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文档简介
-卫生资格-209康复医学治疗技术(师)-章节练习-相关专业知识-神经疾病(A1A2型题)(共209题)
1.脑卒中最重要的和独立的危险因素解析:无答案:(A)A.高血压B.心脏病C.糖尿病D.高脂血症E.高同型半胱氨酸血症
2.短暂性脑缺血发作(TIA)愈频繁,卒中风险愈高。有卒中史的患者复发率较一般人群高解析:无答案:(D)A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍
3.椎-基动脉系统TIA特征性症状包括解析:无答案:(B)A.眩晕和平衡障碍,多不伴有耳鸣B.跌倒发作、短暂性全面性遗忘症C.对侧单肢无力或轻偏瘫,伴面部轻瘫D.Homer征交叉瘫(病变侧Homner征、对侧偏瘫)E.眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑矇,对侧偏瘫及感觉障碍)
4.下列症状不是颈内动脉系统TIA症状的是解析:无答案:(A)A.跌倒发作B.对侧单肢无力或轻偏瘫C.主侧半球受累可出现失语症D.Homner征交叉瘫(病变侧Homner征、对侧偏瘫)E.眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑矇,对侧偏瘫及感觉障碍)
5.下列症状不是椎-基动脉系统TIA症状的是解析:无答案:(C)A.跌倒发作B.多不伴有耳鸣C.对侧单肢无力或轻偏瘫D.眩晕和平衡障碍E.短暂性全面性遗忘症
6.颈内动脉系统TIA常见症状是解析:无答案:(C)A.眩晕和平衡障碍,多不伴有耳鸣B.跌倒发作C.对侧单肢无力或轻偏瘫,伴面部轻瘫D.Homner征交叉瘫(病变侧Homner征、对侧偏瘫)E.短暂性全面性遗忘症
7.颈内动脉系统TIA特征性症状包括解析:无答案:(D)A.眩晕和平衡障碍,多不伴有耳鸣B.短暂性全面性遗忘症C.对侧单肢无力或轻偏瘫,伴面部轻瘫D.Homer征交叉瘫、眼动脉交叉瘫E.跌倒发作
8.短暂性脑缺血发作(TIA)药物治疗不包括解析:无答案:(D)A.扩容药物B.抗凝药物C.脑保护药物D.降颅压药物E.抗血小板聚集药物
9.脑缺血超早期治疗的时间窗应不超过解析:无答案:(C)A.2hB.4hC.6hD.8hE.10h
10.关于脑血栓形成叙述不正确的是解析:无答案:(D)A.MRI可清晰显示早期缺血性梗死B.多数病例发病24h后逐渐显示低密度灶C.如果脑血流再通超过时间窗时限,脑损伤可继续加剧D.脑梗死区血流再通后脑代谢恢复,脑组织损伤相应恢复E.腰穿只在不能做CT检查、难以区分脑梗死与脑出血时进行
11.脑卒中各类型的诊断要点中,属于脑出血的是解析:无答案:(B)A.必有头痛呕吐B.偏瘫及其他症状C.腰穿脑脊液一般不含血D.多有脑膜刺激征,少数有颅神经及轻偏瘫E.有颅内动脉系统和椎-基底动脉系统症状和体征
12.脑卒中各类型的诊断要点中,属于脑栓塞的是解析:无答案:(C)A.常有头痛呕吐B.必有头痛呕吐C.可有头痛呕吐D.腰穿脑脊液血性E.腰穿脑脊液多含血,压力升高
13.短暂性脑缺血发作(TIA)叙述不正确的是解析:无答案:(B)A.EEG、CT、MRI检查大多正常B.传统的TIA定义时限为48h恢复C.局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍D.脑动脉硬化狭窄形成血流漩涡,刺激血管壁痉挛,导致TIA发生E.微栓子反复到同一血管分支,形成微栓塞刺激小动脉痉挛,导致TIA发生
14.关于脑栓塞叙述不正确的是解析:无答案:(E)A.CT或MRI可显示缺血性梗死或出血性梗死改变B.各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞C.心电图作为常规检查,确定心肌梗死、风心病等证据D.脑栓塞常见于颈内动脉系统,大脑中动脉尤多见E.多在静态中起病,局灶性体征在数秒至数分钟达到高峰
15.脑出血辅助检查不包括解析:无答案:(B)A.临床疑诊脑出血时首选CT检查B.怀疑小脑出血时可进行脑脊液检查C.MRI可帮助发现脑干、小脑小量出血D.MRI有助于区分陈旧性脑出血和脑梗死E.无CT检查条件且无颅内压增高时可进行脑脊液检查
16.脑梗死后CT出现低密度改变的时间一般是解析:无答案:(E)A.发病后即刻B.发病后1周C.发病后1月D.发病后6hE.发病后1~2天
17.伴有剧烈头痛呕吐的脑卒中最常见的是解析:剧烈头痛和呕吐是颅内高压的典型症状,脑卒中的脑出血患者短期内因占位效应而会出现颅内高压,因此最为常见。答案:(A)A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.出血性卒中E.蛛网膜下腔出血
18.脑出血处理方法不包括解析:无答案:(A)A.改善脑循环治疗B.支持治疗C.防治并发症D.血压紧急处理E.血管源性脑水肿处理
19.蛛网膜下腔出血诊断要点不包括解析:无答案:(A)A.多无意识丧失B.突发异常剧烈全头痛C.发病多有激动、用力或排便等诱因D.伴有呕吐、畏光、项背部或下肢疼痛E.CT不能确诊时,可行腰穿和CSF检查
20.蛛网膜下腔出血叙述不正确的是解析:无答案:(B)A.无局灶性神经体征B.动静脉畸形是常见病因C.血液直接流入蛛网膜下腔所致D.脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂E.突发剧烈头痛伴呕吐、颈项强直等脑膜刺激征
21.蛛网膜下腔出血临床处理中不正确的是解析:无答案:(E)A.床头抬高15°~20°B.绝对卧床休息4~6周C.必要时可进行放脑脊液疗法D.颅内压增高时可行脱水降颅压治疗E.外科手术常用开颅血肿清除术
22.某中年高血压患者在工作中突然觉后枕部疼痛,频繁呕吐,跌倒。查体:浅昏迷,四肢肌力0级,中枢性呼吸障碍,双瞳孔缩小,光反射弱,血压200/115mmHg,颈有抵抗。临床急诊首选的检查是解析:无答案:(A)A.头颅CTB.头颅MRIC.DSAD.腰穿E.脑血流图(TCD)
23.55岁男性,突发脑出血,头痛、呕吐,昏迷,血压180/120mmHg,应迅速给予解析:无答案:(C)A.止血治疗B.降血压治疗C.降颅压治疗D.维持生命体征E.防止血管痉挛治疗
24.35岁男性,工作中突感剧烈头痛、呕吐、一过性意识丧失,醒后颈枕部疼痛,左侧上睑下垂,左瞳孔较右侧大,颈强,克氏征阳性,最可能的诊断是解析:无答案:(E)A.急性脑膜炎B.脑出血、脑疝C.脑干出血D.小脑出血E.蛛网膜下腔出血
25.70岁男性,突发言语不能,右侧肢体无力,约20分钟恢复,反复发作2次,发作间期解析:无答案:(D)A.癔症发作B.癫痫C.脑栓塞D.颈内动脉系统TIAE.椎-基动脉系统TIA
