中级内分泌测验试题及答案

中内测试答1/37

————————————————————————————————作：——————————————————————————————日：2/37

个收整，做业途内泌试题(综合征分考试）答案：一、选择题型综征最常见的原因

引异ACTH合征的肿瘤最常见的是垂分泌ACTH过垂以外的肿瘤分泌过A.甲腺髓样癌B.胸腺癌C.小细胞性肺多C.肾上腺皮质腺瘤D.肾腺皮质癌E.原发性腺E.神经节细胞瘤肾上腺增生答案：答案：A

胰综征患者可有红细数及血红蛋白增多是

鉴肾腺皮质腺瘤与异位ACTH合征最简便的实验室检查是皮醇刺激骨髓B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生血皮醇测定B.尿羟17-酮测定C.血ACTH肾脏促红细胞生成素分泌增多肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症骨病变导致克隆性红细胞增多答案：A

测定小量地塞米松抑制验大量地塞米松抑制试验答案：下列哪项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧（2型题）等处常出现紫纹的原因肥胖皮肤薄C.肪合成受抑制蛋白分离亢进皮弹性纤维断裂答案：下列哪项不是Cushing综征患者生高血压的原因肾血管紧素系统激活对管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制皮醇可作用于盐皮质激素受体综征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化E.儿茶酚胺分泌过多

某者唇色素沉着明显17-羟皮质醇增高ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是综合征B.肾上腺腺瘤C.异ACTH综征D.肾上腺癌E.期服用泼尼松者答案：10.下哪种临床表现在Cushing综合征患者中少见A.向性肥胖高压高血糖D.胆醇明显增高E.骨质疏松答案：答案：E11.由肾上腺皮质肿瘤引起的综征，其皮质醇的分泌依赖垂ACTH的Cushing病者双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为所肾上腺皮质细胞B.所有肾上腺髓质细胞肾腺皮质球状带细胞D.肾腺质网状带细胞E.肾上腺皮质束状带细胞答案：E病多见的垂体病变

呈主性B.受垂体前叶分泌的ACTH制C.受中枢神经系统控制D.收受皮质反馈抑制E.血糖调节答案：12.下各项检查中，哪项用来鉴别病肾上腺皮质癌较可信血质醇测定尿离皮质醇测定尿17-羟测小剂地塞米松抑制试验大量地塞米松抑制试验微瘤B.小瘤大腺瘤

恶肿瘤

E.转移瘤

答案：E3/37

个收整，做业途13.女45岁，因“半年体重增加25kg伴月经紊乱、头痛、19.女岁因“头昏、眠、易烦躁3个月”来诊，查：多毛”来诊，碟鞍X片见碟鞍扩大，皮质醇节律消失，小身155cm体重70kg，血压22/12kPa，心性肥胖型，面剂量地塞米松抑制率％，大剂量地塞米松抑制60％，如月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色则最可能的诊断是

条纹。此患者首先应考虑作何检查肥症B.Cushing病C.肾腺质腺瘤D.A.血ACTH测B.颅CT或血质测定上腺皮质癌E.异ACTH综征答案：14.下列各项试验中，哪项鉴别C合征与肥胖症较好小剂地塞米松试验B.大剂量地塞米松试验兴试验兴奋验E.美替拉酮试验答案：A15.鉴别综征与肥胖症，下列哪一项指标较好血皮质醇浓度B.血浆ACTH水血尿游离皮质醇E.尿17-羟

小剂地塞米松抑制试验大剂量地塞米松抑制试验答案：20.病选的治疗方案是A.垂微腺瘤切除术垂体放疗C.双側肾上腺切除术加激素替代治疗D.一侧肾上腺全切加对側肾上腺大部切除术药治疗答案：（型）可肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死能制肾上腺皮质11羟化酶，从而抑制皮质醇的合成答案：DC.能抑胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻可使质类固醇产生量减少16.异位ACTH综征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是A.稀性低钠血症伴代谢性碱中毒低钾性碱中毒C.高血钾性碱中毒低钾性酸中毒高血钾性酸中毒

E.抑ACTH分21.酮唑答：22.安米特答案答案：23.美替拉酮答案：B24.双苯二氯乙烷答案A17.如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠（5.34）A.ACTH兴奋试验B.CRH兴试验C.美拉酮试验垂静脉与外周静脉浓度比E.注射CRH然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓比

双肾上腺切除加激素替代肾腺皮质切除加垂体放疗C.溴隐亭双氯二氯乙烷E.经窦切除垂体瘤25.垂微腺瘤答答案：E26.闭泌乳综合征答：C27.不通过手术切除的位ACTH合征答案D18.男性综征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是A.肾上腺雌激素产生过多肾上腺雌激素产生减

28.垂未发现肿瘤的病答：29.Meador合征答案：30.不赖ACTH肾上腺大结节性增生答：AC.垂体原发病变，造成促性腺激释放减少皮醇抑制垂体促性腺激素E.质醇直接作用于性器官（C型题）小量地塞米松抑制试验可抑制答案：DB.大剂量塞米松抑制试验可抑制C.两者均有4/37

个收整，做业途两均无31.垂体病32.肾上腺皮质腺瘤尿离皮质醇升高

答案：答案：D

溴亭B.双氯苯二氯乙烷C.美替拉酮米特E.酮康唑答案：BCDE内泌题原性状腺能进）

安血质昼夜节律消失（型）C.两者均有两均无33.综征34.肥胖症

答案：答案：

原性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是增腺炎D.腺E.家族性多发性内分泌腺瘤病答案：尿离皮质醇羟、17-酮增高小量塞米松抑制试验不被抑制C.两者均有两均无35.综征答案C36.抑郁症答：X型）

当清钙浓度超过多少时，甲状旁腺功能亢进症患者容易出现神经系统症状A.1mmol/LB.1.25mmol/LE.3mmol/L答案：E甲状旁腺功能亢进症患者血清钙持续低于多少出现Chvostek或Trousseau征37.下列关于垂体性病说法正确的有约Cushing综征的70多于人，女性多于男性C.多见于儿童和青少年D.约％患者的垂体病为ACTH腺瘤

A.1mmol/LB.1.25mmol/LE.2.75mmol/L答案：

C.2mmol/LE.ACTH腺瘤可受兴奋答案：ABDE38.下列各项中可以引起位ACTH合征的有

甲旁功能亢进症患者血清钙超过多少时称为高钙危象C.3mmol/LE.3.75mmol/L答案：E支管类癌B.神经母胞瘤嗜细胞瘤（型）燕细胞癌E.腺瘤

高磷低血钙B.低血磷高血钙高尿高尿钙高血磷高血钙

C.低血磷低血钙答案：甲旁腺功能亢进症甲旁功能减退症

答案答案39.作为病辅助治疗药物，哪些是通过影响神经递质起作用的溴隐亭赛庚啶丙酸钠酮唑

慢肾能不全（C型）

答案安鲁米特

高钙低血磷B.血增多

C.两者均有

两者均无答案：ABC原性甲状旁腺功能亢进症慢肾能不全40.下列药物中哪些是阻肾上腺皮质激素合成的药物5/37

答案：答案：

（X型）

个收整，做业途嗜细瘤的特征性临床表现是10.下列关于原发性甲状腺功能亢进症的说法，正确的有持性高血B.阵发性高血压C.持续性血压本多见于20-50岁成年人岁以后发病率显著增加D.阵性血压E.高血压与低血压交替出现女多男性C.起病缓慢，临床表现可多种多，可被误诊为神经症或原答：发性神经肌肉疾病给外源性PTH后与尿cAMP增有助于本病的诊断E.外科手术是治疗本病唯一有切效果的措施

嗜细胞瘤患者骤发高血压危象时，首选下列哪一项措施控制血压静硝普纳B.下含服硝苯地平C.静脉缓慢推注酚妥拉明静滴硝酸甘油答案：ABCEE.静注射速尿内泌试题嗜细瘤（题）嗜铬细瘤最常见的发生部位是肾B.肾上腺C.腹部D.胸內

E.颈部

答案：(A2型)女35岁，持性血压升高个月，疑诊嗜铬细胞瘤，下列检查中哪一项检查的敏感性和特异性最高答案：尿VMAB.尿MN尿尿E.尿羟肾上腺的嗜铬细胞瘤主要位于

