牙、牙合、颌的生长发育 生长的规律

牙、、颌的生长发育—生长的规律牙、、颌的生长发育是人体生长发育的一个组成部分。它既反映了全身生长发育的规律，又具有自身的特点。生长与发育是并行的。随着身体的长大，各部分的组织结构、功能活动、大小比例和相应的关系均发生不断的变化。生长的规律生长是指体积或数量的增加，由细胞的增殖和细胞间质的增长，出现形态上的体积增大。发育是指组织增长的程度，表现为细胞脏器功能上的分化和完成的过程。生长和发育并非同一概念，但密切相关。通常以生长发育的整体概念来观察和论述机体变化的。生长的规律生长发育分期生长发育的基本概念01机体生长的快速期、慢速期分期时间出生前期出生前40周婴儿期0—1岁幼儿期1—3岁学龄前期3—6岁儿童期6—10岁（女）6—12岁（男）青春期10—18岁（女）12—20岁（男）女性：出生5、6岁10岁左右14~16岁18~20岁男性：出生5、6岁12岁左右16~18岁24岁(注:代表快速期，代表慢速期)人类的生长速度在出生前期最快，婴儿期减速。儿童时期是生长速度的平台期，青春期则再次提速。生长发育的基本概念01机体生长的快速期、慢速期生长发育的基本概念02不同部位生长速度不同从刚出生到成年，人体不同部位的生长速度不同。头部大小增加约2倍，躯干约3倍，上肢约4倍，下肢约5倍。身体不同部位在同一时期的生长速度也不尽相同。生长发育的基本概念02不同部位生长速度不同从刚出生到成年，人体不同部位的生长速度不同。头部大小增加约2倍，躯干约3倍，上肢约4倍，下肢约5倍。身体不同部位在同一时期的生长速度也不尽相同。生长发育的基本概念02不同部位生长速度不同构成颅面的各种组织在生长期内生长发育的时间、速度是不同的。颅面神经、肌肉及淋巴组织累积生长曲线生长发育的基本概念02不同部位生长速度不同颅面骨骼及原发软骨组织累积生长曲线生长发育的基本概念03遗传和环境遗传为生物体的基本特性之一，对生长发育起着决定性的作用。神经组织和原发软骨组织无论在其大小和生长时间上都表现出高度的遗传倾向，牙齿的大小也受到遗传的严格控制。生长发育的基本概念03遗传和环境环境作用是指生物体出生前后影响生长发育的各种外在条件。也有学者把发生于出生前期的状况归为内在因素，母体的营养或疾病能够影响孩子出生前的发育，它对总的生长潜力也有较大影响。颅面生长的原理原发软骨具有构成单一、从内部生长(间隙生长)、压力耐受、非钙化、柔韧、无血管、表面无需营养膜而能存活等特性。Scott认为原发软骨更易受遗传控制，其作为一个独立存在的组织在生长过程中起作用，能够直接影响颅面形态。原发软骨和功能空间的生长对颅面类型改变的影响01颅面生长的原理Sperber指出原发软骨最早出现是在胚胎期的第5周。胚胎期第8周时出现软骨样组织块，称为“软骨颅”，这是成人颅底、鼻及耳等结构的前驱体。7岁时，大部分原发软骨通过软骨内骨形成过程变成骨。原发软骨和功能空间的生长对颅面类型改变的影响01颅面生长的原理在生命的早期，原发软骨的生长方向对颅面形态改变有着显著的影响。出生时，软骨构成了鼻中隔和颅底的大部分。原发软骨的间隙生长很可能通过鼻中隔前上颌悬韧带对上颌骨的位置有一个直接的影响。上颌骨在婴儿期及儿童期早期最可能向下、向前延伸。在儿童期中期以后，原发软骨对面中部生长的影响明显减小。原发软骨和功能空间的生长对颅面类型改变的影响01颅面生长的原理在颅面生长理论中，功能空间的发育作为一个关键的概念也备受关注。头部行使着巨大的功能，所有这些功能需要功能空间的发育和维持来实现。