26.60岁女性,晨起出现言语不清,右侧肢体无力,2天后因病情逐渐加重就诊。血压120/70mmHg,神清,运动性失语,右侧肢体无力,可完全排除的诊断是解析:无答案:(D)A.脑血栓形成B.脑出血C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血
27.30岁女性,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,查体脑膜刺激征阳性,无肢体无力,应首选何种辅助检查来确定诊断解析:无答案:(B)A.脑血流图(TCD)B.头颅CTC.脑电图D.腰穿E.脑动脉造影
28.某65岁男性患者,近3个月来发作性右上肢无力、麻木4次,每次历时40分钟左右。神经系统检查正常,最可能的诊断是解析:无答案:(E)A.偏头痛B.癫痫C.颈椎病D.颅内肿瘤E.短暂性脑缺血发作
29.60岁脑梗死患者,发病后3天出现意识不清,血压150/90mmHg,左侧偏瘫,脑脊液压力280mmH!O,首选的治疗是解析:无答案:(C)A.扩血管治疗B.降血压治疗C.20%甘露醇静脉点滴D.尿激酶静脉点滴E.肝素静脉点滴
30.40岁女性患者,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史,突然出现偏瘫、失语,查体:神志清,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤,最可能的诊断是解析:无答案:(C)A.脑血栓形成B.脑出血C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血
31.50岁女性患者,风湿性二尖瓣狭窄病史20余年,持续性房颤5年,1天前突发晕厥、摔倒,右侧肢体无力,该患者目前最可能的诊断是解析:无答案:(D)A.洋地黄中毒B.癫痫C.骨折D.缺血性卒中E.出血性卒中
32.40岁女性患者,活动中突发左侧肢体无力,查体:神志清,失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,左侧偏身针刺觉减退,首先考虑的诊断是解析:无答案:(C)A.脑血栓形成B.脑出血C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血
33.脑外伤后癫痫发作的处理不正确的是解析:无答案:(D)A.癫痫发作时首选安定静脉缓慢注射控制发作B.可选用苯妥英钠预防发作C.静脉注射安定未能制止的抽搐,须重复注射直至制止抽搐,必要时可静脉滴注D.癫痫发作抽搐严重时可大力按压肢体控制发作E.癫痫发作时需要放压舌板于口中门齿间预防咬伤舌头
34.脑干损害的特征是解析:无答案:(B)A.四肢瘫痪B.神志昏迷C.交叉瘫痪D.出现自动反射E.吞咽障碍
35.脑外伤辅助检查不包括解析:无答案:(C)A.脑震荡CT检查颅内常无异常B.MRI可查出脑干或小脑部位的损伤C.腰穿脑脊液呈血性D.硬膜下血肿在颅骨内板与脑表面之间新月形或半月形影E.硬膜外血肿在颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影
36.脑外伤处理原则不包括解析:无答案:(A)A.重点是处理原发性脑损伤B.着重于脑疝的预防和早期发现C.对原发性脑损伤主要预防并发症D.着重于颅内血肿的早期发现和处理E.对原发性脑损伤主要进行对症处理
37.昏迷患者的护理与治疗不包括解析:无答案:(B)A.保证呼吸道通畅B.低温疗法C.头部升高15°以利于脑部静脉回流D.促醒治疗包括药物应用、高压氧舱E.维持合理充足营养,正确处理尿潴留
38.脑水肿和颅内压增高一般处理不包括解析:无答案:(A)A.绝对卧床B.瞳孔及颅内压监测C.吸氧,必要时气管切开D.生命体征、意识状态监测E.补充电解质和维持酸碱平衡
39.下列哪项不是脑水肿和颅内压增高的病因治疗解析:无答案:(B)A.激素应用B.促醒治疗C.辅助过度换气D.降低颅内压治疗E.冬眠低温、亚低温疗法
40.急性脑疝的处理包括解析:急性脑疝的处理:快速静脉输注高渗降颅压药物,以缓解病情,争取时间。尽快手术去除病因或实施姑息性手术治疗。答案:(C)A.亚低温疗法B.苯妥英钠每次0.1g,每日3次用于预防发作C.快速静脉输注高渗降颅压药物,以缓解病情,争取时间D.患者突然变得躁动不安,提示有颅内血肿或脑水肿的可能E.意识模糊的患者出现躁动,须先找原因,然后才给镇静剂
41.脑外伤后躁动的处理包括解析:无答案:(D)A.明确诊断后尽快手术去除病因B.苯妥英钠每次0.1g、每日三次用于预防发作C.快速静脉输注高渗降颅压药物,以缓解病情,争取时间D.患者突然变得躁动不安,提示有颅内血肿或脑水肿的可能E.意识模糊的患者出现躁动,须先给镇静剂,再找原因
42.某青年右面部颞骨被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转为昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪和生命体征变化,临床诊断首先考虑解析:无答案:(E)A.脑内血肿B.脑挫伤C.脑水肿D.急性硬膜下积液E.急性硬膜外血肿
43.枕骨大孔疝和颞叶沟回疝的主要鉴别点是解析:无答案:(A)A.早期出现呼吸骤停B.血压升高C.烦躁不安D.频繁呕吐E.剧烈头痛
44.原发性脑损伤指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤,不包括解析:无答案:(D)A.脑震荡B.下丘脑损伤C.脑挫裂伤D.颅内血肿E.原发性脑干损伤
45.继发性脑损伤指受伤一定时间后出现的脑受损病变,主要包括解析:无答案:(B)A.脑震荡B.脑水肿C.脑挫裂伤D.下丘脑损伤E.原发性脑干损伤
46.脑震荡不包括解析:无答案:(A)A.顺行性遗忘B.短暂意识障碍C.为一过性的脑功能障碍D.无肉眼可见的神经病理改变E.意识恢复后出现头痛、头昏、恶心、呕吐
47.脑外伤后癫痫的处理包括解析:无答案:(B)A.明确诊断后尽快手术去除病因B.苯妥英钠每次0.1g、每日三次用于预防发作C.快速静脉输注高渗降颅压药物,以缓解病情,争取时间D.患者突然变得躁动不安,提示有颅内血肿或脑水肿的可能E.意识模糊的患者出现躁动,须先找原因,然后才给镇静剂
48.颅内压增高"三主征"是指解析:无答案:(E)A.昏迷、高热、瞳孔散大B.昏迷、血压升高、呕吐C.头痛、高热、血压升高D.血压升高、高热、呼吸不规则E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
49.18岁男性患者,头部被钝物击伤,受伤时无昏迷及抽搐,2h后出现头部及颈项部疼痛伴呕吐2次,查体:神清,躁动,颈部略抵抗,左额部轻度皮肤挫伤。该患者最可能的诊断是解析:无答案:(D)A.急性硬膜下血肿B.颅内血肿C.急性硬膜外血肿D.蛛网膜下腔出血E.脑膜炎
