医院综合楼建设项目可行性研究报告

医院综合楼建设项目可行性研究报告目录第一章总论 11.1项目概况 11.2建设单位概况 21.3编制依据 4第二章建设的必要性和可行性 72.1项目建设的背景 72.2项目建设的必要性 92.3项目建设的可行性 11第三章需求分析 133.1基础现状 133.2需求分析 133.3确定建设规模 143.4研究结论 15第四章建设场址及其建设条件评价 164.1选址依据 164.2选址的原则 164.3选址方案 174.4项目建设地点 194.5交通、通讯条件 214.6水、电、路等市政配套条件 214.7施工条件 22第五章总平面设计 235.1设计依据 235.2总平面布置原则 235.3场地概述 245.4规划布局 245.5道路交通 255.6竖向设计 255.7景观组织 265.8主要技术经济指标表 26第六章建设规模与方案比选 276.1方案设计依据 276.2工程方案选择的基本原则 276.3设计指导思想 286.4建筑平面布置比选 296.5结构形式比选 306.6建筑立面形式比选 316.7建筑节能比选 326.8方案比选结论 33第七章工程设计 357.1设计依据 357.2结构设计 397.3给、排水设计 427.4供暖设计 447.5电气设计 47第八章节能设计 518.1设计依据 518.2节能措施 518.3建筑体形 528.4门窗保温性能 538.5建筑物外墙围护材料选择 538.6屋面、地面保温做法 548.7节能评估 56第九章消防设计专篇 579.1设计依据 579.2工程概况 579.3消防设计 589.4消防给水 599.5消防电气 599.6消防措施 60第十章环境影响评价及劳动安全卫生 6110.1编制依据及标准 6110.2环境现状 6110.3项目建设时对周围环境的影响及采取的措施 6210.4运行期间环境保护措施 6310.5环境影响评价 6510.6劳动安全及卫生 65第十一章投资估算与资金筹措 6811.1编制依据 6811.2投资估算 6911.3资金筹措 6911.4使用计划 69第十二章项目管理 7012.1组织管理机构 7012.2项目管理 7112.3资金管理 72第十三章工程招投标 7313.1招投标管理 7313.2招标方案 7413.3招标基本情况 75第十四章施工组织计划 7614.1组织机构 7614.2实施措施 7614.3建设工期 7714.4实施进度安排 7714.5项目实施进度横道图 78第十五章效益分析和研究结论 7915.1社会效益分析 7915.2经济效益分析 7915.3环境效益分析 8015.4结论 8015.5建议 80附件：（1）委托书（2）供暖、供水、供电承诺函（3）自筹资金承诺书（4）固定资产投资项目节能登记表（5）建设项目选址意见书（6）建设用地规划许可证（7）建设项目环境影响登记表（8）关于九十一团医院综合楼用地预审的复函附图：（1）项目区地理位置图（2）现状图（3）规划总平面图（4）建筑方案第一章总论1.1项目概况（1）项目名称：九十一团医院综合楼建设项目（2）项目建设单位：九十一团（3）项目建设性质：新建（4）项目法人代表：XX（5）项目主管部门：卫生局、发改委（6）项目建设地点：九十一团医院（7）项目建设期限：2016年5月--2016年11月（8）可行性研究报告编制单位（9）建设规模新建医院综合楼建筑主体为地下一层，地上二层，框架结构，设计总建筑面积1993.41m2，地下室层高3.6m，一层、二层层高均为3.9m，室内外高差1.50m，建筑总高9.30m。（10）估算投资本项目估算总投资556.82万元，其中①工程费用448.52万元；②工程建设其它费用67.05万元；③基本预备费41.25万元万元。（11）资金来源本项目估算总投资为556.82万元，申请国家专项资金445.46万元，占总投资的80%；团场自筹资金111.36万元，占总投资的20%。（12）主要技术指标表1-1项目主要技术指标序号名称单位指标备注一规划总用地面积m22102.61总建筑面积m21993.41框架结构2建筑占地总面积m2665.563绿地率%31.7%4容积率0.635建设工期年一二项目总投资万元556.82三团场自筹资金万元111.3620%申请国家专项资金万元445.4680%（13）研究范围本可研报告的研究范围如下：项目建设背景和建设的必要性及可行性分析；建设场址和建设条件分析；建设规模和建设方案论证；环境保护、节能节水措施研究；组织机构与项目管理；招标方式；投资估算和资金筹措方案；社会效益评价；可行性研究结论与建议。1.2建设单位概况1.2.1九十一团概况九十一团团部位于某县以东60公里的托托地区，东距乌苏市100公里，西距师部驻地（博乐市）170公里。地理坐标为：东经83°34′37″～83°43′07″，北纬44°27′50″～44°36′00″。东至乌伊公路里程碑344公里与乌苏交界，西至乌伊公路里程碑401公里和沙泉子相邻，南至天山北麓的博罗努山，北至古尔图老河道。东西长57公里，南北宽17.3公里。地处托托河冲洪积平原上，地势由西南向东北倾斜，海拔320-400m，自然坡降为3—15‰。团部南有312国道和北疆铁路贯穿，交通极为便利。2014年末九十一团总人口为3713人。其中从事农业生产活动的人口为2806人，从事行政管理、教育、医疗卫生的行政人数120人，从事餐饮服务、商贸、交通运输等的人员数87人，在本地企业务工人员240人。外地来本团居住至少1年以上的人口数量大致为600人，其中务农大致150人，经商30人，务工242人；季节性来本地打工的人口数量大致为1200人。