2023年冲刺-主治医师(中级)-内科学(中级)代码：303考试押题卷含答案-1带答案

2023年冲刺-主治医师(中级)-内科学(中级)［代码：303］考试押题卷含答案（图片大小可自由调整）第一卷一.综合考核题库(共75题)1.青年男性，发热2天，体温37．8～39．1℃，腰部胀痛，尿频、尿急，解黄色稀便1次，无咳嗽咳痰，此患者最可能的诊断为

A、急性肠炎

B、伤寒

C、大叶性肺炎

D、疟疾

E、急性。肾盂肾炎

正确答案:E2.A.缺血性发绀

B.心性混血性发绀

C.肺性发绀

D.淤血性发绀

E.混合性发绀

Fallot四联症出现的发绀属于

正确答案:B

严重休克出现的发绀属于

正确答案:A

全心衰出现的发绀属于

正确答案:E

阻塞性肺气肿出现的发绀属于

正确答案:C3.关于心音分裂的叙述，下列正确的是

A、S通常分裂可见于左束支传导阻滞

B、S生理分裂常于深呼气时出现

C、S固定分裂常见于室间隔缺损

D、大多数正常人可有S分裂

E、S反常分裂可见于主动脉瓣关闭不全

正确答案:E4.剧烈呕吐后继而呕血，应警惕

A、食管静脉破裂出血

B、急性胃黏膜病变

C、消化性溃疡

D、食管贲门撕裂

E、急性胃炎

正确答案:D5.患者女。心脏听诊第一心音减弱。该患者可能是

A、二尖瓣狭窄

B、发热

C、贫血

D、心肌炎

E、完全性房室传导阻滞

正确答案:D6.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是

A、心室重构

B、心内膜炎

C、心室内附壁血栓

D、活动风湿

E、心内膜下心肌梗死

正确答案:A7.关于蜘蛛痣的概念，下列错误的是

A、大小不一

B、多出现在上腔静脉分布区内

C、蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关

D、蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化

E、体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化

正确答案:E8.患者女。结核性胸膜炎，左侧大量胸腔积液。此时叩诊心界的变化是

A、向两侧扩大

B、向左侧移位

C、左侧叩不出，右侧向外移

D、浊音界叩不出

E、心底部浊音区增宽

正确答案:C9.有关上消化道出血，下列哪项是不正确的

A、上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml

B、呕血提示胃内潴血量>250～300ml

C、粪隐血试验阳性，失血量>5ml/d

D、黑粪提示出血>50～75ml/d

E、250ml/次可有急性失血表现

正确答案:E10.A.急性间质性肺炎

B.结节病Ⅰ期

C.原发综合征

D.重症肌无力

E.纵隔淋巴瘤

可引起Ⅰ型呼吸衰竭的是

正确答案:A

可引起Ⅱ型呼吸衰竭的是

正确答案:D11.与肺气肿发病有关的酶学改变是

A、胆碱酯酶活性增强

B、α抗胰蛋白酶减少

C、蛋白分解酶减少

D、腺苷酸环化酶增高

E、磷酸二酯酶增多

正确答案:B12.女，40岁。下肢水肿，查体：心尖区局限性舒张期隆隆样杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。

该患者下肢水肿最可能的原因是

A、右心衰竭

B、皮肤过敏

C、经前期紧张综合征

D、下肢静脉曲张

E、特发性水肿

正确答案:E

该患者排除心源性水肿的主要依据是

A、无心尖区收缩期杂音

B、肺听诊正常

C、肝不肿大

D、双下肢水肿程度不一致

E、下肢皮肤呈暗紫色

正确答案:B

对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义

A、心电图

B、超声心动图

C、心脏X线拍片

D、血浆蛋白测定

E、静脉压测定

正确答案:E13.如患者出现无尿，24小时尿量应少于多少

A、1000ml

B、500ml

C、400ml

D、100ml

E、50ml

正确答案:D14.以下与流行性脑脊髓膜炎的发病因素无关的是

A、机体免疫力低下

B、男女性别的影响

C、细菌毒力强

D、血--脑屏障破坏

E、年龄

正确答案:B15.女性，67岁。吸烟史50年，近3个月来咳嗽加重并咳血丝痰，检查左下肺局限性哮鸣音，余未见异常。该患者可能性较大的是

A、左下肺癌

B、支气管哮喘

C、慢性支气管炎

D、左下肺炎

E、支气管扩张

正确答案:A16.关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是

A、收缩期杂音可分为功能性与器质性

B、相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义

C、功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变

D、听到杂音便可诊断为心脏病

E、器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害

正确答案:D17.颅内出血，颅内压增高时可出现

A、血压增高，呼吸浅慢

B、血压下降，呼吸浅慢

C、血压增高，呼吸深大

D、血压不变，但呼吸抑制

E、血压下降，呼吸深大

正确答案:A18.二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是

A、心尖区S1亢进

B、开瓣音

C、P2亢进

D、S2固定分裂

E、心尖部舒张期杂音

正确答案:D19.女，30岁，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牵拉成丝难以咳出，提示可能病因

A、胸膜增厚

B、大叶性肺炎

C、肺结核空洞

D、肺梗死

E、肺部真菌感染

正确答案:E20.在心包炎症渗出初期最主要的体征是

A、Ewart征

B、心尖搏动减弱

C、奇脉

D、心音弱而遥远

E、心包摩擦音

正确答案:E21.患者女，56岁。PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界

A、向两侧扩大

B、向左侧移位

C、相对浊音界明显增大

D、绝对浊音界增大

E、胸骨右缘第3肋间向外扩大

正确答案:D22.男性，22岁，因3天来高热、腹痛，腹泻，1天来头晕入院。体检：T39.4℃，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg,WBC16×10/L,Hb162g/L，尿蛋白(+++)，此患者休克原因为