50.35岁男性患者,头外伤后急性颅内血肿,左侧瞳孔散大,紧急处理措施首选解析:无答案:(D)A.气管切开,防止脑缺氧B.头颅CT扫描,明确血肿部位C.尽快钻孔探查,寻找并清除血肿D.20%甘露醇250ml,快速静脉滴入E.脑室穿刺放脑脊液
51.40岁男性患者,2h前被木棒击打右侧头部,此后自述头痛明显,伴呕吐。1h前出现意识不清。查体:中度昏迷,右侧瞳孔比左侧大3mm,左侧病理征阳性,该患者诊断最可能为解析:无答案:(C)A.硬膜下血肿伴脑疝B.原发脑干损伤C.硬膜外血肿伴脑疝D.脑挫裂伤伴脑疝E.颅骨凹陷骨折伴脑疝
52.30岁男性患者,不慎自3米高处坠落,昏迷20分钟后清醒,诉头痛,恶心、呕吐2次,非喷射性。神经系统查体未见明显异常,在随后的诊治过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是解析:无答案:(E)A.瞳孔不等大B.呕吐次数增多C.呼吸、脉搏变慢、血压升高D.难以忍受的头痛E.尿量增多
53.某脑外伤患者,头CT示右颞叶梭形高密度影,脑室中线受压移位,其诊断是解析:无答案:(A)A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.脑挫裂伤D.颅内血肿E.高血压脑出血
54.某患者确诊为脑挫裂伤,哪项不是诊断脑挫伤依据解析:无答案:(E)A.可表现局灶脑损伤体征B.脑脊液含红细胞C.头CT有额部点状高密度D.意识障碍超过30minE.脑脊液鼻漏
55.某脑外伤患者,头CT示左额颞顶新月状高密度影,其诊断是解析:无答案:(B)A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.脑挫裂伤D.颅内血肿E.高血压脑出血
56.某40岁车祸头部受伤患者,深昏迷状态。刺激有去脑强直发作,头CT未见颅内血肿及脑挫伤,环池未受压,诊断应是解析:无答案:(A)A.脑干损伤B.脑震荡C.脑挫裂伤D.轴索损伤E.颅底骨折
57.脊髓损伤早期救治的最佳时间为伤后解析:无答案:(B)A.3hB.6hC.9hD.12hE.15h
58.脊柱最容易受损的部位是解析:无答案:(A)A.C!B.T!C.L!D.T!~L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZY_KFYXJSS_YTMJ/XB2.gif")E.L!~S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZY_KFYXJSS_YTMJ/XB1.gif")参多考答案:A
59.脊髓的创伤性损伤中,"屈曲型旋转脱位或骨折脱位最常见,最好发部位为C!"属于解析:无答案:(A)A.颈脊髓损伤B.过伸性损伤C.开放性损伤D.挥鞭性损伤E.胸腰脊髓损伤
60.脊髓的创伤性损伤中,"多位于T!~L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZY_KFYXJSS_YTMJ/XB1.gif"),造成椎体前移,通常不稳定,导致脊髓、圆锥或马尾神经功能的完全性障碍"属于解析:无答案:(E)A.颈脊髓损伤B.过伸性损伤C.开放性损伤D.挥鞭性损伤E.胸腰脊髓损伤
61.脊髓的创伤性损伤中,"X线往往呈阴性,脊髓损伤多为不完全性"属于解析:无答案:(D)A.颈脊髓损伤B.过伸性损伤C.开放性损伤D.挥鞭性损伤E.胸腰脊髓损伤
62.脊髓休克可见于解析:无答案:(D)A.脊髓蛛网膜粘连B.脊髓胶质瘤C.脊髓空洞症D.急性横贯性脊髓炎E.脊髓后动脉血栓形成
63.关于防治脊髓损伤后呼吸道感染的方法不正确的是解析:无答案:(C)A.高位脊髓损伤患者要注意及时排痰B.多做腹式呼吸练习,以增加潮气量,帮助肺扩张C.结合翻身进行体位引流,坐时轻拍背部以助排痰D.以病程中常有缓解与复发为特点E.胸以下水平损伤的患者要多采用坐位
64.一患者体检发现,右侧脐平面以下痛觉减退,左侧下肢上运动神经元性瘫痪,深感觉消失,病变部位在解析:无答案:(B)A.右侧颈髓B.左侧胸髓C.右侧胸髓D.腰髓病变E.左侧颈髓
65.脊髓休克表现不包括解析:无答案:(E)A.弛缓性瘫痪可持续几小时到几周B.弛缓性瘫痪时间越长,预后越差C.伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临床征象D.脊髓受伤后在损伤节段以下立即发生的完全性弛缓性瘫痪E.脊髓受伤后在损伤节段以上立即发生的完全性弛缓性瘫痪
66.中央束综合征常见于颈脊髓血管损伤,其特点不包括解析:无答案:(A)A.下肢障碍比上肢明显B.上肢神经受累重于下肢C.上肢的运动神经纤维偏于脊髓中央D.下肢的运动神经纤维偏于脊髓外周E.血管损伤时脊髓中央先开始发生损害,再向外周扩散
67.脊髓损伤临床综合征中,常见于颈脊髓血管损伤。患者有可能可以步行,但上肢部分完全麻痹属于解析:无答案:(D)A.半切综合征B.前束综合征C.后束综合征D.中央束综合征E.脊髓圆锥综合征
68.脊髓损伤临床综合征中,"脊髓只损伤半侧,由于温痛觉神经在脊髓发生交叉,因而造成损伤同侧肢体本体感觉和运动丧失,对侧温痛觉丧失"属于解析:无答案:(A)A.半切综合征B.前束综合征C.后束综合征D.中央束综合征E.脊髓圆锥综合征
69.脊髓损伤临床综合征中,"脊髓前部损伤,造成损伤平面以下运动和温痛觉丧失,而本体感觉存在"属于解析:无答案:(B)A.半切综合征B.前束综合征C.后束综合征D.中央束综合征E.脊髓圆锥综合征
70.脊髓损伤临床综合征中,"脊髓后部损伤,造成损伤平面以下本体感觉丧失,而运动和温痛觉存在"属于解析:无答案:(C)A.-半切综合征B.前束综合征C.后束综合征D.中央束综合征E.脊髓圆锥综合征
71.脊髓损伤临床综合征中,"脊髓骶段圆锥损伤,可引起膀胱、肠道和下肢反射消失"属于解析:无答案:(E)A.半切综合征B.前束综合征C.后束综合征D.中央束综合征E.脊髓圆锥综合征
72.马尾损伤后神经功能的恢复有可能解析:无答案:(D)A.需要0.5年左右的时间B.需要1.0年左右的时间C.需要1.5年左右的时间D.需要2.0年左右的时间E.需要2.5年左右的时间
73.下列概念中,"颈脊髓损伤引起四肢运动、感觉功能障碍"属于解析:无答案:(B)A.截瘫B.四肢瘫C.脊髓休克D.马尾综合征E.脊髓圆锥综合征
74.下列概念中,"胸段以下脊髓损伤造成躯干及双下肢瘫痪"属于解析:无答案:(A)A.截瘫B.四肢瘫C.脊髓休克D.马尾综合征E.脊髓圆锥综合征
75.下列概念中,"脊髓受伤后在损伤节段以下立即发生的完全性弛缓性瘫痪,并伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临床征象"属于解析:无答案:(C)A.截瘫B.四肢瘫C.脊髓休克D.马尾综合征E.脊髓圆锥综合征
