医科人体解剖学50讲课件17小脑

1各脑神经核的性质、功能和脑神经的组成及出入脑处名称性质组成神经出入脑处功能动眼神经核躯体运动动眼神经大脑脚内侧提上睑肌、上、下、内直肌、下斜肌动眼神经副核一般内脏运动（副交感）睫状肌瞳孔括约肌滑车神经核躯体运动滑车神经中脑背侧面下丘下方上斜肌三叉神经运动核特殊内脏运动接受咀嚼肌、面肌、眼球外肌的本体感觉脑桥腹侧面与小脑中脚移行处咀嚼肌三叉神经脑桥核三叉神经脊束核一般躯体感觉接受面、口腔、鼻腔、眼等处皮肤、粘膜的一般躯体感觉冲动三叉神经中脑核展神经核躯体运动展神经延髓脑桥沟内侧部外直肌面神经核特殊内脏运动面神经延髓脑桥沟外侧部面肌、枕额肌等上泌涎核一般内脏运动（副交感）控制泪腺、舌下腺、下颌下腺的分泌孤束核特殊内脏感觉接受舌前2/3味觉冲动2前庭神经核特殊躯体感觉前庭蜗神经延髓脑桥沟外侧部接受壶腹嵴、球囊斑、椭圆囊斑的平衡觉刺激蜗神经核接受螺旋器的听觉冲动疑核特殊内脏运动舌咽神经延髓橄榄后方茎突咽肌下泌涎核一般内脏运动（副交感）控制腮腺的分泌孤束核特殊和一般内脏感觉接受舌后1/3味觉和咽的一般内脏感觉冲动三叉神经脊束核一般躯体感觉耳后皮肤感觉冲动疑核特殊内脏运动迷走神经（包括副神经颅根）延髓橄榄后方支配咽喉肌的运动迷走神经背核一般内脏运动（副交感）胸腹腔内脏器的运动和腺体分泌孤束核一般内脏感觉接受颈、胸腹的内脏感觉冲动三叉神经脊束核一般躯体感觉硬脑膜、耳廓皮肤感觉冲动副神经核脊髓部特殊内脏运动副神经脊髓根脊髓颈1～6节前后根之间胸锁乳突肌、斜方肌舌下神经核躯体运动舌下神经延髓前外侧沟舌肌3掌握内容：小脑的形态、小脑核的概念与组成。小脑分叶和机能分区。间脑的位置与分部。背侧丘脑的形态。下丘脑的位置，组成及功能。熟悉内容：小脑的纤维联系和功能。小脑损伤的临床表现。第三脑室的位置与交通。后丘脑、底丘脑的位置，组成及功能。了解内容：小脑扁桃体的临床意义。背侧丘脑核团的分类及功能。上丘脑的位置和组成。

小脑和间脑4第三节、小脑Cerebellum位置：颅后窝内，小脑幕下方，脑干的背面。5一、外形和分区Vermis小脑蚓小脑蚓CerebellarHemisphere小脑半球小结TonsilofCerebellum小脑扁桃体绒球小脑中脚小脑上脚绒球脚PrimaryFissure原裂小脑叶片、小脑半球、小脑蚓、原裂、前叶、后叶、水平裂、小结、蚓垂、蚓锥体、小脑扁桃体、绒球脚、绒球、绒球小结叶小脑的三个脚（一）外形6小脑上脚小脑上脚小脑中脚小脑上脚小脑下脚7机能分区正中区：即蚓部中间部：外侧部：较小较大旧小脑（脊髓小脑）新小脑（大脑小脑）蚓部中间部外侧部＋顶核、中间核→＋齿状核→

绒球小结叶＋前庭神经核→原小脑（前庭小脑）（二）分区8二、内部结构1.

小脑皮质CerebellarCortex

小脑皮质MedullaryCenter髓体（白质）2.髓体:小脑核CerebellarNuclei

（小脑中央核）顶核球状核栓状核齿状核中间核FastigialNucleus顶核GloboseNucleus球状核EmboliformNucleus栓状核DentateNucleus齿状核9

1.原小脑Archicerebellum（Vestibulocerebellum前庭小脑）

接受前庭神经节和前庭神经核的纤维，经小脑下脚进入小脑，发出纤维至前庭神经核，调整由前庭刺激引起的肌张力变化，维持平衡。三、小脑的纤维联系和临床（一）纤维联系102.

旧小脑Paleocerebellum（Spinocerebellum

脊髓小脑）接受脊髓小脑束，经小脑下脚进入，发出纤维经顶核、中间核中继后，再到前庭核、红核、网状结构，参与调节肌张力，维持姿势。中间核顶核前庭神经核网状结构113.

新小脑Neocerebellum

(Cerebrocerebellum

大脑小脑)接受对侧脑桥核的纤维，经小脑中脚进入发出纤维经齿状核至大脑皮质，经小脑上脚传出参与协调、配合随意运动（力量、方向、范围等）12（二）小脑的临床联系1.小脑扁桃体疝2.原小脑损伤引起平衡失调，走路不稳,眼球震颤。3.小脑体损伤（包括新、旧小脑），主要表现共济失调（指鼻试验阳性）,肌张力低下，意向性震颤等。13三、间脑Diencephalon位置：脑干与端脑之间后面观14间脑位置侧面观底面观15分5部——

背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、底丘脑、后丘脑背侧丘脑上丘脑下丘脑上丘脑底丘脑后丘脑视交叉灰结节漏斗乳头体终板背侧丘脑第三脑室区分：16（一）位置和外形与下丘脑之间以HypothalomicSulcus下丘脑沟为界卵原形的灰质团块两侧之间有丘脑间粘合前方突出为丘脑前结节后端膨大为丘脑枕下丘脑沟内囊背侧丘脑丘脑间粘合丘脑前结节丘脑枕一、背侧丘脑DorsalThalamus172．内部结构内髓板：内有板内核非特异性投射核团InternalMedullaryLamina内髓板前核板内核丘脑前核内侧核群背内侧核外侧核群背侧组腹侧组联络性核团腹前核腹外侧核腹后核腹后内侧核腹后外侧核特异性中继核团外侧核背侧部腹前核腹外侧核VentralPosterolateralNucleus腹后外侧核VentralPosteromedialNucleus腹后内侧核18功能①感觉传导路的最后中继站②参与调节躯体运动19

1.

内侧膝状体MedialGeniculateBody

：接受来自下丘臂的听觉纤维发出纤维至颞叶听中枢2.

外侧膝状体LateralGeniculateBody：接受视束的传入发出纤维至枕叶视中枢内侧膝状体外侧膝状体二、后丘脑Metathalamus：20松果体缰三角丘脑髓纹内分泌腺与边缘系统的活动有关丘脑髓纹缰三角PinealBody松果体三、上丘脑Epithalamus：21位于间脑和中脑被盖的过渡区内含丘脑底核，与黑质、红核、纹状体有密切联系，参与运动调节背侧丘脑底丘脑核黑质红核四、底丘脑Subthalamus221.形态：上界为下丘脑沟下界为灰结节、漏斗、乳头体前界为终板、视交叉向后至中脑被盖下丘脑沟Infundibulum漏斗Hypophysis垂体TuberCinerem灰结节MammilaryBody乳头体终板OpticChiasma视交叉中脑被盖五、下丘脑Hypothalamus

23

下丘脑视交叉灰结节乳头体24很多核团，含有多种神经递质（如肽类、乙酰胆碱、多巴胺、γ-氨基丁酸等）纤维联系广泛，与边缘系统、脑干有纤维联系，下丘脑内部各结构之间有联系。（三）功能①是神经内分泌中心，完