译中中译9-1clinical evidence译稿前一百页

i-PADNFCUMedicalSystemsDongwha医疗仪器总厂1647-1Dongwha-ri,Munmak-eup,Wonju-si,Gangwon-大韩：+8233747传真：8233747（AED（ECGSHOCKSHOCK按钮的提示并将其按下之后，iPADNF1200将会传送除颤振动。在传送除颤振动之后，iPADNF1200将会发出命令i-PADNF1200使用的是除颤器衬垫。患者心脏的电子信号就是通过这些衬垫i-PADNF1200的故障排解以及也非常方便。研究人员为其设定了自动执行接通iPADNF1200之时，仪器会自动i-PADNF1200的驱动电源通过的LithiumManganeseDioxide（LiMnO2）电池如果患者显示有下列任何一种迹象，在患者身上使用i-PADNFi-PADNF1200是为在医院内或医院外，由急救人员、医疗专家或不懂医术的外i-PADNF1200是CUMedicalSystems现有的除颤技术进行增量变化的第三，iPADNF1200冲击波形的安全、效力与特定双相冲击波执行的安全、3KajinoK,IwamiT,BergRA,Hi-raideA,HayashiY,YukiokaH,TanakaH,Shimazu,T,Sugimoto20097月；26（7：492PM.果评估标准在神经方面的一个月存活率是可行的，并且其定义脑功能评分定为1或2。366名成74（20%）名有心室纤维性颤动（VF）的迹4482%)203067p0.04）进行治疗之后，更8/30(27%),p=0.001）（ROSC1/30(3%),p=0.04）中，在神经方面可行的一个月存活KosterRW,WalkerRG,vanAlemAP.重症2006年12月Suppl：S423资料库PM编号： 120名患有院外心室纤维性颤动，并且首次则2000之后由国际复合签署认唯一一个关于振动结果在临有效的评价标使用单相振动的31名患者（45%）与使相振动的35名患者（69%）分别恢复了正常心律（两个QRS波群，时间间隔560秒（相关风险，1.53，952.10恢复的最强独立预示根据传统的国际复合签98%KudenchukPJ,CobbLA,CopassMK,OlsufkaM,MaynardNichol16880名（40%）68（40%）患者在整个复苏过程中只持续接受单相波形振5秒、10秒或20秒的时候，治疗群组之间在心室纤维性颤动、心跳停7376（P0.588027名患者（34%）存，与此相比，在68名接受双相振0.350.4廓的增量单相与双相除颤机分配，进行除颤。主要是允许患者精神（TIMBER发地进入医院。次生包括，心律的恢复与14（19：201023PM.AmblerJJ,Deakin分别使用Welch-AllynMRLPIC双相波形与衰减的正弦单DC心脏电ST变化的控制实验。Resuscitation：20061171（2：146时间：2006920PM.ST变化的。我们研究的是WelchAllyn-MRLPIC双相除颤仪。在对由于患有房性心律失常而接受过选择性的DC139名患者进行随机分配后，分别使用单相（HewlettPackardCodemaster仪或双相（(WelchAllyn-MRLPIC；能量分别为030在进行完心脏电复律治疗之后，68名使用单相波形组的59名患者（86.8）处于窦性心律状态，60名使相波形组的患者中有56名患者（93.3%）处于窦55名患者（82.1）处于窦性心律状态，58名53名患者（91.4）处于窦以及累积能量（P<0.0001）非常少，而且成功治疗心脏电复律（P<0.0001）所需的总能量也非常低。在单相组（P0.037）中，102名患者的心电图记录适于分析，他ST段压低都非常好。与使用HewlettPackardCodemasterXL衰减正弦波的单相波形治疗DCWelchAllyn-MRL双相波形治疗DCST的变化也更小。ST15：：ZafariAM,ZarterSK,HeggenV,WilsonP,TaylorRA,ReddyBackscheiderAG,DudleySC启动。实验结果不受下列因素的影响、种族、工作始心律为14倍（优势比=率的0.07，置信区间0.3启动包含有培训医疗人员，以及在自动化体外除颤仪（AED）模式下使相人工除颤仪与选择性的使用JAmCollCardiol.2004844（：846PM.研究人员在所有的门诊诊所以及慢监护White重危柄监护的当代观点2004年月；1（3：202PM.果使相波形招致了损伤，那么相较于最近传送的峰产商使用的是双相切角指数波形，但是在临也使用有确切的能够证明其中的一种波形在临床应用中CarpenterJ,ReaTD,MurrayJA,KudenchukPJ,EisenbergMS.Resuscitation：20031159（2：189PM.相衰减正弦（MDS） 年月日到 月31日之间，King县的366名患有院外（OHCA用的自动化体外除颤仪（AED）以及急救服（EMS）5秒、10秒、20秒、30秒、60秒的时候进行了测（MDS（25.4（MTE（26.5（BTE（40.0能性要大但是这项的结果并不能作为有利来说进行额外的来进一步清楚地了解波形的作用以及vanAlemAP,ChapmanFW,LankP,HartAA,KosterRW.振动成功的一项预见性的随（1：17PM.（AEDs除了心室纤维性颤动，而且为至少两个QRS波（VF200焦耳的首次振动成功率要远远高于使用单相衰减正200200焦耳的首次振动成功的患者人数为31，占总人45%，P=0.01。在一个逻辑回归模式中，BTE振动成功的优势比为4.01（95%CI1.01–10.05秒（RR1.0795CI：0.99（VF等方面（RR0.7395CI：0.311.70）FaddySC,PowellJ,Craig（1：9PM.与20000动搏停的风险者将首振动持的心（V81（（）0.1995%（I0.6–0.605到10200（R1.07I0.66–1.74T能量的双相振动对心肌所造成的损伤要低于高能量的单200焦耳MartensPR,RussellJK,WolckeB,PaschenH,KuismaM,GlinerBE,WeaverWD,BossaertChamberlainD,Schneider338115名患者患115名患者AED进行治疗。与使用MTEMDSICBTE波形进行由第一批到三次MTEMDS的治疗性能并没有差异。就通过AED开始分析到首次振动的时间，以及到首ICBTE波形进行MTEMDS波形治疗的时间要短，但是使用MTE与MDS治疗成功的时间并没有差异。使用MTE治疗并且达到自助循环恢复（ROSC）MTEMDS（ROSC）ICBTEMDS之间的差异在除颤功效、速度方面，阻抗补偿的双相切角指数（ICBTEMDS方面，ICBTEMTEMTEMDS（3：233PM.减的正弦（MDS）AEDs在四个急救医疗服务中MDS12次（ROSCBainAC,SwerdlowCD,LoveCJ,EllenbogenKA,DeeringTF,BrewerJE,AugostiniRS,在第一组（95[CI95.1%100）与第二组（95CI94.6100）中，双相波形的首次振动96.7（95CI89.1100%，而传100%352+/-13焦耳。20011（1：5PM.118名接受电生理测试或者使用可植入的除颤导出来，然后在每一位患者身上使相波形HigginsSL,HerreJM,AE,GreerGS,FriedmanGlevaML,PorterfieldJG,manFW,FinkelES, itt（BTE）3939NovaRC,Greene200BTE、130BTE2004739使相振动与单相振动进200焦耳的双相波形振动要优于2000.01200焦耳的单相波形振动与130住院前的紧急护理中心20004（4；3051910心。20011月-5月；5（1200PM.90秒、150SchneiderT,MartensPR,PaschenH,KuismaM,WolckeWD,BossaertL,ChamberlainD.在患者身上使用200焦耳到360150背景：在此项研究中，传送150焦耳双相量（200360焦耳）方法与结果：4台日常生活中的急救医疗服务AEDs150使相振动除颤的患者已经恢复，并且其脑功能有可Circulation：200010102（1：1780–PM115名有心脏病.8.93.0（平均值+/-SD）DiMassaA,ScardigliM,BruniL,ValentinoL.