答案：颅B.颈部胸D.腹主脉旁

E.髂窝答案：D下列关嗜铬细胞瘤的说法不正确的是多于男性B.大多位肾上腺的一侧C.大多数病例如能及早诊治，可治愈肾腺髓质的嗜铬细胞瘤主要泌去甲肾上腺素E.肾上腺外的嗜铬细胞瘤除主脉旁嗜铬体所致者外，只产生去甲肾上腺素，不能合成肾上腺素答案：A嗜细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致（肾腺髓质素嗜粒蛋白多肽类激素儿酚胺糖质激素答案：D

男40岁，阵性血压高年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断A.24小时动态血压监测基代谢率测定C.妥拉明试验D.ACTH兴试验E.美拉酮试验答案：10.女，岁妊娠个，近1个来常于卧位时突头痛、心悸，多汗，测血压高达230/140ｍｍＨｇ，坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为7.8mmol/L电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是妊高血压综合征原性高血压病C.原醛病嗜细胞瘤答案：E（C型）嗜铬细瘤最主要的症状是

基代谢率增高C.两者均有

B.状腺摄131I率高两均无高压低压心失常D.心E.肺水肿答案：A6/37

11.铬细胞瘤12.甲腺功能亢进（X型）

答案：A答案：

个收整，做业途13.关于嗜铬细胞瘤阵发高血压型，下列说法正确的有答：阵性高血压发作是由于较多的儿茶酚胺间歇地进行血循环所致

下哪种疾病可于Graves病发可情激动、体位改变、吸烟、创伤、大小便等诱因型尿慢性特发性肾上腺皮质功能减退症C.发作时间最短者仅数秒钟，一数分钟，长者可达1-2h，C.发性血小板减少性紫癜重肌无力E.以上都是偶可达以一分患者可发展为持续性高压伴阵发性加剧答：E.发作时若伴有头痛、心悸、汗三联症对诊断有重要意义甲腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为答案：14.关于嗜铬细胞瘤持续高血压型，下列说法正确的有

敏感血总三碘甲状腺原氨酸TT3和血清甲状腺素TT4）血游离三碘甲状腺原氨酸（）和血清游离甲状腺素容误诊为原发性高血压病（FT4）C.高敏促甲状腺激素sTSHD.础代谢率对用压药物效果不佳α受阻断药拮抗剂、硝普纳有效C.常伴有交感神经过度兴奋和高谢易生自立性低血压E.酚妥拉明试验有助于和原发高血压病的诊断

E.甲腺摄131I率定答案：关浸性突眼的特点，下列哪一项不正确浸性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关答案：润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关C.浸润性突眼的突眼度一般超过15.关于嗜铬细胞瘤的治，下列说法正确的有大数嗜铬细胞瘤可手术切除而得到根治在术疗前α受阻断药的应用一般不得少于两周C.嗜铬细胞瘤患者有心动过速或律失常时，一般不单独应用受体阻断剂嗜细胞瘤被切除后发生低血、周围循环不良时可立即静脉滴注去甲肾上腺素治疗E.嗜铬细胞瘤被切除后血压大数立即恢复正常

严重浸润性突眼可导致失明E.手和131I治甲亢时可能加重浸润性突眼答案：关病临床表现，列说法不正确的是甲性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常甲患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大C.甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制可以自愈答案：ABC甲亢及血液统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低E.大数患者有程度不等的弥漫性称甲状腺内泌试题甲腺能进型）下列抗中哪一项是病的直接致病原因A.TSAbB.TSBAbE.TgAb

肿大答案：关甲性心脏病，下列说法不正常的是答案：A多发在老年患者主表现为心房颤动和心力衰竭引起病最根本原因是免疫系统功能障碍和遗传因素引起的TRAb升精因刺激C.TRH升升状腺细胞产生自身抗体7/37

C.在部分老年甲亢患者中，心房动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型老年亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭E.甲性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解

个收整，做业途答案：D淡漠型状腺功能亢进症（甲亢）的特点是A.T3明增高B.高代症状明显常伴甲状腺肿大D.常有突眼E.消瘦、恶液质明显答案：E关于淡型甲亢的叙述，下列哪项是错误的多见于老年人缺乏神经兴奋性增高表可出现极度消瘦和恶液质D.突眼征非常明显E.甲状腺肿大答案：D10.下列哪项是病的特殊临床表现睡时心率增快B.压增大前黏液性水肿甲腺肿大E.经减少答案：甲亢最有诊断意义的体征是心加快，第一心音亢进弥性甲状腺肿大伴血管杂音突征D.手和眼睑震颤E.脉压增大伴周围血管征

答案：15.抗状腺药物治疗前须检查的项目是心血常规C.甲腺大小突度E.以上不是答案：16.下哪种不是抗甲状药物的适应证年、甲状腺轻或中度肿大、轻度甲亢B.儿童甲亢C.甲亢患者术前准备D.异位TSH综合征E.131I治疗后有甲亢症状者答案：17.既抑制甲状腺激素合成，又能在外周组织抑制T4转换为的物是甲氧嘧啶丙硫氧嘧啶C.甲咪唑（他巴）普萘尔（心得安）E.复方碘剂答案：18.服抗甲状腺药物可白细胞减少，其停药指征是白胞少于，中性粒细胞少于1.5X109/L白胞少于，中性粒细胞少于C.白细胞少于2X109/L，中性粒细胞少于答案：D.白胞少于3.5X109/L，性粒细胞少于1X109/LE.白胞少于2.5X109/L，中性粒细胞于12.诊断临床甲亢的首选标是A.TT3TT4B.FT3C.TSHD.TRH兴试验

答案：19.下哪一项是Graves病物治疗痊愈的停药指征是答案：A.临床状消失碘甲状腺原氨T3腺T4促甲状腺激素（TSH）正常13.鉴别病与自主性功能甲状腺瘤最有价值的检查是甲腺摄率、、TSH定C.T3抑

血游离三碘甲状腺原氨酸FT3正常摄率恢复正常促甲腺激素释放激素TRH）奋试验正常试验兴试验E.TSAb受抗体）阴答案：E14.Graves时，下列哪一项血清激素水平变化是正确的A.T3升高TSH降降，升C.TT3、TT4降，降低D.TT3、TT4升，升高升降,TSH升8/37

答案：E20.有喘病史的甲亢患，不宜使用下列哪种药物丙氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.普洛尔D.比马唑（甲亢平）E.巯咪唑答案：

21.硫脲类抗甲状腺药物主要作用是

个收整，做业途A、性早搏B交界性早搏、室性早搏D、房室导阻滞E、颤使体内甲状腺激素作用减弱B.抑制碘的吸C.抑制甲状腺激素合成D.抑制甲状腺激素的释放E.抑制促甲状腺激素的作用答案：

正确答案：A60岁者液质嗜无眼甲腺肿大不明显，有结节，心率次/，血清总甲状腺素增高1倍。首先考虑：22.下列哪种情况不宜做射性治Ａ、甲状腺癌拌甲状腺功能亢进症年在岁上B.中度甲亢C.经ATD治Ｂ甲状腺功能亢进症无效或对AYD过外血白细胞少于或Ｃ型甲状腺功能亢进症性粒细胞少于E.不宜手术或不愿接手术者Ｄ淡漠型甲状腺功能亢进症答案：D23.用131I治甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是甲腺癌变B.血小板减少C.甲状腺功能减退症甲腺功能亢进危象白病答案：

Ｅ、高功能性甲状腺瘤正确答案：D．性弥漫性甲状腺肿患者，突然双下肢不能动，膝腱反射减退，但无肌萎缩，可能诊断是：Ａ．甲亢慢性肌病Ｂ．并发周期性麻痹24.甲状腺危象时，为抑甲状腺激素合成，首选药物是Ｃ合并重症肌无力甲氧嘧啶丙硫氧嘧啶普洛尔碘Ｄ．甲亢急性肌病钠静脉滴注氢可的松静脉滴注Ｅ并发周围神经炎答案：25.甲状腺功能亢进症的物治疗，下列错误的是：

正确答案：．使甲状腺131I摄率升高的药物是：A疗程为年左右B如症状缓解，甲状腺肿大加重，可Ａ．乙琥胺加少量甲状腺素、适用于年轻，病情轻，状腺肿块较Ｂ利血平小的甲状腺功能亢进症患者D症状控制，、正Ｃ避孕药后渐为维持量用甲状腺131I收率来判断其Ｄ水杨酸制剂是否控制Ｅ．甲苯磺丁脲正确答案：E．弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者，用他巴唑治疗个后症状缓解，但甲状腺肿与突眼加重，此时最适当的