九十一团是以农业为主，工、交、建、商全面发展的团场，主要粮食作物有小麦、玉米，主要经济作物有棉花，主要园艺作物有瓜果、蔬菜等。团域内现有工业企业有轧花厂、塑料制品厂。2014年九十一团生产总值（现价）8036万元，其中：第一产业6536万元，第二产业491万元，第三产业1009万元。由此可见，九十一团团部基础设施已初具规模，团场城镇化建设与发展已具有一定得基础。1.2.2医院基本情况九十一团医院成立于1976年，隶属于卫生局，是一所全民所有制事业单位。经过三十多年的发展成为集医疗、预防、卫生保健为一体的“一级甲等医院”。医院有内、儿、外、妇、药剂、医技、疾控等科室。拥有DR、大生化、多参数监护仪、彩超、阴道镜＋Leep刀等先进设备。能开展心脑血管、高血压、糖尿病、肺心病、胃肠道疾病的诊治，以及腹股沟疝修补、阑尾切除、包皮环切、上环、取环、人工流产、宫颈糜烂微创治疗等手术。现有职工总数37人，专业技术人员30人，其中高、中级专业技术人员10人，初级职称12人，员级8名。医院现有门诊住院综合楼和辅助楼一栋，建筑面积2232㎡，业务用房面积2080㎡。编制20张床位，现实际使用25张床位。各种医疗设备60多台（套），业务收入2015年达220余万元，全年收住病人500人次。1.3编制依据1.3.1有关文件和要求九十一团医院综合楼建设项目可行性研究报告编制委托书《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》（3）《兵团卫生事业“十二五”发展规划》（4）《兵团国民经济和社会发展“十二五”规划纲要》（5）《中华人民共和国医疗卫生法》（6）《中华人民共和国招投标法》（7）《中华人民共和国建筑法》（8）《建筑工程质量管理条例》（9）《建筑工程勘察设计管理条例》（10）其他国家和自治区等有关文件1.3.2有关规范和标准（1）《乡镇卫生院建设标准》（JB107-2008）（2）《中央预算内专项资金项目中心乡镇卫生院建设指导意见》（3）《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）（4）《综合医院建设标准》（JB110-2008）（5）《建筑设计防火规范》（GB50016-2014）（6）《无障碍设计规范》（GB50763-2012）（7）《屋面工程技术规范》(GB50345-2012)（8）《建筑采光设计标准》（GB/T50033-2013）（9）《建筑地面设计规范》（GB/T50037-2013）（10）《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140-2005）（11）《建筑抗震设计规范》（GB50011-2010）（12）《钢结构设计规范》（GB50017-2003）（13）《混凝土结构设计规范》（GB50010-2010）（14）《建筑地基基础设计规范》（GB50007-2011）（15）《建筑结构荷载规范》（GB50009-2012）（16）《建筑工程抗震设防分类标准》（GB50223-2008）（17）国家发改委《投资项目可行性研究指南》（试用版）（18）国家发改委《建设项目经济评价<方法与参数>》（第三版）1.3.3有关定额与补充文件（1）《全国统一安装工程预算定额》（2000）（2）《全国统一建筑装饰装修工程消耗量定额》（2002）（3）《新疆维吾尔自治区建筑安装工程费用定额》（2010）（4）《新疆维吾尔自治区建筑工程消耗量定额》（2010版上、下册）（5）《2011年博州地区单位估价表》（建筑、装饰装修、安装）（6）《建筑安装工程2011年博州地区单位估价表材料预算单价》(2011)（7）《关于印发博州2015年6月份建安、装饰装修、抗震加固、市政、仿古建筑及园林、房屋修缮工程材料价格信息的通知》（博州建发[2015]92号）（8）《关于印发（农五师关于建设市场管理的补充规定）的通知》（师发[2012]11号）（9）《关于调整博乐地区建设工程定额人工费单价的通知》（博州建发[2014]35号）（10）《关于农五师建筑材料价格风险费用计取等有关事宜的规定》（师发[2011]29号）（11）《关于建设市场管理的通知》（师发[2013]14号）第二章建设的必要性和可行性2.1项目建设的背景党和政府历来高度重视卫生事业的发展，强调把保护人民健康和生命安全放在重要位置。我国经济社会转型中居民生活方式的快速变化，使慢性病成为主要疾病负担。预计到2020年我国人口规模将超过14亿人，随着医疗保障制度逐步完善，保障水平不断提高，医疗服务需求将进一步释放，医疗卫生资源供给约束与卫生需求不断增长之间的矛盾将持续存在。2015年新疆兵团347亿余元为民办好十件实事。十件实事的实施重点将侧重五个方面，其中第五条突出国家投入重点，促进健康、养老与体育领域发展，打牢新兴产业发展基础。健康服务工程其中包括医疗卫生服务体系建设项目｡6个师(市)和10个团场(城镇)医院､社区卫生､妇幼保健､疾病预防等医疗卫生服务设施建设，总投资5900万元。团场乡镇卫生工作是兵团卫生工作的重点，关系到保护团场生产力、振兴团场经济、维护团场社会发展和边疆稳定的大局，对提高边疆各族人民的身体素质具有重大意义。改革开放以来，兵团党委为加强农村卫生工作采取了一系列措施，团场缺医少药的状况得到了极大的改善，职工健康水平和平均期望寿命有了很大提高。但是，从总体上看，团场卫生工作仍比较薄弱，基础设施落后，医疗体制改革滞后，资金投入不足，卫生人才匮乏，面临着诸多困难，尤其是目前医疗基础设施不足，无法及时开展医疗救护工作，为进一步加强团场卫生工作，做好团场卫生工作，保护和增进职工健康，已经成为兵团各级党委义不容辞的责任。