在患者身上使相波形进MinervaAnestesiol20001月2：45PM.如今，在欧洲和，单相波形已经得到了广泛的。从这个方面来看，我们应当通过检验19821999些临床报告与实验数据似乎表面双相波形有更好的疗效通过近的科文献们可以出这样结为进行的研究GlinerBE,White（2：133PM.受到。如今，关于一直使用的院外设置的除的是，分别使用低能量双相振动与高能量单在一个组合的与急救人员的项目中，对传150化体外除颤仪（AED）200360焦耳5秒、10秒、2060秒的时候，对从使用双相波形治疗的29名患者身上获取的心电图（P<0.001（P=002）会影响振律分类每个分的时间使高能量的单相振动波形治疗心室纤维性颤动（V）的患者要比使用150（P<0.0001（VV）的百分比随着振动后时间的演唱而增加。心室纤维性颤（V明，二次纤维性颤动在很大程度上是患有心脏病的患者除颤应当统一定义为，在振动能量传送之后的5秒最小5秒之后进行报告，以便尽早评估除颤振动的效果；颤疗法与诸如振动肌功能以及患者患有心脏病等因间的交融。GlinerBE,JorgensonDB,PooleJE,WhiteRD,KanzKG,LysterganCB,KronmalRA,几乎没有患有心脏骤停的患者存。新一代患者的100%的敏感度）或不进行振动（没有出现VF症除颤，86的患者的最初心室纤维性颤动（VF）发作得100450VF发作来8624%VF449次VFVF1.3+-0.7从给ED通电连接到首次2523%的VF25%0%（V阻抗补偿双相波形能够以较高的治愈率终止长期发作的V，并且它的除颤率要高于那些之前使用高能量振动的AD围部署的AED脏骤停的患者进行治疗。100名院外已经编号的患有急性心脏骤停，并32（6：631150AEDPC数据卡记录系统中获得。PM.急救部门（ED）AED100名为患有因心室纤维性颤动引起的心脏骤停（SCA）心律作为初始心律并且使用AEDBardyGH,MarchlinskiFE,SharmaAD,WorleySJ,LuceriRM,YeeR,HalperinBD,Fel-lowsCL,AhernTS,ChilsonDA,PackerDL,WilberDJ,MattioniTA,ReddyR,KronmalRA,zara130焦耳200焦耳使用前胸衬垫的单相294为86%，而200.9710ST段值进行检测，使用130焦耳的切角双相脉冲治疗的值为-0.26+/-1.58mm，而使用200焦耳的单相衰减波脉冲治疗的值为-1.86+/-.0001200焦耳单相衰减正Circulation：19961194（10：2507PM.BardyGH,GlinerBE,Kuden-chukPJ,PooleJE,DolackGL,JonesGK,AndersonJ,TroutmanC,JohnsonG.（灭火器、以及其他对公共方法与结果：30ICD手术期间，我们使用两种不同的切角双相波形—115焦耳（70microF)）与130焦耳（105microF）—对其进行了经胸廓除颤治疗，并且记录下其功效，然后其功效与使用右前胸垫与左侧胸垫（R2医疗体系）的标准200焦耳（36microF,28-mH)）衰减正弦波脉冲进行治疗的功效进行了预见性的随机较。右前胸垫看作是负极，左侧胸垫看作是正极。在ICD测试期间，一91（6：178PM.（AEDs究人30名满足参加研究标准的患者身上比较了三组波形的功百分比，并且完成了协议内容。所参加研究的人员的平均为61+/-岁，有22名（73%）为。射血分数的平均值为0.39+/-0.1422名（73）患者身上出现了冠状动脉疾病。115焦耳（70micro双相脉冲、130焦耳（105microF）双相脉冲以及200焦耳（36-micro%结论：此项研究的结果表明低能量（115焦耳与130焦耳）的GustH.Bardy,MD;BradfordE.Gliner,MSBME;PeterJ.Kuden-chuk,MD;nneE.Poole,G.LeeDolack,MD;GregoryK.Jones,MD;JillAnderson,RN;CharlesTroutman,RN;Johnson,（灭火器、以及其他对公共方法与结果：30ICD手术期间，我们使用两种不同的切角双相波形—115焦耳（70μF)）与130焦耳（105—对进了胸廓颤疗并记录其效然后其效与（22006,2m)）ID（AEDs一位患者身上我们都随机使用这三种不同的营救振动进试。所有的动在最终终止前都传送完毕。负责评估经胸廓振动除颤功效的人员整个研究过程中对使用的经胸廓急救波形一无所知。原本打算33名–了协议内容所参加研究的人员的平均为61±11岁有22（73为。射血分数的平均值为0.39±0.14。在22名（73%）患身上出现了冠状动脉疾病。115焦耳（70μF)）双相脉冲、130焦耳结论：此项研究的结果表明低能量（115焦耳与130焦耳）的BardyGH,MarchinskiFE,SharmaAD,WorleySJ,LuceriRM,YeeR,HalperinBD,Fel-lowsCL,AhernTS,ChilsonDA,PackerDL,WilberDJ,MattioniTA,ReddyR,KronmalRA,zara130焦耳200焦耳使用前胸衬垫的单相294为86%，而200.9710ST段值进行检测，使用130焦耳的切角双相脉冲治疗的值为-0.26+/-1.58mm，而使用200焦耳的单相衰减波脉冲治疗的值为-1.86+/-.0001200焦耳单相衰减正经胸廓人员Circulation：19961194（10：207White（OCHA（VF，并150BTEAEDs12辆警4辆配备有护理人员的先进生命支持救护车内。AEDs会使用在不论是还是护理人员PC数据卡上获取。除颤则定义为至少使得国际心电图1997年203–10名在64±14岁之间的患者使用BTE振动进行AEDs心脏骤停的患者中有5名患者从拨打911紧急呼救6.61.710名患VF5现在的心室纤维性颤动（VF）0.43±0.86）mV，而VF振幅率为and232±62(122-353)%10（39-138）ohms15221754±4伏特。每次心室纤维性颤动（VF）1.20.5（1-39个心室3次振动才能除颤成功的VF低能量双相切角指数（BTE）波形在患有心脏骤停ReddyRK,GlevaMJ,GlinerBE,DolackGL,KudenchukPJ,PooleJE,BardyGH.ST段在除颤之后ST使用200EG）T段抬高幅度要远远高于使用其它两种双相波形治疗所抬高（ET55.36；.6.365焦02–.36130.21.382002.097（<.0001QS–间隔QT结论：使相经胸廓除颤振动之碍或振动除颤所导致的心功能。与单相波ST相比，在的准备过程中，使相除颤形降低了振动除颤后导致心功能发生的30ST段的影响。130焦耳）200J点之ST段偏差、QRS–间隔期限、QTPooleJE,WhiteRD,KanzK-G,HengstenbergF,JarrardGT,RobinsonJC,SantanV,McKe-nasDK,RichN,RosasS,MerrittS,MagnottoL,GallagherJV,GlinerBE,JorgensonDB,Mor-ganCB,DillonSM,KronmalRA,BardyGH.AED以及为患有院外心脏骤停的患者100名已经编号的患有院外心脏骤方法与结果：12150焦耳（AED据从AEDPC卡的报告系统上获得。研究人员将除颤定复；以及从AED接通电源到首次除颤之间所需的时间。自动化体外除颤仪（AED）100名患有VE的患者中，44名患者需要进行振动除颤（100%敏感度56（100%特异性。从拨打911紧急呼救到开始实施振动除颤的平均时8.13.04439（89）通过一次150焦耳的双相波形治疗去除了最初的VE发2517秒。44名患有心室纤维性颤动（VF）ALSED34名患者（77%）已经呈现出正常心律，7名患者（16%）出现了心跳停止的状况，3名患者（7%）出现了心室纤维性颤动（VF）的症状。使用此种波形可以使得AED设备的特征与广泛的AED心血管电生理1997；8：1373–1385GlinerBE,White=0.02）会影响振动律的分类。在每个分析的时间，150焦耳的双相波形振动（P0.0001）5评估除颤疗法与诸如振动肌功能以及患者患有的心律受到。