76.下列概念中,"主要为脊髓骶段圆锥损伤,可引起膀胱、肠道和下肢反射消失"属于解析:无答案:(E)A.截瘫B.四肢瘫C.脊髓休克D.马尾综合征E.脊髓圆锥综合征
77.下列概念中,"指椎管内腰骶神经根损伤,可引起膀胱、肠道及下肢反射消失"属于解析:无答案:(D)A.截瘫B.四肢瘫C.脊髓休克D.马尾综合征E.脊髓圆锥综合征
78.以下脊髓损伤患者防治压疮措施中,错误的是解析:无答案:(D)A.定期翻身,保持皮肤清洁B.经常查看和按摩受压皮肤C.坐轮椅时,采取良好的坐姿D.坐轮椅时,定时减压(2小时1次)E.骨隆起处和易受压部位放置气圈和厚软垫
79.以下转运脊髓损伤患者急救转运的原则中,错误的是解析:无答案:(B)A.维持脊柱的稳定B.先将患者搬至救护车,再制动固定C.防止脊柱的分离、扭曲D.避免移动时再次损伤脊髓E.制动装置中首选脊柱固定板
80.某女性患者,不慎从高空跌落后脊髓受伤,出现损伤平面以下一侧肢体感觉障碍,对侧肢体运动障碍,属于解析:无答案:(A)A.半切综合征B.马尾综合征C.前索综合征D.后索综合征E.中央束综合征
81.某50岁男性患者,车祸后造成脊髓外伤,发生痉挛。常用控制痉挛的方法不包括解析:控制痉挛可采用姿势体位、易化技术、牵拉技术、物理疗法和药物治疗等治疗方法控制肌痉挛。答案:(E)A.姿势体位B.易化技术C.牵拉技术D.物理疗法E.按摩治疗
82.某女性患者,45岁,脊髓损伤后出现尿潴留,防治泌尿道感染和结石形成措施中,不包括解析:无答案:(B)A.鼓励患者多饮水B.保证全天尿量在500ml以上C.留置尿管的患者每日定时夹放尿管D.留置尿管的患者进行膀胱的功能训练E.留置尿管的患者尽早拔除尿管,行间断清洁导尿
83.脊柱损伤的急救搬运哪项是错误的解析:脊柱损伤的急救搬运方法:1.原位固定伤员,伤员应被固定在硬木板担架上搬运,绝不可用帆布软担架抬运伤员。2.两人或三人用手分别托住伤员的头、肩、臀和下肢,动作一致地将伤员托起,平放在硬板或门板担架上。绝不可一人抱头、一人抱脚的不一致搬动。3.对颈椎损伤的伤员,要另有一人专门托扶头部,并沿纵轴向上略加牵引。躺到木板上后,用砂袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定。4.脊柱骨折伤员搬运:骨折的脊椎骨容易损伤脊髓,不能活动和负重。5.病人有胸、腰椎骨折时,应使病人取俯卧位,胸部稍微垫高。答案:(B)A.用木板或门板搬运B.一人抬头,一人抬足C.有颈椎损伤的要有专人托扶头部D.用担架搬运E.另有一人专门托扶头部
84.判断脊髓休克是否结束,不正确的是解析:无答案:(D)A.损伤平面以下出现疼痛感觉和肌肉张力升高表示脊髓休克结束B.球海绵体反射的消失为休克期,反射的再现表示脊髓休克结束C.损伤平面以下可引出反射表示脊髓休克结束D.患者意识清醒表示脊髓休克结束E.损伤平面以下出现肌肉收缩运动表示脊髓休克结束
85.胸段脊髓半切综合征(Brown-Sequard)的运动障碍表现为解析:无答案:(A)A.病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪B.病变水平以下对侧肢体中枢性瘫痪C.病变水平以下对侧肢体周围性瘫痪D.病变水平以下同侧肢体周围性瘫痪E.病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪和肌肉萎缩
86.脊髓前角病变产生解析:无答案:(C)A.节段性痛觉和温度觉缺失B.霍纳征C.周围性瘫痪D.精细触觉障碍E.中枢性瘫痪
87.关于脊髓灰质炎叙述中不正确的是解析:无答案:(C)A.感染后获持久免疫力B.主要病变为前角运动神经元变性、坏死C.临床表现是对称性下运动神经元性瘫痪D.<4个月婴儿有来自母体的抗体,故很少发病E.脊髓灰质炎病毒存在于患者或亚临床型感染者的粪便中
88.引起脊髓灰质炎患者瘫痪的高危因素不包括解析:无答案:(D)A.过度疲劳B.剧烈运动C.肌内注射D.情绪刺激E.扁桃体摘除术
89.脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性肠道传染病,常侵犯脊髓,最常受累部位包括解析:无答案:(E)A.中脑B.脑桥C.延髓D.胸段E.腰段
90.典型脊髓灰质炎临床不包括解析:无答案:(E)A.前驱期B.瘫痪期C.恢复期D.瘫痪前期E.慢性期
91.脊髓灰质炎辅助检查中,不包括解析:无答案:(C)A.起病1周内可从咽部及粪便内分离出病毒B.中和抗体双份血清效价4倍以上增长者可确诊C.脊髓MRI检查D.早期脑脊液中性粒细胞增高,以后以淋巴细胞为主E.神经电生理学检查可显示下运动神经元及肌肉的受损情况
92.脊髓型脊髓灰质炎,呈下运动神经元损害特征,不包括解析:无答案:(D)A.感觉正常B.腱反射减弱或消失C.单侧下肢瘫痪最多见D.肌力减弱,肌张力正常E.近端大肌群常较远端小肌群瘫痪早且重
93.在脊髓灰质炎的流行中,哪一类型最常见解析:无答案:(A)A.脊髓型B.顿挫型C.脑炎型D.脑干型E.混合型
94.关于脊髓灰质炎后遗症,下列哪项描述是不正确的解析:无答案:(C)A.脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元B.经一年治疗无效,即进入后遗症期C.临床查体时膝反射及跟腱反射亢进D.瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形E.后遗症期可借助手术改善肢体功能
95.我国脊髓灰质炎病人以1~5岁为多见,其原因中哪项是错误的解析:无答案:(E)A.新生儿从母体内获得被动免疫,生后数月逐渐减弱B.成人几乎都有一定的免疫力C.人群免疫水平通过隐性感染,随年龄增长而增高D.1~5岁儿童免疫功能相对地低E.1~5岁儿童活动增多,接触病毒机会多
96.脊髓灰质炎一般诊断要点不包括解析:无答案:(C)A.感觉正常B.智力正常C.对称性弛缓性瘫痪D.发病前身体器官功能发育正常E.腱反射减弱或消失,病理征阴性
97.脊髓灰质炎临床表现中最典型的是解析:非对称性下运动神经元性瘫痪是脊髓灰质炎最典型的临床表现,其他表现没有特异性。答案:(B)A.发热B.非对称性下运动神经元性瘫痪C.二便失禁D.头痛E.抽搐
98.关于脊髓灰质炎的描述不正确的是解析:无答案:(A)A.脊髓灰质炎主要病变为脊髓侧索中运动神经纤维变性、坏死B.脊髓灰质炎病毒属于肠道病毒C.典型的临床表现是非对称性下运动神经元性瘫痪D.好发于婴幼儿,故又称小儿麻痹症E.脊髓灰质炎病毒以粪-口感染为主要传播方式