A、败血症

B、血管通透性增加

C、腹泻

D、出血

E、血液浓缩

正确答案:A23.正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧

A、0．1～0．4cm

B、0．5～1．0cm

C、1．1～1．4cm

D、1．5～1．9cm

E、2．0～2．4cm

正确答案:B24.A.白蛋白不足

B.血氨产生过多

C.脾大，脾功能亢进

D.门脉压力增高

E.长期便秘

口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是抑制

正确答案:B

肝硬化产生腹腔积液最主要原因是

正确答案:D

肝硬化导致血小板减少的最主要原因是

正确答案:C25.女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为

A、Mobius征

B、Stellwag征

C、Graefe征S

D、Joffroy征

E、Ewart征

正确答案:C26.属于脑源性晕厥的是

A、颈动脉窦综合征

B、排尿性晕厥

C、低血糖综合征

D、短暂性脑缺血发作

E、高原晕厥

正确答案:D27.青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是

A、脑血管意外

B、低血糖休克

C、肺性脑病

D、食物中毒

E、癫痫发作

正确答案:B28.男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便。该患者最可能属于下列情况中的

A、机械性肠梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、慢性肠梗阻

D、痉挛性肠梗阻

E、血管性肠梗阻

正确答案:A29.伤寒的病理解剖特点错误的是

A、病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔

B、病变第三周易发生肠穿孔

C、病变不累及肠壁淋巴结

D、坏死或溃疡累及血管时引起肠出血

E、伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义

正确答案:C30.男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HB-sAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是

A、MRI

B、核素肝扫描

C、X线肝血管造影

D、超声波检查

E、腹部CT检查

正确答案:D31.关于少尿和无尿的原因，不正确的是

A、有效血容量减少

B、休克

C、高血压危象

D、原发性醛固酮增多征

E、大剂量使用氨基糖苷类抗生素

正确答案:D32.哪种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸

A、螺内酯(安体舒通)

B、普萘洛尔(心得安)

C、酚妥拉明

D、泼尼松

E、多巴胺

正确答案:D33.尿急最常见于

A、肾结石

B、使用环磷酰胺

C、前列腺炎

D、膀胱癌

E、急性膀胱炎

正确答案:E34.患者女。腹胀，腹膨隆，查体可触及液波震颤。该患者的腹水量至少有

A、600ml

B、1000ml

C、1500ml

D、1800ml

E、3000ml

正确答案:E35.以下均为分泌性腹泻的疾病，除外

A、霍乱

B、副霍乱

C、血管活性肽瘤

D、甲状腺功能亢进

E、胃泌素瘤

正确答案:D36.早期判断上消化道大出血的指标应除外

A、血红蛋白和红细胞下降

B、血压下降、呼吸急促或休克

C、心率>120次／分

D、呕血量及持续时间

E、四肢湿冷和烦躁不安

正确答案:A37.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于()

A、痢疾杆菌属哪一群

B、痢疾杆菌内毒素

C、痢疾杆菌外毒素

D、痢疾杆菌肠毒素

E、痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力

正确答案:E38.休克病人中心静脉压为5cmHO，血压80/65mmHg，处理原则为

A、适当补液

B、使用强心药物

C、用扩血管药

D、补液试验

E、充分补液

正确答案:D39.胆石症患者不可能有的症状体征包括

A、发热

B、黄疸

C、呕吐

D、贫血

E、Murphy征

正确答案:D40.A.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛

B.老年女性，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常

C.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射

D.女性，25岁，牵拉性腰痛，久坐、久站或行走时加剧，平卧后消失

E.腹部胀痛，尿频，尿急，排尿不畅

尿路结石伴感染表现为

正确答案:C

膀胱肿瘤表现为

正确答案:A

膀胱调节功能障碍表现为

正确答案:B41.不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是

A、巨细胞贫血

B、原发性血小板减少性紫癜

C、多发性骨髓瘤

D、淋巴瘤

E、再生障碍性贫血

正确答案:D42.糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐、检验检查血酮体5.2mmol/L(54.17mg/dl)，CO-CPl8mmol/L。该患者呕吐是由于

A、代谢产物刺激延髓化学感受器触发器

B、代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器

C、代谢产物刺激延髓呕吐中枢

D、高热刺激延髓化学感受器触发器

E、高热刺激延髓呕吐中枢

正确答案:A43.女性，38岁。进食大量酸菜后出现发绀，吸氧后发绀无缓解。该患者血中的高铁血红蛋白含量至少为

A、10g/L

B、20g/L

C、30g/L

D、40g/L

E、50g／L

正确答案:C44.下列可引起金属音调咳嗽的是

A、喉炎

B、声带炎

C、支气管癌

D、喉癌

E、百日咳

正确答案:C45.A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.显微镜下多血管炎

D.原发性干燥综合征

E.结节性多动脉炎

女性，34岁，间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是

正确答案:A

患者，女性，42岁，反复口腔溃疡3年，眼球周围经常发红，伴飞蚊症，偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC3～5/HP。该患者诊断可能是

正确答案:B

患者，女性，61岁，口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是

正确答案:D46.正常青年人胸部不会出现的叩诊音是

A、清音

B、浊音

C、实音

D、鼓音

E、过清音

正确答案:E47.肝肾综合征的主要改变是

A、肾小管坏死

B、肾小球坏死

C、肾皮质血流量减少

D、氨对肾脏的毒性作用

E、肾静脉血栓

正确答案:C48.重度高血压患者可出现的分裂是

A、S2反常分裂

B、S2生理分裂

C、S2通常分裂

D、S2固定分裂

E、Sl分裂

正确答案:A49.皮下出血面积的直径多大称为淤斑

A、5mm

E、以上均可

正确答案:D50.女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是

A、MTX+激素

B、非甾体类药

C、非甾体类药+激素

D、外科治疗，如关节置换等手术

E、小剂量激素

正确答案:D51.男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是

A、药物性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、溶血性黄疸

D、胆汁淤积性黄疸

E、先天性非溶血性黄疸

正确答案:C52.患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音。该患者的诊断是

A、脾周围炎

B、慢性粒细胞性白血病

C、淋巴肉瘤

D、脾囊肿

E、溶血性黄疸

正确答案:A53.急性菌痢患者，患者可能出现的体征是

A、右下腹反跳痛

B、右上腹反跳痛

C、全腹压痛，肌紧张

D、脐周压痛

E、Murphy征阳性

正确答案:D54.高血压患者心尖搏动的位置是

A、向右移位

B、向左下移位

C、向左上移位

D、向右下移位

E、向内下移位

正确答案:B55.男性，62岁。反复咳嗽、咳痰25年，每于冬季发作，静滴抗生素可缓解。查体：桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者诊断考虑为

