2022年医院“一岗双责”实施方案

第第#页共7页2022年医院“一岗双责”实施方案为进一步强化我院的安全管理工作，牢固树立安全责任重于泰山的思想观念，尽快形成安全工作全员参与、人人有责、统筹协调、齐抓共管的格局，根据___《___切实加强安全生产工作推行一岗双责制度的实施意见》（___[___]___号）的要求，加强管理，严密防范，最大限度杜绝并妥善处置医院的各类医疗事故与___，结合我院实际，特制定本方案。一、指导思想医院安全工作坚持安全第一，预防为主，综合治理的方针，牢固树立抓预防就是抓安全、除隐患就是保安全、强责任就是保稳定的理念，通过一岗双责制的全面实施，达到全体干部职工岗位安全意识明显增强，医院安全管理更加细化到位，院内存在的各类安全隐患能够及时被发现、及时被消除，努力形成医院安全工作全员参与、齐抓共管、人人尽职的安全工作局面，彻底杜绝各类安全责任事故，确保医院的安全与稳定。二、岗位职责一岗双责是指某一具体岗位兼有双重责任：即该岗位的本职工作职责和安全管理工作职责。一岗双责制是指具体岗位责任人员因失职、渎职或违规、疏于管理、未恪尽职守等等情况，导致本职工作任务未能顺利完成或造成安全事故的要承担相应责任的一项制度。三、___机构（一）领导小组：成立___医院一岗双责工作领导小组组成人员如下：组长：胡崇峰副组长：刘学强成员：王晓燕郭社霞王志东赵运粉杨瑞凤胡慧娟李振义王战伟张利（二）领导小组分工：1、组长：是医院安全工作第一责任人，负责医院重大安全事故应急指挥工作，___督导、协调各成员和各科室做好医院安全生产工作，确保医院的安全管理工作制度健全、预案完善、人员分工明确、责任到人，安全经费有保障、安全工作考核公平、公正、公开、奖惩兑现，积极支持相关人员开展安全教育管理工作。具体工作由院办负责。2、副组长：是医院安全工作的具体责任人，落实相关安全管理人员、细化分工、责任到人、___实施好安全工作考核、兑现奖惩、积极支持相关人员开展安全教育管理工作。（1）张利：主要负责手术科室、医技科室及医疗设备维护等安全生产工作，涉及手术科室、医技科室方面的安全工作由医务科具体负责，医疗设备维护工作由设备科具体负责；（2）刘学强：主要负责临床非手术科室医疗安全生产工作，相关具体工作由医务科郭社霞负责；（3）王晓燕：主要负责行政后勤保障、治安、消防等安全生产工作，治安消防安全的工作由保卫科楚志杰具体负责，涉及后勤保障方面的安全工作由总务科具体负责；（4）胡慧娟：主要全院护理安全生产工作及医院感染控制工作，涉及护理方面的安全工作由护理部具体负责，医院感染控制由感控科具体负责。3、成员：是医院条块方面安全工作的具体责任人，具体负责条块内的安全管理工作，修订完善分管条块内的安全管理工作制度和预案、落实相关安全管理人员、细化分工、责任到人，贯彻落实医院各项安全工作制度、措施。四、工作原则坚持属地管理、分级负责的原则，一级一级抓、一级考一级，一级对一级负责。坚持两手抓的原则，坚持标本兼治，使安全工作和业务工作互相渗透，互相促进，共同提高。坚持以考促管的原则，通过科学有效的考核和奖励，全面落实一岗双责制。五、工作目标1、安全意识：认真___学习贯彻《___》、《___》等一系列关于医院安全工作的法律法规，使干部职工安全意识增强，安全工作制度健全，职责明确，措施扎实，努力创建平安医院。2、医院管理：医院无重大安全责任事故，无重大财产失窃事件，干部职工无违纪、违法和犯罪现象，医院周边治安秩序良好。3、安全保障：医院设施设备无安全事故隐患，各种保卫制度健全，保安设施齐全。