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文档简介

《言语治疗技术》吞咽障碍的病史采集SPEECHTHERAPY院校：教学培训课件主讲人:XXX学习内容3内容症状病史采集明确是否存在吞咽障碍，判断其性质、类型、程度及可能原因明确有无误吸，是否需要改变营养方式找出吞咽过程中存在的解剖或生理异常明确患者是否能进行或耐受仪器检查。病史采集评估对象伴发吞咽障碍的神经性病变脑实质和脑干疾病－脑血管病、意识状态的改变脑神经病－神经肌肉连接病变肌肉疾病伴发吞咽障碍的结构性病变炎症－非特异性食管炎、反流性食管炎肿瘤和肿瘤术后－下咽癌、食管癌等化学性损伤：放射性损伤－鼻咽癌放疗后病史采集病史询问主诉、一般状况、家庭史、以前的吞咽检查、神经病学状况、肺部情况、外科情况、X线检查、精神/心理病史、服药史等等营养状态:营养摄入的方法、营养状态心理问题33%吞咽障碍患者存在抑郁问题。病史采集询问要点发生的部位、时间（口内、咽、食管）起病、频度、进程（持续时间，频度，症状进程和严重程度）促发因素和代偿机制（食物硬度、温度、有无吸吮等）合并症状（语言的改变、清嗓、反呕等）次要症状或发生并发症的证据（体重减轻、胃口差、咳嗽、痰多等）口咽期吞咽障碍1.流涎2.梗阻感3.咳嗽或呛咳4.隐性误吸：部分患者食物进入气管，仍然无症状。食管期吞咽障碍

返流－食物或液体已通过口腔或咽以后返回去或返至鼻腔的现象。饮食习惯改变－进食固体食物困难或进食液体食物困难吞咽障碍是间歇性还是进展性是否有烧心感合并症状呼吸系统－喉咙痛、声嘶、气短、胸部不适、吸入性肺炎神经系统－言语问题、认知障碍、痴呆、心理迟钝其他表现－注意观察潜在的吞咽障碍患者继发症状－体重减轻、

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