(完整)康复医学概论考试题及参考答案

页(完整)康复医学概论考试题及参考答案★★题库在手，逢考无忧★★温馨提示：各位考生，请务必认真、仔细地阅读各题答题要求，把正确的参考答案填写到相应的空格内，祝大家考试顺利。一、名词解释

（每题2分共10分）

1、OT

2、脑可塑性

3、共同运动

4、小儿脑瘫

5、ROM

二、单项选择题（每题1分共10分）

1、中风早期患侧卧位的不正确姿势是（

）

A.

掌面向上

B

.肘伸直

C.

前臂旋后

D.患肩后缩

2、下列关于人体杠杆的说法错误的是

（

）

A.第1类杠杆又称省力杠杆

B.第3类杠杆其力点位于阻力点和支点之间

C.肱二头肌屈肘时的动作时速度杠杆

D.第2类杠杆其阻力点位于力点和支点之间

3、下列有3个自由度的关节是（

）

A.肘关节

B.

膝关节

C.腕关节

D.肩关节

4、在步行周期中，如果双侧臀中、小肌无力会出现（

）

A.划圈步态

B.跨越步态

C.鸭步态

D.慌张步态

5、下列哪项不是紫外线疗法的适应症（

）

A.骨质疏松

B.银屑病

C.活动性肺结核

D.伤口感染

6、一脑外伤的病人，不能理解别人说话，自发语言不流畅，但复述功能良好，此病人最可能的失语类型（

）

A.Broca失语

B.经皮质运动性失语C.经皮质感觉性失语D.传导性失语

7、一病人的肌张力明显增加，被动运动困难，用改良Ashworth评定为（

）

A.2级

B.3级

C.4级

D.5级

8、关于脊髓损伤感觉平面关键点的说法正确的是（

）

A.C5肱二头肌

B.L4内踝

C.T1腋窝

D.C6中指

9、骨折复位固定后，早期开始康复训练的时间一般为（

），此时局部损伤反应开始消退。

A.1天后

B.2－3天后

C.

4－5天后

D.1周后

10、下固定时，使骨盆前倾的肌群为（

）

A.股四头肌

B.腘绳肌

C.臀大肌

D.髂腰肌

三、多项选择题（每题2分共10分）

1、关于肌力的训练下列说法正确的是（

）

A.0－I级不必做肌力练习

B.注意无痛练习

C.肌肉的向心性收缩对肌力增加效果优于离心性收缩

D.注意心血管反应

2、Rood技术包括（

）

A.快速擦刷

B.反射抑制模式

C.温度刺激

D.快速牵张肌肉

3、小儿脑瘫的特点

（

）

A.只发生在小儿出生时

B.病变为非进展性的

C.主要原因是患儿脑部的缺血缺氧

D.常伴有智力低下

4、耐力训练出现训练过度的表现为

（

）

A.不能完成运动

B.运动后出现失眠

C.关节酸痛

D.出现慢性疲劳

5、流畅性失语包括（

）

A.命名性失语

B.经皮质混合性失语

C.Wernicke失语

D.经皮质运动性失语

四、判断题

（每题1分共5分）

1、肩关节外展的启动肌是冈上肌。（

）

2、MMT可以应用于中枢性瘫痪的任何时期的评定（

）

3、

Brunnstrom的评定方法比它的治疗方法更著名（

）

4、脊髓损伤的作业训练主要应用于腰椎以下的损伤引起的障碍（

）

5、神经肌肉电刺激疗法主要用于治疗周围性的瘫痪（

）。

五、简答题

（每题5分共25分）

1、肌力练习抗阻运动常用方法？

2、紫外线的治疗作用？

3、小儿脑瘫的伴随症状？

4、简述主要屈膝肌肉的起止点，神经支配？

5、Brunnstrom偏瘫下肢功能恢复的6阶段？

六、论述题（40分）

（一）试对步行周期各时相肌肉活动进行分析？（20分）

（二）脊髓损伤的主要康复问题有那些，如何处理？（20分）

参考答案：一、OT：是应用有目的的、经过选择的作业活动，对于身体上、精神上，发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和职业过去能力的患者，进行治疗和训练，使其恢复、改善和增强生活、学习和劳动能力，作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。2、脑可塑性：脑具有适应能力，能够修改自身而适应损伤的现实。3、共同运动：无论从事哪种活动,参与活动的肌肉及肌肉反应的强度都是相同的,没有选择性运动,也就是说由意志诱发而又不随意志改变的一种固定的运动模式。4、小儿脑瘫：是出生前到出生后一个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常5、ROM：即关节活动度，是指关节运动时所通过的弧度，关节运动有主动、被动之分，所有关节活动度也有主动和被动之分。二、1.D

2.A

3D

4C

5C

6B

7C

8B

9B

10D

三、1BD

2ACD

3BCD

4ABCD

5AC四、1对2错

3对4错

5对五、1、1)渐进性抗阻练习:这是发展肌肉力量的一种特殊训练法。具体方法是先测定某一肌群能完成重复10次的最大负荷量。将该量作为练习的基数,然后取其量的1/2为第一组，再取其量的3/4为第二组,重复10次,最后取全量,也重复10次。每组相隔1分钟,每天进行1次。其中前二组可视为最后全量的准备活动。如不断提高训练效果,应每周复查一次重复10次的最大负荷量,为下周练习的基数。

(2)短暂最大负荷练习:每次负重要求维持5—10秒,每次增加0.5kg,不断增加。至最大负荷并能维持5—10秒为止,每次负荷只进行1次,不必重复多次。

(3)短暂等长练习：本法不产生关节运动,方法以最大负荷,并使承受负荷的肌群比等长收缩形式维持5一l0秒,重复20次,每次间隔20秒。2、(1)

消炎作用

（2）止痛作用

（3）刺激、破坏作用

（4）杀菌作用

（5）免疫保健作用。3、（1）.健康和体力的障碍（2）.智力低下（3）.癫痫（4）.语言障碍（5）.

（6）.视觉障碍

（7）口面、牙功能障碍（8）情绪、行为障碍4、1）股二头肌

它有2个头：长头与半腱肌形成总腱起自坐骨结节。短头起自股骨干的下部和外侧肌间隔。这两个头合起来止于胫骨的外侧髁、腓骨头和小腿筋膜。它由坐骨神经的分支（L4~L5,S1）支配。

（2）半腱肌

是一块内侧腘绳肌，其肌部位于股二头肌长头的内侧。它与股二头肌长头形成总腱起自坐骨结节，止于胫骨髁的内侧面股薄肌止点的远侧。它由坐骨神经的分支(L5、S1~S2)支配。

（3）腓肠肌

腓肠肌的2个头起自股骨髁上方，并跨过膝关节的屈侧边。在抗阻屈膝时，可看到腓肠肌的肌部收缩。5、I

弛缓，无随意运动

II

最小限度的随意运动开始出现共同运动或共成份

III

随意引起共同运动或其成份

IV

开始脱离共同运动的运动

V

从共同运动到分离运动

VI

协调运动大致正常

六（一）

肌肉

步行周期的作用腓肠肌和比目鱼肌臀大肌腘绳肌股四头肌

胫前肌支撑相中期至蹬离，首次触地摆动相末期，首次触地支撑相中期摆动相中期，首次触地至承重反应结束摆动相末期，首次触地之至撑相中期足离地至摆动相早期首次触地至承重反应结束足离地至再次首次触地