正确答案：．长远疗效看下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方案哪种最容易一起甲状腺功能减退：治疗措施是：Ａ甲亢平A加大他巴唑剂量B、停用他巴唑，改用PTU

Ｂ．甲状腺次全切除C、服消瘦汤D、他巴减量，加用小剂量甲状腺激素Ｃ丙基硫氧嘧啶E、改用放治疗Ｄ他巴唑Ｅ．131I正确答案：D正确答案：E．病发生心率失常，以下列哪种类型最常见？9/37

31.发生甲状腺危象的下哪一项是错误的？Ａ．抗甲状腺药物治疗剂量不足Ｂ．感染Ｃ．放射性碘治疗Ｄ。应激Ｅ．手术前准备不充分

个收整，做业途正确答案：、下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义：A、润性突眼B、漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤C、、眼睑震颤D、皮肤暖湿润，体重锐减正确答案：A32.甲状腺功能亢患，心率120次/分，血白细胞2.5X109/L，治疗选择：A复方碘液B他巴唑C、得安

Ｅ．心房颤动正确答案：、甲状腺药物可引起粒细胞减少甚至缺乏，下列哪项说法是错误的：A、基硫氧嘧啶不良反应相对较小D、PTU+的松+生素B粒细胞减少多发生在初用药后A131IC发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，粒细胞恢复后再用正确答案：D粒细胞减少多发生在用药后内E、各种抗甲状腺药物之间有一定交叉过敏反应33.妊7个合并甲状腺功能亢进，下何项治疗比较合适？A抗甲状腺药物加甲状腺片B放射性核素治疗C、剂量硫脲类药物D、术疗E、抗甲状腺药物剂量偏小

正确答案：、列关于浸润性突眼的特点哪项不正确：A、睛自觉症状明显B、伴有胫前黏液水肿C、性患者比女性患者多D、可无状腺功能亢进症状正确答案：EE、不侵犯外肌和眼球后组织、甲状腺危象时应用肾上腺皮质激素的主要作用是：A抑制免疫机能B纠正肾上腺皮质功能相对不全

正确答案：E、亢危象抢救时应首选下列哪种药物：C、过敏Ａ糖皮质激素D、炎Ｂ复方碘液Ｅ．抗休克Ｃ丙基硫氧嘧啶Ｄ．心得安正确答案：、碘剂治疗甲亢用于：A甲亢危象、妊娠B甲亢心脏病、甲亢危象

Ｅ．甲基硫氧嘧啶正确答案：、易出现高脂血症的疾病是：C、亢危象、术前准备ＡGraves病D、激甲亢心脏病Ｂ糖尿病Ｅ．甲状腺Ⅲ度肿大、甲亢危象Ｃ．肾病综合症Ｄ．原发性甲状腺机能减退症10/37

个收整，做业途Ｅ．库欣综合症ＤIＥ．碳酸锂正确答案：A正确答案：、抗甲状腺药物治疗前，最必须检查的项目是：Ａ．甲亢严重程度

、甲状腺药物常见副作用中最严重的是：Ｂ．心率Ａ．粒细胞缺乏Ｃ．甲状腺大小Ｂ药物热Ｄ．血中白细胞计数Ｃ．药疹Ｅ．突眼度Ｄ肝功能损害Ｅ．白细胞减少正确答案：D正确答案：A、硫脲类抗甲状腺药物主要作用是：Ａ．抑制碘的吸收

、于甲亢并发周期性麻痹，以下哪项是错误的：Ｂ．抑制甲状腺激素的合成Ａ发作时血钾降低Ｃ．抑制甲状腺激素的释放Ｂ甲亢控制后本病发作减少或消失Ｄ．使体内甲状腺激素作用减弱Ｃ．年轻男性多见，亦可无甲状腺肿大Ｅ．抑制促甲状腺激素的作用Ｄ大量的糖摄入或静脉注射可诱发Ｅ．发作时尿钾排出增加正确答案：正确答案：E、关于淡漠型的叙述，下列哪项是错误的：Ａ．多见于老年Ｂ．可伴有胫前黏液性水肿

、毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述哪项是正确的：Ｃ．可出现极度消瘦和恶液质Ａ有浸润性突眼时一定已有甲亢Ｄ．甲状腺功能亢进严重，但突眼和甲状腺肿轻微Ｂ甲亢严重程度一般与突眼程度不平行Ｅ．以上都不是Ｃ有甲亢一定同时存在浸润性突眼Ｄ．甲亢严重程度与突眼程度平行正确答案：E、碘化物治疗甲亢危象的主要作用是：Ａ．抑制甲状腺激素的释放Ｂ．抑制甲状腺激素的合成

Ｅ．甲亢严重程度与突眼程度相反正确答案：、甲亢治疗过程中，防止甲亢危象最应该注意的是：Ｃ．有机碘形成减少Ａ．调整药物剂量Ｄ．使增生的甲状腺缩小Ｂ随访甲状腺功能Ｅ．反馈性抑制垂体释放TSH正确答案：A、消除毒性弥漫性甲状腺肿症状，不降低甲状腺分泌甲状腺激素的药物是：Ａ．甲基硫氧嘧啶Ｂ．心得安

Ｃ．注意心率的变化Ｄ．做好术前准备Ｅ．加用糖皮质激素正确答案：D、性弥漫性甲状腺肿合并妊娠时，以下哪一项叙述是错误的：Ｃ．碘剂Ａ．流产率高11/37

Ｂ．应慎用普莱洛尔Ｃ．血中TBG结离降低Ｄ．严禁对患者作同位素治疗或诊断检查

个收整，做业途、亢与单纯甲状腺肿鉴别，意义最大的是：A扫与甲状腺增大B、摄取率增高Ｅ．治疗应首选PTUC、BMR增D、131I曲高峰不前移正确答案：E、抑制率50%、关于淡漠型甲亢，以下哪项描述是错误的：Ａ．病情较轻，不易发生甲亢危象Ｂ．明显消瘦，甚至恶液质Ｃ．老年多见Ｄ．没有交感兴奋症状Ｅ．常有心房纤颤

正确答案：E、状腺激素来源于：甲状腺胶质细胞甲腺滤泡细胞C.甲腺滤泡旁细甲状旁腺细胞正确答案：AE.甲腺腺泡细胞及甲状腺胶质细胞、胫前黏液性水肿组织学特异性表现为：Ａ．纤维组织增生Ｂ．淋巴细胞浸润Ｃ．巨噬细胞浸润

正确答案：、病由于哪种细胞缺陷所致：B细胞Ｄ．糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积

浆细胞Ｅ．脂肪浸润

C.Ts细Th细胞正确答案：DADCC细、甲状腺功能亢进者服用他巴唑中出现药物反应，下列何项是停药观察的重要指征：A胃肠道反应B肝肿大C、疹D、眼重

正确答案：、列抗甲状腺药物，哪一种可抑制T4在围组织中转化为？A、基硫氧嘧啶B、亢平Ｅ．血中性粒细胞小于、基硫氧嘧啶D、他巴正确答案：EE、倍他乐、患者女性30，妊娠3个，甲状腺Ⅰ度肿大，易激动。为确诊有否甲亢，不宜选择下列哪项检查？A甲状腺激素结合试验B甲状腺摄^131I率C、Ⅰ-T4吸试验D、离T4指数E、FT3，FT4测定正确答案：B、12/37

正确答案：、亢与单纯甲状腺肿鉴别，排除甲亢最有意义的是：A扫与甲状腺增大B、摄取率增高C、BMR增D、131I曲高峰不前移E、抑制>50%正确答案：E

个收整，做业途、甲状腺机能亢进症危象的最主要临床表现:65、用丙基硫氧嘧啶减量的指征是：A心率＞次min体温＞℃、腹泻B心率加快、血压高、头晕、头痛C、悸、气促、呕吐、腹泻D、绀鼻翼扇动、心悸、出汗E、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难正确答案：A、垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者：AT3明↑B、T4明↑C、础代谢率↑D、↑E、TSH↓正确答案：D断状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法:A基础代谢率B血肖蛋白结合碘

