小儿喉炎雾化布地奈德

本文格式为Word版，下载可任意编辑——小儿喉炎雾化布地奈德探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性感染性喉炎，喉气管、支气管炎疗效。本院从2022年8月至2022年7月共收治门急诊、住院的符合急性喉炎诊断标准患儿60例，为查看应用布地奈德（普米克令舒，BUD）混悬液雾化吸入治疗急性喉炎的疗效，将患儿随机分为两组，分别用布地奈德混悬液雾化吸入及传统的地塞米松雾化吸入治疗，两组疗效对比，P6岁3例，对照组30例，男17例、女13例，年龄1～3岁13例、36岁15例、>6岁2例。根据病情分为轻度44例、重度16例。轻度：体温正常或稍高，咳嗽、声嘶、喘息、喉鸣、有痰等病症；重度：烦躁、高热、声嘶、咳嗽、喘息、吸气性喉鸣均较严重，伴有发绀，三凹征明显阳性等表现。测验室检查白细胞计数可正常或偏低或增高。胸片多表现为支气管炎变更。

1.2治疗方法

两组均辅以一致的抗病毒、抗炎及对症治疗。治疗组赋予压缩雾化吸入仪（德国PAR1）喷射吸入BUD混悬液1mg，2次/d；对照组赋予超声雾化仪吸入地塞米松注射液5mg/次，2次/d；共5d。

1.3疗效判定标准

显效：用药2d临床主要病症及体征明显好转，声嘶消散，吸气性喉鸣明显改善，三凹征消散，咳嗽减轻，痰液可摈弃；有效：用药2d病情稳定喉梗阻缓解，缺氧改善，声嘶减轻；无效：治疗前后咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣及呼吸困难无改善。

3议论

急性感染性喉炎（acuteinfectiouslaryngitis）是喉部黏膜

迷漫性炎症，好发于声门下部，春、冬两季发病较多，常见于1～3岁婴儿。男性发病较多。也可成为某些急性传染病的前驱病症或并发症。以起病急，声音嘶哑，犬吠样咳嗽为主要特征，重者可导致喉梗阻而危及生命，故需要紧急治疗。是常见的上呼吸道感染，起病急，病情重，进展快，若治疗不实时或治疗不当，可危及生命。急性喉气管、支气管炎（acutelaryngotracheobronchitis）是喉部黏膜上、下呼吸道的急性迷漫性炎症，以喉部及声门下的浮肿、气管与支气管内的渗出物稠厚，以及中毒现象为特征，多见于3～5岁[1]。急性喉炎感染性是儿科常见急症，易展现喉梗阻。病原体为副流感病毒、腺病毒、合胞病毒，但易继发细菌感染。病理变更是喉部黏膜急性水肿，炎细胞侵润，平滑肌痉挛，以及气道内分泌阻塞。临床表现有犬吠样咳、声音嘶哑、吸气性喉鸣、呼吸困难伴发热[2]。在抗病毒抗生素对症根基上实时使用糖皮质激素减轻黏膜水肿是关键。糖皮质激素（GCS）具有较强的抗炎作用，可缓解喉部水肿，改善呼吸困难等病症。BUD是目前唯一可雾化给药的吸入型糖皮质激素，BUD通过空气压缩泵雾化成颗粒、药物颗粒直径适合（3～5/μm）有利于大量药物沉积在喉、呼吸道黏膜上，急速发挥药物作用。BUD非特异性抗炎及抑制变态回响强度是DXM的20～30倍。BUD混悬液提高呼吸道选择性，延长局部作用时间，从而保证其对喉炎的疗效[3]。

BUD混悬液治疗急性喉炎，喉气管、支气管炎，起效快，疗效好，操作性强，值得临床推广应用。

参考文献

[1]胡亚美.江载芳.诸福堂实用儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2022：11621164.

[2]王正敏，陆书昌.现代耳鼻咽喉科学.北京：人民