A、肺癌

B、支气管扩张

C、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

D、肺结核

E、支气管哮喘

正确答案:C56.急性心肌梗死患者最常见的血细胞异常为

A、红细胞增多

B、淋巴细胞增多

C、中性粒细胞增多

D、中性粒细胞缺乏

E、中性粒细胞减少

正确答案:C57.水肿伴大量蛋白尿常见于

A、肾源性水肿

B、营养不良性水肿

C、局部静脉血栓形成

D、局部淋巴回流受阻

E、甲状腺功能低下

正确答案:A58.关于血尿的病因的描述，错误的是

A、98％由泌尿系统疾病引起

B、急性盆腔炎

C、急进性高血压

D、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎

E、急性肠炎

正确答案:E59.关于呕吐的临床特点，不正确的是

A、餐后立即呕吐见于幽门梗阻

B、晨起呕吐见于早期妊娠

C、呕吐发酵食物提示胃潴留

D、颅内高压出现喷射性呕吐

E、呕吐咖啡渣样提示上消化道出血

正确答案:A60.患者女。25岁。1天前发热，上腹痛，4小时前出现右下腹局限性疼痛，诊断为急性阑尾炎。该患者查体不会出现

A、麦氏点显著固定的压痛，反跳痛

B、盆腔内阑尾炎症时，腰大肌征阳性

C、罗氏征阳性

D、直肠指诊可有明显的局部触痛

E、阑尾周围脓肿时可触及有明显压痛的肿块

正确答案:B61.关于开瓣音的听诊特点，正确的是

A、响亮、清脆、持续时间长

B、听诊部位在胸骨左缘第2肋间

C、音调较低

D、在第二心音后出现

E、吸气时增强

正确答案:D62.男性，26岁。查体见气管左移，可能是

A、左侧胸腔积液

B、左肺不张

C、左侧气胸

D、右侧胸膜粘连

E、心包积液

正确答案:B63.间停呼吸是由于

A、呼吸中枢兴奋性降低

B、急性胸膜炎

C、胸膜恶性肿瘤

D、神经衰弱

E、抑郁症

正确答案:A64.男性，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括

A、S2固定分裂

B、心绞痛

C、晕厥

D、呼吸困难

E、心尖搏动增强

正确答案:A65.女性，28岁。近5天咳嗽，干咳无痰，右胸痛。其可能的诊断为

A、支气管扩张

B、胸膜炎

C、肺脓肿

D、支气管胸膜瘘

E、慢性支气管炎

正确答案:B66.有关支气管肺炎的临床特点，以下不正确的是

A、病原体主要引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症

B、常继发于肺部其他疾病

C、常见于长期卧床的危重患者

D、查体多有肺实变体征

E、X线表现为则斑片状阴影，边缘密度浅而模糊

正确答案:D67.有关蛋白尿下列说法错误的是

A、尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿

B、肾小球性蛋白尿以白蛋白为主

C、尿中β球蛋白增多提示近端肾小管的重吸收障碍

D、尿中出现本，周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤

E、体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见

正确答案:A68.A.发热伴寒战

B.发热伴口角疱疹

C.发热伴肝脾大

D.发热伴出血

E.发热伴昏迷

急性肾盂肾炎

正确答案:A

流行性出血热

正确答案:D

流行性感冒

正确答案:B69.患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。

患者神志障碍最可能的原因是

A、感染中毒性脑病

B、肺性脑病

C、肝性脑病

D、脑卒中

E、脑血管意外

正确答案:B

为明确诊断应做的首要检查是

A、头颅CT

B、脑电图

C、动脉血氨

D、腰穿

E、血气分析

正确答案:E

下列中最有可能出现的情况是

A、右心室顺应性增强，颈静脉搏动增强

B、左室扩大，节段性运动不良

C、胸骨左下缘有抬举性搏动

D、右室、右房扩大

E、右室正常，肺动脉主干扩张

正确答案:D70.ARDS共同性病理变化有

A、气道阻塞

B、肺部感染

C、肺不张

D、急性心力衰竭

E、肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿

正确答案:E71.青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次／分，血压110／70mmHg，心率110次／分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19．8×10／L，中性粒细胞92％，此患者最优先进行的诊疗措施是

A、静脉大剂量使用抗生素

B、请相关科室会诊

C、抽血做血培养

D、到放射科胸腹部CT检查

E、抽血查肝肾功能

正确答案:C72.目前不合乎伦理的优生措施是()

A、禁止近亲结婚

B、代孕技术

C、婚前检查

D、产前诊断

正确答案:B73.A.心房扑动

B.房颤

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性室性心动过速

E.窦性心动过缓

以上反复发作眩晕、黑矇，心动过缓的是

正确答案:E

以上对血流动力学影响最大的是

正确答案:D

以上心室率可快可慢可规则也可不规则的是

正确答案:A

以上心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是

正确答案:B

以上突发突止，又易复发的是

正确答案:C

以上突发突止，常无器质性心脏病的是

正确答案:C74.患者，女性，长期高血压，今日突感头痛，烦躁，眩晕，恶心，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压250/120mmHg，考虑患者出现