九十一团医院至今为止都没有系统的综合楼，使用功能不齐备，不配套，不利于患者康复，无法满足诊疗需要，严重影响了卫生院的医技水平，进而影响着人民群众的身体健康。因此九十一团建设体系项目不仅是卫生院自身的迫切需要，也是民心祈盼的健康希望工程。九十一团按照“政府领导、部门配合、社会动员、群众参与”的工作方针，狠抓各种多发病、常见病、传染病和疑难病的预防与控制，使防控体系日趋完善，医疗水平不断提高，各种重大疾病在全团范围内基本上得到了有效预防与控制，有力地维护了人民群众生命健康和社会经济发展成果。但是，有些多发病、传染病、疑难病尚未得到有效控制，有些原已得到控制的高发病又有死灰复燃之势，加上九十一团自然灾害频繁又增加了病情发生的风险。因此，必须进一步贯彻落实国家有关医疗卫生的法律、法规，加快各种疾病综合性医疗机构的建设，加大综合科医疗防治的力度，确保人民生命健康和社会经济发展。随着国家新农合作医疗制度和城镇居民医疗保险项目的实施，九十一团病人就诊数量剧增，目前九十一团医院条件，远远满足不了群众多层次、人性化的就医需求。解决看病问题成了一个焦点问题。因此，本项目就在此背景下提出来了。2.2项目建设的必要性（1）本项目的建设是贯彻落实党中央国务院文件精神加快推进基本医疗保障制度建设的需要。加快推进基本医疗保障制度建设，尽快实现对城乡全体居民的全面覆盖，并随经济发展逐步提高保障水平，有助于从制度上推动看病难、看病贵问题的解决。医疗保障制度建设的任务目标已经明确，关键在于抓好落实，医疗保障制度建设务必要有突破性进展，让人民群众得到明显实惠。各级人力资源社会保障系统要深入学习领会深化医药卫生体制改革文件精神，进一步增强做好医疗保障工作的责任心和紧迫感，要做到明确任务、明确责任、明确时限、明确要求、狠抓落实，争取早日实现全体中国人民人人享有基本医疗保障的目标。因此，本项目的建设是加快推进基本医疗保障制度建设的需要，其影响深远，意义重大。（2）本项目的建设是解决九十一团卫生资源总体不足，卫生发展落后于经济发展的需要。九十一团医院医疗条件较差，群众就医环境简陋，卫生资源严重不足，是长期存在的突出问题。这样落后的医疗环境严重影响了群众利益和加重医疗卫生人员的需要。解决群众看病难问题，最根本的办法还是要加快发展壮大医疗卫生资源。全面加强公共卫生服务体系建设，建立健全疾病预防控制惠及九十一团群众的重大民生工程，事关重大，任务艰巨。各级党委和政府要加强领导，落实责任，把医药卫生工作作为关心群众、改善民生、促进和谐的大事摆上重要议事日程，纳入经济社会发展总体规划，着力提高推动九十一团医药卫生事业发展能力和水平。（3）本项目的建设是医疗卫生事业长远发展的一部分。医疗卫生发展规划，是以师医院为中心，各团医院为基础建立“师—团—连”三级医疗救治网络。可以看出团场医疗救治工作的发展是决定五师医疗卫生发展规划能否实施的关键。九十一团是的贫困农牧团场，是五师的重要组成部分。所以该项目的建设不仅使改善了该团的医疗条件，更重要的是建立医疗救治网络体系和医疗卫生事业长远发展的一部分。（4）本项目的建设是完善九十一团现代化城镇功能的需要。九十一团距离博乐市较近，团场的流动人口较多，使就诊、住院病人增加。解决看病问题成了团场一个较大问题。九十一团的城镇建设日新月异，城镇基础建设日趋完善，因此医院新建一栋高标准、高起点、设计新颖的综合楼是有必要的。是现代化城镇功能的需要。是九十一团职工群众的需要。（5）本项目的建设是开展教学、科研和医学交流的需要提高职工技术服务水平，改善整体素质是医院可持续发展的保证。随着九十一团人口的增加和人们对医疗需求不断增长，医院的医疗业务也逐年上升，在过去多年中发挥了重要作用。但由于条件的局限性，医院的硬件设施与九十一团及周边乡镇人民群众服务的需要严重不符。因此，医院综合楼的建设是社会的需要、是患者的需要、是医院医疗事业发展的需要。（6）本项目对于促进经济社会协调发展，建设和谐社会，实现全面建设小康社会的宏伟目标有重要意义。从现在到2020年是我国全面建设小康社会的关键时期，也是科学构建医疗卫生体系的关键阶段。在全面建设小康社会的历史进程中，卫生医疗工作肩负着重大的使命与责任。近年来，各级政府高度重视卫生医疗工作，卫生医疗投入空前加大，城乡卫生建设步伐明显加快，城乡居民健康水平逐步提高，群众看病难看病贵问题有所缓解。但是，总体上，医疗事业发展与社会经济发展还不协调，明显滞后于经济发展。城镇卫生事业发展不平衡，城镇公共卫生工作相对滞后，医疗保障制度不健全的问题还十分突出，人民群众反应还比较强烈。这些问题的存在影响了五师全面建设小康社会的进程。九十一团医院辐射范围较广，服务人口较多，医院没有综合楼严重影响着九十一团医疗卫生事业的发展。通过加大和深化改革，解决医院用房不足现状，改善就医环境，为医院的发展提供必要的条件，基本满足城镇居民对城镇医疗卫生基本服务的需求，是贯彻落实党中央，国务院的战略部署，加快公共卫生建设的重要一步，是实践“三个代表”重要思想的具体因此，本项目建设是必要的。2.3项目建设的可行性符合国家相关政策符合《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》党和政府历来高度重视卫生事业的发展，强调把保护人民健康和生命安全放在重要位置。深入贯彻落实“三个代表”重要思想和十八大精神，认真落实以人为本和全面、协调、可持续的科学发展观，大力发展医疗卫生事业，保障公共卫生安全，适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，提高全民族健康水平，是摆在各级政府、各有关部门，特别是卫生系统广大医疗卫生工作者面前的重大历史任务，本项目的实施正是积极响应国家相关政策的体现。