99.女性患儿18个月,因左下肢不能站立6个月来诊。体检:T35℃,神志清,心、肺无异常,左下肢3级,轻度肌萎缩,跟腱反射阳性,膝反射未引出,未接种过任何预防注射,诊断脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为解析:无答案:(D)A.潜伏期,前驱期,瘫痪期,恢复期,后遗症期B.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,恢复期,后遗症期C.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,后遗症期D.潜伏期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期E.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
100.一发热、腹泻的患儿,轻咳,食欲减退,大便中分离出脊髓灰质炎Ⅰ型病毒,双份血清检查、中和抗体、补体结合抗体均为阳性,IgM正常,此患儿符合脊髓灰质炎Ⅰ型病毒感染过程中的哪一类型解析:无答案:(C)A.病毒携带者B.隐性感染C.顿挫型感染D.潜在型感染E.非瘫痪型感染
101.女性患儿,16个月,因右下肢不能站立就诊,诊断为脊髓灰质炎急性期,治疗原则不包括解析:无答案:(E)A.卧床休息至少至热退后1周B.瘫痪肢体置于功能位,以防畸形C.肌痛者可选择适当的物理因子治疗D.对高热病情进展迅速者,可肌注丙种球蛋白E.尽早活动肢体
102.关于周围神经损伤程度的描述不正确的是解析:无答案:(C)A.Ⅰ度损伤时传导阻滞,可在短时间内恢复B.Ⅱ度损伤时轴突中断,但神经内膜管完整,可自行恢复C.Ⅲ度损伤时神经纤维与束膜均横断,多为不完全恢复D.Ⅴ度损伤时神经干完全断裂E.Ⅳ度损伤时神经束内的大部分或全部神经纤维受损,需手术修复
103.周围神经损伤后,从神经纤维长入终末器官到效应器官出现生理功能,一般约需解析:无答案:(B)A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周
104.周围神经损伤后临床表现中,属于感觉功能障碍的是解析:无答案:(D)A.刺激性损伤B.破坏性损伤C.反射异常D.客观感觉障碍E.运动功能障碍
105.周围神经损伤后临床表现中,属于自主神经功能障碍的是解析:无答案:(A)A.皮肤发红B.反射异常C.主观感觉障碍D.客观感觉障碍E.运动功能障碍
106.反映外周神经生长的体检方法是解析:无答案:(A)A.Tinel征B.Thomas征C.Ober试验D.Helbing征E.Soto-Holl征
107.对神经干叩击试验(Tinel征)的描述不正确的是解析:无答案:(B)A.在相应平面轻叩神经B.神经髓鞘再生较轴突再生快C.在神经损伤或损伤神经修复后D.神经分布区出现放射痛和过电感E.神经轴突外露,被叩击时出现的过敏现象
108.电生理检查,完全性神经损伤时可见解析:无答案:(A)A.正锐波B.无纤颤电位C.平均时限延长D.可记录到电位活动E.波幅及电压降低
109.电生理检查,部分神经损伤时可见解析:无答案:(C)A.正锐波B.纤颤电位C.平均时限延长D.记录不到电位E.波幅及电压正常
110.男性患者,45岁,患有右侧三叉神经痛,疼痛剧烈难忍,治疗方面首选解析:无答案:(B)A.B族维生素B.卡马西平C.地塞米松D.神经生长因子E.辅酶A
111.男性患者,60岁,左侧额纹消失,左眼睑不能闭合,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角偏向右侧,可能是解析:无答案:(D)A.右侧中枢性面神经麻痹B.左侧中枢性面神经麻痹C.右侧周围性面神经麻痹D.左侧周围性面神经麻痹E.双侧周围性面神经麻痹
112.20岁男性,四肢无力5天,二便正常,查体:颅神经正常,四肢肌力2级,四肢腱反射对称减弱,病理征未引出。脑脊液化验正常,诊断最可能为解析:无答案:(A)A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.周期性麻痹C.急性脊髓炎D.癔症性瘫痪E.重症肌无力
113.男性患者,18岁,咽痛、咳嗽、发热38.5℃,4天后好转,2周后出现四肢无力,末端麻木,逐渐加重,3天后四肢完全瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,构音障碍,吞咽不能。最可能的诊断为解析:无答案:(C)A.脑炎B.周期性麻痹C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D.急性脊髓炎E.急性脊髓灰质炎
114.帕金森病,又称震颤麻痹,是一种中老年人常见的缓慢进展的中枢神经系统变性疾病,以下不符合其特征的是解析:无答案:(E)A.动作缓慢B.动作缺失C.肌肉僵直D.姿势不稳E.意向性震颤
115.与帕金森病的发病机理有关的是解析:无答案:(E)A.遗传性铜代谢障碍B.A族溶血性链球菌感染C.一氧化碳中毒D.常染色体显性遗传E.黑质神经元丧失造成尾核与壳内多巴胺神经递质耗竭
116.帕金森病临床表现运动迟缓或减少不包括解析:帕金森病临床表现运动迟缓:PD患者的运动迟缓或运动不能是致残的主要原因。表现为启动困难和运动速度减慢。面部表情动作减少,双眼凝视,称为"面具脸"。如起床、翻身、步行和变换方向时运动迟缓。无论说话、吃饭或走路时,讲第一个字、夹第一筷、迈第一步,均产生困难。严重者迈步困难时,双足宛如冻结在地面,称为"冷冻足"。病情晚期,患者坐位起立困难,卧位翻身不能,日常生活不能自理。答案:(E)A.面部表情动作减少,双眼凝视,称为"面具脸"B.转身困难,要用连续数个小碎步才能转身C.病情晚期,患者日常生活不能自理D.严重者迈步困难时,双足宛如冻结在地面,称为"冷冻足"E.写字时笔迹弯曲,越写越小,称为"小写症"
117.帕金森病临床表现中,"震颤在静止时出现,如手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现,当变换一下姿势时消失;随意运动和睡眠中也消失"属于解析:无答案:(C)A."小写症"B."面具脸"C.静止性震颤D."慌张步态"E.铅管样强直
118.帕金森病临床表现中,"肢体伸屈肌张力均增高,被动运动时有铅管样阻力感"属于解析:无答案:(E)A."小写症"B."面具脸"C.静止性震颤D."慌张步态"E.铅管样强直
119.帕金森病临床表现中,"上臂肌肉和手指肌的强直,不能作精细的动作,写字逐渐困难,笔迹弯曲,越写越小"属于解析:无答案:(A)A."小写症"B."面具脸"C.静止性震颤D."慌张步态"E.铅管样强直
120.帕金森病临床表现中,"面部肌肉运动减少,患者很少眨眼睛,双眼转动也减少,表情呆板,好像戴了一副面具"属于解析:无答案:(B)A."小写症"B."面具脸"C.静止性震颤D."慌张步态"E.铅管样强直
121.帕金森病临床表现中,"行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及时停步"属于解析:无答案:(D)A."小写症"B."面具脸"C.静止性震颤D."慌张步态"E.铅管样强直