步行周期支撑相早期:1.首次触地参与的肌肉包括胫前肌、臀大肌、腘绳肌。2.承重反应参议的肌肉包括股四头肌、臀中肌、腓肠肌。

步行周期支撑相中期：参与肌肉主要有腓肠肌、比目鱼肌。

步行周期支撑相末期：参与肌肉腓肠肌、比目鱼肌、股四头肌、髂腰肌。

步行周期摆动相早期：参与肌肉有胫前肌、髂腰肌、股四头肌。

步行周期摆动相中期：参与肌肉有胫前肌。

步行周期摆动相末期：参与肌肉有腘绳肌、臀大肌、胫前肌、股四头肌。

（二）1.肌肉瘫痪

可以来源于失神经支配的肌肉失能，也可以由于长期不活动导致废用性萎缩。肌肉瘫痪是运动功能障碍的主要原因。口才可以通过功能训练，矫形器应用、步行辅助器、功能性电刺激等到得到不同程度的康复。

2.关节挛缩畸形

长期缺乏活动后由于肌肉纵向萎缩和肌腱弹力纤维的缩短，常导致关节挛缩，甚至骨关节畸形，从而影响口才的步行和活动。纠正挛缩畸形是应用矫形器的必要前提。牵张训练、理疗、手法治疗等都是纠正挛缩的有效方法。

3.肌肉痉挛

上运动神经元病变往往合并脊髓中枢兴奋性失控，导致肌肉张力过高、活动过度活跃或痉挛。痉挛的特点：（1）导致较强的皮肤剪力，从而造成皮肤损伤或压疮。（2）关节活动限制而影响日常生活活动。（3）股内收肌痉挛影响大小便及会阴部卫生。（4）诱发疼痛或不适。痉挛的优点：（1）股四头肌痉挛有助于患者的站立和行走。（2）膀胱和腹部肌肉痉挛有助于排尿。（3）下肢肌肉痉挛有助于防止起立性低血压。（4）预防深静脉血栓形成。由于痉挛作用的双重性，因此痉挛处理是康复治疗艺术性的体现。

4.压疮

压疮是最觉的合并症，与脊髓损伤患者的感觉障碍、身体活动障碍、血液循环障碍、营养障碍等有密切关系。压疮的皮肤损害往往是感染的来源，同时也使患者比较难以保持必要的训练姿势，甚至影响卧位。康复治疗可以使大多数压疮问题得以解决。

5.膀胱和直肠障碍

失神经支配性膀胱功能障碍严重影响患者日常生活护理，大小便失禁给患者沉重的心理压力，影响社交和日常活动。膀胱训练、清洁导尿、功能性电刺激是膀

胱障碍的有效方法。而直肠功能障碍也可以通过饮食结构调整、各类通便药物使用得到解决。

6.疼痛

脊髓损伤后的疼痛很觉，原因复杂，主要为中枢性和躯体性疼痛，影响患者生活质量。除了药物外，理疗、运动、作业治疗、心理治疗也十分常用。

7.自主神经调节障碍

自主神经调节障碍包括自主神经功能丧失和过度反射，导致突发性严重高血压。控制自主神经障碍往往是进行康复治疗的必要前提。

8.性生活/生育

脊髓损伤患者多数有不同程度的性功能和生育功能障碍，影响患者的心理和生活质量，是康复治疗的重要内容之一。康复医学概论考试题及参考答案3一、单项选择题

（每题1分，共10分）1、关于人体的基本运动平面的说法正确是（

）

A.矢状面将人体分为前后两面

B

.

水状面将人体分为左右两面

C.

额状面将人体分为上下两面

D.以上三个平面相互垂直

E.

以上说法都正确2．下列有关肌力的练习错误的是；（

）

A．肌力为0级时不必做肌力的训练

B。注意心血管的反应

C．肌力为2级时可以进行免负荷运动

D。肌力为3-4级时由主动运动

进展到抗阻运动

E。注意无痛锻炼

3．下面有三个自由度的关节是（

）

A．肩关节

B肘关节

C桡尺关节

D膝关节

E

腕关节4．中风病人坐位膝关节可以伸展，此时为（

）

A.

Brunnstrom

III

级

B。Brunnstrom

IV级

C.

Brunnstrom

v级

D．MMT

4级

E.MMT

5级

5、

徒手肌力评定法，肌力相当于正常肌力的75%时，此时的肌力为（

）

A．1级

B。2级

C。3级

D。4级

E。5级6、肩关节屈曲伸展活动度测量时，轴心是（

）

A．尺骨鹰嘴

B。肱骨外上髁

C。肩峰

D。肩胛骨

E。以上都不是7、步行周期中，在支撑期控制足放平速度的肌肉是（

）

A.臀大肌

B.股四头肌

C.胫骨前肌

D.臀中、小肌

E.股二头肌8、关于放松练习错误的是（

）

A．放松包括精神放松和肌肉放松两种

B。放松练习有利于缓解疼痛

C。放松练习有利于改善睡眠

D。在训练中只需要注意肌肉放松

E。放松练习可以消除不安

9、在腹肌肌力检查时，仰卧位，令病人抬头，触到腹肌有收缩，此时腹肌

的肌力为（

）

A．I级

B.II级

C

III级

D.

IV

级

E.V级

10、小儿脑瘫的康复原则不包括（

）

A．早发现

，早诊断，早治疗

B.

治疗－游戏－教育三结合

C.

自然恢复

D.

综合治疗

E

注意家属的作用三、多项选择题：（每题1分，共5分）1

、流畅性失语包括（

）

A。Broca失语

B。wernicke

失语

C。传导性失语

D.经皮质混合性失语

E.命名性失语2、

关于定量法步态分析，下列说法正确的是（

）

A.在测量距离参数时，至少10M

B.跨距长是100-160CM

C.在测量时间参数时实际要测量行走14-16M

距离的时间

D.足角是6。75

度

Ｅ.步频是95-125步/min3、肩关节内收的肌肉有（

）

A。大圆肌

B。小圆肌C。三角肌

D。胸大肌

E。背阔肌4、

小儿脑瘫二便的训练包括（

）

A。穿脱裤子练习

B。站立训练

C。坐位平衡训练

D。手功能训练

E。蹲起训练5、脑损伤伤后早期自发性恢复的因素有（

）

A．

功能与形态联系不能消失

B。神经生长因子的作用

C潜伏通路的启用

D功能锻炼E

周围水中的消失三、名词解释：（每题3分，共18分）1、ROM

2、肌力3.

残障：

4、康复评定：

5、神经肌肉促进技术6

PT:

四．填空：（每空1分，共17分）1.

肘关节屈曲测定：

固定臂（

）移动臂

（

），轴心（

）正常值：屈曲（

）2．在耐力训练中，关于运动强度的确定一般用靶心率的方法，靶心率的计算公式是（

）。3．传统的运动疗法包括（

）、（

）

（

）、（

）、（

）（

）4．Wernick失语定位在（

）、传导性失语定位在（

）、失读定位在（

）、失写定位在（

）

5．脑卒中临床将其分为两大类：（

）、（

）五．判断对错：（对的打√，错的打×

，每题1分，共5分）1．

脑卒中康复训练中的桥式运动目的是训练屈髋

（

）2．脑损伤后8－10天是进行神经移植的最佳期。（

）3．脑卒中后迟缓期不必进行肌力训练。（

）

4．肩关节外展的启动肌是三角肌

。（

）

5．国际上康复的含义就是指疾病的康复。（

）六．简答题

：

（每题5分，共25分）1.OT疗法中技能训练有哪些？

2．神经肌肉促进技术常用的方法有哪些？

３中枢神经系统的可塑性的主要类型及其机制。

4．脑卒中早期的治疗目标

5．康复的对象有哪些？

七．论述

：

（每题10分，共20分）1、对骨盆运动的肌肉分析？

2、脊髓损伤恢复期的康复训练有哪些？参考答案：一、1.D

2.A

3.A

4.B

5.D

6.C

7.C

8.D

9.B

10.C二、1.BCE

2.ABCDE

3.ABD

4.

