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文档简介

中耳胆脂瘤

12概念临床表现学习内容3治疗原则概念一定义:胆脂瘤非真性肿瘤,为中耳腔内一囊性结构。为鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块,内含胆固醇结晶可破坏周围骨质,导致颅内、外并发症。

概念一分类先天性胚胎组织遗留在颅骨内而形成后天性为鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮侵入中耳腔形成概念一

胆脂瘤可发于慢性化脓性中耳炎,也可单独发生

袋状内陷学说咽鼓管阻塞中耳高负压粘膜充血肿胀中上鼓室之间的狭窄通道阻塞上鼓室高负压鼓膜松弛部陷入上鼓室形成囊袋袋内上皮脱落,堆积形成胆脂瘤(后天性原发性胆脂瘤)概念一上皮移入学说急性化脓性中耳炎松弛部或紧张部边缘性穿孔,外耳道及鼓膜的上皮移行入中耳上皮脱落、积聚胆脂瘤形成(后天性继发性胆脂瘤)临床表现二耳流脓长期持续性,呈多少不等,有“豆渣样物”,特殊恶臭(臭腐乳)穿孔松弛部或紧张部后上方边缘性穿孔,并可见灰白色鳞屑状豆渣样物,奇臭耳聋传导性(较重),晚期病变波及内耳,产生混合性聋CT片骨质有破坏,较易引起严重并发症。临床表现二中耳、外耳道胆脂瘤治疗原则三尽早乳突根治术,预防并发症

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