A、状缓解B、碘试验高峰开始下降C、T3，开下降D、TSAb测下降E、症状缓解T3，正正确答案：E、列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准？A、外收缩B、重的心脏受损表现C、亢实验室依据D、排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病E、甲亢控制心功能即可恢复正常正确答案：A、列哪项不可作为抗甲状腺药物的疗效观察指标？A、础代谢率C、TGATMAB、状腺率D、TT3，TT4，FT3，、TT3E、甲状腺摄131I正确答案：D、甲状腺摄^131I检最有意义的是：A鉴别不同甲亢的病因B估计甲亢严重程度C、察药物治疗疗效D、察131I治疗效E、确定是否为手术适应证正确答案：A、伴发甲亢危象时首先给予：A大剂量碘剂B控制感染C、甲状腺药物增量口服D、化的松静滴E、心得安正确答案：

D、血浆白结合碘E、FT3FT4正确答案：、列哪项检查结果与病符？A、摄^增高B不能兴奋C、T3不抑制D、TRAb多性E、TGA、可性正确答案：D、列情况哪项不是抗甲状腺药物的适应证？A、轻，甲状腺轻中度肿大，轻度甲亢B、童甲亢C、亢病人术前准备D、异位综征E、131I治后有甲亢症状者正确答案：D13/37

个收整，做业途焦易怒

食大增

C.房颤

突征

E.、下列哪种情况不宜做放射^131I治疗？A年龄在30岁以上的GravesB甲状腺中度肿大的病C、等程度的Graves病D、期用乙胺碘呋酮E、用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者

周期性麻痹答案：75.男，岁患有病年昨日晚间还能参加其单位组织的篮球比赛，今晨起床时发现双下肢不能动弹，查体见腱反射减退，无肌萎缩，则最可能的原因是正确答案：D合并重症肌无力甲性疾病C.并周期性瘫痪并发性脊髓炎并周围神经炎（题）、某患者妊娠第6个起心悸、气短、畏热、多汗、甲状

答案：腺Ⅱ度肿大，心率/，TT32.3（常值1.72.3μmol/L～150ng/dlTT432.5mol/L(2.576.女性，59，因甲状腺肿大就诊，其甲状腺131I摄率μ正值68μmol/L5μ，明确诊断需进一步检查：A摄取率及T3抑制试验B测、C、BMRD、TRH兴试验E、测定TSH正确答案：、患者女性岁。20年因甲亢手术，半年前患急

小时为％，24小时为％，高峰在小时，则可能为下列疾病的哪一项单性甲状腺肿亚急性甲状腺炎C.滤泡状甲状腺癌D.慢性淋巴细胞性甲状炎E.上都不可能答案：77.某娠个的患者经检查确诊为Graves病甲状腺2度肿大，经ATD治疗周甲亢症状基本缓解，检查血常规发现白细胞为中性粒细胞为进一步的治疗应为心肌梗塞近又心慌阵房心率次A.续应用治疗，但应减少剂量↑，FT4↑，选用哪项治疗为：A近期行第二次手术B口服抗甲状腺+甲状腺素片C、复方碘液D、期131I治E、口服抗甲状腺药，准^131I治

停治，加用升白细胞的药物C.甲状腺次全切除术治E.β受体阻滞剂答案：正确答案：E78.女，岁确诊为Graves病甲状腺2度肿大，经丙硫氧嘧啶治疗年后因症状缓解而自行停药个月，近个73.女，25岁因甲状腺肿大就诊，检查：甲状腺肿大度，无震颤，无结节131I吸率小时65，则最可能的诊断是甲纯性甲状腺肿C.甲腺癌D.状腺囊肿慢甲状腺答案：74.一49岁病多年的女性Graves病患者，曾先后出现下列症状，其中哪一项为Graves病征性的症状14/37

月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图检查出现心房颤动，RIA法TT3为5.6nmol/L。对该患者的治疗首丙氧嘧啶B.术治疗C.131I治疗先用丙硫氧嘧啶控制症状然后用131I治E.丙硫氧嘧啶加普萘洛尔答案：79.女,岁失眠、多梦、易激,甲状腺轻度弥漫性肿大，心率100次/min初诊为甲亢，1月，曾行支气管碘油造

个收整，做业途影，对确定诊断最有价值的检查法:(4.22)A甲扫描B甲摄率测定C血清蛋白（C型题）结合碘测定D基代谢率测E血状腺素测定A.TSAb阳性B.TRH兴试异两均D.两者均无答案：地性甲状腺肿病

答案D答案C亢患者药物治疗1个3天然发热、咽痛，扁桃体化脓，体温℃，心率150/，Bp90/50mmhg，躁（X型不安淋10次细关漠型甲亢，下列说法正的有。断为：A.多于老年及儿童患者A亢伴中毒脑病B并急性心肌炎C甲亢起袭，高代谢综合征、眼和甲状腺肿均不明显并感染性休克D甲亢危象化脓性扁桃体炎化患者无甲状腺肿大，但可有心房颤动、震颤和肌病脓性扁桃体炎并急性肠炎

等体征D.本病常因心房颤动而被误诊为心病答案：有颤动的淡漠型甲亢易于生心力衰竭（B型

答案BCDE瞬目减少，炯炯发亮眼上看时，前额皮肤不能起反状腺功能的血清激素包双下看时，出现白色巩膜、FT4C.rT3D.TSHE.TRH双眼看近物时，眼球辐辏不良视降病眼6级征83.von征

答案ABCD答案E关断病的室检查，下列说法正确的有答案A血清TSH是映状功的敏指答案C血、TT4、TSH异说明已经存在显征

答案B

性甲状腺功能病变85.Mobius征

答案D清TT3断价值低于评状腺功能时、TT4意义大于、FT4A.Graves病D.TRAb仅反映有针对TSH受自身抗体的存在能甲功能正常型

映这种抗体的功能亚型甲亢E.T3制试验主要用于单纯性甲腺肿与甲亢的鉴别诊断，D.T3型甲激素结合球蛋白增高

但伴有冠心病、甲亢性心脏病或重甲亢患者禁用此试验答案ADE，岁，突眼并有明充血、水肿、怕光、流泪，无任何甲亢临床表现，甲状腺功正常，但作TRH不能被关T3型亢和T4型亢，列说法正确的有兴奋。诊断为

答案：A.T3型和T4型在碘缺乏地区和老年人群中常见，岁，状腺肿大来，检查正，B.T3型亢的病因包括病毒结性状肿TSH减排丘疾甲疾病等所致的

甲状腺腺瘤TSH情可诊为

答案：全身性严疾病的甲亢患者由于5碘酶受到抑制可，妊娠4个，因行查体时发现甲状腺1

表现为T4型肿大来诊者何甲亢症状验检查发现血TT3D.T4甲亢可发生在碘致甲亢的者中轻度增高、TSH均。诊断为E.T3甲亢患者的血清、FT3水增高，但、FT4答案：15/37

水平正常；平增高摄率增高

个收整，做业途．1型糖尿病主要死亡原因答案：BCDA感B糖病肾病C酮酸中毒尿病合并的心血管病变糖尿病神经病变95.关于甲亢所致的甲状毒症的原因鉴别列说法正确的

D糖有病占病因的80若有润性突眼、胫前黏液性水肿TARAb和阳性等均支持Graves病诊断C.放射性核素扫瞄时病见核素均质性的分布强；结节性毒性甲状腺肿者可见核素分布不均，增强和减弱区呈灶状分布；甲状腺高自主功能腺瘤则仅在肿瘤区有核素增强，其他区域的核素分布稀疏甲腺B超以发现甲状腺高自主功能腺瘤的胞膜E.鉴别不典型的病和结节性毒性甲状腺肿以及甲状腺高自主功能腺瘤的主要手段是甲状腺放射性核素扫瞄和甲状腺超答案：

答案：．2型糖尿病主要死亡原因A感B糖病肾病C酮症酸中毒病合并的心血管病变糖尿病神经病变答案：．致糖尿病患者失明的重要原因是A视网膜病变B青眼C黄斑病状体病变E白障答案：．尿病最常见的神经系统合并症是

D糖尿D虹睫A周围神经病变B中神经损害

C自主神经损害内泌试题糖病内学〔A型〕糖尿病谢紊乱的主要原因是胰岛素分泌减少B.长期大量摄糖长使用肾上腺皮质激素胰素抵抗岛素生物活性或其效应绝对或相对不足

D神经根炎运神经炎答案：．复检测血清谷氨酸脱羧酶自身体（GAD65阳性，提示患者为A型糖尿病B型糖尿病粒体基因突变型糖尿病答案：ED类固醇糖尿病E胰癌并糖尿病下列关I型糖尿病的说法不正确的是有岛B细破坏B.呈酮症酸中毒倾向C.与某些特殊型有关，决定其遗传易感性病感染常是重要的环境因素常不依赖胰岛素治疗

