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文档简介

急上吸感病的理呼道分呼吸道:包括上呼吸道和气管、支气管及其在肺内的分支(下呼吸道)其主要作用:(一)调节气道阻力通过调节气道阻力从而调节进出肺的气体的量、速度和呼吸功。(二)保护功能环境气温湿均不恒定而可含尘粒和有害气体,这些都交危害机体健康。但是,呼吸道具有对吸入气体进入加温、湿润、过滤、清洁作用和防御反射等保护功能。【理估()康询?有无与急性上呼吸道感染病人密切接触史。?有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因。?呼吸道有无慢性炎症窦、慢性支气管炎等)忆感染的病原体及特点•病感染:主要的感染)由病毒感染所。其中:流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒最为主要。•细感染:直接感染或继发与病毒感染。其中:以溶血性链球菌最常见。其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌。•••

发病季节:以冬春季节多发,易感人群:1、年老体弱患者、有呼吸道慢性炎症者()体况.通冒又称急性鼻炎,俗称伤”。鼻咽部的炎症为主。起病较急,开始有咽干、喉痒、打喷嚏、鼻塞及流清水样鼻涕2天鼻涕变稠,可伴咽痛、流泪及声音嘶哑。如有耳咽管炎可致听力减退。无发热或仅有低热、轻度头痛、全身不适。鼻腔黏膜可有充血、水肿及分泌物,咽部可有轻度充血。.毒咽和炎以咽部症主。:部发痒和灼热感,咽痛轻且短暂,可伴有发热及乏力等,有咽充血、水肿及颌下淋巴结肿大和触痛等。急性病毒性喉声嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛,可伴发热或咽炎。体检可见喉部充血、水肿,局部淋巴结肿大有触痛。.疹咽炎明显咽痛发热咽充血软腭雍垂及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕。多见于儿童,夏季多发,病程约为1周。.结热发热、咽痛、畏光及流泪,咽及结膜明显充血。常发生于夏季,常通过游泳传播,儿童多见。

.菌咽和桃炎起病急,咽痛明显,畏寒、发热,体温超过3℃,伴头痛、乏力、恶心、呕吐及全身肌肉酸痛。咽部充血,扁桃体肿大,表面有脓性分泌物,颌下淋巴结肿大及触痛。.发•可发性窦、耳及性管-支管等•部病也继病性肌、小球炎风热。•()理-社状、病人因发热等症状导致情绪低落,或因发生并发症而焦虑。、少数病人对疾病不够重视,不及时就诊而延误病情是村病人)()助查.常病毒感染WBC多常或降低百比升高细菌感WBC数及N比增高,可有核左移现象。.原检判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。血常规的正常值•红胞数男:(4.0--5.5)10^12/L•

女:×10^12/L•血蛋白男女•红胞压积:男0.4--0.5(40--50vol%)女•白胞数ו白胞分类计数•中粒细胞•嗜粒细胞•嗜粒细胞0.00--0.0075(0--0.75%)•淋细胞:•单细胞:•嗜粒细胞直接计数:(0.05--0.30)×10^9/L(50--300/ul)•血板数:(100--300)×10^9/l(10--30万/•()疗点目尚无特效的抗病毒药物,以对症处理为主。确有菌感染者可用抗生素治疗。禁滥用抗生(细菌培养或者药敏试验可以指导临床用药)【理断合性题.体温过高与病毒或细菌感染有关。.急性疼痛头痛、咽痛与鼻、咽、喉部感染有关。.潜在并发症鼻炎、气-支气管炎、风湿热、小球肾炎、病毒性心肌炎(跟链球菌感染有关

【理施()般理.息活发热时应卧床休息,通风、保持病室内空气新鲜和适宜的温度、湿度50---60%).食理给予清淡、高蛋白、高维生素、充足热量、易消化饮食,避免刺激性食物。鼓励病人每天保证足够的饮水量尿作,加强排泄)()情察观察病人体温变化,注意有无并发症发生。若咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高,提示并下呼吸道感染。若发热、头痛加重伴脓性鼻涕,提示鼻窦炎。恢期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎。若出现水肿、血尿、高血压等表现,提示并发肾小肾炎。()症理高伴头痛者,应进行物理降温,必要时遵医嘱使用药物降温。病出汗后应及时更换内衣和被褥,保持皮肤的清洁和干燥,注意保。进后漱口或给予口腔护理,防止口腔感染。临上用几物降方•1.35%酒精擦浴酒精能扩张血管,蒸发时会带走大量热量,婴儿发烧时可以以此帮助降温准备75%的酒精毫升加温水等量保持温度在~摄氏度左右,不能过冷,否则会引起肌肉收缩,致使热度又回升。•2.温洗澡洗澡能帮助散热。如果儿童发烧时精神状态较,可以多洗澡,水温调节在2737摄度。每次擦拭的时间10分钟以上。•3、袋冷敷:可去商店购买化学冰袋,使用时放冰箱冷冻,由凝胶状态变成固体后取出,包上毛巾敷在儿童头顶、前额、颈部、腋下、腹股沟等处,可以反复使用。•4.低室法:将病儿置于室温约为℃的环境中使体温缓慢下降。为使其皮肤与外界空气接触,以利降温,需少穿衣服。有条件者,可采用空调降低室温。•5.热泡脚泡脚可以促进血液循环,缓解不适。儿童发烧泡脚的另一妙处在于能帮助降温。泡脚可以用足盆或小桶,倒入2/3盆水,水温要略高于平时,温度在40摄度左右以儿童能应为标准泡脚时妈妈抚搓儿童的两小脚丫既使血管扩张,又能减轻发烧带来的不适感。儿高烧时可以做个冰枕给儿童枕着舒效果又好医买个冰(是热水袋)。冰块倒入盆里,敲成小块,用水冲去棱角,装入冰袋,加入~毫升水,不要装满,2/3满可,排净空气,夹紧袋口,包上布或毛巾放在儿童头颈下当枕头冰融化可新更换快儿童的体温会降下来防止冻伤退热贴多喝温水、青菜水和水果汁()药理遵医嘱选用药物告病人药的名称用量法良反应及注意事项;应用抗生素者注观察有无迟过敏反应发生用解热镇痛药者应注意避免大量出汗,以防引起虚脱等。()理理本病预后良好,多数于1周内康复,仅有少数病人咳嗽迁延不愈。对出现并症的病

人,护士应与病人进行耐心的沟通病情做客观评价解答病人的心理顾虑,缓解病人焦躁情绪。()康导.病识导①避免诱发因素:包括避免与感冒病人的接触;避免受凉、淋雨;避免过度疲劳;在感冒流行季节尽量少去公共场所,防止交叉感染。②坚持有规律的、适度的运动,增强体质,坚持冷水浴面或面部按摩,劳逸适度,生活规律,是预防上呼吸道感染最好的方法。.药导对于经常、反复发生上呼吸道感染的病人,可酌情应用增强机体抵抗力的药物,如卡介苗素或黄芪口服液,有适应证者可注射呼吸道多价菌苗。.别发并时诊药物治疗后症状不缓解;或出现耳鸣、耳痛、外耳道

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