自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性。若抽出血液较红，放置10分钟内凝固，表明误入血管。穿刺阴性不能排除输卵管妊娠存在。故本题选E。答案：(E)A.腹部查体B.B超C.盆腔检查D.腹腔镜检查E.后穹窿穿刺

171.孕妇，29岁。妊娠34周发生胎膜早破，胎心140次/分，应立即采取的措施是解析：无答案：(A)A.左侧卧位，抬高臀部B.经腹羊膜腔输液C.给予地塞米松D.应用抗生素E.剖宫产

172.宫外孕的诊断性检查简单可靠的是解析：后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的病人。故本题选B。答案：(B)A.盆腔检查B.后穹窿穿刺C.超声检查D.腹腔检查E.血HCG

173.重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是解析：护理措施为：纠正休克、严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭等表现、为终止妊娠做准备、预防产后出血及做好产褥期护理。给以卧床休息，减少刺激，保证充足睡眠是前置胎盘的护理措施。答案：(A)A.给以卧床休息，减少刺激，保证充足睡眠B.为终止妊娠做准备C.预防产后出血D.严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现E.做好产褥期的各项护理

174.不易合并胎位异常的是解析：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。故胎盘早剥不易合并胎位异常，而双胎、羊水过多、前置胎盘、骨盆狭窄均易合并胎位异常。故本题选B。答案：(B)A.双胎B.胎盘早剥C.羊水过多D.前置胎盘E.骨盆狭窄

175.下述哪项可确诊早孕解析：妊娠12周末以前称早期妊娠；最早最重要的症状是停经，典型的体征是黑加征。血液或尿液中的HCG阳性可协助诊断。最常见的检测早孕的方法主要有早孕试纸检查、基础体温检查、B超检查、血HCG检测。B超检查和超声多普勒检查是确诊方法，最早在妊娠第5周，在B型超声波屏上就可显示出子宫内有圆形的光环，又称妊娠环，环内的暗区为羊水，其中还可见有节律的胎心搏动。故本题答案为E。答案：(E)A.恶心、呕吐B.停经C.乳房增大D.子宫增大E.B超显示胎心

176.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是解析：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。胎儿宫内缺氧早期胎动频繁，缺氧严重时引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。当头先露破膜后羊水中出现胎粪，表示胎儿窘迫；破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。答案：(E)A