舒适护理在显微手术治疗额叶胶质瘤手术室护理中的应用效果

舒适护理在显微手术治疗额叶胶质瘤手术室护理中的应用效果舒适护理在显微手术治疗额叶胶质瘤手术室护理中的应用效果

[摘要]目的探讨舒适护理在显微手术治疗额叶胶质瘤手术室护理中的应用效果。办法选取哈尔滨医科大学从属第一医院2022年8月～2022年8月收治的90例接受显微手术治疗的额叶胶质瘤患者，采取随机数字表法分为对照组与察看组，每组各45例。对照组仅给予常规护理，察看组在其根底上给予舒适护理，比照两组患者不同时间点心率、血压、白介素-6〔IL-6〕、皮质醇含量，手术前后焦虑抑郁情绪及术后护理称心度。结果两组T2的收缩压、IL-6及皮质醇含量，T3、T4的IL-6及皮质醇含量比拟，差别有统计学意义〔P[中图分类号]R473.6[文献标识码]A[文章编号]1673-7210〔2022〕03〔a〕-0169-04

Applicationeffectofcomfortablenursinginoperatingroomnursingformicrosurgicaltreatmentoffrontalgliomas

CHENYeLIUYaohua

OperatingRoom，theFirstAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversity，HeilongjiangProvince，Harbin150001，China

[Abstract]ObjectiveToexploreapplicationeffectofcomfortablenursinginoperatingroomnursingformicrosurgicaltreatmentoffrontalgliomas.Methods90caseswithfrontalgliomastreatedwithmicrosurgeryintheFirstAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversityfromAugust2022toAugust2022wereselectedanddividedintocontrolgroupandobservationgroupbytakingarandomnumbertablemethod，eachgroupof45cases.Routinenursingwasusedincontrolgroup，comfortablenursingwasappliedinobservationgroupbasedoncontrolgroup.Heartrate，bloodpressure，IL-6，cortisollevelsindifferenttimepoints，anxietyanddepressionbeforeandafteroperation，nursingsatisfactionrateafteroperationbetweentwogroupswerecompared.ResultsSystolicpressure，IL-6，cortisollevelsatT2，IL-6，cortisollevelatT3andT4betweentwogroupswerecompared，withsignificantdifferences〔P脑胶质瘤作为临床上一类较为常见的中枢神经系统肿瘤，其发病率占全部颅内肿瘤的50%左右，好发于中枢神经系统中的任何部位，并易累及功能区。额叶作为人体大脑皮质中的一个重要智能神经中枢，对机体计算、语言、情感支配及人格等方面可产生较大的影响，由于额叶脑胶质瘤的生长速度较快，病程较短，对患者的正常生活质量造成了诸多威胁，为此，采用一种积极有效的治疗办法至关重要[1]。目前，针对额叶胶质瘤的治疗多以显微手术作为首选，这就需要同时提供可靠的手术室护理，以取得较好的临床效果，以往临床工作中采用的常规护理仅能满足患者根本需求，现主要察看舒适护理在显微手术治疗额叶胶质瘤手术室护理中的应用效果。

1资料与办法

1.1一般资料

选取哈尔滨医科大学从属第一医院〔下列简称“我院〞〕2022年8月～2022年8月收治的90例接受显微手术治疗的额叶胶质瘤患者，采取随机数字表法分为对照组与察看组，每组各45例，对照组中男25例，女20例，年龄29～55岁，平均〔39.5±2.3〕岁，体重50～80kg，平均〔74.5±2.8〕kg；察看组中男26例，女19例，年龄30～56岁，平均〔40.3±2.5〕岁，体重52～82kg，平均〔75.9±2.9〕kg。两组患者一般资料比拟差别无统计学意义〔P>0.05〕，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2纳入及排除规范

全部患者均在我院行颅脑MRI检查后确诊；签署了关于本试验的知情权同意书；排除了合并严重心肺肝肾功能障碍的患者；排除了凝血功能异常、认知功能障碍、传染性疾病的患者；排除了合并高血压、糖尿病的患者[2-3]。