（2）各级相关部门高度重视九十一团医院把综合楼建设项目建设列入头等大事，积极向师发改部门和师卫生局进行项目申报，团发改科已把医院综合楼项目建设进行立项。（3）施工力量及材料供应满足建设要求项目建设所需的各种建筑材料能在城区购买，且项目为框架结构，土建和安装工程可由当地施工单位承建。（4）地理条件优势显著根据目前所掌握的现实情况可知，该处为建设用地，地质条件和水文等符合建设用地要求，地理条件优越，项目材料可根据市场价格在本地或异地采购。（5）外部设施及环境优势独特项目建设场地属于交通便利地段，材料运输及施工车辆进出方便，物资堆放很好处理，附近配套设施齐全，水、电、通讯、宽带网络等都覆盖至此处。第三章需求分析3.1基础现状九十一团医院成立于1976年，隶属于卫生局，是一所全民所有制事业单位。经过三十多年的发展成为集医疗、预防、卫生保健为一体的“一级甲等医院”。医院有内、儿、外、妇、药剂、医技、疾控等科室。拥有DR、大生化、多参数监护仪、彩超、阴道镜＋Leep刀等先进设备。能开展心脑血管、高血压、糖尿病、肺心病、胃肠道疾病的诊治，以及腹股沟疝修补、阑尾切除、包皮环切、上环、取环、人工流产、宫颈糜烂微创治疗等手术。现有职工总数37人，专业技术人员30人，其中高、中级专业技术人员10人，初级职称12人，员级8名。医院现有门诊住院综合楼和辅助楼一栋，建筑面积2232平方米，业务用房面积2080平方米。编制20张床位，现实际使用25张床位。各种医疗设备60多台（套），业务收入2015年达220余万元，全年收住病人500人次。3.2需求分析九十一团医院全年收治病人500余人次。本医院服务范围比较广，现有的医疗用房已不能满足本团职工及周边百姓前来看病、就医的需求。3.3确定建设规模根据以上分析及九十一团医院综合楼规模和使用要求，参照《民用建筑设计通则》（GB50352-2005）、《建筑设计防火规》(GB50016-2014)、《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）的相关要求，依据《乡镇卫生院建设标准》（JB107-2008）、《综合医院建设标准》（JB110-2008）的要求确定九十一团医院综合楼主要功能房间如下：编号功能用房名称间数使用面积（m2）1病案室291.702库房9280.693供应室373.764病房23463.915小卖部123.136出入院办理室145.197医生办公室243.698诊断室121.379护士站243.1010医生值班室121.5511治疗室122.1412卫生间240.3913走廊225.814合计1395.39依据经验，建筑使用面积约为建筑面积的0.7—0.8倍，故总建筑面积为：1395.39÷0.7=1993.41m2。故确定九十一团医院综合楼建设规模为1993.41m2。3.4研究结论九十一团医院综合楼建成后将极大的改善团场就医环境，提高服务质量，降低平均成本，为团场及周边的患者提供质优价廉的医疗服务，对促进经济发展，改善就医条件，提升团场城镇形象具有重要作用。建议项目承办单位加快前期工作，积极落实建设资金，早日开工，保质保量完成项目建设，尽早投入使用，发挥其应有的效益。第四章建设场址及其建设条件评价4.1选址依据（1）九十一团总体规划图（2）九十一团现状平面图（3）九十一团用地规划图（4）《中央预算内专项资金项目中心乡镇卫生院建设指导意见》（5）《乡镇卫生院建设标准》（JB107-2008）（6）《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）（7）《综合医院建设标准》（JB110-2008）（8）《民用建筑设计通则》（GB50352-2005）（9）国家相关规范、标准及规定4.2选址的原则（1）符合九十一团总体规划，布置于采光好的地段，能保证有良好的朝向和日照采光；（2）应选择在地形比较规整、工程水文地质条件较好的位置，并尽可能充分利用城市基础设施，应避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所；（3）节约用地，因地制宜，合理进行总平面布置，并充分考虑需要和可能，近期和长远，局部和总体的关系，要有长远发展的余地；（4）应充分利用地形地貌，在不影响使用功能和满足安全卫生要求的前提下，医院建筑可适当集中布置；（5）应具备较好的工程地质条件和水文地质条件；（6）应方便群众就医、环境安静，交通便利；（7）应环境安静、远离污染源，并与少年儿童活动密集场所有一定距离；（8）选址宜设在无污染的地段，与各类污染源的距离应符合国家有关防护距离的规定。4.3选址方案经过现场实际踏勘，我公司提出了以下两个选址方案：方案一：选择在九十一团友谊路以南，社区服务中心以西。方案二：选择在九十一团幸福路以西，友谊路南侧。该处离居民区比较远。选址方案一项目的建设地点选择在九十一团友谊路以南，社区服务中心以西，面向友谊路。该方案符合《民用建筑设计通则》（GB50352-2005）、《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）、《乡镇卫生院建设标准》（建标107-2008）中关于总平面布局的要求，拟建建筑物的主入口面向友谊路，次出入口设置在东西侧，出入相当方便快捷，不需要方向指引。新建医院综合楼采用”一“字形稍有凹凸的布置方式，建筑沿规划红线方向布置，顺应地形并且体形舒展。并充分考虑需要和可能，近期和长远，局部和总体的关系，考虑到长远发展的余地。该选址具有以下优点：（1）位置较为合理，符合城镇的总体规划，适宜综合医院建筑物的布置，满足该建筑物的总平面设计要求。