122.帕金森病的症状和体征中,"发病最早期的表现,表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动。频率是每秒钟4~7次"属于解析:无答案:(A)A.震颤B.肌肉僵直C.特殊姿势D.自主神经症状E.运动迟缓或减少
123.帕金森病的症状和体征中,"多从一侧上肢的近端开始,逐渐蔓延到远端、对侧及全身。肢体和躯体失去了柔软性,变得很僵硬"属于解析:无答案:(B)A.震颤B.肌肉僵直C.特殊姿势D.自主神经症状E.运动迟缓或减少
124.帕金森病的症状和体征中,"由于上臂肌肉和手指肌的强直,患者的上肢不能作精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢"属于解析:无答案:(E)A.震颤B.肌肉僵直C.特殊姿势D.自主神经症状E.运动迟缓或减少
125.帕金森病的症状和体征中,"全身肌肉均可受累,肌张力增高,但静止时屈肌张力较伸肌高,故出现特定姿势"属于解析:无答案:(C)A.震颤B.肌肉僵直C.特殊姿势D.自主神经症状E.运动迟缓或减少
126.帕金森病诊断要点不包括解析:无答案:(C)A.肌肉僵直B.运动减少C.进展迅速D.静止性震颤E.服用左旋多巴有效
127.患者,68岁女性诊断为帕金森病,其常见临床表现不包括解析:无答案:(C)A.静止性震颤B.动作迟缓C.失语D.肌肉僵硬E.姿势步态异常
128.患者,75岁女性患帕金森病8年,其静止性震颤的特点不包括解析:无答案:(D)A.常为帕金森病的首发症状B.睡眠时消失C.可波及下颌、头部D.随意运动时明显E.表现为拇指、示指及中指搓丸样运动
129.我国多发性硬化的最常见的病变部位是解析:无答案:(C)A.脊髓B.小脑C.大脑白质D.视神经E.视神经、脊髓
130.关于多发性硬化的描述不正确的是解析:无答案:(C)A.是一种青壮年时期缓慢进展的中枢神经系统脱髓鞘性疾病B.MRI是诊断多发性硬化敏感性最高和最理想的工具C.病理变化主要发生在灰质内D.以病程中常有缓解与复发为特点E.如果有肌肉痉挛可用巴氯芬
131.多发性硬化的病变部位不累及解析:无答案:(D)A.小脑B.大脑半球C.视神经D.坐骨神经E.脊髓
132.多发性硬化的诊断依据不包括解析:无答案:(D)A.有两次或两次以上的复发和缓解B.在中枢神经系统内有两个或两个以上病灶C.脑脊液检查发现IgG上升或有寡克隆带D.家族史E.诱发电位、MRI等显示亚临床病灶
133.多发性硬化常见的临床表现不包括下列哪一项解析:无答案:(B)A.共济失调B.失语C.视力下降D.眼球震颤E.核间性眼肌麻痹
134.多发性硬化病理包括解析:多发性硬化病理和病理生理:其病理特征为CNS有多个散在的髓鞘脱失和神经胶质增生的硬化斑,神经细胞体、轴突和神经组织支撑结构相对完整。多见于大脑半球、视神经、脑干、小脑和脊髓等。大脑白质最常受侵犯,尤其以脑室周围是室管膜下白质为常见,灰质偶有受损,周围神经极少受累。答案:(D)A.大脑灰质最常受侵犯B.多见于额颓叶C.中枢神经系统内播散的脱髓鞘斑块D.是一种中枢神经系统白质脱髓鞘性疾病E.可能与感染人疱疹病毒或逆转录病毒有关
135.关于多发性硬化叙述不正确的是解析:无答案:(D)A.背痛继之下肢中枢性瘫痪B.常用药物有促皮质素及皮质类固醇C.眼球运动时双眼疼痛,视力减退或全盲D.头CT是诊断MS敏感性最高的和最理想的工具E.中枢神经系统白质和视神经有两个以上互无联系的病灶
136.女性患者,30岁,诊断为多发性硬化,其早期表现为多次复发和缓解,以后症状和体征进行性加重而不再缓解,并伴有急性发作,其临床表现属于解析:多发性硬化临床分型:按病程分型:与MS治疗决策有关,可分为以下五型。1)复发-缓解型:最常见,约占85%。疾病早期出现多次复发与缓解,可急性发病或病情恶化,之后可恢复,两次复发之间病情无进展。2)继发进展型:复发-缓解型经过一段时间可转化为此型,病情进行性加重不再缓解,伴或不伴急性复发。3)原发进展型:发病后症状和体征在相当长时间内缓慢进展。4)进展复发型:临床罕见,在原发进展型病程基础上伴有急性复发。5)良性型:约占10%,病程呈现自发缓解。答案:(C)A.复发缓解型B.原发进展型C.继发进展型D.进展复发型E.良性型
137.某多发性硬化患者,病程中出现两次发作,有一个亚临床病变证据,脑脊液IgG指数>0.7,那么该患者的诊断分类是解析:无答案:(B)A.实验室检查支持可能多发性硬化B.临床可能多发性硬化C.临床确诊多发性硬化D.实验室检查支持确诊多发性硬化
138.血管性痴呆与阿尔茨海默病最重要的鉴别点是解析:无答案:(A)A.血管性痴呆有多次脑血管事件病史B.血管性痴呆脑萎缩表现较为均匀C.阿尔茨海默病脑萎缩以顶叶为主D.血管性痴呆病程进展缓慢E.阿尔茨海默病有PiCk小体
139.关于老年性痴呆的描述不正确的是解析:无答案:(B)A.是一种慢性大脑退行性变性疾病B.临床主要表现为进行性记忆力下降,早期以远期记忆障碍为主C.病理特征包括老年斑、神经元纤维缠结、神经元减少及颗粒空泡变性D.药物治疗主要以增加脑内胆碱能神经系统功能为主E.行为改变先见幼稚、笨拙,常进行无效劳动,其后可有无目的性劳动
140.老年性痴呆,又称阿尔茨海默病(AD),是一种慢性大脑退行性变性疾病。临床表现不包括解析:无答案:(D)A.情绪改变B.分析判断能力衰退C.行为失常、意识模糊D.进行性远记忆力障碍E.最后死于肺炎或尿路感染
141.老年性痴呆辅助检查不包括解析:老年性痴呆辅助检查:(1)实验室检查脑脊液检查可发现Aβ水平降低,总tau蛋白和磷酸化tau蛋白增高。(2)脑电图早期脑电图改变主要是波幅降低和a节律减慢,晚期则表现为弥漫性慢波。(3)影像学CT检查可见脑萎缩、脑室扩大;头颅MRI检查示双侧颞叶、海马萎缩;SPECT灌注成像和氟脱氧葡萄糖PET成像可见顶叶、颞叶和额叶,尤其是双侧颞叶的海马区血流和代谢降低。(4)神经心理学检查(5)基因检查:有明确家族史的患者可进行APP、PSEN1、PSEN2基因检测,致病突变的发现有助于确诊。答案:(A)A.脑脊液正常B.脑电图特异改变C.CT扫描显示脑室扩大D.CT扫描显示脑萎缩E.头颅MRI检查示海马萎缩
142.脑出血最常见下列哪项原因?()解析:无答案:(B)A.脑动脉炎B.高血压和脑动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤E.脑血管畸形
143.脑栓塞最常见下列哪种栓子来源?()解析:无答案:(B)A.血管源性B.心源性C.感染性D.原因不明性E.脂肪性
144.“三偏”征的病变部位最可能是()。解析:无答案:(A)A.内囊B.中央前回皮质C.脑桥D.中央后回皮质E.视皮质