如今，关于一直使用的院外究的目的是，分别使用低能量双相振动与（2：133方法：在一个组合的与急救人员的项目中150AED进行3秒、5秒、10秒、20秒以及60秒的时候，对从使相波形治疗29ECG87名使用单相波形治疗的患者身上获取的心电图WhiteRDandBlanton与在患有院内心脏骤停的患者身上使相切当研究人员将除颤定义为在振动完成的5秒之室住院前的紧急护理中心19991019991231BTEMDS（4：283SchneiderT,MartensPR,PaschenH,KuismaM,WolckeB,GlinerBE,RussellJK,WeaverWD,BossaertL,Cham-berlainD.背景：在此项研究中，传送150焦耳双相量（200360焦耳）150使相振动除颤的患者已经恢复并且其脑功能有可能方法与结果：4台日常生活中的急救医疗服务体系上，根据除颤波形的不同，将AEDs进行了预见性的随机指338115名有8.9+/-3.0（平150200360焦耳的单Circulation：200010102（1：1780–MartensPR,RussellJK,WolckeB,PaschenH,KuismaM,GlinerBE,WeaverWD,BossaertChamberlainD,Schneider338115名患者患115名患者AED进行治疗。与使用MTE或MDSICBTE波形进行由第一批到三次MTEMDS的治疗性能并没有差异。就通过AED开始分析到首次振动的时间，以及到首ICBTE波形进行MTEMDS波形治疗的时间要短，但是使用MTE与MDS治疗成功的时间并没有差异。使用MTE治疗并且达到自助循环恢复（ROSC）MTEMDS（ROSC）率是相同的，但是ICBTEMDS之间的差异在除颤功效、速度方面，阻抗补偿的双相切角指数（ICBTEMDS方面，ICBTEMTEMTE与MDSeca233–234.减的正弦（MDS）AEDsMDS12次（ROSCWhiteRD,HankinsDG,Atkin-sonEJ（I：9（AEDs个赶到人员—、消防员或者护理人员—进42BTE振动治疗心室纤维性颤动（VF）心脏3525名患14名（38%）患者仅仅进行了振动除颤而没有进行用于ROSC治疗的肾上腺素就立即恢复了持续的自（ROSC需要ALS21（9.5）3516（46）名患者施振动除颤的时间间隔即可恢复自发循环（O合适的仪器应用（否合适的患者群体（否3是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是合适的仪器应用（否合适的患者群体（否是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是15份文章都提到，双相波形的治疗效果要比单相波形的好。这里的好效果既是指在相同HeratStartFR210篇文章中都提到，SMART双相波形CUMedicalSystems对e-cube双相振动波形的治疗效果与SMART双相振动波i-PADNF1200。振动的安全性的而言，CUMedical的e-cubePhilipsSMART双相波形在数据根据文献搜索以及CUMedicalSystems的动物检测报告，可以得出以下结论i-PADNF1200检索日期：2011112日b．负责检索文献的人：RogerA.Flor布尔逻辑检索：external[AllFields]ANDelectriccountershock"[MeSHTerms]ORelectric"[AllFields]ANDcountershock"[AllFieldsOR"electriccounter-shock"[AllFields]OR"defibrillation"[AllFields])ANDwaveform[AllFields]AND("ventricularfibrillation"[MeSHTerms]OR("ventricular"[AllFields]AND"fibrillation"[AllFields])OR"ventricularfibrillation"[AllFields])SMART双相波形在成年测试患者身数据选择过程：详见附件A数据选择过程：详见附件1LinLY,LoMT,KoPC,LinC,ChiangWC,LiuYB,HuK,LinJL,ChenWJ,MaMH.月；81（3：297时间：2010年1月13日。文献服务检索系统PM编号： 2LiY,WangH,ChoJH,DidonJP,BiseraJ,WeilMH,TangW.月；80（9：1047时间：2009年6月14日。文献服务检索系统PM编号： 该研究的测试主体并（猪3KajinoK,IwamiT,BergRA,HiraideA,HayashiY,YukiokaH,TanakaH,Shimazu,T,SugimotoH.使相与单相自动化体外除颤仪分别对有人目26（7：492PM编号：4IndikJH,PetersCM,DonnersteinRL,OttP,KernKB,BergRA.ICD移植期间，在为患者进行除颤时，所记录月；78（1：38时间：2008410文献服务检索系统PM编号 5MortensenK,RisiusT,SchwemerTF,AydinMA,KösterR,KlemmHU,LutomskyB,MeinertzT,Ven-turaR,WillemsS.分别使相与单相振动进行心房扑动的体外心2008年；111（1）57时间：2008年2月1日。文献服务检索系统PM编号： 此研究是针对心脏电复律6LiebermanR,HavelWJ,RashbaE,DeGrootPJ,StrombergK,ShorofskySR.ICD指向的患者身上使用一种新颖的、非月；5（1：28时间：2007年9月1日。文献服务检索系统PM编号： 7JonesP,Lodé月；92（10：916文献服务检索系统PM编号 文献服务检索系统中心PMC编号 8StiellIG,WalkerRG,NesbittLP,ChapmanFW,CousineauD,ChristensonJ,BradfordP,SookramS,BerringerR,LankP,WellsGA.BIPHASIC1（12151–时间：2007年3月12日。文献服务检索系统PM编号： 9MD,KernKB.该研究的测试主体并35（4：133文献服务检索系统PM编号 ：:S423文献服务检索系统PM编号 KudenchukPJ,CobbLA,CopassMK,OlsufkaM,MaynardC,NicholG.（TIMBER日；14（19：2010–时间：2006年11月23日。文献服务检索系统PM编号 Bossaert19994月；2(文献服务检索系统PM编号 AmblerJJ,DeakinWelch-AllynMRLPIC双相波形与衰减的正弦单相波形在体外治疗DC心脏电复律之后，ST变化的控制实验。7（2146时间：2006920文献服务检索系统PM编号 TangW,SnyderD,WangJ,HuangL,ChangYT,SunS,WeilMH.Circulation2006613日；113(23)：2683时间：2006年6月5日。文献服务检索系统PM编号： 该研究的测试主体并IndikJH,DonnersteinRL,KernKB,GoldmanS,GaballaMA,BergRA.Resuscitation.20066月；69(3)：471时间：2006年4月4日。文献服务检索系统PM编号： 该研究的测试主体并QuF,ZarubinF,WollenzierB,NikolskiVP,EfimovCanJPhysiolPharmacol.20052月；83(2):152-文献服务检索系统PM编号 该研究的测试主体并StothertJC,HatcherTS,GuptonCL,LoveJE,BrewerPrehospEmerg文献服务检索系统PM编号 MDS与双相KoPCMaMHYenZSShihCL,ChenWJLinFY在台北院外心脏骤停的患者身上使相波形自Resuscitation.200411月；63(2):167-PM编号：HessEP,White在由或消防人员进行院外心脏骤停的除颤后重症医学2006年9月；32(9增)：S436-PM编号：形与双相振动波形进行比该研究的测试主体并形与双相振动波形进行比该文章没有关于除颤的数该研究的测试主体并该研究的测试主体并该研究的测试主体并该研究的测试主体并该研究的测试主体并该研究的测试主体并该研究的测试主体并该研究的测试主体并该研究的测试主体并该研究没有关于除颤的数该研究的测试主体并该研究的测试主体并来自PhilipsHeratStartFR2系列的技术参考手该研究的测试主体并该研究的测试主体并该研究的测试主体并该研究的测试主体并该研究的测试主体并该研究的测试主体并该研究的测试主体并该研究的测试主体并入选文章 表31Suita市大阪