A、慢性肾衰竭

B、脑血管病

C、高血压危象

D、高血压脑病

E、心力衰竭

正确答案:C75.哮喘持续状态有效的药物治疗是

A、头孢他啶

B、阿托品

C、地塞米松

D、哌替啶

E、右旋糖酐40

正确答案:C第二卷一.综合考核题库(共75题)1.患者男，66岁。呼吸困难。查体：心尖搏动减弱。心音遥远，有奇脉。该患者最可能是

A、主动脉瓣关闭不全

B、心肌病

C、肺心病

D、二尖瓣狭窄

E、心包积液

正确答案:E2.隐性黄疸时，血中胆红素浓度为

A、17.1μmol／L，34.2μmol／L

D、>17μmol／L，24μmol／L

正确答案:B3.男性，52岁。发现无痛性血尿1个月。首先应考虑

A、肾结石

B、膀胱结石

C、膀胱结核

D、前列腺增生

E、膀胱癌

正确答案:E4.男性，33岁。查体见胸部触诊语音震颤减弱。最可能是

A、气胸

B、肺脓肿

C、大叶性肺炎

D、空洞型肺结核

E、肺梗死

正确答案:A5.心包积液患者叩诊心界为

A、靴形心

B、梨形心

C、普大型心

D、心界向右侧移位

E、烧瓶样心

正确答案:E6.男，32岁。呼吸困难3～4年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到

A、心尖搏动向左下移位

B、心尖搏动增强

C、心尖搏动减弱

D、负性心尖搏动

E、胸骨上窝搏动

正确答案:C7.下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点，除外

A、尿胆红素强阳性

B、伴皮肤瘙痒

C、皮肤呈暗黄色

D、血清非结合胆红素明显增高

E、粪便呈浅灰色或陶土色

正确答案:D8.A.动力性腹泻

B.分泌性腹泻

C.渗出性腹泻

D.渗透性腹泻

E.吸收不良性腹泻

由甲状腺功能亢进症引起的腹泻的性质为

正确答案:A

由血管活性肠肽瘤（VIP瘤）引起的腹泻的性质为

正确答案:B

肠易激综合征引起的腹泻的性质为

正确答案:C9.女，45岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为

A、急性膀胱炎

B、膀胱结核

C、糖尿病

D、神经源性膀胱

E、膀胱癌

正确答案:A10.男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是

A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、胆汁淤积性黄疸

D、先天性非溶血性黄疸

E、药物性黄疸

正确答案:C11.患者女，35岁。查体见双侧瞳孔不等大，该患者可能是下列疾病，除外

A、脑外伤

B、脑肿瘤

C、脑积水

D、脑疝

E、中枢神经梅毒

正确答案:C12.根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是

A、红细胞生成减少和造血功能障碍两大类

B、红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类

C、造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类

D、红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类

E、造血原料不足、失血、溶血三大类

正确答案:B13.男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为

A、食管静脉曲张破裂

B、慢性胃炎急性发作

C、胃溃疡

D、应激性溃疡或急性胃黏膜病变

E、胃癌

正确答案:D14.特发性血小板减少性紫癜的病因，不正确的是

A、对某些致敏物质过敏

B、细菌或病毒感染

C、可能与雌激素有关

D、脾功能亢进

E、免疫因素

正确答案:A15.男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难。该患者可能是

A、肾结石

B、肾盂肾炎

C、多囊肾

D、肾炎

E、尿道结石

正确答案:E16.呼吸深快见于

A、呼吸肌麻痹

B、过度紧张

C、严重鼓肠

D、大量腹水

E、肥胖

正确答案:B17.气管异物患者，其呼吸困难的类型属于

A、吸气性

B、呼气性

C、混合性

D、血源性

E、心源性

正确答案:A18.A.尿糖(+++)

B.无尿

C.低渗尿

D.等渗尿

E.尿红细胞(+++)

尿崩症

正确答案:C

尿毒症

正确答案:B

慢性肾小球肾炎

正确答案:C

糖尿病

正确答案:A

肾结核

正确答案:E19.患者女。查体见左侧胸廓扩张受限。其原因不包括

A、腹痛

B、左侧胸腔积液

C、左侧胸膜增厚

D、左侧肺不张

E、左侧气胸

正确答案:A20.男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液

对鉴别诊断没有价值的体征是

A、叩诊音变化

B、气管偏向一侧

C、语音传导改变

D、呼吸频率改变

E、异常支气管呼吸音

正确答案:D

该患者如果查体发现气管左移，则提示

A、少量胸腔积液

B、大量胸腔积液

C、没有胸腔积液

D、胸水合并阻塞性肺不张

E、大叶性肺炎

正确答案:B21.男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性

此患者不会出现的体征是

A、脐周静脉曲张

B、血糖增高

C、乳房增大

D、睾丸增大

E、蜘蛛痣

正确答案:D

对确定该患者诊断最没有价值的检查是

A、肝炎抗原抗体检查

B、腹部超声

C、腹部平片

D、肝功能

E、甲胎蛋白

正确答案:C

此患者最可能的诊断是

A、胰腺癌

B、肝硬化

C、肝癌

D、慢性胰腺炎

E、胃癌

正确答案:B

此患者最可能出现的并发症是

A、上消化道出血

B、慢性肠炎

C、胃癌

D、慢性胰腺炎

E、高血红蛋白血症

正确答案:A22.左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是

A、体循环淤血

B、肺淤血

C、腹水

D、肺小动脉压力降低

E、膈肌活动障碍

正确答案:B23.关于肠结核，不包括

A、机体免疫状态好则发生增生型肠结核

B、好发部位为回盲部

C、溃疡型肠结核常易引起消化道出血

D、常因吞下含结核杆菌的痰液而感染

E、约90%由人型结核杆菌引起

正确答案:C24.下列可引起溶血性黄疸的是

A、胰头癌

B、华支睾吸虫病

C、毛细胆管型病毒性肝炎

D、肝硬化

E、蚕豆病

正确答案:E25.男性雄激素的作用不包括

A、皮脂腺分泌多，有痤疮

B、腋毛多

C、阴毛呈菱形分布

D、声音高调

E、睾丸和阴茎的发育

正确答案:D26.正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质

A、IgG

B、IgM

C、白蛋白

D、葡萄糖

E、IgA

正确答案:D27.男，58岁，吸烟20年，反复咳嗽咳痰8年，活动后气急3年，近日受凉后出现发热、咳嗽加剧，痰量多，白色泡沫样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是