（2）同现有的建筑相衔接、和谐统一。（3）交通便利，城镇公用设施比较集中。（4）新建医院综合楼对其它已建建筑物无遮挡，并可满足采光和通风要求。（5）远离易燃、易爆场所，不在有污染腐蚀性气体源的下风向。（6）符合经济合理的原则，可充分利用原有室外配套管网，节省开支。选址方案二项目建设地点选择在九十一团团部幸福路以西，友谊路南侧。经现场踏勘，该选址符合城镇用地规划，满足用地指标要求，具有便捷的交通、能源、通讯、供水排污等市政配套设施，便于利用城市基础设施。但此选址靠近集贸市场，环境比较嘈杂，不满足医院发展需要。经过以上比较分析及与九十一团相关部门的协商和分析，并对现场实际情况进行仔细的分析论证，并根据九十一团团部总体规划图，认为方案一符合《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）、《综合医院建设标准》（建标110-2008）、《乡镇卫生院建设标准》（建标107-2008）中关于总平面布局的要求，方便群众就医、环境优美、安静，交通便利，排水通畅，布局合理。故推荐选址方案一为项目的建设地点。4.4项目建设地点九十一团医院综合楼建设地点位于在九十一团友谊路以南，社区服务中心以西。该选址交通方便、环境安静，建设地点的选择，符合九十一团医院总体规划的要求。（1）地理位置九十一团团部位于某县以东60公里的托托地区，东距乌苏市100公里，西距师部驻地（博乐市）170公里。地理坐标为：东经83°34′37″～83°43′07″，北纬44°27′50″～44°36′00″。东至乌伊公路里程碑344公里与乌苏交界，西至乌伊公路里程碑401公里和沙泉子相邻，南至天山北麓的博罗努山，北至古尔图老河道。东西长57公里，南北宽17.3公里。地处托托河冲洪积平原上，地势由西南向东北倾斜，海拔320-400m，自然坡降为3—15‰。团部南有312国道和北疆铁路贯穿，交通极为便利。（2）气候条件项目区属于大陆性中温带半干旱气候，主要特点是：四季不分明，冬季漫长，夏季短暂且不炎热，春季升温不稳定，秋季降温迅速。①气温：年平均气温为7.2℃，极端最高气温为41.3℃，极端最低气温②降水量：年平均降水量为91.5mm,最大年降水量为163.9mm，最小年降水量为23.5mm，降水多集中于春夏两季，3～8月降水量63.3mm，占全年降水量的75%。③蒸发量：年平均蒸发量为1456mm，蒸降比为16：1，蒸发主要集中在4～9月，蒸发量1423.9mm，占年总量的87.5%。④光热资源：项目区日照充沛，年平均日照时数在2710小时以上，年平均太阳总辐射值为133.6千卡/c㎡。⑤风:项目区风向多为西北风，且比较稳定。年平均风速为6.0m/s左右，6级以上大风年均164天，主要集中在4～9月；年均≥8级以上大风36.5天，瞬时风速≥17m/s。最大风力12级（风速40m/s）。大风多出现在春、夏两季。⑥无霜期:项目区多年平均无霜期为171天，最长为189天，最短为145天。多年平均初霜日10月9日，终霜日4月16日。⑦积雪及最大冻土深度：项目区年均积雪厚度≥5cm的31.6天，历年最大厚度13cm。最大冻土深度为141cm。⑧自然灾害：主要自然灾害有：大风、干热风、洪水、浮尘、霜冻及倒春寒等。（3）地形、地貌与地质条件根据博乐农五师全新勘测设计有限公司编制的岩土工程勘察报告：该区属北天山凹地槽褶皱带二级地质构造单元，东接准噶尔拗陷，北为阿拉套复背斜三级地质构造单元，南为某断凹四级地质构造单元，西北为艾比湖断凹。从区域地貌上看，场地无不良地质构造，拟建场地属于稳定场地。勘察查明，在探井所达深度范围内，场地地层岩性属第四系全新统早期冲、洪积型(Q4al+pl))，地层自上而下分为表土、粉土。其特性分述如下：（1）表土：灰色，松散，厚0.3-0.5m，粉土为主，含少量植物根茎。（2）粉土：灰白色-黄色，埋深0.3-0.5m，可见最大厚度6.7m，未揭穿，孔隙较发育，干-稍湿，稍密，含砂量较大，摇振反应中等，无光泽反应，干强度中等，韧性低，局部夹有0.1-0.2m的细砂层。项目选址地点地质构造相对稳定，根据《中国地震动参数区划图》（GB18306—2001），本地区地震基本烈度为8度，地震加速度值为0.2g（第三组），抗震设防类别为乙类。该场地地下水埋深为地表以下10m，因此，可不予考虑对建筑物的影响。4.5交通、通讯条件拟建设地点位于团部中心地区。团部有通往连队公共汽车站点，交通相对便利。城镇通讯网络覆盖整个九十一团各生产连队，直拨、移动电话可直通全国各地，通讯快捷方便。4.6水、电、路等市政配套条件（1）供电本工程建设地点在九十一团团部，属于城镇基础设施辐射范围内，供电由九十一团团部电站高压输电网供给本项目，可接入使用。（2）给水、排水给水由九十一团团部人饮井水塔提供。团部地区给排水管网配套完善，可保证项目的给水供应和污水排放。（3）供热采用以95℃—70℃的低温热水为热媒，热源由九十一团锅炉房供暖站集中供给，九十一团现有供暖锅炉两台，一个10吨，一个20吨，供暖能力可达12万平方米，项目建成后也只新增加供暖面积1993.41m²，供暖能力完全能够满足本项目需求。4.7施工条件项目实施期间水、电用量由九十一团相关部门提供，建筑材料可在本地或异地建材市场购，本地区具有三级及三级以上施工资质的施工单位八家，有能力承担本工程。