ACDE

5.ABE三、名词1、ROM:

ROM即是关节活动度的英文缩写，是指关节活动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节活动范围。因为关节活动有主动和被动之分，所以关节活动范围亦分为主动的与被动的关节活动范围。2、肌力:肌力是指肌肉收缩所产生的力量，取决于活动肌群中运动单位参与的数量（运动单位的募集）、质量（神经冲动发放的频率）及各运动单位兴奋时间的一致性。

3.

残障:

指残疾者社会活动、交往、适应能力的障碍，包括工作、学习、社交等，个人在社会上不能独立，是社会水平的障碍。4、康复评定：

康复评定时康复治疗的基础。由于康复医学的对象是患者及其功能障碍，目的是最大限度地恢复、重建或带长其功能，康复评定不是寻找疾病的病因和诊断，而是客观地、准确地评定功能障碍的原因、性质、部委、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学基础。5、神经肌肉促进技术:

神经肌肉促进技术以神经生理学和神经发育学为理论基础，促进中枢性瘫痪患者的神经肌肉功能的恢复，即促进软弱的肌肉和抑制过度兴奋的肌肉，恢复肌肉随意协调收缩的能力。6

PT:

运动疗法的英文缩写，指以生物力学和神经发育学为基础，采用主动和被动运动，通过改善、代偿和替代的途径，旨在改善运动组织（肌肉、骨骼、关节、韧带等）的血液循环和代谢，促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能，减轻异常压力或施加必要的治疗压力，纠正躯体畸形和功能障碍。四、填空

1、与肱骨纵轴平行、与桡骨平行、肱骨外上髁、0到145度。2、180/170-年龄

3、针灸疗法、推拿、气功疗法、体育康复、中药内治、中药外治。4、左颞上回后1/3部、左弓状束及缘上回、角回、额中回后部5、缺血性、出血性五、判断1、错

2、对

3、错

4、错

5、错六、简答１.OT疗法中技能训练有哪些？（１）ＡＤＬ训练（２）职业技巧训练及就业咨询（３）工艺疗法（４）文娱和园艺疗法（５）康复辅助器材的选购咨询和指导（６）家居环境咨询2．神经肌肉促进技术常用的方法有哪些？（1）Rood技术

Rood技术的核心是对运动终板较丰富的皮肤区域施加机械刺激或温度刺激，由发货抑制骨骼肌运动，达到恢复肌肉正常运动模式的目的。（2）Bobath技术

Bobath技术的核心是通过控制关键点，运用反射性抑制模式，利用生理或病理反射调节肌肉收缩反应，即各种功能性技能都是以姿势控制、翻正反应、平衡反应和其他保护性反应，以及伸手、抓握和松开等基本模式为基础。（3）Bruunstrom技术

Bruunstrom技术的核心为中枢神经兴奋扩散原理，瘫痪早期利用协同运动和反射模式作为促进手段诱发肢体的运动反应，再从异常模式中引导正常运动成分，最终脱离异常模式，形成正常模式，恢复运动控制能力。（４）本体感觉促感觉进技术本体感觉促进技术的核心是通过刺激本体感觉，促进或抑制肌肉运动。３中枢神经系统的可塑性的主要类型及其机制。（１）神经再生和发芽１）神经再生；２）神经发芽：再生性发芽、侧枝发芽；（２）神经细胞再生和移植（３）脑功能的代偿（４）突触的可塑性１）突触结合的可塑性；突触传递的可塑性；（５）神经元的代偿性修复4．脑卒中早期的治疗目标（１）改善呼吸、吞咽、进食以及提高身体感知能力；（２）改善对躯干和近端关节的控制能力；（３）保持肩胛、肘、腕、手和髋、膝、踝的活动范围；（４）采用兴奋性促进手法提高瘫痪肌的张力和力量；（５）改善日常活动能力，加强非受累侧肢体的活动。5、康复医学的对象

（1）、残疾者

据WTO统计，全世界目前约有占总人口10%的各种残疾者，每年以新增1500万人的速度递增。我国1987年的抽样调查表明，言语、智力、实力、肢体和精神残疾者占总人口的4、9%，分布在18%的家庭中。

（

2）、老年人

老年人有不同程度退变和功能障碍，这些功能障碍需要通过康复治疗得到改善。中国正在进入老龄化社会，老年人是康复学的重要工作对象。

（

3）、慢性病患者

包括各系统脏器的慢性疾病、“患病状态”、活动能力受限、心理和精神创伤。现代社会的各种文明病也与康复治疗有密切关系。

（

4）、急性期及恢复期的患者

许多疾病进行早期康复介入有利于预防残疾、减轻残疾。这是综合医院康复医学科的主要工作之一，也是康复医学科与临床学科最重要的结合点。七、论述

1

对骨盆运动的肌肉分析？（１）骨盆前倾：髂腰肌、股直肌、耻骨肌（２）骨盆后倾：腘绳肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌）、臀大肌（３）骨盆侧倾：臀中肌、臀小肌（４）骨盆旋转：对侧臀大肌2、脊髓损伤恢复期的康复训练有哪些？（１）肌力训练：肌力训练的重点是肌力三级的肌肉，可以采用渐进抗阻练习；肌力二级时可以采用滑板运动或助力运动；肌力一级时只有采用功能性电刺激的方式进行训练。肌肉训练的目标是使肌力达到三级以上，以恢复使用肌肉功能。（２）肌肉与关节牵张：包括腘绳肌牵张、内收肌牵张和跟腱牵张。腘绳肌牵张是为了使患者直腿抬高大于９０度，以实现独立坐。内收肌牵张是为了避免患者因内收肌痉挛而造成会阴部清洁困难。跟腱牵张是为了保证跟腱不发生挛缩，以进行步行训练。牵张训练还可以降低肌肉张力，从而对痉挛有一定的治疗作用。（３）作为训练：正确的独立坐是进行转移、轮椅和步行训练的前提。床上坐位可分为长坐和短坐。实现长坐才能进行床上转移训练和穿裤、袜和鞋的训练，其前提是腘绳肌必须牵张度良好，髋关节活动超过９０度。坐位训练还应包括平衡训练，及躯干向前、后、左、右侧平衡以及旋转活动时的平衡。（４）转移训练：包括独立转移和帮助转移。帮助转移指患者在他人的帮助下转移体位，独立转移指患者独立完成转移动作，包括从卧位到坐位转移、床上或垫上横向和纵向转移、床至轮椅和轮椅至床的转移、轮椅到凳或凳到轮椅的转移，以及轮椅到地和地到轮椅的转移等。（５）步态训练：先要进行步态分析，以确定髂腰肌、臀肌、股四头肌、腘绳肌等肌肉的功能状况。完全性脊髓损伤患者步行的基本条件是上肢有足够的支撑力和控制力。如果要由具有使用步行能力，则神经平面一般在腰或以下水平。步行训练的目标是：１）社区功能性行走：终日穿戴矫形器并能耐受，能上下楼，能独立进行日常生活活动，能连续行走９００米。２）家庭功能性行动：能完成上述活动，但行走距离不能达到９００米。３）治疗性步行：上述要求均不能达到，但可借助矫形器进行短暂步行。（６）轮椅训练：病人可以选择合适的姿势，可采用身体重心落在坐骨结节上方或后方或相反的前倾坐姿。前倾坐姿的稳定性和平衡性更好，而后倾姿势较省力和灵活。要注意防止骨盆防止骨盆倾斜和脊柱侧弯。注意每坐３０分钟，必须用上支撑起躯干，或侧倾躯干，使臀部离开椅面减轻压力，以避免坐骨结节发生压疮。康复医学概论考试题及参考答案4一、单项选择题

（每题1分，共10分）1、中枢神经系统损伤后期及晚期神经生理方面的恢复因素不包括（

）

A.古旧脑的代偿

B

病灶周围组织的代偿

C.