A、败血症

B、慢性支气管炎急性加重

C、大叶性肺炎

D、肺梗死

E、继发型肺结核

正确答案:B28.女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为

A、细菌性痢疾

B、急性胃炎

C、急性胰腺炎

D、溃疡性结肠炎

E、急性胆囊炎

正确答案:A29.四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于

A、血友病

B、再生障碍性贫血

C、过敏性紫癜

D、血小板减少性紫癜

E、播散性血管内凝血

正确答案:C30.由致热原引起的发热是

A、脑出血

B、肺炎

C、心力衰竭

D、甲亢

E、皮炎

正确答案:B31.有关正常心音的描述，不正确的是

A、正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2)，

B、S1音调低钝，强度较响

C、S2音调较高而脆，在心底部最响

D、部分儿童和青少年可闻及S4

E、S3出现在心室舒张早期

正确答案:D32.伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是

A、伤寒杆菌属于沙门菌属

B、病人与带菌者均是传染源

C、水源污染是本病的重要传播途径

D、人对本病普遍易感

E、病后无持久免疫力

正确答案:E33.高血压患者心脏听诊可能出现

A、S1减弱

B、S2减弱

C、S2通常分裂

D、S2反常分裂

E、开瓣音

正确答案:D34.内分泌系统固有的内分泌腺有

A、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛

B、下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺

C、下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛

D、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛

E、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺

正确答案:A35.在正常成人通常能听到的心音有几个

A、1个

B、2个

C、3个

D、4个

E、5个

正确答案:B36.正常肺部叩诊音为

A、鼓音

B、过清音

C、浊音

D、清音

E、实音

正确答案:D37.上消化道出血出现黑便时，出血量至少为

A、5～7ml

E、>250ml

正确答案:C38.暗红色果酱样血便多见于

A、急性细菌性痢疾

B、阿米巴痢疾

C、急性胃肠炎

D、急性出血坏死性肠炎

E、上消化道出血

正确答案:B39.大叶性肺炎患者听诊：右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的"ha"音响，调高，吸气时相较呼气时相短。下列为此音的是

A、肺泡呼吸音

B、支气管呼吸音

C、支气管肺泡呼吸音

D、异常支气管呼吸音

E、粗糙性呼吸音

正确答案:D40.急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是

A、高镁、高磷、低钙

B、低镁、高磷、低钙

C、高镁、低磷、高钙

D、低镁、高磷、高钙

E、高镁、高磷、高钙

正确答案:A41.女性。肺部听诊可闻及异常支气管呼吸音，胸片示肺内空洞。首先考虑

A、肺大泡

B、肺气肿

C、肺癌

D、肺炎

E、空洞型肺结核

正确答案:E42.患者男，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大。该患者可能是

A、吗啡中毒

B、有机磷农药中毒

C、巴比妥类中毒

D、毒蕈中毒

E、颠茄类中毒

正确答案:E43.关于心源性水肿发生的最主要机制，正确的是

A、体内水、钠潴留

B、毛细血管滤过压减低

C、血浆胶体渗透压降低

D、毛细血管通透性增高

E、毛细血管静脉端静水压降低

正确答案:A44.下图提示的心电图改变为

A、预激综合征

B、室性心动过速

C、三度房室传导阻滞

D、交界性心律

E、室内差异传导

正确答案:C45.正确描述酮体的是

A、丙酮+乳酸+乙酰乙酸

B、丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸

C、丙酮+丙烯酸+草酰乙酸

D、丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸

E、丙酮+丙烯酸+草酰乙酸

正确答案:B46.神经内分泌组织是指

A、垂体前叶

B、垂体后叶

C、下丘脑

D、垂体门脉系统

E、鞍区的颅咽管组织

正确答案:C47.女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体：BP170/100mmHg，P77次/分。该患者的诊断可能是

A、急性胰腺炎

B、霍乱

C、幽门梗阻

D、胃潴留

E、脑栓塞

正确答案:E48.上消化道出血不包括出血的部位是

A、胰腺

B、肝、胆

C、十二指肠

D、食管

E、口腔

正确答案:E49.咳嗽、咳铁锈色痰常见于

A、肺结核

B、支气管扩张

C、大叶性肺炎

D、肺癌

E、急性肺水肿

正确答案:C50.男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难

该患者胸部查体的是

A、胸壁视诊

B、心脏有无杂音

C、肺部有无啰音

D、肺部有无哮鸣音

E、肺部有无胸膜摩擦音

正确答案:A

该患者胸肺查体最可能发现的异常是

A、胸膜摩擦音

B、心脏杂音

C、肺部湿啰音

D、肺部哮鸣音

E、胸壁有疱疹

正确答案:E

该患者最可能的诊断为

A、纤维素性胸膜炎

B、肋骨骨折

C、气胸

D、带状疱疹

E、肺癌胸壁转移

正确答案:D51.关于肿瘤扑落音的特点，正确的是

A、听诊部位在心尖部及胸骨左缘3、4肋间

B、在S后，较开瓣音出现早

C、不随体位改变而变化

D、为主动脉瘤常见体征

E、音调比开瓣音响

正确答案:A52.关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是

A、1型糖尿病系单基因遗传引起

B、1型糖尿病与病毒感染有关

C、1型糖尿病与自身免疫有关

D、2型糖尿病与β细胞功能缺陷有关

E、中心性肥胖可加重胰岛素抵抗

正确答案:A53.男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑的原因是

A、贫血性心脏病

B、功能性杂音

C、二尖瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄

E、高血压性心脏病

正确答案:B54.青年患者，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT300U/L，AST180U/L，TBIL18μmol/L，ALT及AST增高的原因可能为