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存活率是可行的，并且其定义脑功能评12。36674（20%）名有心%)20/30(67%),p=0.04）进行治疗之后，更倾向在使相自动化体外除颤器（AED）冲击波（2944(66%)83027p0.001）行治疗之后，更加倾向于出现自主循环恢复（ROSC。在双相组（104423%)130(3%),p=0.04）中，在神经方面可行的一个月振动的平均时间间隔在单相组与双相组（p=0.001）6724秒。（AD使相动化体除颤（ED冲波进行（O能性以及神经方面可行的一个月存活率。除去波形方面的差异之外，与单相自动化体外除颤（E在第一次振动与第二次振动之间的时间间隔较短，这也可以解释为什么使相自动化体外除颤器（ED心病而导致的原因是由于患有心室纤维

Utstein大阪项目是一项正在进行的、大规模的、基于患有院外心脏骤停患者的队列研究10–12我们希望通过在大阪市的研究，评估分别使相VF进行治疗时两者的治疗效果。18岁及18成人，并且都患有可能是由与心脏有关的疾病引起的院外心骤（HA此研究有观者患者由大阪rfcueEM2003年1212004430或其他任何由EMS工作人员认定的非心脏方面的原440中心为其社区人员进行服务。这些紧急医疗服务根据入院前紧急护理医疗人员的技能水平，（ELST以在医疗指导到条件下为OHCA患者为患者进ELSTEMS人员都根据心脏AIA）2000指导方针接受生命支持（VF在可控或者是医院的治疗环境下，与使

研究人员将数据都预见性地收集在了一张表格之议的治疗心脏骤停的所有因素，13,14这些因素包括、、首次记录的最初心律，康复 2009年；26：492–496.：10.1136/emj.2008.（O个月存的神经况指中心到的时间以及救护车到达事发现场的时间将会自动在指挥中心进行（AD）内。数据表单将由EMS人员与负责患者治疗的一起完成，AEDs的心律数据将会返回的EMS信息中心，然后分别由类别（CPC）评分系统进定。此评分系统有5个类别的等级，1分为恢复良好，2分为中度残疾，3分为重度残疾，4分为植物人状态，5分为。13-14AED此研究中的除颤振动使相切角指数波形AED（FR–2，4000，LaerdalMedical，Stavanger，Norway）与单相衰减的正弦波形半自动化AED（TEC22022213，NihonKoden，不允许根据自己的意愿修改AED组件的配置以及分配器FR–2HeartStart4000AED100μF150焦耳的双相切角指数波形。在每1517这些设备会一直进行分析与AHA2000所进行的三次EMS人员开始按压开始按钮，并且将衬垫放

器在对VF进行首次振动之后不能消除心室纤维性颤动（VFEMS人员进行手动操作。TEC2202–2213传送的是单相衰减的正弦（MDS）360（200360J）TEC2202–2213AED是半自动化的，因为为了能使仪器能够开始心律EMS操作人员必须要每次都按下“分析”按钮。至于双相AED组件，EMS人员需要按下按钮来传送能量。一旦首次振动传送完EMS人员再次发出命令要求进行振动传送到时候，此仪器才会自动再次进行振律的分析。总而言之，使用AEDVF20秒进行评估时，动（VF）QRS波群的、多种振幅（>0.120秒之内QRS01；将20秒之内，QRS波群≥2，且速率≤120bmpROSC20分ANOVAx2测试Fisher精确测试对类别变量进行评估，Mann-WhitneyU测AED类型与二分结果之间的关系1.基准值特征以及恢复护理的特征

单相（N= 双相（N= P从发作到CPR9（5–10.5（8–9.5（6–10.5（8–从发作到VF*终11（6–10（8–26（22–28（22–*VF终止的案例算起（单相2842个案例2009年；26：492：10.1136/emj.2008.2.心室纤维性颤动（VF）的终止及其临床效单相（NVF的终双相（NP ≤2次振动 ≤3次振动 总动次数的平均值 15（9–23（21– 67（47–24（22– 53（32–26（23–临床效EMS体系就会从单在研究期间，有881名患者参与了研究，他们均在18（OHCA（42%）患者在发病时有人目睹，74名（占总患者人数的8%，占目睹看到的患者总数的20%）患者患有VF，44AED振动治疗。1中显示了可能由VF引起的心脏方面的疾病导致的心脏