一侧半球的代偿

D.行

为代偿E.失神经过敏2．肩关节内外旋度测量时，轴心是（

）

A.尺骨膺嘴

B.肱骨外上髁

C.肩峰

D。肘窝中点

E.以上都不是3．优势半球弓状束受损引起失语的类型是（

）

A．Broca失语

B。wernicke失语

C。经皮质运动性失语

D.传导性失语

E.经皮质混合性失语

4．下面只有一个自由度的关节是（

）

A．肩关节

B.

髋关节

C.踝关节

D.

桡尺关节

E.

腕关节5、治疗成人偏瘫患者时，为预防和减轻痉挛可采用的Bobath技术是（

）

A.

反射性抑制模式

B.

翻正反射和平衡反射

C.感觉刺激

D.

联合反应

E.

协同运动6、全身耐力训练的核心部分是（

）

A.

运动方式的选择

B.运动强度

C.运动持续时间

D.运动频度

E.运动程序7、步行周期中，在支撑期控制骨盆倾斜度的肌群是（

）

A.臀大肌

B.股四头肌

C.胫骨前肌

D.臀中、小肌

E.股二头肌8、下列那种情况不能用MMT评定（

）

A.下运动神经元损伤

B.上运动神经元损伤的弛缓期

C.上运动神经元损伤的痉挛期

D.上运动神经元损伤的恢复期

E.以上都是

9、脑卒中按Brunnstrom运动恢复阶段，其中IV期时脱离共同运

动（痉挛减轻）包括

（

）

A．手触摸腰骶部

B.

上肢外展90度前臂旋前旋后

C

.连带运动达

到高峰

D.

软瘫无随意运动

E.立位，踝关节背曲10、征服残疾的希望在于预防，二级预防可降低残疾发生（

）左右

A．90%

B.

70%

C.

40%

D.

20%

三、多项选择题：（每题1分，共5分）1

、肩关节外展的肌肉有（

）

A.三角肌

B.肱二头肌

C.冈上肌

D.

肱三头肌

E..胸大肌2、在作业疗法中，既可以扩大关节活动度又可以增加肌力的练习是（

）

A．磨沙扳练习

B。锯在高处的木头

C。滚筒练习

D。黏土作业

E。打锤作业

3、

保留复述功能的失语症有（

）

A.

Broca失语

B.

Wernicke失语

C.经皮质感觉性失语

D.

经皮质运动性失语

E.经皮质混合性失语

4、传统的运动疗法包括（

）

A．肌力练习

B。耐力练习

C。神经生理疗法

D。放松练习

E。平衡练习5、

脊髓损伤急性期康复的内容有（

）

A.

压疮的预防

B.

肢体的功能位

C.

呼吸排痰练习

D.

防止泌尿系感染

E.

关节被动运动三、名词解释：（每题3分，共18分）1、康复；

2、失语：

3.

步行周期：

4、OT

5、失能：

6、脑可塑性

四．填空：（每空1分，共17分）1.

膝关节关节屈曲测定：

固定臂：（

），移动臂（

），轴心（

）正常值：屈曲（

）。2．一个步行周期分为：支撑期和

（

）

，其中

支撑期时相占（

）%，（

）期时相占（

）3．系统间功能重组，包括（

）（

）

（

）

4．中枢神经系统损伤后功能恢复的假说有（

）（

）（

）5．为了预防褥疮和肺感染，脑卒中患者一般每（

）小时变换一次体位6

放松练习包括（

）、（

）五．判断对错：（对的打√，错的打×

，每题1分，共5分）1．腘绳肌收缩只能使膝关节屈曲

（

）2．脊髓损伤的作业训练主要应用于腰椎以下的损伤引起的障碍（

）3．骨折早期的为了防止肌肉萎缩和促进水肿的消退应经常进行肌肉的等长练习。

4．脊髓损伤在进行呼吸训练时，要练习长吸气的深呼吸

。（

）

5．Brunnstrom的评定方法比它的治疗方法更著名（

）六．简答题

：

（每题5分，共25分）1

Bobath疗法的常用技术？

2

OT中功能训练有哪那些？

3

预防残疾的发生一级预防的措施？

4．Bronnstrom6阶段下肢评定及标准？

5．

小儿脑瘫的康复原则？

七．论述

：

（每题10分，共20分）1

试述脑血管疾病恢复期的康复练习有哪些？

2步态周期的各时相分析？

参考答案：一、1.E

2.C

3.D

4.D

5.A

6.E

7.D

8.C

9.A

10.C二、1.AC

2.ABCDE

3.CDE

4.ABDE

5.ABCDE三、名词解释

（1）康复：康复是指应用各种措施，消除或减轻，病伤残者身心，社会功能障碍，达到和保持生理，感官,智力精神和社会功能上的最佳水平，从而使其借住某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病伤残者能重返社会，提高生存质量。尽管有的病理变化无法消除，但经过康复，仍然可以达到个体最佳生存状态。

（2）失语：是指因脑损伤引起的原以习得的言语—语言功能丧失或损伤所出现的种种症状，表现为对语言符号的感知，理解，组织运用或表达等某一方面或几个方面的功能障碍。

（3）步行周期：是指一侧下肢完成从足落地到再次落地的实践过程，根据下肢在步行周期时的位置分为支撑相和摆动相。

（4）OT：也叫作业疗法，是指根据患者的功能障碍和康复目标，采用有针对性的日常生活，娱乐活动，职业劳动，和认知活动，对患者进行反复训练，以缓解症状，改善躯体和心理功能，提高生活质量，最大限度地恢复正常的家庭和社会生活。

（5）失能：失能是建立在残损的基础之上的，但并非所有的病损都会造成失能。心理因素也可能成为加重功能障碍的主要原因，因此功能评估时，除去考虑生理障碍外还应考虑心理因素和职业因素。

（6）脑的可塑性：是神经系统可塑性的简称。指神经系统在结构和功能上有自身修改以适应环境变化的能力，包括后天差异，残损，环境及经验对神经系统的影响，神经系统的可塑性决定人体对内外环境刺激发生改变的反应能力。四、填空1.（1）与股骨纵轴平行（2）与胫骨纵轴平行（3）膝关节或腓骨小头（4）屈：0度~150度。伸：0度。2.（1）摆动相

（2）60%（3）摆动相（4）40%3、（1）由脑古旧部分所代偿（2）由对侧半球所代偿（3）由功能完全不同的系统所代偿4.（1）功能在神经系统不同等级上再现说（2）功能替代说（3）功能与形态联系不能说5.2小时6.肌肉放松和心理放松五、判断1×2×3√4√5√六、简答题：1.bobath技术的核心是通过控制关键点，运用反射性抑制模式，利用生理或病理反射调节肌肉收缩反应，即各种功能性机能都是以姿势控制，翻正反应，平衡反应和其他保护性反应，以及伸手，抓握和松开等基本模式为基础。中枢性瘫痪治疗的关键点为控制异常运动模式。为此可以通过姿势与运动的基本模式，诱发出非随意反应，从而达到调节肌张力或引出所需要运动的目的。该技术在脑瘫和偏瘫患者应用较普遍。包括：控制关键点、反射促进（翻正反应和平衡反应）、反射性抑制模式

