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主题：正中神经损伤的临床诊断1概述2临床表现1概述正中神经由颈5—8与胸1神经根的纤维构成。从臂丛神经外侧索分出的外侧根，和从内侧索分出的内侧根，两者共同组成正中神经，两根夹持腋动脉向下呈锐角汇合成正中神经干。1概述正中神经支配的范围正中神经在臂部无分支，在肘部、前臂和手掌发出肌支，支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂肌。在手掌支配除拇收肌以外的鱼际肌和第1、2蚓状肌。其皮支管理手掌桡侧2/3、桡侧三个半指的掌面以及背面中、远节皮肤的感觉。1概述正中神经所支配的肌肉活动功能①使前臂旋前②、③屈腕④使2、3、4指中节指骨屈曲⑤使2、3指末节指骨屈曲⑥使拇指屈曲⑦使拇指外展⑧使拇指近端指节屈曲⑨使拇指对掌⑩屈曲2、3指1概述正中神经支配的范围感觉支分布于手掌桡侧半皮肤，拇指、示指、中指和无名指桡侧半掌面皮肤，并覆盖在相应手指的掌指关节掌面皮肤及示指、中指和无名指桡侧中、末节指骨背面的皮肤1概述正中神经损伤较多见。正中神经损伤常见的原因为骨折（肱骨髁上骨折）、肘关节脱位、刀枪伤、腕部切割伤等。2临床表现1．病史2．症状、体征：由于解剖特点，正中神经损伤各有不同表现低位损伤（腕部）：所支配的鱼际肌和蚓状肌麻痹及所支配的手部感觉障碍。临床主要表现是拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，特别是示、中指远节感觉消失高位损伤（肘上）：所支配的前臂肌亦麻痹，除上述表现外，另有拇指和示、中指屈曲功能障碍，呈“猿形手”正中神经富有交

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