145.病人割伤手腕部,伤口二期愈合。以后手指呈爪状畸形。手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对指功能丧失。最可能是下列哪项诊断?()解析:无答案:(D)A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.尺神经、正中神经联合损伤E.桡神经、正中神经联合损伤
146.帕金森病的临床特点包括()。解析:无答案:(D)A.细微震颤B.扑翼震颤C.动作性震颤D.静止性震颤E.特发性震颤
147.关于震颤麻痹的三个主要体征,下列正确的是()。解析:无答案:(D)A.震颤,肌张力增高,慌张步态B.震颤,面具脸,肌张力增高C.运动减少,搓丸样动作,肌张力增高D.震颤,肌张力增高,运动减少E.震颤,面具脸,运动减少
148.下列哪项不是脑卒中高危因素?()解析:脑卒中在性别差异方面没有明显区别。答案:(E)A.口服避孕药B.吸烟和酗酒C.高同型半胱氨酸血症D.体力活动减少E.性别
149.下列可作为脊髓性肌萎缩区别于进行性肌营养不良的依据的是()。解析:无答案:(B)A.四肢近端肌肉萎缩,对称性分布B.肌束震颤C.有家族史D.血CK升高E.鸭步步态
150.下列哪项是脑出血最常好发的部位?()解析:无答案:(B)A.脑叶B.基底节区C.脑室D.小脑E.脑干
151.四肢瘫患者检查发现其上肢为下运动神经元瘫痪,下肢为上运动神经元瘫痪,感觉障碍为传导束型。病变位于()。解析:无答案:(B)A.高颈髓B.颈膨大C.T!~T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZY_KFYXJSS_YTMJ/XB12.gif")胸髓D.腰膨大E.脊髓圆锥
152.下列哪项是蛛网膜下腔出血最主要的危险?()解析:无答案:(A)A.动脉瘤再破裂B.血管痉挛C.心肌梗死D.脑积水E.高血压
153.多发性硬化是一种()。解析:无答案:(B)A.螺旋体感染病B.脱髓鞘疾病C.维生素B12缺乏病D.脂类代谢病E.神经系统变性病
154.无颅神经损害的四肢瘫痪,病变定位在()。解析:无答案:(B)A.延髓B.脊髓颈段C.脊髓胸段D.内囊E.中央前回
155.脑血管病后遗症最常见下列哪种步态障碍?()解析:无答案:(D)A.慌张步态B.跨阈步态C.摇摆步态D.划圈步态E.以上都不是
156.脑栓塞最常发生在下列哪种动脉?()解析:无答案:(C)A.前交通动脉B.大脑前动脉C.大脑中动脉D.椎动脉E.基底动脉
157.中枢神经系统肿瘤首选下列哪项影像学检查?()解析:无答案:(A)A.MRIB.螺旋CTC.PET/CTD.X线E.ECT
158.检查巴宾斯基征划足底时应()。解析:无答案:(D)A.棉签沿足底边沿向前B.棉签沿足底中央向前C.棉签沿足底内侧向前D.棉签沿足底外侧向前E.划足底前三分之一
159.下列哪项是鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的最肯定证据?()解析:无答案:(E)A.瘫痪的程度B.昏迷程度C.血压高低D.脑脊液检查E.头颅CT
160.有关短暂性脑缺血发作,下面哪一项错误?()解析:无答案:(D)A.起病突然B.神经系统局灶性体征,24小时内恢复C.常反复发作D.神经系统局灶体征至3天完全恢复E.CT(-)
161.所有卒中患者溶栓前都必须做的辅助检查是解析:溶栓前必须明确为缺血性卒中。答案:(A)A.平扫脑CT或脑MRIB.肝功化验C.脑电图D.动脉血气分析E.凝血常规
162.rt-PA溶栓入选标准不包括解析:无答案:(C)A.年龄18~80岁B.确诊为缺血性脑卒中C.CT检查发现高密度病灶D.卒中症状持续至少30分钟E.CT检查未见特殊发现
163.腹式呼吸的作用不包括解析:腹式呼吸是高效的呼吸方式,可以增加膈肌的移动度,提高肺通气,减少残气量,改善肺功能。答案:(C)A.提高肺的伸缩性B.减轻膈肌的负荷C.防止气道过早萎缩D.提高呼吸效率E.减少功能残气量
164.脑血管意外的恢复机制中属于大脑“可塑性”范畴的是解析:无答案:(E)A.病损区水肿消退B.病损区血肿吸收C.半暗区细胞“休克期”过去D.颅内压的恢复E.病损同侧或对侧脑细胞代偿
165.以下哪项不是脑性瘫痪的发病原因解析:原因包括3种。①出生前病因:如妊娠早期病毒感染、妊娠毒血症、放射线照射;②围生期病因:胎儿脑缺氧、难产、过期婴儿产程过长、产钳损伤、颅内出血、核黄疸;③出生后病因:感染、外伤、中毒、颅内出血和严重窒息等。其中C项也能导致脑性瘫痪,如新生儿血液中间接胆红素一旦浓度过高会引起脑损伤--胆红毒脑病。答案:(A)A.出生时体重偏低B.脑缺氧缺血C.高胆红素血症D.颅内出血E.苯丙酮尿症
166.下列有关帕金森病的病理改变,错误的是解析:无答案:(D)A.黑质致密区多巴胺(DA)能神经元变性B.胞浆内出现路易(Lewy)小体C.纹状体DA递质浓度显著降低D.黑色素消失E.病变部位在脊髓
167.最重要的脑卒中危险因素是解析:高血压是脑卒中的主要和基本病因也是导致一系列疾病的基础。答案:(D)A.高胆固醇和高血脂症B.高血糖C.吸烟D.高血压E.高血黏稠度
168.以下属于开放性神经损伤的是解析:无答案:(B)A.牵拉伤B.切割伤C.压迫伤D.注射伤E.缺血性损伤
169.帕金森病的核心症状是解析:静止性震颤常为PD首发症状,多由一侧上肢远端开始,逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体。答案:(D)A.肌肉僵直B.姿势不稳C.运动减少D.静止性震颤E.自主神经功能紊乱
170.周围神经的临床表现不包括解析:无答案:(E)A.肌肉萎缩B.感觉功能异常C.肢体姿势异常D.反射减退或消失E.肌张力增高
171.促进学习记忆的神经介质是解析:无答案:(C)A.肾上腺素B.5-HTC.乙酰胆碱D.毒蕈碱E.多巴胺
172.截瘫的并发症不包括解析:截瘫的并发症甚多,如压疮,排尿障碍和泌尿系感染,呼吸衰竭和肺部感染以及高热等,如不注意可形成严重后果,甚至死亡。答案:(E)A.压疮B.排尿障碍,泌尿系感染C.呼吸衰竭和肺部感染D.高热E.骨化性肌炎
173.我国原发性高血压最常见的并发症是解析:无答案:(D)A.心绞痛B.心肌梗死C.短暂性脑缺血发作D.脑卒中E.肾衰竭
174.以下哪项属于半切综合征解析:A是中央束综合征,C是前束综合征,D是后束综合征,E是脊髓圆锥综合征。答案:(B)A.患者可以行走,但上肢部分完全麻痹B.右侧肢体本体感觉和运动丧失,对侧痛温觉丧失C.下肢运动和痛温觉丧失,而本体感觉存在D.下肢本体感觉丧失,而运动和痛温觉存在E.膀胱、肠道和下肢反射消失
175.脊髓休克时双下肢瘫痪或四肢瘫痪,并出现()。解析:脊髓休克为脊髓受伤后在损伤节段以下立即发生的完全性弛缓性瘫痪,并伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临床征象。答案:(D)A.血压下降B.神志模糊C.腱反射亢进D.肌张力低下,反射消失,尿潴留E.全身冷汗