、感觉刺激

2.（1）运动功能作业训练

（2）感觉功能作业训练

（3）改善心理功能作业训练

（4）增强社会交往功能作业训练

（5）感知和认知训练

3.一级预防是为了减少各种病损的发生。一级预防最为有效，可降低残疾发生率70%。所采取的措施包括：优生优育，禁止近亲结婚，加强遗传咨询，产前检查，孕期及围生期保健，预防接种，积极防治老年病，慢性病，合理治疗，合理营养，防止以为发生事故，加强卫生宣传，注意精神卫生。4.阶段特点Ⅰ无任何运动Ⅱ仅有极少运动Ⅲ在座位和站位上，有髋，膝，踝的协同屈曲Ⅳ在座位时，可屈曲膝关节90度以上，足可向后滑动。在足跟不里地的情况下踝关节能背屈。Ⅴ健腿站立时，病腿可先屈膝后伸髋，伸膝关节的情况下可以踝背屈Ⅵ在站立位可使髋外展到该侧骨盆所能达到的范围，座位下伸膝可内外旋下肢，合并足内外翻

5.（1）.三早原则：早期发现和早期治疗早诊断

（2）.康复治疗与教育相结合，与游戏玩耍相结合

（3）康复治疗须取得家庭的积极配合

（4）康复治疗和有效药物，必要手术相结合

（5）康复治疗和中医疗法相结合

六、论述题：（一）1.

脑出血康复的理论基础和促进技术：目前被普遍接受的中枢神经系统功能恢复的理论是神经的可塑性论与功能重组论。常使用神经发育疗法。如bobath技术，rood技术，神经肌肉发育本体促进技术等。在卒中的运动训练中，应灵活综合运用以上各种技术，按照个体发育的正常顺序，重复强化训练，达到运动控制及协调。同时应忠坏死患者及家属的主动性没，强调治疗小组中各专业人员的密切配合。

2.

床上运动:

(1)

牵伸患者的躯干肌

(2)

髋控制能力的训练

(3)

仰卧及俯卧位屈膝运动

(4)

起立床训练

3.

翻身和起坐训练

4.

平衡训练：

（1）站立的平衡训练

（2）座位的平衡训练

5.

坐—站立训练：

（1)患肢负重训练

（2）坐位起立训练

6.

步行训练

（1）手杖和扶持的步行

（2）上下楼梯的训练

（3）实施针对性的训练

7.

ADL训练

（1）穿衣

（2）进食

（3）个人卫生

8.作业疗法

（1)

肩肘腕的训练

（2）手指精细动作的训练

（3）

前臂旋前或旋后的训练

（4）

改善协调平衡能力的训练

（5）

认知功能的训练

9.

语言训练

10.

手杖，步行器，轮椅和矫形器的应用（二）步行周期是指一侧下肢完成从足落地到在此落地的时间过程，根据下肢步行时的位置分为支撑相合摆动相。

(1)支撑相是下肢接触地面和承重的时间，占比行周期的60%。分为早期，中期，后期。早期：指足跟接触地面的瞬间，使下肢向前性运动减弱，落实足进入支撑相的位置，因此是造成支撑相异常最常见的原因。包括:首次触地，承重反应，地面反用力.相关肌肉胫前肌，膕绳肌，臀大肌，股四头肌，臀中肌。中期：是指支撑相中间阶段的时间。此时支撑足全部招地，对侧足处于摆动相，是唯一单足招地的时相，正常不俗是大约为步行周期的38%~40%。主要功能是保持膝关节稳定，控制胫骨前移惯性引运动，为下肢向前推进做准备。参与的肌肉有腓肠肌和比目鱼肌。末期：指下肢主动加速蹬离的时间，开始与足跟抬起，结束于足跟离地，约为步行周期的10%~12%。此阶段身体重心向对侧下肢转移，又称为为摆动相。相关肌肉小腿三头肌，股四头肌，髂腰肌。

（2）摆动相是指离开地面向前迈步到在此落地之间的时间，占步行周期的40%。摆动相早期：指离开地面早期的活动，主要的动作为足廓清地面和屈髋带动屈膝，，加速肢体向前摆动，占步行功能周期的13%~15%.相关肌肉痿胫前肌，髂腰肌，股四头肌。摆动中期：指足在迈步中期的活动，足廓清仍然是主要任务，占步行周期的10%。相关肌肉是胫前肌。摆动末期：指迈步即将结束，足在落地之前的活动，主要动作是下肢前向性运动减速，准备足招地的姿势，占步行周期的15%。相关肌肉是胫前肌和股四头肌，膕绳肌。

康复医学概论考试题及参考答案5一、单项选择题

（每题1分，共10分）1、中风早期患侧卧位的不正确姿势是（

）

A.

前臂旋前

B

.肘伸直

C.

膝下垫软枕

D.手指张开

E.

踝关节中立位2．下列有关肌力的练习错误的是；（

）

A．肌力为0级时不必做肌力的训练

B。注意心血管的反应

C．肌力为2级时可以进行免负荷运动

D。肌力为3-4级时由主动运动

进展到抗阻运动

E。注意无痛锻炼

3．脊髓损伤时，损伤平面以下的关键肌的肌力达到3级或3级以上，损伤

分级为（

）

A．Ａ=完全损伤

B=不完全损伤

C=不完全损伤

D=不完全损伤

E

E=不完全损伤4．中风病人手背可以触到腰后，此时为（

）

A.

Brunnstrom

III

级

B。Brunnstrom

IV级

C.

Brunnstrom

v级

D．MMT

4级

E.MMT

5级

5、

徒手肌力评定法，肌力相当于正常肌力的50%时，此时的肌力为（

）

A．1级

B。2级

C。3级

D。4级

E。5级6、肩关节屈曲伸展活动度测量时，轴心是（

）

A．尺骨鹰嘴

B。肱骨外上髁

C。肩峰

D。肩胛骨

E。以上都不是7、步行周期中，在支撑期控制伸髋的肌群是（

）

A.臀大肌

B.股四头肌

C.胫骨前肌

D.臀中、小肌

E.股二头肌8、关于放松练习错误的是（

）

A．放松包括精神放松和肌肉放松两种

B。放松练习有利于缓解疼痛

C。放松练习有利于改善睡眠

D。在训练中只需要注意肌肉放松

E。放松练习可以消除不安

9、脑卒中按Brunnstrom运动恢复阶段，其中V期时脱离共同运

动（痉挛减轻）包括

（

）

A．手触摸腰骶部

B.

上肢外展90度

C

手钩状抓握无随意伸展或放松

D.

软瘫无随意运动

E.立位，踝关节背曲10、征服残疾的希望在于预防，一级预防可降低残疾发生（

）左右

A．90%

B.

70%

C.

40%

D.

20%三、多项选择题：（每题1分，共5分）1

、流畅性失语包括（

）

A。Broca失语

B。wernicke

失语

C。传导性失语

D.经皮质混合性失语

E.命名性失语2、

关于定量法步态分析，下列说法正确的是（

）

A。在测量距离参数时，至少10M

B.跨距长是100-160CM

C。在测量时间参数时实际要测量行走14-16M

距离的时间

D。足角是6。75

度

Ｅ。步频是95-125步/min3、关于失语症的评定包括（

）

A。口语表达

B。听理解

C。阅读书写

D。高级皮层功能

E。咽反射

4、

小儿脑瘫的康复侧重于（

）

A。职业康复

B。社会康复

C。医疗康复

D。教育康复

E。心理康复5、

ADL训练包括

（

）

A。磨沙板练习

B。床上训练

C。木钉练习

E。穿衣练习三、名词解释：（每题3分，共18分）1、康复评定

2、失语症

3.

ROM：

4、PT

5、神经生理疗法

6、促进技术四．填空：（每空1分，共17分）1.