第五章总平面设计5.1设计依据（1）九十一团总体规划图（2）九十一团用地规划图（3）建设项目选址意见书（4）《中华人民共和国城乡规划法》（5）《城市规划编制办法实施细则》（6）《新疆维吾尔自治区城市规划管理技术规定》（2004年）（7）《乡镇卫生院建设标准》（JB107-2008）（8）《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）（9）《综合医院建设标准》（JB110-2008）（10）《建筑设计防火规范》（GB50016-2014）（11）《民用建筑设计通则》（GB50352-2005）（12）九十一团医院综合楼可行性研究报告编制委托书5.2总平面布置原则（1）遵守国家经济建设和卫生医疗事业的有关法律、法规；（2）符合国家有关工程建设强制性条文所规定的内容；（3）符合九十一团小城镇总体规划；（4）坚持科学合理、节约用地的原则；（5）在满足基本功能需要的同时，考虑未来的发展；（6）合理确定功能分区，医院各部门的建筑布局要合理；应科学地组织人流和物流，避免或减少交叉感染；室内采光、色彩设计符合卫生学要求；（7）应充分利用地形、地貌，在不影响使用功能和满足安全卫生要求的前提下，提高建筑组合的集中程度；在符合安全和技术经济合理的条件下，应采用管线共架、共杆、共沟的布置，提高土地的利用率；（8）根据当地的气象条件，使建筑物的朝向、间距、自然通风和院区绿化达到最佳程度，为患者提供良好的医疗环境。5.3场地概述（1）拟建九十一团医院综合楼位于在九十一团友谊路以南，社区服务中心以西。（2）建筑场地：拟建建筑建设场地内，现是一片空地，建成后周边进行草坪绿化，拟定了60m×45m的场地控制范围。（3）场地内地势较为平坦，高差较小，无地下坑穴。（4）该区地震烈度为8度。（5）根据初步地质勘察和地质灾害评估，场地内未发现其它不良工程地质现象。5.4规划布局该场地形状比较规整，用地面积1993.41m2。该项目用地相对宽裕，占地面积665.56m2，建筑坐北朝南，供水管线、供电管线、供暖管线均从南侧接入，建筑主出入口设置在南面，建筑东、西均布置有次出入口。南侧出入口设置花坛。围绕建筑物周围设置绿化带，营造“花园式”的环境特色。5.5道路交通交通流线的合理组织是规划中的重要元素。建筑场地内总平面符合九十一团医院总体规划的布局要求，建筑物主出入口处留有空地，可以保证消防通道的畅通。与周边原有建筑间距满足建筑设计防火要求，场地内主次出入口分别与院内硬化道路相连，并满足工作人员及残疾人集散出行需要。建筑物周围为绿化带，建筑南侧，布置的停车位，可满足本单位车辆、外来车辆及救护车停放。建筑物主出入口门前直对一条主干道，可直达到楼前停车位，方便快捷。规划场地内道路为城市型水泥混凝土路面，主干道宽6m。5.6竖向设计场地竖向规划充分利用了地形地貌，解决各建筑物用地的控制标高，满足各项用地的使用要求，使建筑物用地与道路之间在竖向上有良好的结合；考虑建筑群体空间景观设计及场地排水设计要求；场地平整要做到挖填方基本平衡及经济运距；规划上采用小台地竖向布置，尽量减少场地开挖工程量及挡土墙、护坡及边坡处理等；确保排水畅通，建筑标高和场地坡度及排水满足防洪及暴雨的要求。5.7景观组织医院的绿化、美化环境对愉悦病人心情有较大作用。本设计在医综合楼南侧出入口处设置花坛，种植花卉，环绕建筑物一圈设置绿化带，种植草皮，点缀种植观赏性树木。弥补场地的单调感觉，美化医院环境，塑造出极其优美环境特色。5.8主要技术经济指标表序号名称单位数量1规划总用地面积m22102.62建筑基地面积m2665.563总建筑面积m21993.414绿地面积m2237.85建筑密度%31.76容积率0.957绿地率%11.3第六章建设规模与方案比选6.1方案设计依据（1）《乡镇卫生院建设标准》（JB107-2008）（2）《中央预算内专项资金项目中心乡镇卫生院建设指导意见》（3）《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）（4）《综合医院建设标准》（JB110-2008）（5）《建筑设计防火规范》(GB50016-2014)（6）《无障碍设计规范》（GB50763-2012）（7）《屋面工程技术规范》(GB50345-2012)（8）《建筑采光设计标准》（GB/T50033-2013）（9）《建筑地面设计规范》（GB/T50037-2013）（10）《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140-2005）（11）《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）（12）《公共建筑节能设计标准新疆维吾尔自治区实施细则》（XJJ034-2006）（13）国家发改委《投资项目可行性研究指南》（试用版）（14）国家发改委《建设项目经济评价〈方法与参数〉》（第三版）6.2工程方案选择的基本原则（1）满足综合楼使用功能要求。工程建设内容、建筑面积和建筑结构满足使用要求。（2）适应已选定的场址。在已选定的场址范围内，合理布置建筑物，以及地上、地下管网的位置。（3）符合工程标准规范要求。建筑物的基础、结构和所采用的建筑材料，应符合政府部门或者专门机构发布的技术标准规范要求，确保工程质量。（4）经济合理。工程方案在满足使用功能、确保质量的前提下，力求降低造价，节约建设资金。（5）选择居民群众较为集中，方便群众就诊、治疗的位置。（6）新建建筑物与周围其他建筑物要充分协调。（7）因地制宜，就地取材。