在使相波形治疗的44名患者中，有36名（82%）在进0.6p2在使相波形进行治疗的44名患者中在进行完三次叠加%%（OR2.6，p0.87%3013次叠加振动完成后，%（OR1

11p1.0就从将衬垫放置到胸腔到首次振动的时间间隔的中位值而言，单相半自动化AD组的所花时间要明显比双相AED（分别为5（IQR9–2923（QR31–32，p=0.005EDAED（67秒（QR47–12、24秒28，p0.001就住院期间自发循环恢复（ROSC）率而言，双相AED组要比单相AED组高很多（分2944（66、830（2714.8，p2AEDAED组高很多（21%；OR8.10.04%；OR15.2，p0.04利的存活率而言，双相AEDAED组高很多（分1044（23、130（3%；OR7.9（95CI1.065.9，p0.04 2009年；26：492–496.：10.1136/emj.2008.3分别使用单相振动与双相振动为院外心脏骤停的患者进行治疗时两者效果的比较研vanUtstein能量（焦耳数n=n=n=n=n=n=n=n=n=n=共同变目睹的8989969678786974100100旁观者43465751404851483730急救到首次振动时间（分钟99988振动前效NNNNNNYYNNTOF到首次59%96%919812%23%82888254%76%65614747848827%66%存活3128191479344111%¶Bi，双相振动；CA，心脏骤停；CPR，心肺复苏术；mono，单相振动；ROSC，自发循环恢复；TOF，颤动终止。*发病到手动振动的时间而非呼救到首次振动的时间p0001；‡颤动终止并恢复到正常电节律（颤动的终止而非其他所报告的。§p001；¶p005；**一个月之后的存活率AED振动进行治疗的效果要比使用AED振动进行治疗的效果要好。正如之前的研究一样，在使相AED振动进行首次治疗之后

CPR。在44名使相振动治疗的患者中，有36名（82%）患表3疗后神经状况良好的存活率报告的研究，这都是在对双相AEDAD与用单相动进行疗相比使相振16分钟之内QOC（分别为13/4（30%1/3（3%OR为12.（95%I1.5到98.，p=.00516O图1正如表3中所示，在分别使用单相AED振动与双相AED振动对VF进行治疗并对其疗效进行比较的方面，使用单相与双相AED振动进行治疗之后的颤动终止率而言，在ORCA5研究中的颤动终止率与我们的研究中所示的的高。ORBIT研究只报告了颤动终止到恢复正常的电节律的比率。623%的比率与我们所报25%的比例非常相似；但是。它们单相振动12的转换率要比我们研究中27%的转换率要低在其他两份研（由vanAlem等人8进行的研究与TIMBER19）中，他们在进行首次高。但是，由vanAlem等人进行首次单相振动之后较高的颤动终止的比率指的是在振动结束后5秒时的颤动终止率而我们的数据指的是在振后20名时的颤动终止率。他们使用单相振动完成后20秒时的颤动终止率约为75–80%这一数据与我们研究中提67%相近（这就是说，他们之后VF就会发作。TIMBER研究与我们的之所以大不相提高了除颤的心肌19–22另外我们的队列研究相比

在进行了首次振动之后颤动30名使用单相振动治疗的患者20名（67%）患者在进行了首次振动之后颤动终止，这两个比率的差异并不是很大（OR2.3，p0.14AED组的院内ROSC比率要比AEDROSC比率高0.02AED组要比AED组所用的时间要短很（分152923，p0.005在我们研究中第二个恢复的差异是在单相组中的低ROSC率。在所有的这些研究中，从发病到首次振动的时间间隔大约是812分钟，这就是所谓的VF循环阶段。21最近的动物临床数据VF的循环阶段，仅仅靠振动是不能够成功恢复的；振动前的CPR与振动后的CPR貌似都非常普遍的。2425我们审定了至少需要两次振动才可以ROSC的速率，以及从将衬垫置于胸腔到首次振动的时间间的中位时间间隔而言，单相AED组要比双相AED组所用的间间隔而言，单相AED组要比双相AED组所用的时间长得11228，p0.001相AED组并没有多大区别（分别为1516秒。由于使后分析功能，然而同样是这个功能AED会自动进行。 R由于首次振动与第二次振动之间较长时间的不充分胸腔按原因在8名使相AD治的患中，有4名（50%）VFO而在10使单相ED疗的患中有1名（10%）VFO（p=0.18此项研究的局限EMS人员根据用于进行OHCAUtstein风格的指导方针进行搜集的15我们进行统一的数据搜的定

参考文以及同步计时等方法就是为了使得这些潜在的可能出现偏倚的小化第二重要的限性是们没根据AEDR个群组中的R与使用单相波形AED波形振动进行治疗相比，使相AEDROSC的几率、治疗后一个月的存形方面的差异，使相AED振动进行治疗时从首次振动：在研究期间，6个EMS系统的工作人员、参与研究的众位致以崇高的敬意。同时，研究人员在此向HiroshiMorita、HisashiIkeuchi、HiroshiNonogi、TatsuyaNishiuchi以及其他Utstein大阪项目员会方面做出了卓越贡献；我们也感谢，以人口为基础的Utstein据咨询；大学的TakashiKawamura为我们提供数据咨询，以及俄勒冈州健康与科学大学的mudDaya与JerrisHedges对我们的研学及社会的财政项目、科研项目（编号金会（14C7）、H16ShinKin02、心血管疾病综合研究会、以及会进行支持。利益：无大阪区当地以及EMS机构的同意。真实性负有全部责任。所有的参与人员都已经阅读并且同意手稿 2009年；26：492–496. ：10.1136/emj.科学评除颤成功的定RudoulphW.Koster，MD，PhD；RobertG.Walker，BA；AnoukP.vanAlem，MD200之后由国际复合签署认证除颤5是唯一一个关于振动结果在临有的评价标准为了估此除颤振动是否能够为相关不同的除颤振动提供其它的见解角度，我们评估了一个全新的除颤成功的标准。。患者：120名患有院外心室纤维性颤动，并且首次所记测量标准与主要结果：使用单相振动的31名患者（45%）

与使相振动的35名患者（69%）分别恢复了正常心（QRS波群，时间间隔5秒，除颤之后<60秒（相2.1098%》病监护的指导原则2000之后，由国际复合签署认证的除颤性颤动的移除。此指导原则继续阐述道，5秒过去之后，振动效果被其候进行分析可以获取关于振动效果最2005》确认了（3，4》（Amsterdam）学术医疗中心的心脏病学科Koster医生是美敦力（Medtronic）公司的顾问，他已经从Medtronic公司获得酬谢金以及并且拥有Medtronic公司；Walker先生受雇于Medtronic公司，并且拥有其公司；vanAlem医生并没有表面有任何潜在的利益。