答案：．断糖尿病的主要依据是A尿糖测定B血胰岛素测定

C血测定

D血答案：E下列关2型尿病的说法不正确的是A不发生胰岛B细的自身免疫性损伤B存胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷C很自发性发生酮症酸中毒D血岛素水平可正常或升高E常依赖胰岛素治疗答案：E

肽测定糖血红蛋白测答案：．测血中糖化血红蛋白反应A取血前4-12周糖的总水平B取血前2-3周糖的总水平C取前天血糖的总水平D取血前个血糖的总水平E取前周血糖的总水平答案：E16/37

个收整，做业途11检测血中糖化血浆白蛋（FA反映)17．糖尿病分型时最有价值的检查是A取前周糖的总水平B取血前2-3周血糖的总水平C取血前4-12天糖的总水平取前月血糖的总水平E取前8-12周糖的总水平答案：．判断糖尿病病情和控制情况的主要指标是

A空血糖血岛素测定B餐后血糖+胰素测定C葡萄糖耐量试+血胰岛素和C肽定D胰岛素和肽定糖血红蛋白测定答案：．列各项中，符合糖尿病酮症酸中毒实验室检查的是A血B血岛素水平糖血蛋白A血二氧化碳结合力升高B血酮升高（）24小尿糖定量口服糖耐量试验答案：A．下列关于糖化血红蛋白说法，哪一项正确A糖化血红蛋白的含量受每日血糖变化影响B可补充空腹血糖测定受瞬时血糖变化影响的不足C是断糖尿病的重要指标D反取血前2-3周血糖变化E糖清蛋白的半衰期为

C血白细胞下降D血钠升高血酸降答案：．列哪一项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点A呼吸浅慢、不规则B呼深大、呼气有烂苹果味C呼吸困难，口唇青紫D潮呼吸呼吸浅快，呼气有大蒜味答案：答案：20下列疾病中，哪一项不引起高血糖A嗜铬细胞瘤BCushing综征．测定血浆胰岛素和C肽的是生长激素瘤E甲旁功能亢进症A诊断糖尿病B糖尿病的分型C排继发性糖

C甲

D尿病D了解B细功能和指导治疗的糖尿病答案：D

E诊特殊类型

答案：E．洲-太平洋地区型尿病政策组年定的糖尿病理想血浆葡萄糖控制目标是A空腹mmol/L非空腹4.4-8.0．男，55岁因“2个月内体重下降”来诊，查空腹血糖，下列哪一项是正确的A可断为糖耐量减低B应行75g服葡萄糖耐量试验应行口葡萄糖耐量试验D可诊断为糖尿病可断为继发性糖尿病答案：D．如果患者的空腹血糖为6.5mmol/L，则下列哪一项措施是不正确的A给予口服降糖药治疗B做口服糖耐量试验C测空腹时血糖D检有无影响血糖结果的因素测糖化血红蛋

B空3.9-6.0，空腹4.4-6.9mmol/LC空，空腹6.1-6.9mmol/LD空，空腹E空，空腹5.6-7.7答案：22.糖病肾病患者血μmol/L饮食中蛋白质含量应限制至A（kg.d）B（kg.d）C（kg.d）D（）E（kg.d）答案：23.糖病肾病患者血Cr286μmol/L,食中蛋白含量应为答案：AA（）（kg.d0.6-1.0g/kg.d）17/37

个收整，做业途D0.8-1.2g/（）E（kg.d）答案：A24.磺脲类药物降低血糖机制是A加无氧糖酵解B抑胰γ细分泌有、胰升血糖素C促肌肉外周组织摄取葡萄糖D抑或延缓葡萄糖在胃肠道吸收E主作用是刺激胰岛B细分泌胰岛素答案：E磺类降糖药主要适用于A1型尿病B无急性并发症的2型尿病糖尿病患者围手术期控制血糖糖病合并感染时E糖病合并妊娠

30.下促进胰岛素分泌中其刺激胰岛素分泌的作用有赖于血糖水平的是A甲苯磺丁脲B氯磺丙脲格本脲D格列喹酮那格列奈答案：E．卡波糖降低血糖的主要机制是A增强胰岛素的作用B促葡萄糖的分解通过抑制α淀粉酶而延碳水化合物的吸收D抑制胰高血糖素的作用E抑糖原降解答案：．格列酮降低血糖的主要机制是A通过结合和活化氧化物酶增殖物激活受γ起作用B通过抑α淀粉酶而延迟碳水化合物的吸收答案：C刺激胰岛B细分泌胰岛素D抑制胰高血糖素的作用26.甲苯磺丁脲降血糖作的主要机制是A增强胰岛素的作用B促进葡萄糖的分解C刺激胰岛B细分泌胰岛素D抑制胰高糖素的作用E抑糖原降解

E抑糖原降解答案：．用胰岛素最常见的不良反应是答案：A视力改变B局部肪D注射部位感染低糖27.下列降糖药物中,可加强乙醇作用的是

C过敏应A甲磺丁脲B氯磺丙脲C格列本脲格列喹酮二双胍

D

答案：E．列哪一项不是胰岛素治疗的不良反应答案：A注部位感染B低糖胰岛素过敏反应体重降低E视模糊28.下降糖药物中,可致抗利尿激素分泌过多和作用增强

D的是A甲磺丁脲B氯磺丙脲C格列本脲D格列喹酮二双胍

答案：．列哪种患者不宜使用胰岛素治疗A糖尿病合并重症感染B糖病合并急性心肌梗死答案：C糖尿合并血意外D型尿病患糖病急症需手术治疗29.磺脲类降糖药的主要良反应是A低血糖B恶心、呕吐等消化道症状损害D粒胞减少皮答案：A

C肝能18/37

答案：．生抗药性最强的胰岛素是

A猪胰岛素B牛岛素胰岛素E人岛素答案：

C赖胰岛素

个收整，做业途D门冬．尿病患者的饮食中碳水化合物应占总热卡的比例是A10%BC25%D40%E答案：E．何处理糖尿病治过程中反跳性高血糖（）现象(6.22)44．胖合并2型尿病患者，空腹血糖mmol/L，肝、A减少饮食中总热卡B增加胰岛素剂量C减胰岛素剂量D加双胍类药减碳水化合物摄入答案：．鉴别是不是Somogyi现的最好的方法是

肾功能正常。首选的降糖药为A格齐特（达美康）B胰素格列吡嗪（美吡达）D二双胍E格本脲（优降糖）答案：A测早餐前空腹血糖B夜间多次测血糖测血糖D测餐后2小血糖答案：．治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是A纠正酸中毒，补充液体和电解质B纠酸中毒，足量胰岛素C用枢兴奋药，纠正酸中毒D用枢兴奋药和胰岛素E补液体和电解质，足量胰岛素答案：E

C晚前

．用碳酸氢钠治疗糖尿病酮症酸中毒的指征为A治疗的最初小B出心律紊乱时血PH小于7.1血PH大于7.2以都不是答案：型尿病患者，空腹血糖mmol/L肝功能ALT120U/L治疗首选下列哪种药物A罗格列酮B瑞格列奈C吡列酮D二双胍E胰素答案：E型尿病患者血糖9肌酐165mol/L．高渗性非酮症糖尿病昏迷补液常首先使用的液体为（常小于110μmol/L均常。首药物为A3%氯化钠溶液B氯化钠溶液0.9%氯化钠溶液D胶体液5%葡萄糖溶液答案：．抢救体重约50kg糖尿病酮症酸中毒的患者时，胰岛素用量为

A格列吡嗪B格本脲格列齐特D格列喹酮二甲双胍答案：．尿病患者需施行大手术，在全身麻醉下，应什么时候开始用胰岛素AB7-10U/hCU/hDU/hA术前B术C至术前天始D术1周31-35E术前月答案：A．关于酮症酸中毒的治疗，下列哪项不正确A迅速、积极补液B必要时可补钾可用小剂量胰岛素治疗D积补碱E抗炎治疗答案：D19/37