A、肝衰竭

B、急性乙型病毒性肝炎

C、急性丙型病毒性肝炎

D、手术损伤

E、急性戊型病毒性肝炎

正确答案:C55.下列属变态反应性疾病的是

A、中暑

B、风湿热

C、重度安眠药中毒

D、脑出血

E、严重脱水

正确答案:B56.根性感觉障碍特点应除外

A、症状与病变同侧

B、咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛

C、出现感觉分离

D、感觉障碍呈带状

E、放射性疼痛

正确答案:C57.以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是

A、风湿性心脏病

B、先天性畸形

C、室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂

D、感染性心内膜炎

E、系统性红斑狼疮

正确答案:A58.咳嗽伴发热不常见于

A、急性上呼吸道感染

B、急性下呼吸道感染

C、肺结核

D、胸膜炎

E、自发性气胸

正确答案:E59.关于Crohn病以下正确的是

A、病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病

B、病因未明的胃肠道淋巴组织炎症性疾病

C、多见于青年，不伴有发热、贫血

D、病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病

E、末段回肠和结肠慢性淋巴组织炎症性疾病

正确答案:A60.患者，男性，22岁，近1周来无明显诱因出现四肢对称性紫癜，略突出皮面，瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是

A、血管异常

B、血小板数量不足

C、血小板功能低下

D、维生素K缺乏

E、抗凝物质增多

正确答案:A61.排便后有鲜红色血液滴下，常见出血部位是

A、十二指肠

B、小肠

C、横结肠

D、乙状结肠

E、肛管

正确答案:E62.大叶性肺炎患者，男性，30岁。咳嗽6天，畏寒、发热3天，咳铁锈色痰。听诊：右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的"ha"音响，调高，吸气时相较呼气时相短。该患者在疾病过程中不可能出现的体征是

A、呼吸动度增强

B、语音震颤增强

C、口唇疱疹

D、胸膜摩擦音

E、叩诊实音

正确答案:A63.患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。

该患者诊断为肺源性心脏病的必备条件是

A、Ⅱ型呼吸衰竭

B、肺部重度感染

C、肺动脉高压

D、重度通气功能障碍

E、双下肢重度水肿

正确答案:C

引起患者意识障碍最可能的原因是

A、动脉血PaCO升高

B、动脉血PaO下降

C、败血症

D、心输出量下降

E、合并脑肿瘤

正确答案:A

治疗意识障碍最主要的措施是

A、呋塞米利尿

B、肌内注射纳洛酮

C、高压氧

D、使用呼吸兴奋药

E、机械通气

正确答案:E64.下列可引起中枢性眩晕的是

A、梅尼埃病

B、前庭神经炎

C、迷路炎

D、听神经纤维瘤

E、晕动病

正确答案:D65.一发热病人，近5天来体温维持在39℃～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大该病人最可能的诊断是

A、大叶性肺炎

B、流行性出血热

C、伤寒

D、疟疾

E、风湿热

正确答案:C66.慢性肾衰竭的描述，不正确的是

A、肾脏结构和功能异常在3个月以上

B、肾小球滤过率下降即提示肾衰竭

C、糖尿病肾病是主要的病因之一

D、原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因

E、尿毒征期需要透析治疗

正确答案:B67.常作为计数胸椎的体表标志是

A、第六颈椎棘突

B、第一胸椎棘突

C、第七颈椎棘突

D、第二胸椎棘突

E、第三胸椎棘突

正确答案:C68.常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外

A、白血病

B、结缔组织病

C、淋巴瘤

D、急性菌痢

E、血吸虫病

正确答案:D69.A.白蛋白合成不足

B.门脉压力增高

C.血氨产生过多

D.便秘

E.脾大，脾功能亢进

口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制()

正确答案:C

肝硬化腹水产生的最主要因素()

正确答案:B

肝硬化血小板减少的主要原因是()

正确答案:E70.慢性腹痛常见于

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、异位妊娠破裂

D、胆囊结石

E、结核性腹膜炎

正确答案:E71.患者男。长期便秘，经检查诊断为继发性便秘。该患者便秘可能是由于

A、食物缺乏纤维素

B、工作紧张

C、结肠炎

D、肠易激综合征

E、痔疮

正确答案:E72.患者男。1天前大量饮酒后出现腹痛，恶心，呕吐。查体：左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张，左腰部皮下淤血而发蓝。该患者的诊断是

A、急性坏死型胰腺炎

B、胆总管结石

C、急性胆囊炎

D、胰头癌

E、急性胃炎

正确答案:A73.淋巴瘤最典型的临床表现是

A、慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大

B、发热

C、贫血

D、体重减轻

E、肝脾大

正确答案:A74.以下一般不引起脾大的疾病是

A、再生障碍性贫血

B、败血症

C、病毒性肝炎

D、溶血性贫血

E、慢性粒细胞白血病

正确答案:A75.男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。

该病例诊断为

A、肥厚性心肌病梗阻型

B、肥厚性心肌病非梗阻型

C、冠状动脉粥样硬化性心脏病

D、风湿性心脏病

E、主动脉骑跨

正确答案:A

该患者不宜使用的药物是

A、倍他乐克

B、阿司匹林，防治栓塞

C、合心爽

D、硝酸盐类药物，如消心痛

E、低分子肝素预防栓塞

正确答案:D

该患者最可能的病因是

A、病毒感染

B、常染色体不全显性遗传

C、常染色体隐性遗传病

D、常染色体显性遗传病

E、细菌感染

正确答案:D第三卷一.综合考核题库(共75题)1.下列引起胸痛的胸壁疾病是

A、肺癌

B、胸膜肿瘤

C、自发性气胸

D、带状疱疹

E、胸膜炎

正确答案:D2.患者女，26岁。胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是

A、气胸

B、肺气肿

C、肺不张

D、肺实变

E、胸膜肥厚

正确答案:A3.A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

不稳定性心绞痛()