6.3设计指导思想九十一团医院综合楼建筑设计参照《乡镇卫生院建设标准》（JB107-2008）、《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）以及《综合医院建设标准》（JB110-2008）应遵照以下规定：（1）建设应贯彻安全、适用、经济、在可能条件下注意美观的原则，建筑标准应根据不同地区的经济条件合理确定；（2）综合楼建筑宜以多层建筑为主，结构形式应考虑使用的灵活性和改造的可能性；（3）综合楼的各类用房及配套设施，应保证建筑结构的安全，应符合国家有关抗震规范的要求；（4）建筑装修和环境设计，应有利于患者生理、心理健康，体现清新、典雅、朴素的行业特点，建筑的色彩设计和室内照明，应符合卫生学要求；（5）应符合国家《无障碍设计规范》（GB50763-2012）的要求，尚应考虑服务对象的特殊性，设置无障碍卫生间；（6）应符合国家建筑节能的相关标准。综合楼各部门的建筑设计应当符合医院感染预防与控制的基本原则；（7）注射室、诊断室等主要医疗用房应有适宜的朝向和良好的自然通风；（8）应配置完善、清晰、醒目的标识系统。6.4建筑平面布置比选根据九十一团的实际情况与要求，在满足功能的前提下，我公司提出了以下两个建筑平面布置方案。①方案一二层框架结构，总建筑面积1993.41m2，平面采用“一”字型布置，建筑长×宽为39.4m×16.6m。地下一层房间主要有病案室2间、库房9间、供应室3间、；封闭楼梯间2部；电梯一部。（详见地下一层平面图）一层房间主要有病房8间、出入院办理室、小卖部、治疗室、医生办公室、护士站；封闭楼梯间2部；电梯一部；男女卫生间各1间。（详见一层平面图）二层房间主要有病房15间、护士站、医生办公室、医生值班室、治疗室；封闭楼梯间2部；电梯一部。（详见二层平面图）②方案二二层砖混结构；建筑面积1993.41m2。平面采用“一”字型布置，建筑长×宽为39.4m×16.6m。地下一层房间主要有病案室2间、库房9间、供应室3间、；封闭楼梯间2部；电梯一部。（详见地下一层平面图）一层房间主要有病房8间、出入院办理室、小卖部、治疗室、医生办公室、护士站；封闭楼梯间2部；电梯一部；男女卫生间各1间。（详见一层平面图）二层房间主要有病房15间、护士站、医生办公室、医生值班室、治疗室；封闭楼梯间2部；电梯一部。（详见二层平面图）从两个方案的平面布置来看，方案一建筑整体感强，交通流线明晰，使用功能相对合理，使用面积利用率相对较高，经济适用。方案二整体占地面积较大，面积浪费较多，故推荐方案一。6.5结构形式比选方案一：采用框架承重结构，依靠梁、柱承重，外墙采用加气混凝土砌块，基础为钢筋混凝土独立基础，楼板采用钢筋混凝土现浇楼板。方案二：采用砖混结构，混凝土条形基础，楼板采用钢筋混凝土楼板。方案二优点是造价比较低，缺点是抗震性能相对较差，根据新建设函【2008】17号文，关于加强学校医院等重要公共建筑工程设计管理通知，砖混结构抗震设防烈度在7度以上（含7度）的县城、乡镇和农村中小学新建、重建的，原则上只建单层建筑。方案一优点是抗震性能相对较好，平面布置、立面造型较为灵活，同时具有较大空间。缺点是造价比较高。根据当地的以往建筑造价分析，砖混结构同框架结构比较，造价低15%-20%。医院综合楼作为公共建筑，每天前来就医的患者比较多，属于人员密集场所，对建筑物抗震要求比较高。必须保证安全系数。本着安全、经济、适用、美观的原则，故建议采用框架结构。6.6建筑立面形式比选随着现代社会经济的发展，对城市形象的展示以及城市公共环境品质的提高，逐渐被人们所重视。城市建筑的外观，特别是建筑立面的装饰作为城市形象最为直观的体现，它的设计因此尤为重要。方案一：造型处理是设计中极为主要的一环，该建筑的体量处理紧密结合总体构思，在整体处理上追求现代医院风格的塑造，力图通过简洁的体量构图及有力的形体线条来展现医院公共建筑的独特表现力。建筑主色调采用白色墙身，局部采用灰色作点缀。窗户采用简单的窗框装饰，竖向面采用啄木鸟嘴形式，寓意医院求死扶伤。女儿墙上采用竖向线条，叠加突出等形式作修饰。女儿墙两端部位局部凸起，显得整个建筑物错落有致。灰色与白色交叉搭配，对比强烈，更能凸显出建筑物的性质，与建筑物性质相吻合，整体设计简洁明快，立面造型简洁大方，色彩协调。该建筑的建成，符合现代生活及现代人的文化价值取向和欣赏品位，满足医院建筑的要求，并与周边建筑环境相协调，具有现代化公共建筑的时代气息。方案二：建筑物立面主要采用现代风格，建筑物外墙主要采用面砖作修饰，窗户采用简单的窗框装饰，女儿墙部位采用半弧形作点缀，采用苯板粘贴。女儿墙上部局部突出，采用镂空形式作修饰，中间部位运用局部突出，显得错落有致，造型美观大方。给人以轻快、舒展、亲切开阔的感觉。经过两个方案的立面形式比选，方案一的立面整体效果更加灵活生动，造型更加美观，立面线条清晰简明，立面感较强，故确定为推荐方案一。6.7建筑节能比选方案一：建筑物层数设计为地下一层，地上二层，建筑主出入口设置门斗，经计算体形系数为0.276。建筑物所处的气候分区为严寒B区，冬季主导风向为西北风，朝向选择最佳的南北朝向。建筑总平面布置时，充分考虑利用自然通风达到节能降耗的效果。同时，合理进行开窗采光和自然通风，选择气密性比较好的塑钢窗，按照《建筑外窗气密性、水密、抗风压性能分级及其检测方法》（GB/T106-2008）中的规定气密性等级6级。空气渗透量q0/m3（m·h）-1=2.5，窗传热系数K≤2.20W/（m2·K），热绝缘系数0.40（m2·K·W-1），保温等级不低于8级。屋面采用150mm厚改性酚醛板保温。外墙保温采用90mm厚改性酚醛板保温，外墙平均传热系数K＝0.38W/（m2•K）。方案二：建筑物层数设计为地下一层，地上二层，建筑主出入口设置门斗，计算得体形系数为0.29。合理进行开窗采光和自然通风，选择气密性比较好的塑钢窗，相对于方案一有较小的窗墙比。屋面采用150mm厚改性酚醛板保温。外墙采用240mm厚烧结砖，导热系数0.42KW/（m•K），有利于节能。外墙保温采用90mm厚改性酚醛板保温，外墙平均传热系数K＝0.35W/（m2•K）。