膝关节屈曲测定：

固定臂（

）移动臂

（

），轴心（

）正常值：屈曲（

）2．步态分析定量分析方法测量距离参数采取（

）法

，

每侧不少于（

）足印。3.康复医学索包括的耐力训练是（

）和

（

）4.Bobath疗法的常用技术包括（

）、（

）、（

）、（

）

（

）。5．系统内功能重组，包括（

）（

）（

）（

）五．判断对错：（对的打√，错的打×

，每题1分，共5分）1．Brunnstrom疗法更注重抑制联合反应（

）2．脑可塑性有关的主要因素，系统内功能重组，包括失神经过敏，离子通道的改变。（

）3．脊髓损伤的作业训练主要应用于腰椎以下的损伤引起的障碍（

）4．踝关节背伸的主要肌肉

胫骨前肌

。（

）

5．国际上康复的含义就是指疾病的康复。（

）六．简答题

：

（每题5分，共25分）1.OT疗法中功能训练有哪些？

2.如何摆放良肢位？3.脊髓损伤恢复期训练有什么？

4.对肘关节及前臂的肌肉进行分析？

5．简述腹肌的检查方法？

七．论述

：1.

Brunnstrom

偏瘫功能评定分级？

2.

试述PT与OT的异同点？参考答案一、1.A

2.

A

3.C

4.B

5.C

6.C

7.A

8.D

9.E

10.B

二、1.BCE

2.ABCDE

3.ABCD

4.CD

5.BE三

名词解释

1．康复评定：是在临床检查的基础上，对伤，残，病患者的功能状况及其水平进行客观，定性和/定量的描述，并对结果作出合理解释的过程

2．失语证：是因脑损伤引起的原已习得的言语—语言功能丧失或损害所出现的种种症状，表现为对语言符号的感知，理解，组织运用或表达等某一方面或几个方面的功能障碍

3．ROM：通常是指单个关节运动的弧度。4．PT：是指应用天然的或人工的物理因子如电，光，声，磁，热，冷等作用于人体，以治疗疾病的方法。5．神经肌肉促进技术：是以神经神经生理学和神经发育学为理论基础，促进中枢性偏瘫患者的神经肌肉功能的恢复，即促进软弱的肌肉和抑制过度兴奋的肌肉，恢复肌肉随意协调收缩的能力。6．能量节约技术：指省力和提高工作效率的方法，用于体力和活动能力下降的患者提高日常活动的效率和持续时间。四、填空：1．股骨长轴，肱骨纵轴，股骨外上髁，150度2．足印法

3个3．全身耐力训练

肌肉耐力训练4．因人而宜

循序渐进。持之以恒。主动参与。全面锻炼5．神经肌肉电刺激疗法，痉挛肌及其拮抗肌交替电刺激疗法，功能性电刺激，经皮电刺激疗法五：判断1.错

2.

对3错4对5错六：简答题1.运动技能和素质。感觉技能和素质。智能技能和素质。心理技能和素质。社交技能和素质2.仰卧位：头中立位，患肩下垫一软枕，肘关节伸直，前臂旋后位，腕关节背伸，可在患手中握毛巾卷。患侧髋关节下垫一软枕防止患髋下垂，膝关节屈曲，其下可垫一软枕。踝关节背曲，其下可垫一软垫防止足下垂。健侧卧位：患者胸前抱一软枕，患肩前伸肘关节伸直，腕关节伸直，掌指关节伸直，放于枕上。患侧髋关节屈曲，膝关节屈曲膝下放一软枕，尽量保持踝关节背曲。患侧卧位：患肩前伸，肘关节伸直，掌心向上，健侧下肢自然伸直在前，患侧下肢稍屈曲在后。3.1）肌力训练（2）关节牵张（3）坐位训练（4）转移训练（5）步态训练

