头痛的中医药治疗进展

本文格式为Word版，下载可任意编辑——头痛的中医药治疗进展R-0B1008-1879（2022）11-0058-02头痛是一种常见病证，也是一种常见病症，可以发生在急慢性疾病中，有时亦是某些疾病加重或恶化的先兆。本文旨在对头痛的中医药治疗进展做一综述，让人们更好的熟悉头痛，采取积极的措施，减轻头痛带来的痛楚，提高生活质量。

1病因病机

中医认为头痛属于“头风”、“厥头痛”等范畴，隋代巢元方的《诸病源候论·头面风候》首先提出“头风”的病证。李东垣《东垣十书·内外伤辩》把头痛分为外感头痛与内伤头痛。中医认为头为神明之府，“诸阳之会”，“五脏精华之血，六腑清阳之气皆能上注于头”，凡能影响脏腑精血、阳气者皆可成为头痛的病因。头痛病位在头，但与肝脾肾等脏腑紧密相关，风、火、痰、瘀、虚为主要致病因素。邪阻脉络清窍不利；精血缺乏脑失所养；情志郁怒肝气郁结为头痛根本病机。在经络辩证上，张树彪等[1]那么认为主要是六淫之邪伤及三阳经，而其中又以少阳经、太阳经多见。

2治疗

2.1中药治疗。

2.1.1辨证论治。张丁芳[2]在辨证立法用药上多从肝入手，久病肝血缺乏血虚生热，火动生风上扰清窍致经脉阻滞而发为头痛，取辛芷四物汤治疗偏头痛56例疗效显著，诸药合用使得阴血足，肝木生，头痛自除。何建飞[3]从风论治，以祛风止痛汤治疗偏头痛46例，药用：川芎、细辛、藁本、蔓荆子、玄胡等，结果显效30例，有效13例，总有效率93.5%。胡家富[4]从痰论治，用自拟化痰趋于通络汤治疗偏头痛42例，药用：川芎、桃仁、葛根、天麻、赤芍等，苔白腻者加茯苓；舌红者加北沙参；舌淡者加淫羊藿；失眠者加远志、夜交藤；总有效率97.61%，治疗组疗效优于口服尼莫地平加谷维素对照组（P[5]治疗血管神经性头痛，治疗组76例服用温胆汤，对照组50例口服苯噻啶片，10天为1个疗程，经过两个疗程治疗查看疗效，治疗组总有效率为92.1%，对照组总有效率为76%，两组疗效差异有显著性意义（P[6]用七叶神安滴丸口服治疗偏头痛，对照组赋予山莨菪碱口服。结果治疗组显效26例，有效11例，无效3例，总有效率37%，对照组显效11例，有效15例，无效14例，总有效率26%。

2.2针灸治疗。杨传崇[7]针刺董氏奇穴（董景昌先生独创）侧三里、侧下三里、中九里治疗偏头痛42例，总有效率92.8%。

2.3其他治疗。

2.3.1耳穴刮痧。詹小平、邓小微等[8]采用耳穴按压、刮痧，合作情志护理治疗偏头痛，取穴神门、交感、内分泌等，两耳交替隔3天更换1次，10天为1疗程。刮痧疗法从头患侧发际开头，由前向后刮至风池穴，从太阳穴起沿悬厘、率谷向后刮，从百会向下刮至天柱穴。每组刮痧约3分钟，7天刮痧1次。同时采用一种对缓解病情有利的情志活动，均获得显著疗效。

2.3.2中药制剂吸入法。孙丽华等[9]用川芎茶调散雾化吸入治疗偏头痛，将药置于砂锅中，加水500ml，浸泡15min，煎至200ml，用纱布过滤倒入雾化吸入器内，将雾化器对准鼻子做深吸气，每天1剂，每天2次雾化吸入，每次20min，每次100ml，治疗7-21天，共治疗28例，其中治愈10例，好转17例，无效1例，有效率96.4%。