答案：糖病患者如需静脉滴注葡萄糖液几葡萄糖加普通胰岛素ABDE2-3g答案：

个收整，做业途．岁，无“三多一少”症状，空腹血，．治疗糖尿病酮症酸中毒，最初输生理盐水，当血糖降至多少时，则改输5%的葡萄糖溶液加胰岛素

有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具有诊断意义A5.613.9C11.9mmol/LDA尿糖定性B时尿糖定量C餐后血糖ED、胰岛素释放试验糖血红蛋答案：E51.胰岛素与磺脲类降糖共同的不良反应是A过敏反应B粒胞缺乏低糖反应胃肠道反应E黄答案：

D

答案：．岁。体检时发现空腹血糖mmol/L，作葡萄糖耐量试验为mmol/L下列哪一项是正确的A可诊断糖尿病B可除糖尿病应复葡萄糖耐量试验D空腹血糖过高E糖量减低答案：E．下列哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因A腹泻B服用双胍类降糖药C服用噻嗪类利尿药D感E血液透析答案：．可用于1型尿病的降糖药物是

．，55岁，体检时发现空腹血糖6.5mmol/L，下列哪一项是正确的A可断糖尿病B可排除糖尿病应行葡萄糖耐量试验D应小尿糖定量E口降药物答案：A格列本脲B氯丙脲甲明

D甲磺丁脲E格喹酮答案：．用磺脲类降糖药发生继发性治疗失效，以下叙述正确的是A检查可能存在可消除的诱因并纠正B必改用胰岛素治疗C一不考虑加用双胍类降糖药D肯存在糖尿病酮症酸中毒E可因药物不良反应产生

．岁，糖尿病，肥胖，使用胰岛素治疗，测空腹血糖mmol/L后时血糖13.8mmol/L可加用下列哪种药物A格列吡嗪B格列齐特格列本脲D双胍类药物格列喹酮答案：．性患者，糖尿病病史年，近2个感双足趾端木下皮肤针刺样疼痛伴尿失禁无汗就诊体消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力IV级空腹血糖mmol/L，血酮（列哪个是正确的(3.21)答案：AA糖病并发脑血管意外B糖病神经病变糖尿病微血管病变D糖尿病自主神经病变糖．糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案A糖尿病饮食+甲磺丁脲B糖病饮食+胰素C糖病饮食二甲双胍D低质蛋白糖尿病饮食+胰岛素E单纯糖尿病饮食答案：D

病感觉神经病变答案：．岁，因胸闷、心前区疼痛时入院。查体：神志欠清，大汗，血压，糖16.1mmol/L，示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确(A2型)A静滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量20/37

B可应激性高血糖，不用处理C可下注射胰岛素每天

个收整，做业途A饮食控制+磺类B饮食控制双类C饮食控制胰岛素D单饮食控制E磺类+胰素D口二甲双胍E口磺脲类降糖药

．型糖尿病轻症首选．型糖尿病，体重超标选用

答案：答案：．型糖尿病，体重未达标选用答案：答案：A69．1型尿病选

答案：．女岁，1型尿病7年平时胰岛素治疗，血控制满意。现妊娠周下列考虑正确的是A为了避免胎儿低血糖，宜减少胰岛素用量

．尿病合并重度视网膜病变选用答：CAOGGTB血CHbA1c监血糖E男岁体检时发空腹血糖mmol/L不适，B妊中后期，对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用

应选作

答案：A量

．性20，糖尿病史1年为了解近1-3个月血糖总C可加运动，胰岛素剂量不变

体水平，应选作

答案：D为避免胎儿过大应减少糖类摄取并少胰岛素用量E可用口服降糖药帮助控制血糖

．性岁，型糖尿病史，坚持胰岛素治疗，近期血糖波动大，低血糖发作频繁，应选作答案D答案：A胰素下注射B胰岛素静脉注射单纯饮食控+育锻炼D甲磺丁脲口服E甲明口服．男岁，体重56kg因多饮、多尿伴体重下降就诊查空腹血糖mmol/L应选择下列哪项治

．型糖尿病重症首选．尿病合并酮症酸中毒

答案：A答案：A单纯饮食控制B饮食控制双类C饮食控制

．型糖尿病重症，单用胰岛素血糖控制不佳，宜加用答案：E胰岛素D饮控+脲类磺类胰岛素

AB

刺激胰β细胞释放胰岛素增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用答案：DCD

抑制小肠上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶增加靶组织对胰岛素的敏感性．女，64岁患有2型尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热，加重伴神志不清12小时入院。查体：

E

与靶组织受体结合后产生效应神志朦胧，实验室检查示血糖，，血尿素氮14.5。可能的诊断是

．岛素降血糖的作用机制是．脲类降血糖的作用机制是

答案：E答案：A酮酸中毒B高渗性非酮症糖尿病昏迷C．胍类降血糖的作用机制是

答案：脑卒中D乳性酸中毒E尿毒症

．卡波糖降血糖的作用机制是

答案：答案：[C型题]A胰岛素B氯磺丙脲

C两均有

D两均无．男，19岁，诊断型糖尿病2年平时每日用胰岛40U，控制血糖满意，近1周胰岛素用完用。乏力天

．引起肝脏损害的药物．引起低血糖的药物

答案：答案：昏迷小时入院，以下处理错误的(6.31)．引起过敏反应的药物A立测血糖血B立即测尿糖尿酮立即建

答案：立静脉通路D立皮下静注40U短效胰岛素立即测血电解质及酸碱情况

A血糖明显升高B血升高两者均无

C两者均有

D．尿病酮症酸中毒答案：D．渗性非酮症糖尿病昏迷

答案：A答案：[B型]

〔X型〕21/37

个收整，做业途根年布的协商性报告新的分类法建议，糖尿病主要分为A1型尿病B2型尿病C妊娠期糖尿病D其特殊类型糖尿病营不良相关性糖尿病答案：ABCD．免疫介导1糖尿病的自身免疫反应标志是A谷氨酸脱羧酶自身抗体B酪氨酸磷酸酶样蛋白抗体C胰细胞自身抗体D胰素自身抗体伴随其他自身免疫疾病答案：88.糖尿病微血管病变的型改变是A微血管的动脉粥样硬化，管腔狭窄B微管的内皮细胞受损C微环障碍D微管瘤E微管的基底膜增厚

答案：92.口降糖药的种类A磺类糖药B双类降糖药α－萄糖苷酶抑制剂D格列酮类药胰素答案：ABCD93.下关于降糖药物的用机制，正确的是(2.33)A瑞列奈属磺脲类药物，可促进胰岛素的分泌B二甲双胍不刺激胰岛素分泌，但可促进外周靶组织取和利用葡萄糖C单使用阿卡波糖（拜糖平）不会引起低血糖D长使用磺脲类药物可引起高胰岛素血症E罗列酮是一种胰岛素增敏剂，它与过氧化物酶体增殖物激活受体γ（）结合发挥其调节糖、脂代谢基因表达的生物学作用答案：BCDE答案：CDE下关于服用磺脲类降糖药的说话正确的有A从剂量开始B餐前半小时服用餐后半．下列关于2糖尿病的叙述，正确的有A年龄多在岁以上B常重或肥胖C一定诱因作用下可发生酮症酸中毒D口降糖药一般有效E可生血浆胰岛素增高答案：

小时服用D可与胰岛素合用E需合饮食治疗答案：ABDE95.下哪些药物是刺激β细分泌增加的药物AD860B格奇特α－葡萄糖苷酶抑制剂D瑞格列奈E格列本脲答案：ABDE90.1999年国糖尿病学会采纳的糖尿病诊断标准是A空血浆葡萄糖水平≥96.关双胍类药物用与否下列说法正确有B随血浆葡萄糖水平7.8mmol/LA肥胖的2型尿C尿病症状＋任意时间血浆葡萄糖水平2型尿病患饮食治疗后血糖控制不佳者可用D葡糖耐量试OGTT小PG平C2性尿病患者磺脲类疗效不佳时可加用E餐1时血浆葡萄糖水平D有重肝肾功能损害及缺氧性疾病时禁用型尿病患者可在应用胰岛素基础上使用答案：ACD答案：91.对糖尿病患者的教育括A尿病知识宣教B学测血糖和尿糖C掌握糖尿病饮食治疗措施D使用降糖药的注意事项E生活规律、讲求卫生、预防感染22/37