176.关于引起脑外伤后患者躁动的原因包括()。解析:躯体疼痛、颅内压增高、尿潴留、体位或环境不适等原因都可能是导致脑外伤后意识模糊的患者出现躁动的原因。答案:(E)A.躯体疼痛B.颅内压增高C.尿潴留D.体位或环境不适E.以上都是
177.下列哪项是脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别要点?()解析:脑出血是脑实质内出血,通常有定位性体征;而蛛网膜下腔出血在急性期没有出现并发症时通常脑实质不受累,因此通常没有定位性体征,而只有颅内压增高的症状和脑膜刺激征。答案:(C)A.昏迷程度B.有无高血压C.有无定位性体征D.起病速度E.有无脑疝形成
178.老年性痴呆临床表现中通常最早出现下列哪项症状?()解析:记忆障碍是老年性痴呆临床表现中最早出现的症状,其他表现可以在病程的不同时期出现。答案:(B)A.定向障碍B.记忆障碍C.情感淡漠D.言语障碍E.头痛
179.关于脑震荡的描述错误的是()。解析:脑震荡为一过性的脑功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,纤维镜下可见神经组织结构紊乱。答案:(D)A.为一过性的脑功能障碍B.纤维镜下可见神经组织结构紊乱C.临床表现主要是短暂意识障碍和逆行性遗忘D.有肉眼可见的神经病理改变E.意识恢复后可有头痛、头昏、恶心、呕吐等
180.关于周围神经损伤预后的描述错误的是()。解析:神经干叩击试验(Tinel征)即在神经损伤后或损伤神经修复后,在相应平面轻叩神经,其分布区会出现放射痛和过电感,这是神经轴突再生较髓鞘再生快,神经轴突外露,被叩击时出现的过敏现象。答案:(E)A.神经再生或功能恢复时,首先出现神经远端敏感,弹叩现象阳性B.定期进行电生理检查有助于观察神经再生情况C.治疗3个月后电生理检查没有明显改善者,提示预后不佳D.痛觉恢复时,自主神经功能及运动功能亦开始恢复E.神经干叩击试验(Tinel征)是神经髓鞘再生较轴突再生快的表现
181.下列哪项是内囊受损的感觉障碍特点?()解析:传导偏身(包括面部)感觉的纤维均已经完成了交叉后才到内囊处,故内囊受损的感觉障碍特点是对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失,而选项C、D具有一定干扰性,但多为丘脑损伤的体征。答案:(B)A.对侧单肢感觉减退或丧失B.对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失C.对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失,伴自发性疼痛D.对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失,伴感觉过度E.交叉性感觉减退或丧失
182.脑外伤病人出现一侧瞳孔散大,对光反射消失,最可能发生下列哪种情况?()解析:颞叶钩回疝早期经常一侧动眼神经麻痹而表现为瞳孔散大,对光反射消失。答案:(A)A.颞叶钩回疝B.枕大孔疝C.交感神经损伤D.脑室出血E.丘脑下部损伤
183.我国多发性硬化的最常见下列哪个病变部位?()解析:多发性硬化最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。主要临床特点为症状体征的空间多发性和病程的时间多发性。答案:(C)A.小脑B.脊髓C.脑室周围白质D.视神经E.脑干
184.患者,男,61岁,突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影,最可能是下列哪项诊断?()解析:老年男性,急性发病,头颅CT显示高密度影,只有脑出血,脑梗死多数要1~2天后才能在CT上显示低密度影。答案:(B)A.晕厥B.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.高血压
185.脊髓不完全性损伤的病理生理改变描述错误的是()。解析:脊髓不完全性损伤时3h以内仍为灰质出血,白质无明显改变。答案:(E)A.最早的组织学改变是中央灰质出现点状出血B.6h后灰质遍布出血灶,白质出现水肿C.12h后白质中发现出血灶,神经轴突开始退变,灰质中神经元退变坏死D.24h以后,灰质中神经元几乎不能找到,自质中不少神经轴突退变浊肿E.6h以内灰质与白质均无明显改变
186.脊髓损伤患者出现损伤平面以下一侧肢体浅感觉障碍,对侧肢体运动障碍,应该属于下列哪种综合征?()解析:半切综合征的特点是损伤平面以下一侧肢体浅感觉障碍,对侧肢体运动障碍,即感觉与运动障碍分离,机制在于传导浅感觉的纤维在脊髓相应的水平上升l~2个阶段交叉至对侧后上行,而传导运动的纤维则在延髓锥体交叉水平交叉后下行。答案:(B)A.中央束综合征B.半切综合征C.前索综合征D.后索综合征E.马尾综合征
187.关于脊髓损伤的急救转运错误的是()。解析:制动装置中,简单实用的是脊柱固定板,而不能坐轮椅。答案:(C)A.维持脊柱的稳定B.要防止脊柱的分离、扭曲C.制动装置中,简单实用的是轮椅D.避免移动时再次损伤脊髓E.应尽可能经制动固定后再搬动
188.高血压脑出血最常见下列哪项诱发因素?()解析:情绪激动或过度用力可急剧升高血压而诱发高血压性脑出血。答案:(C)A.外伤B.感染C.情绪激动或过度用力D.睡眠E.寒冷
189.脊髓损伤患者防止并发症的措施哪项错误?()解析:鼓励患者多饮水是可以减少泌尿道感染的发生,但是所有脊髓损伤患者都应该尽早拔除尿管。答案:(C)A.定期翻身可以防止压疮B.鼓励咳嗽改善排痰,可防止呼吸道感染C.鼓励患者多饮水防止泌尿道感染,因此可以长期保留尿管D.加强肢体被动活动防止深静脉血栓形成E.可采用姿势体位、物理疗法和药物治疗等方法控制肌痉挛
190.脑外伤患者首选下列哪项辅助检查?()解析:脑外伤患者最可能出现出血和骨折,CT检查对急性出血和骨折最敏感,故首选。答案:(A)A.CTB.MRIC.X线D.脑电图E.肌电图
191.脊髓灰质炎的诊断错误的是()。解析:脊髓灰质炎主要病变为前角运动神经元变性、坏死,因此不影响感觉系统。答案:(B)A.非对称性弛缓性瘫痪B.深感觉不正常C.发热时出现瘫痪,热退后瘫痪逐渐减轻,无进行性加重D.顿挫型和无瘫痪型需借助病毒分离及血清学检查方可诊断E.后遗症期常有肌萎缩、软组织挛缩、骨关节畸形等继发性改变
192.带状疱疹经治疗后皮肤攒害愈合,但仍有疼痛,持续数月,可能是下列哪项原因?()解析:带状疱疹皮损为数群,由丘疹、丘疱疹及水疱组成,水疱内容清亮、混浊或血性。自觉疼痛
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