绪论牙体牙髓病学发展简史

绪论主讲人:XXX牙体牙髓病学---牙体牙髓病学的发展牙体牙髓病学的发展牙体牙髓病学的发展■龋病学的发展■牙髓病学的发展一、龋病学的发展龋病是发生在牙齿的慢性、细菌性、破坏性疾病。龋病学是研究龋病的流行情况、病因与发病机制、临床诊治、预防技术等的学科。牙体牙髓病学的发展（一）我国龋病学发展龋病是人类最古老的疾病之一，其历史可追溯到百万年前。我国公元前14世纪的殷墟甲骨文中，已发现将龋病以象形文字的“虫”和“齿”字合并组成的记录。所以民间将龋病称为“虫牙”。唐代苏敬《新修本草》（公元655年）中关于银膏补牙的记载，其配方近似目前临床上广泛使用的银汞合金。我国古代医学著作中关于口腔保健方法的记载甚多，有些方法一直沿用至今，如鼓漱、叩齿、睡前刷牙等。我国使用植毛牙刷的时间为公元9-11世纪，而欧洲至17世纪才开始出现植毛牙刷。牙体牙髓病学的发展我国科学家在龋病学研究中取得了重大成绩。20世纪60年代，刘大维、乌爱菊、刘正等对人口腔变异链球菌、乳杆菌与龋病的关系进行了系列研究，包括变异链球菌的流行特征、血清分型、生化特性以及致龋性能等。岳松龄等对龋病的早期破坏途径进行了系列研究，首次发现龋病的早期破坏是从牙齿表面的微细部位开始，这些部位的矿化程度低，是细菌及代谢产物破坏的首要部位。樊明文等人于20世纪末率先开始了防龋DNA疫苗研究。牙体牙髓病学的发展（二）国外龋病学的发展国外古代的口腔医学从一些文明古国开始起步，如印度、希腊等国家很早就有关于口齿疾病的记载。16世纪荷兰人发明了显微镜，在镜下看见口腔中的细菌，这项发明对医学及口腔医学的发展均起到了极大地推动作用。18世纪法国牙医师福夏尔PierreFauchard他将牙科学知识系统化，并提出了分科的概念，在他的理论指导下，牙科学从街头的江湖游医正式开始形成一门学科，上升为科学，在一些西方国家将其称为“牙科之父”。美国牙医米勒W.D.Miller（1889年）对龋病细菌学进行了深入研究，他提出来的化学细菌学说至今仍有重要参考价值。牙体牙髓病学的发展二、牙髓病学的发展牙髓病学的内容包括牙髓及根尖周组织形态及组织结构、牙髓的功能、牙髓增龄性变化、牙髓和根尖周组织疾病的生理学特点、病因与发病机制等。公元前3世纪，我国最早的医学著作《内经》中记载有用针灸止牙痛的方法。汉代张仲景（公元2世纪）所著《金匮要略》中有用雄黄治疗小儿龋齿痛的论述，雄黄含有砷剂，而欧洲用砷剂治疗牙髓炎已是19世纪的事。自1840年鸦片战争开始，在西学东渐的背景下，西方的牙科学逐渐传入中国，开始了牙髓病的正规治疗。牙体牙髓病学的发展绪论美国的牙髓病学家格罗斯曼教授（Louis.Gronssman），将1776-1976年的牙髓病治疗发展史，划分为4个阶段，每半个世纪为一个阶段。第一个阶段：1776-1826年，此期人们对疼痛牙髓的处理还比较原始、粗糙，比如用强碱、强酸等烧灼牙根等达到止痛的目的；第二个阶段：1826-1876年，这个阶段，许多具有划时代意义的口腔科事件在此期间出现。例如全麻的应用，三氧化二砷开始应用于牙髓的失活，同时，一些简单的根管治疗器械也在此期出现，标志着清除根管内感染源的思想已开始在牙髓治疗中萌生。第三个阶段：1876-1826年，局部麻醉应用于临床，干髓术在欧洲广泛应用。牙片开始应用。第四个阶段：1826-1876年，Grossman在前任的基础上，提出了一整套根管治疗的理论体系和操作系统，出版了专著，进一步规范了根管治疗的操作步骤，建立了根管治疗器械和材料的统一标准，1964年国际标准化组织《internationalstandardorganization,ISO》将其接纳为国际标准。1976年以来，牙髓病学的治疗理论和技术在世界范围内有了突飞猛进的发展。在理论层面，确定了微生物感染在龋病和牙髓病中的病原地位。在技术层面，制定和普及了根管治疗器械的ISO(国际标准组织)标准。多种诊断、治疗设备得到发展和应用，如根尖定位仪、镍钛器械、超声波