97.双类降血糖的作用制是A刺胰β细释放胰岛素B增外周组织对葡萄糖的摄取

C制糖原异生及糖原分解D增靶组织对胰岛素的敏感性E增外周组织对葡萄糖的作用答案：

个收整，做业途D突表现为血糖及血浆渗透压显著增高E常神经精神症状答案：糖病酮症酸中毒常伴有重度失水的原因是98.双胍类降血糖药在以下哪一些情况下诱发乳酸性酸中毒A肝能不全B肾能全C低血容量休克D心衰竭E肥胖体型的型糖尿病患者

A高渗透性利尿B大酮体从肾和肺排出，带走大量水分C呕等消化道症状，致体液丢失D蛋质、脂肪加速分解，大量酸性代谢产物排出，加重水分丢失答案：ABCDE厌食致水分摄入不足99.对岛功能丧失的型尿病患者仍有降糖作用的药物是A胰岛素B格列本脲C甲福明口服D氯磺丙脲E甲磺丁脲

答案：酮包括下列哪些物质A丙酸B－丁酸

Cβ－羧丁酸

D乙乙答案：胰岛素的不良反应有A低血糖反应B过敏反应C胰素抗药性局部脂肪营养不良电质紊乱答案：ABCD下列哪一种类型糖尿病需首选胰岛素治疗

酸E乳酸答案：ABDD磺类降糖药的不良反应有A低血糖反应B消化道反应D外血象的改变皮、皮肤骚痒答案：

C肝功能损害型尿病B合严重感染的尿病C型尿病轻型D糖病围术期糖病并妊娠答案：ABDE下列关于糖尿病肾病的治疗正确的有A严代谢控制可防治或延缓临床肾病的发生

下药物中可增强磺脲类降血糖药物作用的药物有A水酸类B磺类C受体阻滞剂D保泰松E利平答案：可低磺脲类降血糖药物作用的药物有B减蛋白质的摄入量对防治慢性肾功能不全有利C制高血压可延缓肾小球滤过率的下降速度D早应用ACEI或ARB可轻微量白蛋白尿E合慢性肾功能不全时，口服降糖药以格列本脲较安全

A氢噻嗪B呋米依尼酸E胍啶答案：ABCD

D地米松答案：ABCD109.抑制胰岛素释放，和（或）对抗胰岛素作用的药物有A糖质激素B噻类利尿阿匹林高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点包括A多于老年人B患多有血肌酐、尿素氮升高C2/3的者没有糖尿病史

D口避孕药三类抗抑郁药答案：23/37

．下列哪些情况可继发糖尿病

个收整，做业途全皮肤色素沉着B.神经、精神系统表现

C.稀释性A肢肥大症BCushing综征D长服用糖皮质激素E胰素瘤答案：ABCD

C嗜铬细胞瘤

低钠血症性能减退E.高血压答案：病具诊断价值的是111.糖尿病患者自我监测病情变化的措施有A应便携式血糖计经常观察和记录血糖水平B每个定期复查C复查D每年1-2次面复查，并着重了解血脂水平、心、肾、神经功能及眼底情况

血质醇测定B.尿皮质醇测定尿17-测定D.血ACTH测E.ACTH兴试验答案：E关慢肾上腺皮质功能减退症，下列说话错误的是E每复查OGTTA分原发性和继发性B原性的又叫病答案：ABCD原性者是由于双侧肾上腺的大部分被毁D继性者是由于下丘垂体病变引在下列哪些情况下，糖尿病患者应酌情增加饮食中热量供给A儿童B孕妇乳母D营养不良E伴耗性疾病

E继性者是由于恶性肿瘤转移引起答案：E病常见的病因答案：A自免疫性肾上腺炎B肾腺结核糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快，可出现下列哪些不良后果A脑水肿B加组织缺氧反性碱中毒D缺低血钾答案：ABCE代谢综合征伴有的症状有

C恶肿瘤转移D葡球菌性肾上腺炎E先性肾上腺发育不良答案：抢肾腺危象，下列说法正确的是A立手术治疗A高甘油三酯血症B高血压型肥胖E微白蛋白尿

C甲

D中

B立进行病因治疗C静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在应激状态答案：ABDED进基础治疗E补治疗对T2DM预的键于A筛查IGT人对IGT进干预处理发症D加糖尿病的宣教E制血糖答案：AB

C防并

答案：6.Addison患者应用肾上腺皮质激素替代治疗列法正确的是A每次药即可内泌试题原性性上皮功减症（题）1.Addison病最具特征性的临床表现24/37

B给途径以肌注为主C应身使用激素替代治疗D有染或手术时应停用

E剂一旦确定，终身不变

个收整，做业途10.此应考虑患者可能A活期结核答案：合有一般的感染C非动期结核关于肾腺危象，下列说法不正确的是A常生于感染、创伤等应激情况下B可恶心、呕吐、腹泻的表现C有精神失常D可高血糖症E可低血钠症答案：D（题）岁性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心

D肾腺危象E合风湿热答案：11.给予的治疗是A广抗生素治疗B抗结核治疗免疫抑制剂D减激素剂量答案：

C用E观察悸，手抖就诊，既往结核病史（－查消瘦，皮肤色素沉着3.0mmol／L上腺抗皮质醇／L（正常／）A.Addison病B.Nelson’综征C.继发性肾上腺皮质功能减退低糖症E.库欣综合症答案：A岁性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（－查体消瘦，皮肤色素沉着3.0mmol／L上腺抗皮质醇／（常／L进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退低减，下述哪种检查最有意义：测浆肾素、醛固酮测24小尿－羟类固醇C.测24时尿游离皮质醇D.测小时尿17酮类固醇E.ACTH激试验

12.为止肾上腺危象的生应用下列哪种药物时应加激素替代量A乙丁醇B青素C利平D利平E雷藤答案：例：女性，岁主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷小急诊，患者既往有Addison病，查体：心率次/，律齐，呼吸次/分，血压75/55mmHg双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿罗音13.该者最可能的昏迷因是A低血糖昏迷B低血压昏迷肺性脑病D肾腺皮质功能不全危象感性脑病答案：14.该者急需的化验检是A胸B心电图C电质及血糖D血常规E头ＣＴ答案：15.抢患者最需要的治是答案：EA补鲜血以升压B激减量、加大抗生素用量[A3型]补葡萄糖D补糖皮质激素例：病者34岁男性，多年来一直服用强的松治疗近月来出现盗汗午低热乏消更加明显，血沉60mm/小时。试强阳性。25/37

E补盐水及糖皮质激素答案：E

16.抢救成功后应告诉患今后应注意A发时糖皮质激素加量B发时大量饮水C糖饮食D经应用抗生素预防感染E低饮食

个收整，做业途30.病病因有肾腺结核B.重脑膜炎球菌感染C.严重败血自身疫性肾上腺炎E.性肿瘤转移答案：31.关Addison病治疗，下列说法正确的有应生使用肾上腺皮质激素替代补充答案：AB.时采用基础量的肾上腺皮质激素，以补充生理需要，在有并发症时根据具体情况适当增加（型）皮色素加深皮色素脱失

皮色变淡E.皮肤紫纹

皮色素无变化

C.宜模仿激素分泌周期在清晨睡时服全日量的1/3下午4时服余下的食盐摄入量应充分，部分患者需加用盐皮质激素17.原性性肾上腺皮质功能减退症答18.垂功减退所致继发性肾上腺皮质功能减退症答案：血ACTH升B.血浆低血皮质醇升高D.尿皮质醇升高E.17-羟升高

E.对活动性结核患者，应积极抗结核治疗，同时适当减少补充替代的肾上腺皮质激素量答案：ABD32.下症状可出现在病者的是A乏、淡漠、疲劳原性肾上腺皮质功能减退症答AB食减退、消化不良恶心、呕吐继性肾上腺皮质功能减退症答B头、眼花、直性晕厥D女月经失调、男性性功能减退AACTH兴试验阳性B扑样震颤D血清T4正，T4/T3常高

C肢肥大E重症肌无力

E皮色素加深答案：21.甲状腺功能亢进患者见22.病者有23.单纯性甲状腺肿A尿羟17-类固醇降低B突征高血磷D高糖顽性腰背痛

答案：E答案：皮色素沉着与下列哪几项分泌有关答案：DA垂ACTHB黑细胞刺激素D类醇皮醇C低钙、答案：ABC

C促脂素24.甲状旁腺功能减退症者可见25.原发性慢性肾上腺皮功能减退症患者可有26.慢性消耗性疾病患者27.甲状腺功能亢进患者见（型）A.ACTH兴后，血、尿皮质类固醇明显升高尿羟、酮固醇降低C.两者均有D.两者均无