5析为振动的首要评价标准—去除心室（V（AD的首次振动成功率如果使用以上标准进行-85%到0%5–10。根考虑到如今对于除颤机制以及振动效13VF终止之后随之而来的正常心律的恢复

两种不同的除颤波形的首次振动的效（17（ROSC（17（ADs（Lfeak于在分析软件中的双相波形指示器被200焦耳。所归2006年的重症医疗以LippincottWilliams&Wilkins：101097/01 95156

16

200进行基本的救生操作以及使用自动化体外除颤仪AED（8重症医学·2006年·第34卷·编号：12（增 归LippincottWilliams&Wilkins。严禁在的情况下此文章.变MDS波BTE变MDS波BTE波，平均值±65±13（3168±11（45 55（80） 体重，kg（平均值± 80± 81± 旁观者

波形分别为单相波形振动（MDS）指数波形振动（BTE）波的自动化体外除颤仪地数据收集员根据Ustein的建议现场进行，行、分析的。分别在首次振动完成5秒、20秒、60秒的时候，研究人员对心律进行了评估，（VF平均值进行首次振动前的VF振幅（平均值±从首次进行振动到由EMS接手的秒

9（2– 11（2–8（2– 8（3–570± 569±180（12– 150（18–

60O是首次动完成5秒室纤性颤动（V）是。究人员将OOR义为，在小于5QS如果在首次振动后除颤没有成功，心室纤维性颤动（V）应当在任何时候都出现，即使是当随之而来的振动转化为心室纤维性颤动（V）时。在 1（1– 1（1–进行EMS振动的总量，平均值（range） 5（0–18） 3（0–28）其他波形的EMS振动，n（%） a这个时间间隔仅指目睹到患有心脏骤停的患者发病的时间；bMDS组中的次振动；c通过传递另一种波形的EMS而非AED振动，接受连续的振动的患者。需要征得vanAlem等人的才可此表（17）

应当随时都可以检测到，即使是当随之而来的振动在1V120名患者都患有心脏骤停、并且首次记录的VFAED传送了至单相波形振动（MDS）AED51名AED相连。在重要基线变量的分配上没有出现重1BTEAED1在首次振动完成之后的第一分钟的心律。使用单相衰减的正弦（MDS）波形动进行治疗的患者案例的治疗情况在底端的表中显示。在首次振动完成之后的5常心律的百分比都比MDS的高，并且有一个非常显著的心跳停止的下降。研究人5秒进行分析是不可能的。需要征得vanAlem等人的许可才可此表（17）

MDSBTE除颤仪进行了除颤31MDS患者（45%）身上实现了第一35BTE患者（69）身上实现BTE波形振动的差2.105VF在数据上非常明显（相对风险，1.07；95的置信区间，0.99–1.14（1S 重症医学·2006年·第34卷·编号：12（增归LippincottWilliams&Wilkins。严禁在的情况下此文章振动。需要征得vanAlem等人的才可此表（17）

是受振动进行之前的心肌的影响的2.参OR（95%P截-旁观者2.参OR（95%P截-旁观者2.1.（0.93–VF振1.18（0.08–-0.88（0.78–BTE波4.01（1.67–表2追求新颖的除颤波形以及最佳化的振动剂量方案可以潜在地推动技术些方面的进步又可以增加治疗后迅速存的可能性。但是，很多非常大型的研究需要有能力根据远端的临床效果例如住院存活率等来检测任何除联合签署认证的关于心肺复苏因为它提供了一个相对纯洁关于首要任务的评价标准以及许多关于振动的

91%VF终止率进行提高到空间几乎没100VF终止率也不可的实验样品可以提供充足的数据功率两组之间的较好的绝对差异影响到结使用独立于其VF终止功效之外的BTE波形进行治疗时带来的额外的有益身ROORVF

可以通过多变量还原分析从非常强大心律的恢复在逻辑上受到振动后进行AEDs的，这就使得直到胸腔按压恢复48秒AED操作说明，在振动传送完成之后，可能有立即恢复胸腔按60秒观察了仪VF这也就能够对很有前途的除颤技术有ROORVFBTE波形治疗在除颤成功方面有非常显著的数据MDS振动有VF终止率，因此，在研究中使用的功率都是低功率（功率=22VF终止率的在数II种类型的故障。就实际操作而言，MDS91%

VF终止设备才会即时作用于OO，因此这条标准提供了一个非常广阔的数通这个数净更好的阐述。这个优点对于分析来自AEDsVFVF（5–107OOR标准对VF去除率这个VF能会以一种对身体有益或有害得方式对心脏是否可以恢复到正常的电节律的能力产生影响）的影响之外，OOR13

这种定义仍然对长期的振跳停止与相对即时的协调的颤动心律活动的的时候观察了仪器屏幕，以此来评估（20VF终止的振动成功的评价标准也没有刻的的评价标准或形态学可能会潜在而这个心律很可能与即将到来的自发临床分析是有关使用不同的波形或振重症医学·2006年·第34卷·编号：12（增 归LippincottWilliams&Wilkins。严禁在的情况下此文章5秒VF终205都要进行即时的长周期的心肺复苏术的恢复治（421这样案对于治疗VF得每一次VF除颤振动都显得非常重VF除颤（14–1223可以更好地界定不同的振动剂量在不以跟好地证实在新的复苏方案的指导下关于除颤效果的假设。除颤成功的评价标准例如可能会对使用不同的除颤波形以及剂量进行除颤治疗的相关效果提供额外VF除颤成功的评价标准，使用这一新的除颤成功的评价标准可以帮助床研究而言却非常重要的除颤振动效S 重症医学·2006年·第34卷·编号：12（）归LippincottWilliams&Wilkins。严禁在的情况下此文章由急救人员进行的经胸廓能量递增的单相、双相除颤（R：一项在院波形与双相波形进行除颤的效果的随机对比PeterJ.Kudenchuk,LeonardA.Cobb,MichaelK.Copass,MicheleOlsufka,CharlesMaynardandGrahamNichol《Circulation.》2006;114;2010–2018；于2006年10月23日最初在网上《Circulation》是由心脏病学会。地址：7272Greenville属于2006心脏病学会。。打印ISSN：0009–7322.ISSN：1524–4539.此文章的网上版本、相关更新信息以及服务都上传至WorldWideWeb。为 订阅 相关信 权限LippincottWilliams&Wilkins公司的权限与权力服务台是WoltersKluwerHealth中心的一 马里兰州（MD）巴尔的摩（Baltimore）的WestCamdenStreet351号，21202– 垂询：410–528–4050.传真号码：410–528–8550.请发邮件至： 200994日从由急救人员进行的经胸廓能量递增的单相、双相除颤（TIMBERPeterJ.Kudenchuk，MD；LeonardA.Cobb，MD；MichaelK.Copass，MD；MicheleOlsufka，RN；CharlesMaynard，PhD；GrahamNichol，MD次生包括，心律的恢复与循环、存活以及神经方面的结果。研究人员对于自动化除颤仪的波形一无所知。在16880名（40）68名（40%）5秒、1020秒的时候，治疗群组之间在心室纤维性颤动、心跳停止以0.588027名患0.350.4结论——在进行院外心室纤维性颤动治疗时，结果在数据方面的显著差异不能够归结于使用了优于另一种波形的波形《Circulation》20061142010：■■世界范围内成千上万的经胸廓除颤仪为患有因心室纤维性颤V颤仪中单波除颤占的非大统数据示在单除颤的量就到近50万口交流206年4月1终止VF610方面双相振动要比单相振动更有优势，因此许多专家换成双相除颤仪这还没有把的花销以及到底哪种波形对救生