正确答案:C

变异性心绞痛()

正确答案:A

急性心肌梗死()

正确答案:B

稳定性心绞痛()

正确答案:D

自发性心绞痛()

正确答案:A4.下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是

A、呕吐物为咖啡样

B、头晕

C、心悸

D、黄疸

E、寒战

正确答案:A5.男性，67岁。头痛头晕病史20年，查体：

A、右心室肥厚

B、右心房增大

C、左心房增大

D、左心室肥厚

E、全心增大

正确答案:D6.引起左心室后负荷增高的主要因素是

A、肺循环高压

B、体循环高压

C、回心血量增加

D、主动脉瓣关闭不全

E、血细胞比容增大

正确答案:B7.帕金森病的主要生化病理特征是

A、5-HT减少

B、ACh减少

C、NE减少

D、DA减少

E、GABA减少

正确答案:D8.患者女，41岁。正常妊娠7个月，心脏检查时可见

A、心尖搏动减弱

B、负性心尖搏动

C、心尖搏动向上外移，达第4肋间

D、心尖搏动左移2～3cm

E、心尖搏动向右移位

正确答案:C9.6岁女童，吃果冻过程中突发呼吸困难，口唇发绀，可见吸气时三凹征。该患者的呼吸困难属于

A、血源性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、混合性呼吸困难

D、心源性呼吸困难

E、吸气性呼吸困难

正确答案:E10.患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现，除了

A、心悸

B、头部搏动感

C、心绞痛

D、声音嘶哑

E、劳力性呼吸困难

正确答案:D11.男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是

A、慢性支气管炎

B、早期肺癌

C、支气管内膜结核

D、阻塞性肺炎

E、支气管扩张

正确答案:E12.心脏无自律性的细胞是()

A、窦房结细胞

B、结间束细胞

C、冠状窦口附近细胞

D、浦肯野系统

E、心室肌细胞

正确答案:E13.女性，20岁。有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作。该患头痛的原因可能为

A、中毒

B、脑膜炎

C、鼻窦炎

D、脑囊虫

E、蛛网膜下腔出血

正确答案:D14.乳头血性分泌物最常见于

A、乳腺癌

B、急性乳腺炎

C、乳腺纤维瘤

D、乳腺小叶增生

E、乳腺导管内良性乳突状瘤

正确答案:E15.男性，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP160/60mmHg，心浊音界增大呈靴型。

该患者心脏靴型增大说明

A、右室增大

B、左室增大

C、左右室均增大

D、主动脉扩张

E、主动脉瘤

正确答案:B

对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是

A、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

B、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

C、胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

D、胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

E、胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

正确答案:D

该患者最可能的诊断是

A、二尖瓣关闭不全

B、动脉导管未闭

C、主动脉瘤

D、主动脉瓣关闭不全

E、陈旧性心肌梗死

正确答案:D16.左心衰竭患者不可能出现的体征是

A、双肺底湿啰音

B、双肺满布湿啰音

C、心率增快

D、三凹征

E、哮鸣音

正确答案:D17.异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了

A、肺结核

B、支气管肺炎

C、大叶性肺炎初期

D、大叶性肺炎实变期

E、胸腔积液上方肺膨胀不全区

正确答案:D18.下列与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是

A、血肿

B、瘀点

C、瘀斑

D、蜘蛛痣

E、紫癜

正确答案:D19.腹痛伴黄疸应考虑

A、胆石症

B、肠扭转

C、溃疡性结肠炎

D、胃穿孔

E、急性阑尾炎

正确答案:A20.血气PaCO升高的主要机制是

A、肺残气量下降

B、肺泡通气／血流比例失衡

C、动静脉畸形

D、肺泡通气量不足

E、氧耗量增加

正确答案:D21.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是()

A、胃角溃疡

B、胃窦溃疡

C、十二指肠球部溃疡

D、幽门管溃疡

E、球后溃疡

正确答案:D22.支气管哮喘是指

A、过敏体质

B、气道慢性炎症

C、支气管平滑肌痉挛

D、支气管平滑肌萎缩

E、慢性气道感染

正确答案:B23.男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部位为

A、中上腹

B、右下腹

C、右上腹

D、脐周

E、左下腹

正确答案:C24.女性，50岁。查体见气管右移，可能是以下疾病，除外

A、左侧胸腔积液

B、左侧气胸

C、左纵隔肿瘤

D、心包积液

E、左侧甲状腺肿大

正确答案:D25.震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意

A、震颤出现的时期

B、震颤与心率的关系

C、震颤与体位的关系

D、震颤与呼吸的关系

E、震颤的强弱

正确答案:A26.在自己独处、无人监督的情况下，按照医学道德规范的要求行事，是指()的医学道德修养方法

A、用敬

B、积善

C、慎独

D、反省

正确答案:C27.舒张早期奔马律与生理性第三心音的区别不包括

A、生理性第三心音与S2的间距近于S和S的间距

B、舒张早期奔马律不受体位影响，生理性第三心音于坐位或立位消失

C、舒张早期奔马律出现在心率较慢时，生理性第三心音出现在心率较快时

D、舒张早期奔马律的额外心音与S和S的间距相仿

E、舒张早期奔马律出现在有严重器质性心脏病的患者，生理性第三心音出现在正常人

正确答案:C28.男性，65岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是

A、运动性失语

B、感觉性失语

C、混合性失语

D、命名性失语

E、有构音障碍

正确答案:B29.患者女，35岁。反复上腹痛2年，近1周出现夜间痛，进食可缓解，1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹。查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是