答案：答案：患者在食盐及盐皮质激素治疗时应注意答案：A食的摄入量应充分答案：B如大量出汗应酌加食盐摄入量C食每日应至少摄入20D若者充分摄盐后，仍有头晕、乏力、低血压、应加用盐皮质激素E如水肿、高血压、低血钾应减量28Addison病29.慢性消耗性疾病（X型）

答案：答案：26/37

答案：ABDE35.抢肾上腺危象的原是A静滴注糖皮质激素

B补盐水、葡萄糖C极治疗感染及其他诱因D糖质激素加量口服E以都对

个收整，做业途答案：鉴甲状腺性、垂体性和下丘脑性甲状腺功能减退最可靠的是答案：ABCA.血清TSH测B.TSH兴奋试验兴试验甲状自身抗体测定36.属于自身免疫性疾病是A慢淋巴细胞性甲状腺炎B甲腺功能减退症CGravesD1型尿病EAddison

E.血TSHTT3TT4FT3、同测定，综合分析答案：与状功能减退表现不相符的是：A、汗、嗜睡、畏寒答案：ABCB、忆力减退、反应迟钝、腱反射迟钝C、镇静剂和麻醉剂不敏感内泌试题甲腺能退）

D、食欲振、体重增加、便秘、腹胀(A型题)E、声音低哑、语言缓慢甲减的常见见原因是自免疫损伤B.状腺破坏碘量抗甲状腺药物

C.碘缺乏

答案：Ｃ以哪检查结果不符合原发性甲状腺功能减退症：答案：AA、血清蛋白结合碘低正常B、离、FT4低于正常关于甲的心血管系统表现，下列说法不正确的是心黏液性水肿可导致心肌收缩力损伤、心动过缓、心排

C、胆固醇增加D、血清增血量下降显示低电压Ｅ膝腱反射亢进C.由心肌间质水特异性心肌纤维肿胀心扩张和心包积液导致心脏扩大心痛患者经甲腺激素替代治疗后可缓解E.约有10的患者伴发高血压答案：D关于甲患者发生贫血的原因，下列说法不正确的是甲腺激素缺乏引起血红蛋白合成障碍甲状腺激素缺乏引起血红蛋白破坏增多

答案：Ｅ、于甲状腺激素药物替代治疗的说法错误的是：A、原则上从小剂量开始，但对病史较长者或者合并冠心病者例外B、龄者适用甲状腺片，因该药吸收慢，较安全C、严重腹泻、妊娠、寒冷、手术、创伤等应酌情增加剂量D、对精病、高龄患者酌情减少剂量C.肠吸收铁障碍起铁缺乏Ｅ左旋甲状腺素比旋作用大倍在紧急情况下用肠吸收叶酸障引起叶酸缺乏E.恶性贫血答案：对甲减者进行替代治疗，首选的药物是A.L-T3B.L-T4混片剂腺粉他唑

甲27/37

静脉注射答案：Ａ、列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是：A、睡B、寒C、音嘶哑、低沉

D、欲进E、记忆力减退

个收整，做业途黄色、毛发稀疏、眉毛外落C.累及肌肉和关节时，可出现腱射的弛缓期特征性延长，跟腱反射的半迟缓时间期显延长正确答案：D严重甲减患者可出现麻痹性肠梗阻或黏液水肿性巨结肠E.女患者常有月经过多或闭经、下列药物对于长期治疗原发性甲状腺机能减退症最不适合的是：

答案：AT3B+维生素B12、临床甲减的特点是：C、L-T4A、T3正常D、甲腺片

B、正或降低E、干甲状腺+维生素C、轻升高D、没有显的临床症状正确答案：A、见于慢性淋巴细性甲状腺炎11、垂体疾病所致甲减鉴别试验:

正确答案：A血清TSHB血清FT3关甲减的实验室检查，下列说法正确的是C、清FT4甲减者多有轻、中度小细胞低色素性贫血D、TT3化检查常有血清甘油三酯高，降，E、TT4

同型半胱氨酸增高，血清CKLDH的高C.血清TSH增、FT4降是诊断甲减的必备指标正确答案：AD.131I摄取率减退E.血和阳提示甲减是由于自身免疫性甲状（型）A.TRH兴试验，血糖TSH不增高兴试验，血糖TSH延迟增高C.TRH兴试验，糖低TRH兴试验，血糖迟降低E.血清TSH基值已升高，TRH激后进一步增高

腺炎所致答案：BCDE21.关甲减的替代治疗下列说法正确的有A.L-T4每晨间服药一次即可维持较稳定的血药浓度12.原发性甲状腺功能减症

答案：E应L-T4进替治疗的初始剂量一般为25-50ｕｇ/，13.垂体性甲状腺功能减症

答案：

每ｗ增加12.5ｕｇ/ｄ，直到达到最佳疗效14.下丘脑性甲状腺功能低症答案B在年患者L-T4的始剂量宜为ｕｇ/每4-6ｗ最佳12.5ｇ/ｄ，避免诱发和加重心病（型）血TSH增B.FT4减低两均有D.两者均无

甲状粉的甲状腺激素含量不恒定T3/T4比较高，容易导致高T3症15.原发性甲状腺功能减症16.垂体性甲状腺功能减症

答案：E.L-T3起快，但持续时间短，一般不用于替代治疗答案：17.下丘脑性甲状腺功能低症

答案：

答案：22.关甲减的替代治疗下列说法正确的有（X型）18.关于甲减的临床表现下列说法正确的有本患者可有易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁等表现本患的体征可有表情淡漠、颜面浮肿、手脚皮肤呈姜28/37

替治疗的目的是将血清和状腺激素水平控制在正常范围内中血清水最为重要般在更换剂量后1个TSH水达到新的平衡替治疗剂量的个体差异较大，单一个体也会因年龄、体重、环境、疾病的变化而引起治疗剂量的改变

个收整，做业途C.L-T4过替代易诱发和加重冠病引起骨质疏松故应醛固酮与肾素高而血管紧张素II正从小剂量开始对娠患者进行替代治疗TSH水应维持在正范围的上限E.亚临床甲减患者在下述情况要替代治疗固醇血症、血清TSH>10甲状腺自身抗体强阳性的是阻止其发展为临床甲减和防止动脉粥样硬化的发生

E.醛酮与肾高而血管紧张素II低答案：(A2型)女30岁，患高血压年血压在180-230（100-120答案：mmHg间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3.5mmol/L，血浆醛固。列何项检查可鉴别原内泌试题原性固增症（A型）原醛最见的原因是特性醛固酮增多症B.醛固酮瘤素可治性醛固酮增多症D.固酮癌泌醛固酮组织答案：

C.糖皮质激E.迷走的分

发性与继发性醛固酮增多症血肾素、血管紧张素II活性测定赛啶试验C.血浆测定上午立位前后血浆醛固酮浓度变化E.放性碘化胆固醇肾上腺扫瞄或照相答案：关于醛酮瘤，下列说法哪一项不正确（B型题）多双侧腺瘤直大介于1-2ｍ，胞膜完整，切面呈金黄色，由大量透明细胞组成C.在电镜下，瘤细胞线粒体嵴呈板状，显示小球带细胞的特征患血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的夜节律呈平行对血浆肾素的变化无明显反应E.少数为肾素反应性腺瘤答案：A原发性固酮增多症患者最常出现的症状是高压肌力及周期性瘫痪肢麻木口、多饮、多尿心失常答案：A

真盐皮质激素过多综合征表性盐皮质激素增多综合征综合征原发醛固酮增多症E.继性醛固酮增多症7.17-化酶缺陷β羟化酶缺陷β类固醇脱氢缺陷（C型）高压、低血钾血管紧张素II增高C两均有两均无10.原性醛固酮增多症11.发性醛固酮增多症（X型）

答案：答案：答案：答案：答案：原醛伴重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是增B.降低无化D.先增后降E.先降后增答案：A原醛的素、血管紧张素II和醛固的变化特点是醛固酮高而肾素、血管紧张素II正醛固酮高而肾素、血管紧张素II低C.醛酮、肾素、管紧张素II都高29/37

12.下疾病中，可引起发性醛固酮增多症的有瘤B.卵肿瘤C.动脉狭窄恶化高血压病结性多动脉炎答案：13.关原醛的治疗，下说法正确的有醛酮瘤的根治方法为手术切除特性增生者目前主要作