经过建筑节能方案比选，方案一的体形系数较小且满足《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）的规定。方案一窗墙比较大，采光通风较好，建筑总平面布置时，充分考虑利用冬季日照，并利用夏季自然通风达到节能降耗的效果。方案二立面凹凸较多，不利于节能，体形系数较大，耗热量比较大。根据博州发改【2012】1234号文，转发《国家发展改革委办公厅关于开展“十二五”城市城区限制使用粘土制品县城禁止使用实心粘土砖工作的通知》，由于使用粘土实心砖对土地的破坏非常大，故推荐为方案一。6.8方案比选结论建筑方案一在满足解决九十一团医院综合楼功能要求的同时考虑了节能、环保及场地要求；在已选定的场址范围内，合理布置建筑物及地上、地下管网的位置；建筑物基础、结构及采用的建筑材料均符合工程标准规范要求；在满足使用功能、确保质量的前提下，降低造价，节约建设资金。建筑立面设计新颖、独特、庄重，与周边建筑相协调。综上所述，确定建筑方案一为推荐方案。第七章工程设计7.1设计依据7.1.1设计所依据的标准、规范和规程（1）《乡镇卫生院建设标准》（JB107-2008）（2）《中央预算内专项资金项目中心乡镇卫生院建设指导意见》（3）《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）（4）《综合医院建设标准》（JB110-2008）（5）《民用建设设计通则》（GB50352-2005）（6）《建筑设计防火规范》(GB50016-2014)（7）《无障碍设计规范》（GB50763-2012）（8）《屋面工程技术规范》(GB50345-2012)（9）《建筑采光设计标准》（GB/T50033-2013）（10）《建筑地面设计规范》（GB/T50037-2013）（11）《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140-2005）（12）《建筑抗震设计规范》（GB50011-2010）（13）《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）（14）《公共建筑节能设计标准新疆维吾尔自治区实施细则》（XJJ034—2006）（15）《建筑节能技术使用手册》（2004年机械工业出版社）（16）国家有关规范和规定7.1.2工程设计有关文件（1）九十一团医院总体规划图（2）可行性研究报告委托书（3）项目建设选址意见书（4）建设项目环境影响登记表（5）岩土工程勘察报告：博乐农五师全新勘测设计有限公司编制7.1.3总体设计基本参数（1）本工程结构形式为框架结构；建筑抗震设防类别为乙类；结构设计使用年限为50年；抗震设防烈度8度，设计基本加速度值为0.20g（第三组），按设防烈度9度采取抗震措施。（2）建筑设计耐火等级：二级（3）屋面防水等级：Ⅱ级（4）工程建设地点气候分区：严寒地区B区7.1.4平面设计本建筑平面大致呈“一”字型布置，内廊式，层数为地下一层，地上二层框架结构，总建筑面积1993.41m2，建筑长×宽为39.4m×16.6m。二层框架结构，总建筑面积1993.41m2，平面采用“一”字型布置，建筑长×宽为39.4m×16.6m。地下一层房间主要有病案室2间、库房9间、供应室3间、；封闭楼梯间2部；电梯一部。（详见地下一层平面图）一层房间主要有病房8间、出入院办理室、小卖部、治疗室、医生办公室、护士站；封闭楼梯间2部；电梯一部；男女卫生间各1间。（详见一层平面图）二层房间主要有病房15间、护士站、医生办公室、医生值班室、治疗室；封闭楼梯间2部；电梯一部。（详见二层平面图）（3）屋面为不上人屋面，屋面排水为有组织排水。（4）主出入口（设置1个）在建筑物的中间，朝南面，位置感较为清晰，为人流的主要出入方向；次出入口（设置2个）设置在建筑物的东、西两侧，出入方便快捷。（5）竖向交通竖向交通起上下联系的主要作用，既要解决人流疏散的问题，又要满足消防安全防火的要求。所以楼梯的位置必须满足消防设施规范中安全疏散距离的要求。楼梯将全楼走道和房间均能连为一体，形成一个便捷、安全的立体交通网络。项目竖向交通设施一览表疏散楼梯（部）楼梯疏散宽度（m）剖面设计本建设项目为地下一层，地上二层框架结构，总建筑面积1993.41m2，建筑长39.4m，建筑宽16.6m，层高均为3.9m，室内外高差1.50m，建筑总高9.30m。7.1.6主要建筑的做法和材料设计使用年限（年）层数建筑高度（m）建筑面积（㎡）建筑耐火等级屋面防水等级主要结构形式抗震设防烈度5029.31993.41二级Ⅱ级框架8度建筑构造及装修内隔墙200mm厚或100mm厚加气混凝土砌块、双面水泥砂浆、内墙白色乳胶漆地面（自上而下）8mm厚铺地砖，干水泥擦缝；20mm厚1:3厚干硬性水泥砂浆结合层；水泥浆一道；60mm厚C20细石混凝土，随打随抹平，散热管上平最薄处>30mm厚；铺双向钢丝网片；0.2mm厚真空铝聚脂薄膜；30mm厚聚苯乙烯泡沫板；50mm厚C15素混凝土垫层，随打随抹平；素土夯实。楼面（自上而下）8mm厚铺地砖，干水泥擦缝；20mm厚1:2.5厚干硬性水泥砂浆结合层；水泥浆一道；60mm厚C15混凝土，随打随抹平，散热管上平最薄处>30mm厚；铺双向钢丝网片；0.2mm厚真空铝聚脂薄膜；30mm厚聚苯乙烯泡沫板；20mm厚1:2.5水泥砂浆找平，压实抹光；水泥浆一道；钢筋砼楼板。屋面4mm厚SBS改性沥青防水卷材；冷底子油一道；30mm厚C20细石混凝土找平；泡沫混凝土找坡3%；最薄处为30mm；100厚改性酚醛板(≥70Kg/m)分两层（每层50mm厚）错层压缝铺设保温层；冷却后铺2mm厚溶