A、十二指肠溃疡穿孔

B、胃溃疡穿孔

C、急性胆囊炎

D、急性阑尾炎

E、急性胰腺炎

正确答案:A30.下列错误的是

A、发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀

B、发绀是皮肤、黏膜呈青紫色

C、发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床

D、血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀

E、发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致

正确答案:A31.下列选项中能被正常的肾小球滤过膜滤过的是

A、红细胞

B、IgE

C、白蛋白

D、葡萄糖

E、IgA

正确答案:D32.患者，男性，42岁，既往有肝炎、肝硬化病史，1周前出现呕血，2天来出现烦躁不安，昼夜颠倒，此时不宜应用的药物是

A、地西泮

B、水合氯醛

C、氯丙嗪

D、西咪替丁

E、呋塞米

正确答案:B33.A.McBurney点压痛

B.Murphy征阳性

C.中上腹压痛

D.脐周压痛

E.下腹正中压痛

急性胆囊炎

正确答案:B

急性胰腺炎

正确答案:C

急性阑尾炎

正确答案:A34.最易并发肺脓肿的肺炎是

A、流感嗜血杆菌肺炎

B、支原体肺炎

C、铜绿假单胞菌肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、病毒性肺炎

正确答案:D35.按病因学分类黄疸可分为以下几种，除外

A、药物性黄疸

B、胆汁淤积性黄疸

C、溶血性黄疸

D、肝细胞性黄疸

E、先天性非溶血性黄疸

正确答案:A36.患者，男性，慢性阻塞性肺疾病、肺心病患者。近日咳嗽、喘息加重，痰量增多，伴心悸。查体：口唇发绀，双肺少量干鸣音。HR140次/分，心律不齐，偶闻早搏。错误的治疗措施是

A、口服倍他乐克

B、雾化吸入特布他林

C、口服泼尼松

D、静脉注射氨茶碱

E、盐酸氨溴索祛痰

正确答案:A37.关于激素的生理作用，下述错误的是

A、激素只对具有其受体的靶细胞起作用

B、调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动

C、调节细胞外液的量和组成成分，维持内环境稳定

D、不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应

E、调节机体的生长发育和生殖功能

正确答案:D38.大叶性肺炎患者的热型为

A、稽留热

B、弛张热

C、间歇热

D、波状热

E、回归热

正确答案:A39.关于腹痛部位，下列叙述正确的是

A、胆囊炎疼痛多在左上腹

B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点

C、膀胱炎疼痛多在上腹部

D、胆石症疼痛多在中上腹

E、胃十二指肠溃疡疼痛多在脐周

正确答案:B40.男性，40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律。超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是

A、左室收缩期压力负荷过度

B、左室舒张早期容量负荷过度

C、左室舒张末期压力负荷过度

D、左室舒张晚期容量负荷过度

E、左室舒张期容量及压力负荷过度

正确答案:C41.应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是

A、减轻心肌损害

B、防止肾纤维化与肾功能恶化

C、减轻血管炎性损害

D、防止中枢神经系统损害

E、增加血小板，防止溶血

正确答案:B42.2级高血压，血压水平为

A、收缩压140～149mmHg，舒张压90～99mmHg

B、收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg

C、收缩压150～159mmHg，舒张压90～109mmHg

D、收缩压170～189mmHg，舒张压90～109mmHg

E、收缩压160～179mmHg，舒张压109～119mmHg

正确答案:B43.下列左心衰竭所致呼吸困难的特点不包括

A、应用强心剂可好转

B、为混合性呼吸困难

C、夜间减轻

D、仰卧加重

E、活动时出现

正确答案:C44.关于主动脉瓣关闭不全患者杂音的传导，正确的是

A、向左腋下传导

B、向颈部传导

C、向背部传导

D、向心尖部传导

E、向右胸部传导

正确答案:D45.A.口围苍白圈

B.口角疱疹

C.醉酒面容

D.蝴蝶斑

E.缓脉

伤寒

正确答案:E

大叶性肺炎

正确答案:B

流行性出血热

正确答案:C

猩红热

正确答案:A

系统性红斑狼疮

正确答案:D46.男性，30岁。咳嗽6天，畏寒、发热3天，咳铁锈色痰。听诊：右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的"ha''音响，调高，吸气时相较呼气时相短。该患者的诊断最可能是

A、支气管炎

B、支气管哮喘

C、大叶性肺炎

D、肺结核

E、肺不张

正确答案:C47.男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是

A、胃癌

B、肝硬化

C、消化性溃疡

D、胆囊结石

E、慢性胰腺炎

正确答案:A48.类风湿关节炎的发病机制与何因素有关

A、感染因素肯定与发病有关

B、具有遗传易感性

C、不存在免疫功能紊乱

D、基本病理改变是骨膜炎

E、血管炎仅发生在关节内

正确答案:B49.A.潮式呼吸

B.叹息样呼吸

C.间停呼吸

D.呼吸过速

E.Kussmaul呼吸

尿毒症酸中毒出现

正确答案:E

甲状腺功能亢进

正确答案:D

病情危重临终出现

正确答案:C50.正常成人胸廓前后径与左右径之比为

A、1：0．5

B、1：1

C、1：1．5

D、1：2

E、1：2．5

正确答案:C51.引起右心室后负荷增加的疾病是

A、室间隔缺损

B、阻塞性肺气肿

C、二尖瓣关闭不全

D、房间隔缺损

E、肺动脉关闭不全

正确答案:B52.下列哪种疾病可出现急性腹痛

A、反流性食管炎

B、胆道蛔虫症

C、慢性胃炎

D、结核性腹膜炎

E、慢性胆囊炎

正确答案:B53.风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是

A、心脏向左下扩大极明显

B、胸骨左缘第3、4肋间有舒张