（6）轮椅训练。4

.肘关节屈曲：肱桡肌，肱肌，肱二头肌。肘关节伸直：肘肌，肱三头肌。

前臂旋前：旋前圆肌，旋前方肌。前臂旋后：旋后肌，肱二头肌。5．

0级：咳嗽无收缩。

一级：咳嗽有收缩。

二级：上肢放于身体两侧，抬头腹肌有收缩

三级：上肢放于身体两侧，肩胛骨上缘可离开台面。

四级：上肢放于身体两侧，肩胛骨下缘可离开台面

五级：双手交叉放于脑后，肩胛骨的下缘可离开检查创台面。七、论述1、Brunnstrom偏瘫功能分级Ⅰ级：无随意运动

上肢：无任何运动

手：无任何运动

下肢：无任何运动Ⅱ级：引出联合反应。共同运动

上肢：引出共同运动模式

手：仅有极细微屈曲

下肢：仅有极少的随意运动Ⅲ级：随意出现的共同运动

上肢：可随意引出共同运动

手：钩状抓握

下肢：坐和站位上，有髋膝踝的共同性屈曲Ⅳ级：共同运动模式打破，开始出现分离运动

上肢：出现脱离共同运动的活动：肩0度肘屈90度下，前臂旋前旋后；肘伸直肩可屈曲90度；手背可触及腰骶部

手：能侧捏及松开手指，手指有半随意的小范围伸展活动

下肢：坐位屈膝90度以上，可使足滑到椅子下方，在足跟不离地的情况下能使踝背屈Ⅴ级：肌张力逐渐恢复正常，有分离运动，精细活动

上肢：出现相对独立的共同运动活动：肘伸直肩外展90度；肘伸直肩屈曲30度至90度前臂可旋前旋后；肘伸直前臂取中间位，上肢可举过头

手：可做球状和圆柱状抓握，手指同时伸展但不能单独伸展

下肢：健腿站，患腿可先屈膝后伸髋，在伸膝下做踝背屈Ⅵ级：精细协调控制运动接，近正常水平

上肢：运动协调接近正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比非受累侧慢

手：所有抓握均能完成，但速度和准确性比非受累侧慢

下肢：在站位下可使髋外展到超出该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，能完成合并足内外翻

2、PT与OT的异同点

作业疗法

物理疗法治疗目标

使患者生活适应力发挥最大潜能

使患者运动功能发挥最大能力治疗范围

躯体和心理功能障碍躯体功能障碍治疗手段日常活动、工作、游戏、环境调整

运动疗法，医疗体操、拳操、神经

肌肉促进技术、气功、牵引、手法治疗

、辅助器具、轮椅、假肢、矫形器、器械训练等治疗重点

增强手的灵活性、手眼的协调性增强动作控制能力和工作耐提高感知、认知能力改善情绪、调整心理状态

掌握某一生活和工作技能适应环境

增强肌力、增强关节活动范围增强和改善运动的协调性改善运动耐力改善机体平衡改善心肺功能消炎、镇痛、解痉、改善血液循环病人参与主动

主动为主，被动为辅

治疗师

作业治疗师

物理治疗师

治疗时机较晚

较早

趣味性强

弱康复医学概论考试题及参考答案6一、选择题(每题1分，共40分)【A型题】1．康复医学是一门()A．研究残疾人和病人的行为学B语言矫治学C．研究残疾人和病人的社会心理学D．有关促进病、伤、残者恢复身体、精神和社会生活功能为目标的学科E．有关促进残疾人恢复的特殊教育学2．康复的对象是()A．截瘫、偏瘫病人B．智力低下、语言障碍的病人C．各种功能障碍的人D．心肺功能障碍的病人E．小儿麻痹症、精神病病人3．下列哪项不是超短波疗法的绝对禁忌证()A．月经期下腹部B．使用足够剂量抗肿瘤药的癌症病人C．带有人工心脏起搏器D．机体极度衰弱者E．高热病人4．康复评估的特点是-()A．重点放在与生活自理、学习、劳动有关的综合功能评估B．重点放在运动能力的评估c．主要是医学心理学的评估D．职业能力的评估E．针对病因和功能障碍的评估5．以下几种常见的病理步态哪项描述是正确的()A．减痛步常见于足下垂B．回旋步常见于偏瘫病人足内翻c．剪刀步常见于小儿麻痹后遗症D．斜肩步常见于股四头肌瘫痪E．前冲步常见于小脑性共济失调6．矫形器的使用目的是()A．防止再骨折和扭伤R．主要是预防或矫正畸形，减轻疼痛，补偿功能活动，支撑体重C主要是为了减轻疼痛增强肌力训练、锻炼肌肉D．主要用于各种手术的保护和支持E．主要用于纠正足下垂7．选择离子导入药物的原则，下述何者错误()A．必须选择用量较小即能生效的药物B．药物离子或胶体微粒的直径必须明显小于汗腺排泄孔的口径C药物成分可含寄生离子D．药物在局部应用时也有疗效E．贵重药物一般不宜大量作直流电导入8．关于离子导入的优缺点，下述何者错误()A．透热较深但不损伤皮肤B．导入药物剂量少，不能代替口服或注射药C．导入药物在局部能保持较高的浓度D．导人机体起主要药理作用的是纯药物离子E．用直流电导人机体的药物，在体内保留的时间较长9．关于神经肌肉电刺激疗法，下述何者错误()A．失神经支配后数月做电刺激疗效已不肯定，故没有必要做B．电刺激使肌肉被动地节律性收缩，改善肌肉的血液循环C．电刺激使肌块增重和肌力增强D_电刺激可以防止肌内结缔组织变厚、变短和硬化E．电刺激可延迟病变肌肉的萎缩10．关于红斑的叙述，下述何者错误()A．皮肤接受一定剂量的紫外线后，被照射区皮肤立即显现红斑，称为红斑反应B紫外线照射剂量越大，红斑潜伏期越短C．长波紫外线的照射剂量越大，红斑潜伏期越长D．紫外线剂量小时，红斑持续时间短E．紫外线波长297nm引起的红斑反应最明显11．关于全身药物浴，下述错误的是()A．盐水浴常用于多发性关节炎、肌炎B．松脂浴常用于原发性高血压工期C．苏打浴常用于银屑病、皮肤角质层增厚D-中药浴常用于关节炎、皮肤病E．西药浴(安定)常用于神经衰弱12．下述哪项不是脑瘫发生的危险因素()A．孕龄34~36周B．低体重(<2500g)C．胎盘早剥D．胎儿畸形E．胎儿窒息13．下述哪项不是脑瘫常见的临床表现()A．运动障碍，肌张力增高B．姿势异常c．语言障碍D．行为异常E．感觉异常14．下述哪项不属骨质疏松抗骨吸收药()A．雌激素、孕激素B．钙制剂C．芬必得、吲哚美辛D．降钙素E．维生素D15．以下促骨形成药中何者不是主要的()A．雄激素、前列腺素B．氟化物c．骨生长因子D．依普黄酮E．B族维生素16．下述哪项不是中枢神经系统可塑性理论中强调功能训练作用的原因()A．提高过去相对无效的通路B提高新形成的突触效率C．要求对原先不承担某种功能的结构去承担新的不熟悉的任务D．通过反复学习、接收和利用外周刺激的感觉反馈E．通过巨细胞释放细胞素17．下述哪项不是人们赖以生存的主要能力()A．对周围环境的辨时、辨向、辨人B富有的财富C．个人生活自理和社会活动能力D．步行、利用轮椅及交通工具活动，能进行家务、娱乐活动E．能劳动就业18．下述哪项不是磁疗的作用()A．提高痛阈，镇痛作用B．改善血液循环，促进渗出液吸收，消肿作用C．使血管通透性增高，促进炎症产物排泄，有消炎作用D．磁化水有排石作用E．磁屏障作用19．徒手肌力检查最适合()A．脑瘫病人B脑卒中病人C周围神经损伤病人D．帕金森病病人E．脑外伤后遗症病人20．以下哪种不是组织损伤后所产生的化学性刺激物质()A．组胺B5一羟色胺C．吗啡D．缓激肽E．乙酰胆碱【B型题】’问题21～23A．残障B残疾C．病损D．器官残疾E．心肺残疾21．男，9岁，幼时患小儿麻痹症，右下肢轻度短缩，跛行，轻度肌萎缩，肌力>4级，能独自行走，生活自理。属以上何种类型()22．男，54岁，4年前因脑出血而致右侧偏瘫，虽经积极治疗，现仍需扶拐步行，上下楼梯困难，语言交谈困难，听、视力尚可。属以上何种类型()23．女，6岁，出生时发现上唇裂，2岁时已行手术矫治，讲话有轻度吃口。属以上何种类型()问题24～26A．俯卧位B.仰卧位C侧卧位D．坐位E．站立位24．检查胭绳肌最准确的体位是()25．检查股四头肌最准确的体位是()26．检查伸长伸肌最准确的体位是()问题27～29A．体位摆放和处理使感觉输入正常B感觉刺激激活运动反应(拍打、刷擦)C．治疗师引导，由儿童控制感觉输入得到适应性的反应D．激发反射局部运动区，以鼓励运动模式E．感觉和反射刺激，被动运动模式，鼓励独立运动27．神经发育疗法强调的治疗活动是()28．Vojta方法强调的治疗活动是()29．感觉整合法强调的治疗活动是()问题30～31A．热疗(超短波)B冷疗C．深部脑刺激D．射频E．间动电疗30．治疗顽固性三叉神经痛最佳方法可选用()31．治疗急性软组织损伤(24小时之内)的最佳选择是()【C型题】问题32～33A．提高过去相对无效形成通路和(或)突触效率(突触效率又取决于使用频率)B外周刺激的感觉反馈可促进功能恢复和帮助环境适应和生存，只有反复学习和训练c两者均是D．两者均否32．脑损伤功能训练的重要性在于()33．完全性脊髓神经损伤功能训练是通过()问题34～35A．