单相、双相除颤[TIMBER]）检测了在患有院外心脏骤停患者身上（a的sh50,00座城市由一个基础的消防部门以及两个分层次的急救医疗服务中心（M）1为服，三个门据心病的指原2从002年1月1204年9月30研究员在ae住的所在MS到来前性外VFMS人急疗（s）用气备C）进部按压临床观点p 文章于2006426日接收；修订后的版本于200697日接收；于20061212日通过临床试验信息——（URL）：?order=6。唯一标识符 来信请寄至：（WA）西雅图（Seattle），1959NEPacificSt的大学（UniversityofWashington）98195-6422，信箱356422，MD心脏病学科的PeterJ.Kudenchuk收。邮箱：kudenchu@。归2006心脏病学会所有》 》200994日从Kudenchuk等 单相与双相除 [AEDs]受了由EMS人员进行的为期90秒的CPR。除去所有的被劝告暂时不要接受振动的患者之外，其他患者在进行完初步的AED分析（EMTs）之前或与EMTs同时到达发病现场。所有紧医疗Ms都用K50（MdoceenyeposessRdonsh（sK12来自于究中所用到的单相波形除颤仪与双相波形除颤仪在外形上都是相同以根的字代来行分根生商说300到445020根据为首次振动设置的仪器（AED）的波形种类，研究人员将患者进行了除颤分配。在每一个EMS组件的阶段，都要

16QRS波群的不规则、不正常的颤动活动心室性心搏过速（没有关联的P波的宽QRS[＞120ms]心律，速率＞120bpm）在两个治疗组（在首次振36名患者[所占比重为1.85.6%]）中都不常见，研VF归为一组。研究人员将VF终止定义为对不可振动心律的取代（正常心律或心跳停止人员将心跳停止在振动完成之后的任何5秒时间间隔（<12bpm）内0–1QRS波群；将正常心律定义为QRS波群≥2，且速率≤120bmp。自主循环恢复（ROSC）是正常ROSC是指，以上情况一直持续到在到达医院之前。研究人员将调度时间定义为，当派遣EMS护理人员去发病现场的ROSC的时间、出院存活率、以及出院时的神经状况。此项究经获大机的由项研究评估了允许在标准复苏治疗期间使用除颤仪的食品药品监得正通的情下开始行研这定的下来的或者是在出院后没有联系到的患者的记录资料要通过根据在另一份住院前的实验17中所发布过的双相除颤后分配以及波形的搭配根据之前几年除颤仪及波形对心脏骤停反应MTD研究的护士进行分析的，并且在每次振动完成之后的5秒、10秒以及20秒的时候护士要根据其他研究人员的建议，6使用下面定

院率Seattle进行单相除颤的有关住院率（65）的历史记录，我们推测，要想检测出在那些允许住院的患者80功率的、0.05的双面α的双相除颤后有30%的患者病情出现好转的话150名患者参与。使用StudenttX2测试对连续二分变在内的逻辑还原分析，分析中的某些部分使用拟合优度（Hosmer-一旦揭示了分配疗法，即使在数据统计差异并不明显的情况性除我们进数搜集分时进操的试本的主要作者在此文章被正式通过以及校订之前对分配疗法是200994日从 2006117

1在试验中，研究人员确定的参与的名（48%）患者在康复过程中一直在使用单相振动波形进行治疗，因此有20名患者接受了两种波形的治疗3名患者在有68名（40%）患者在康复过程中一直在使相振动波形进

基准值特征以及恢复护理的特变所有患者（n单相振动（n双相振（n=P（单相与双相混合振（n=P（单相， 64±63±67±059±07780750750目睹7169740700旁观者5251480630心脏骤停的发病场家4849520350其他居住3425公共场所17201225公共场所26222925监5545医生或牙医1025VF振幅05±0051±0049±0005±00派遣首批医疗人员到达，分35±134±136±1031±10派遣首批护理人员到达所用时间，分69±366±369±2085±40护理人员首先到达或与EMTs同时到达所用时951259000从派遣到进行首次振动所用时间，分75±277±275±1（中位069±1（中位0从派遣到IV*所用时间，分（中位值7126±3（中位值7124±37125±206143±40振动能量设置，焦首次振11第二次振218±221±214±0214±0第三次振327±320±326±0352±0*静脉通道建200994日从Kudenchuk等 单相与双相除 2.在首次振动完成之后的5秒1020心律的。通常，未知心律是指那些由于CR操作导致心跳记录晦涩难懂的心律，这就限制了它们的分类。可能性值是指在特定的观测时间，在各个治疗组中观测到的心律在频率上出现的数据统计的差异。*包含在治疗组中的患者还有17名来自混合振动组（11振动组他们进行首次治疗时所用的振动波形是已知的。F、VF分别指心室纤维性颤动、心室性心搏过速。CPR更加普遍，而且护理人员之后也到达了现场。分别对VF、心跳停止、正常心律以及识别不出的心律的范围进行2165名（88%）患者在首次振动完成之后VF

振动完成之后恢复了正常心双相1治疗组24（34）0.30（1治疗组中18名（20）患者在首次振动完成之后恢复了持续的ROSC；在双相1治疗组中18名（24）患者在首次振动完成之后恢复了持续的ROSC（P0.51）。在单相1治疗组75名患者中，有18名（24）患者在首次振动VF再次出现；在双相1治疗组的6516名（25%）患者在首次振动完成之后恢复了持续的ROSC（P=0.9）分患者（在单相1治疗组的91名患者中，有70名（77%）出%0.5）况出现（在80名患54名（68）出现同）的时候对心律的范围进定。当考虑数据的多样化比较时，治疗组之间在测定的数据上没有非常显著的差异（34）3.在第二次振动完成之后的5秒1020组中的患者出现心律或未知心律的。未知心律定义请见图2的心律在频率上出现的数据统计的个单个的可能性值很难说是数据统计方面的一个重要发现。V、VF速。200994日从 2006117