1.3护理办法

两组患者术前均给予各类常规检查，并对患者的个体病情及生命体征进行察看与记录，按照医嘱使用脱水剂，加强卧床休息，防止脑疝的发生。对照组仅给予常规手术室护理，包括监测指标，传递器械等。察看组在对照组根底上给予舒适护理，具体办法为：①术前等待期间，护理陪同在患者身边，轻握其双手与之交谈，耐心倾听患者的顾虑，并针对其可能存在的焦虑、抑郁情绪给予开导，并向患者讲解显微手术的目的、考前须知、可能到达的预期效果等，树立其面对疾病治愈的信心，必要时可通过播放舒缓的音乐营造温馨的氛围，以减少其不良情绪[4]。②调节手术室内的温度及湿度至合适范围，手术过程中注意对患者给予必要的遮挡，同时注意爱护好患者的隐私，遮挡其私处，减少不必要的人员流动。③在为患者摆放体位时，询问并察看患者是否舒适，并将手术部位完全暴露，防止因长时间保持一个体位而造成部分血液循环不畅等情况[5]。④严格按照手术的操作过程为外科医师传递器械，做好配合工作及物品的摆放，手术结束时2名以上的护理人员仔细清点器械及物品，并做好记录。两组术后均给予持续的心电监护，对患者的生命体征及四肢活动情况给予密切察看，按照医嘱给予脱水、补液、营养脑神经、止血等综合药物治疗[6]。同时加强巡视，一旦发生病情异常变化给予及时处理，严密察看切口是否渗血，并对引流液的性状及量做好记录，保持呼吸道通畅，采用持续低流量给氧，必要时吸痰。注意防寒防止因咳嗽引起颅内高压与颅内继发性感染[7]。按照医嘱为患者服用抗癫痫药物，配合放疗及化疗等措施，加强术后康复训练等。

1.4察看指标

察看与比照两组患者不同时间点心率、血压、白介素-6〔IL-6〕、皮质醇含量，手术前后焦虑抑郁情绪及术后护理称心度。不同时间点为术前1d〔T1〕、气管插管前〔T2〕、术后即刻〔T3〕、术后24h〔T4〕，术后72h〔T5〕，分别抽取两组患者的肘部静脉血4mL，常规离心处理后采用放射免疫法对血清IL-6及皮质醇含量进行测定。焦虑抑郁情绪的测定分别采用Zung焦虑自评量表〔SAS〕及抑郁自评量表〔SDS〕测量，量表中均包括20个工程，4级评分制，将问卷调查积分乘以1.25得出问卷总积分，其中SAS累计分数>50分评为焦虑，SDS累计分数>54分评为抑郁，得分越高，表明焦虑及抑郁情绪越严重[8]。护理称心度采用我院自制的称心度自评量表完成，包括护理人员的效劳态度、操作技能、知识水平及患者舒适度等，总分值为100分，得分>80分为非常称心，60～80分为称心，1.5统计学办法

采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以均数±规范差〔x±s〕表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P2结果

2.1两组患者不同时间点心率、血压、IL-6及皮质醇含量比拟

两组T1、T5的心率、收缩压、舒张压、IL-6及皮质醇含量比拟，差别无统计学意义〔P>0.05〕；两组T2的收缩压、IL-6及皮质醇含量，T3、T4的IL-6及皮质醇含量比拟，差别有统计学意义〔P0.05〕。察看组T2较T1的收缩压升高，IL-6及皮质醇含量升高，差别有统计学意义〔P0.05〕。见表1。2.2两组患者手术前后焦虑抑郁情绪比拟

两组患者术前焦虑及抑郁评分比拟，差别无统计学意义〔P>0.05〕；两组患者术后焦虑及抑郁评分较术前明显降低，察看组较对照组降低更加显着〔P2.3两组患者护理称心度比拟

察看组的护理称心度明显高于对照组，差别有统计学意义〔P3讨论

额叶作为大脑皮质中的一个重要智能中枢，其对于人类的语言能力、计算能力、情感及人格的支配可起到重要的作用，其中额叶胶质瘤的形成势必对患者正常生活及能力造成较大的影响，有多项研究说明，未折叠蛋白反馈能在多种肿瘤细胞中发生，并能促进肿瘤细胞的生长，调控细胞的可塑性，且对于胶质瘤的形成也可具有同等的作用[9]。目前针对该病的治疗仍以手术为主，但手术作为一种较大的应激原，对患者的身心均会造成较大威胁，使局部患者在围术期出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，对手术的顺利实施造成了影响[10-11]。手术室作为医院内的重点科室，由于显微手术治疗额叶胶质瘤较为精细，易在围术期出现不同程度的不良反馈，甚至可引起生理指标的异常波动，可能对手术的顺利进行及预后效果造成影响，因此，对于手术室患者实施积极有效的护理对策至关重要[12]。以往临床上实施的常规护理仅能满足手术室患者的最根本需求，但舒适度较差，且患者多存在不同程度的焦虑抑郁情绪，易产生较大的应激反馈，对患者的生命健康造成威胁[13]。

舒适护理作为一种坚持以患者为中心，在尊重理解、关心患者的根底上，为患者提供温馨、周到的人性化效劳。此种护理办法不仅可最大程度地满足患者生理方面与心理方面的需求，将“以人为本〞作为主要护理效劳理念，站在患者角度出发尽可能地满足其所需，同时可取得患者的理解和配合，建立良好的护患关系[1