神经的整合是一个关键的功能，功能空间需要满足中枢和外周神经系统的生长。原发软骨和功能空间的生长对颅面类型改变的影响01颅面生长的原理呼吸和吞咽是生命所必需的功能，需要鼻、咽及口腔等功能空间的发育来实现。视觉、嗅觉、听觉和语言功能也是重要的功能，同样需要这些功能空间的发育来实现。原发软骨和功能空间的生长对颅面类型改变的影响01颅面生长的原理功能空间对头部和面部形态有着重要影响，包括如下一系列过程:①在出生前期和出生后早期，脑体积迅速增大，促使颅盖骨板向外和面中部向前生长。②出生后，人体出现呼吸和吞咽等一系列新的功能。③为了维持这些功能，下颌的位置降低并向前延伸。④下颌和舌的重新定位是为了鼻-口-咽这些功能空间的开放。原发软骨和功能空间的生长对颅面类型改变的影响01颅面生长的原理髁突表面软骨是继发的纤维软骨，不同于受遗传因素高度控制的原发板状软骨。在颅面生长过程中，下颌骨连续重新定位，并达到最佳功能的位置重新定位改变了髁突相对于关节窝的解剖位置。髁突继发软骨的代偿性生长有利于下颌骨在新的位置上保持稳定。下颌髁突软骨生长、颅面骨缝生长及骨的改建有利于头部和面部形态的生长02原理颅面生长的原理颅面骨缝是颅盖和面中部生长的重要生长点。颅盖骨缝在5岁左右关闭，而一些面部骨缝直至青春期仍是开放的。通过原发软骨和功能空间的增长，颅面骨向外延伸生长。骨缝处骨的边缘也产生骨的沉积，使面骨和头颅骨相互适应协调。下颌髁突软骨生长、颅面骨缝生长及骨的改建有利于头部和面部形态的生长02原理颅面生长的原理骨在发育过程中易受环境因素影响，具有对压力敏感、富含血管、相对不柔韧、能够被钙化、需要营养膜覆盖才能存活的特点。颅面骨量的增加是通过表面沉积骨的模式;而体积的增大，往往通过不同的骨的“沉积-吸收”生长模式而完成。下颌髁突软骨生长、颅面骨缝生长及骨的改建有利于头部和面部形态的生长02原理颅面生长的原理Moss推测整个躯体组织的骨骼、肌肉的生长变化中，相互适应、相互补偿是为了有利于维持头部的功能。了解骨骼和肌肉的生长特点，可以进一步了解功能空间的暂时发育和间隙软骨生长对周围组织的作用。下颌髁突软骨生长、颅面骨缝生长及骨的改建有利于头部和面部形态的生长02原理国教学培训课件主持单位：

国家职业教育颅面生长的基本概念面部及颅盖的三维生长有着不同的过程。出生时，颅高约达成人的70%,颅宽约为成人的65%，颅深约达成人的60%。出生时，面高只达成人的40%，面深约为成人的45%，而面宽约达成人的60%。01颅面复合体不同的部分生长的时间不同出生后，面部的生长开始调整速度。婴儿及儿童时期早期，前颅底生长已完成大部分，但额及鼻骨通过膜内化骨继续向外生长。上颌骨前部生长的幅度和持续的时间大于额部，但小于下颌骨前部。面后部在青春期晚期有较大的增长。颅面生长的基本概念01颅面复合体不同的部分生长的时间不同颅面生长的基本概念个体之间生长类型差异较大、范围较广。男性和女性生长曲线的形态相同，但成熟时间明显不同。女性较男性早两年成熟，男孩的生长量大于女孩。生长时间、生长量的个体差异都较大。02不同个体生长的大小、方向、速度和时间是不同的健康的个体，无论在任何年龄，其身体属性的测量值在与其他个体相比时不可能完全相同，大部分健康个体的测量数值呈正态分布曲线。1.如果在人群中测量某一属性，众数、中位数或算术平均数可代表人群的特征，可用正常值范围表示。颅面生长的基本概念03颅面生长的评估2.以百分位数值表示，第50百分位数值为某一属性的分布中心，第25百