肌力3级以上B．肌力2级C．两者均可D．两者均否34．进行等速运动测定要有()35．徒手肌力测试(MMT)要有()【X型题】36．肌力测定应做到()A．正确的测试姿势B．防止协同肌的替代作用c．左右对比检查D．在运动后进行E．反复两次检查37．肌力检查的禁忌证有()A．严重疼痛B严重关节积液、红肿C．关节极不稳定D．软组织损伤刚愈合E．骨折愈合后38．影响关节活动度测定的因素有()A．不良体位＆测量工具放置不当和选择的参考点不准C．病人缺乏理解与合作D．疼痛E．男女老少不受影响39．关节活动度检查的注意事项有()A．防止邻近关节的替代动作B．需测关节的主动活动范围和被动活动范围C．与健侧对比D．允许有30～50的误差E．按摩、运动后立即进行40．引起疼痛的原因包括()A.骨骼肌痉挛，软组织牵拉B痛觉神经末梢受到各种刺激(力学、电、冷热、化学、细菌)C.脊髓休克D．组织缺血，浆膜组织炎症水肿E．血管炎症、膨胀收缩或被牵拉二、填空题(每空1分，共15分)1．低中频脉冲电流和紫外线抗痉挛作用，主要通过反射性交互抑制降低。2．电诊断是应用定量的电流刺激来观察神经和肌肉的，进而诊断疾病的方法。3．应用振动频率在以上，正常人耳听不到的机械振动波作用于人体治疗疾病的方法称为超声波疗法。4．和一般光线比较，激光有如下特征：发射角小、光谱纯、能量密度高、。5．直流电进入人体的途径主要是。6．中枢神经系统中参与控制的主要有小脑、基底核和。7．躯体感觉诱发电位是指刺激躯体神经时在中枢记录的神经电位，视觉诱发电位是用光刺激在记录的皮质电位。8．运动诱发电位是指应用电或磁场刺激皮质运动区或脊髓，在相应表面记录到的电位。9．语言表现形式包括口语、书面语和姿势语，言语是指用来进行的口语交流。10．失语症表现为语言的表达和能力障碍。11．分米波波长10cm～1m，频率300～3000MHz。厘米波波长，频率3000～30000MHz。12．凡具有吸引铁、镍、钴等物质属性的物质，称为。13．被动运动应缓慢而柔和，要有节律性，避免动作。14．在两个磁体之间会产生磁场感应线，磁场感应线作用的空间范围，称为。15．磁场切割导线时，可以产生电流，这种现象称为。三、判断题(每题1分，共10分；正确的在括号内标“+”，错误的标“一”)1．等长运动即肌肉收缩时张力明显增加，但关节不产生肉眼可见的运动。()2．等张运动即肌肉收缩时张力随着运动的力量增加而增加，关节亦不运动。()3．运动治疗量是指运动治疗中的总负荷量，其大小取决于运动治疗的强度、频率和治疗的总时问。()4．运动治疗的强度是运动处方中的定量化的核心。()5．功能性电刺激禁用于带有心脏起搏器者。()6．神经肌肉电刺激疗法，禁用于下运动神经元引起的瘫痪。()7．骨质疏松的特征表现为低骨量、骨组织结构破坏、骨脆性增加，易骨折。()8．临床上常见的继发性骨质疏松有急发偏瘫、脑瘫、精神分裂症。()9．在直流电疗法中，阳极为镇静，阴极为兴奋。如增加电流量时，则作用相反。()10．紫外线照射不但可以治疗急性浅表性炎症，还可以治疗系统性红斑狼疮、急性湿疹。()四、名词解释(每题2分，共10分)1．上行直流电2．下行直流电3．新生电位4．脉冲磁场5．社会康复五、问答题(每题5分，共25分)1．试述按摩作用的机制。2．试述热疗镇痛的机制。3．试述慢性疼痛治疗原则。4．试述关节活动度测定和肌力测定的主要目的。5．试述保健医学、预防医学、临床医学和康复医学的区别与联系。参考参考答案一、选择题1．D2．C3．B4．A5．B6．B7．C8．A9．A10．A11．E12．A13．E14．C15．E16．E17．B18．E19.C20．C21．B22．A23．C24．A25．B26．E27．A28．D29．C30．D31．B32.C33．D34．A35．C36．ABCE37．ABCD38．ABCD39．ABCD40．ABDE二、填空题1．神经兴奋性2．兴奋性(功能状态)3．20kHz4．相关性好5．汗腺孔，6．脊髓后索7．枕部8．肌肉9．声音10．理解‘11．1～10cm12．磁体13．冲击14．磁场15．电磁感应现象三、判断题1．+2．一3．+4．+5．+6．一7．+8．一9．+10．一四、名词解释1．上行直流电：即负极置于躯体头端(如颈后)，正极置于远端、(如腰骶)的通电方法。2．下行直流电：即正极置于头端，负极置于远端的通电方法。3．新生电位：是指神经再生早期肌肉随意收缩时出现的短时限低电压电位，或由此组成的多相电位。4．脉冲磁场：此种磁场强度不仅随时间而变化，而且是突然发生、突然消失，在重复出现之前，常有个间歇时间，间歇时问的长短与脉冲频率有关，频率低、脉冲宽度小，则每个问歇时间长。它是用间歇振荡器产生间歇脉冲电流，将这种电流通入电磁铁的线圈，即可产生各种形态的脉冲磁场。如脉冲电磁疗机即属此类。5．社区康复：又称社基康复或基层康复，依靠社区资源(人、财、物、技术)为本社区病、伤、残者就地服务。强调发动社区、家庭和残疾者、残障者参与，以医疗、教育、社会、职业康复为目标。五、问答题1．按摩作用的机制为：①改善循环，促进淤血、充血、组织液吸收，加速水肿消退；②对神经系统有镇静或刺激作用；③有改善肌紧张和肌营养作用；④对全身新陈代谢有促进作用，通过皮肤刺激还可使组胺样物质释放，毛细血管扩张。2．热疗镇痛的机制为：热疗有降低感觉神经的兴奋，提高痛阈的作用，热可使肌梭兴奋性下降，导致肌肉放松，而减少肌肉痉挛；热可使血管扩张，增加血液循环，降低患部充血、水肿，促进炎症吸收；皮肤温度感受器受到刺激，可以抑制疼痛反射。热疗对慢性疼痛有较好效果，机体深部组织的疼痛可采用深部透热(高频透热或超声透热)。对于浅表部的慢性疼痛可以采用蜡疗、红外线照射等。3．慢性疼痛治疗原则为：①除去疼痛的原因；，②恢复、稳定、支持和保持关节功能正常；③提高痛阈，加强身体锻炼；④提高痛阈，加强心理认知行为治疗；⑤切断疼痛传导途径，神经阻滞法，电疗法；⑥改善血液循环，减少组织缺血缓解骨骼肌痉挛等。4．关节活动度测定的目的为：①发现关节活动范围障碍的程度；②分析障碍发生可能的原因；③为康复医疗选择方法提供参考；④作为康复疗效的评定指标依据。肌力测定的目的是：①评价各种原因引起的肌肉功能损害的范围及程度；②为康复医疗选择方法和评定康复效果提供依据。5．保健医学、预防医学、临床医学和康复医学之间既有区别又有联系。保健、预防医学侧重于研究健康保健锻炼、合理营养．如流行病学、卫生学、环境保护、安全保护等。采用社会措施、宣传教育与医学卫生方面等对疾病的预防、提高体质，也包括残疾的预防，减少各种病、伤、残的发生，属于一级预防。临床医学侧重于研究疾病的诊断、治疗技术和处理方法，如手术、药物及其他治疗方法。临床医师也应该掌握该科疾病康复知识和处理技能，包括病、伤、残的早期诊断、合理治疗，限制或逆转由病、伤、残造成的残疾，此为二级预防。康复医学不是医疗的延续，也不是临床医疗的重复，它不是只满足作出疾病的诊断和处理，而是侧重于研究病、伤、残所致原因、性质、程度、后果与恢复的可能性以及康复的方法、措施。其目的是消除或减少病、伤、残带来的功能障碍，最大限度恢复其生活和劳动能力，达到整体康复，防止残疾转化为残障，是二级和三级预防的组织者和执行者。康复医学概论考试题及参考答案7学号：姓名：得分：一、单选题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选参考答案，请从中选择一个最佳参考答案。（每题1分，共20分）1.康复的英文单词为（A）P1A.RehabilitationB.RehbailitationC.RehabilteD.RehabilititaonE.habilitation2.康复的对象为（C）P2A.急性期病人B.恢复期病人C.功能障碍的人D.正常人E.住院病人3、社会康复的内容一般不涉及下面哪项？（E）P3A、改善法律环境B、建立无障碍环境C、改善经济环境D、改善社会精神环境E、改善康复医疗环境4.根据《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》提出到2015年，实现残疾人的目标是：（A）P12A、“人人享有康复服务”B、“人人享有健康服务”C、“人人享有保健服务”D、“人人享有治疗服务”E、“人人享有美好生活”5.我国第一个康复医学专业学术团体为（A）P15A.中国康复医学会B.中华理疗学会C.中国残疾人康复学会D.全国民政系统康复医学研究会E.中华物理医学与康复学学会6、《中国康复医学杂志》是在哪年创刊（C）P15A.1984年B.1985年C.1986年D.