图4.在第三次振动完成之后的秒、10秒、20秒进行效果评定的时F正常心律或未知心律的。未知心律的定义请见图2。可能性值是指在特定的观测时间，在各个治疗组中观测到的心律在频率上出现的数据统计的差异。考虑到数据的多样化比较，这个单个的可能性值很难说是数F分别指心室纤维性颤动、心室性心搏过速。在进行完一到三次振动之后，不论是VF终止、正常心律的恢患者在这些方面所占的在数据统计上并没有显著的差异。在接受单相振动治疗的患者中，从首次振动到持续的自助循环比ROSC之前，接受单相波形振动治疗的患者倾向于要进行次的振（振动次数分别为4.9±4.2[平均值±SD][平在使用单相波形振动进行治疗的患者中58名（73）康复出院而在使相波形振动进行治疗的患者中有52（76%）康复出院（P=0.58）。在使用单相振动进行治疗的患者中，有2728名（41%）患者活着出院。其中使用单相波形进行治疗的患者中18名（23%）康复回家而不是被转到专门的护理机

构；使相波形进行治疗的患者中，有16名（24%）康复回家=0.48（下来的患者中有类似的一部分患（27名使用单相振动进行治%（P经状况方面并没有明显的数据统计的差异（P=0.4（图者的分支小组通过目睹的心脏骤停、在呼救EMS过程中没有发布延误报告进行鉴定，同时这EMS派遣医疗人员到达的图5在进行治疗后，患者的VF停止，并且出现不可电击复律的心律（包括正常心律或心跳停止）的（图中的实心条常心律的（色彩较暗淡条。结果显示的是每个患者在进行前三次振动之后每次振动的反应、进行前两次振动之后的反应、以及进行前三次振动之后的反应。位于实心条上方的可能性值表示的是，单相组与双相组进行除颤后两组中出现不可电击复律的心律（包括正常心律或心跳停止）的数据统计的差异；位于色彩较暗的条上方的可能性值表示的是，单相组与双相组进行除颤后两组中恢复正常心律的数据统计的差异。*包含在治疗组中的患者还有17名来自混合振动组的患者，对他们进行首次治疗时所用的振动波形是已200994日从

知的Kudenchuk等 单相与双相除 1.67；95的置信区间，1.242.23）中进行。即使进行了多变量1.23图6.在整个康复过程中，始终使用相同的波形（单相波形或者双相波形）进行除的患者的临床效果名患者中，在单相振动组的42名患者38名（90%）患者现自主循环恢复，在双相振动组的39名患者中有36名（92%）患者治疗后出院（P=0.5）相比之下，在EMS派遣的医疗人员到达时间超出10分钟才用两种波形进行治疗的患者在数据统计上差异并不大。12名在这种情况下是使用单相振动进行治疗的患者中后有7（64）患者康复出院；7名在这种情况下是使用单相振动进行治疗的患者中5名（71）患者康复出院（P0.7。两个治疗组中分2名（18%）患者、1名（14%）患者治疗后出院（P=图7.为6名使用单相波形进行治疗后存的患者与27名使相波形进行治疗后存的患者在出院时进行的神经方面分析的结果所有这些患者都可以检测到CC。完全恢复指的是CC1，中度损伤指的是CC2，中度损伤指的是CC3，不醒指的是CC4。两名幸存者（每个治疗组各一名）不能进行CC测定。另外两名来自双相治疗组的患者神经方面已经恢复，但是由于其医疗记录要

关于VFVF18–20不一致可能是由于在遇到心脏骤停的环境下任何振动波形的性能VF126他实验环境与心脏骤停发病的实际环境的差异都强调了评估振动究结果变得。不同AEDs的波形设计28,29、即使是在能量等级介入治疗也会产生相反的影响。31当护理人员对仪器非常熟悉时，甚至在有些时候背道而驰。VF终止方面，有研究人员通过回顾分析发现使相振动治疗要比使用能量递增的单相（ROSC（%单相治疗的恢复41；P0.32）数据统计的差异。6一项类似的研究发现，在使相振动治疗后，正常心律的恢复率要比使用（ROSC（0.4）将作为数据统计对比的单独类别的患者包括在内。如果排除他们，P=0.56

恢复55，单相治65%；P0.1）以及存活（双相治疗的恢复率为20%，单相治疗的恢复率为30%）方面两200994日从 2006117随机相振动相比，使相振动进行治疗可以获得更好的心室纤维性别为63%、50%，P=0.3）都没有得到改善。7当研究人员使用只是波形存在差异的自动化体外除颤仪组的自主循环恢复（ROSC）（患者分别为61%、65%；P=存活率（双相组的存活率为14%，单相组的存活率为19%；P=同的除颤仪，并且强调在首次振动之前提供一致的心肺复苏验中出现了。这些趋势包括，首次振动后较高的心室纤维性以及恢复自主循环并且出院的患者的较高。这些趋势中最让人感的是，本研究发现了与使用单相波形除颤仪所带来的除颤率相比，使相波形进行除颤并且成功的患者存活率有了

O3长的心纤性颤（V引的脏能度太严重，使得波形的效果弱化了的缘故导致的（如果这种情况存在的话我们使用的能量设置都正好低于在动物身上导致心肌损伤之前的4V（V的成的能紊是于律不致的心，我们可以这样假想注意力转移到康复的其他方面以及实验，疗的的优势已经得到确诊。18名患者、1300名患者，然后花费数十年进行研究。而且振后血液动力恢复要更好。33我们观察到，与使用单相波形除颤相比，使相波形除颤缩短了从首次振动到持续的自主循环

数据的差异，这可能是由于在院外VF治疗过程中使用一种波形超在这里我们向Seattle消防部门的所有EMS人员致以崇高的谢200994日从Kudenchuk等 单相与双相除 esConsortium通过国家心肺血学会（Na-tionalHeart,Lung,andBloodInstitute(UO1–HL77867-02）向Kudenchuk,Maynard,Graham以及MicheleOlsufka博士提供支持。此项研究的经费由MedicOneFoundation(Seattle,Wash)提 （MedtronicEmer-gencyResponseSystemsInc）(Redmond,Wash)提供。以上各方没有对研究的设计执行分析手稿的准备以及通过等方面进行干预KudenchukCobb博士已经从Medtronic公司获得发言人酬金；MicheleOlsufkaMedtronicERS公司进行合同事宜的办理。200994日从 2006117临临床观中，当研究人员对这些变量进行了很好地控制，并且在使用波形进行治疗之前统一进行了为期90（）的时候，尽管一些不太重要趋势在研究程中始终支持双相动的治疗，但两种波形的治效果非常相似。在心脏复律手期间，些结果怎样与被发现的双振动的疗优势吻合的这些结是怎样影响到底应该保现有的颤仪还替换现的除颤决策的？也有人这认为，果使相波形能够取得更好的疗效那么这更好的效可会因为些妥条件特是在临心脏骤的治中的妥条件而受到削弱根据我们的究，要建立起样的差，那么要招募相对量的患参与研。但是虑到现产商已经不再生产单相颤仪，么进行样的研就不