4、安全教育：加强职工的安全教育、法制教育，开展针对有效的活动，切实增强职工的安全意识，提高防范意识。六、工作措施1、认真学习，增强意识为了使广大干部职工增强安全意识，明确一岗双责的具体要求，医院将通过下发文件的方式领会精神，增强干部职工的责任感、使命感，同时还将学习关于医院安全生产工作的法律法规的文件精神，通过深入学习，使广大干部职工从思想上提高认识，增强责任感。2、健全制度，落实责任（1）加强工作责任制度。层层签订一岗双责安全工作责任状，进一步明确和强化安全工作职责。（2）落实定期检查制度。要严格按照一岗双责的要求和及时排查、各负其责、工作在前、预防为主的方针，把检查作为做好安全工作的一个重要方面。查重点、重点查、查反复、反复查，横向到边，纵向到底，不疏不漏，不留死角。（3）健全资料档案制度。要将上级的安全工作指示、年度计划总结、日常管理检查等工作台帐系统整理，及时归类建档，为领导决策、工作研究、检查指导、工作讲评、年度考评提供第一手资料，使安全工作更具预见性、规范性和针对性。3、考核评价，落实奖惩任何人、科室不得隐瞒、迟报、漏报各类事故，医院安全工作列入年度工作考评计划，凡成绩显著或有特殊贡献的干部职工应予表彰奖励；凡因工作中出现安全责任事故的，坚决行使一票否决权，取消年度评优资格。2022年医院“三好一满意”活动整改方案根据《___市、西城区卫生局“三好一满意”活动___年度实施方案》总体部署，结合我院实际情况，特制定本实施方案。一、___领导组长：常务副组长：组员：___设在院办公室，办公室主任由薄芃兼任各临床科室主任、经营主任、护士长为活动方案的具体执行者。二、活动范围本院“三好一满意”活动范围：院属所有科室。三、重点内容（一）服务好落实便民、利民措施，优化门诊流程，简化入、出院服务流程，推行“先诊疗后结算”模式，提供方便快捷服务，做到服务热情、流程通畅。做好医患就诊时的语言沟通，保证患者的私密性，减少医疗投诉，杜绝医疗纠纷。做好门诊、病房、患者满意度调查。所有医护人员以饱满的精神状态、优质的服务，共同构建医患关系和谐。出现医疗投诉做好患者的安抚，杜绝医疗差错事故，推进平安医院建设。加强法制学习培训，提高守法、用法自我保护意识，依法管理，依法行医。（二）质量好结合___市、西城区卫生局“医疗质量万里行”等有关要求，落实医疗质量和医疗安全核心制度。规范病历书写、保障医疗质量和医疗安全。健全医疗质量管理与质量控制体系。充分发挥院专业指控小组在医疗质量控制中的管理作用，持续改进和提高医疗质量。根据医院的具体情况，逐步开展临床路径、护理路径工作。加强并做好本院医疗机构年检工作。完善医疗机构、各级医师准入和退出机制。加强药品管理和安全使用。继续开展处方点评工作，建立健全抗菌药物分级管理制度，杜绝滥用抗菌药物严格掌握适应症，合理使用抗菌药物。加强医疗技术和大型医疗设备的临床管理，落实《医疗器械临床使用安全管理规范》，医务部对院内医用设备安全使用管理进行检查，保障医疗质量安全和患者权益。（三）医得好积极开展职业道德培训、“创先争优，从我做起”以多种形式和手段，对外宣传、扩大影响，营造人人学习先进、人人争当先进的浓厚氛围。继续认真抓好医德医风考评制度，由院办公室进一步出台细化考评指标和考核标准，建立对医务人员有效的奖励和约束机制。严肃行业纪录查处医疗服务中的不正之风，加大对违纪行为的处罚力度，净化社会环境。（四）群众满意搭建与社会沟通交流平台，大力宣传医术、医德、医风，接受社会监督，争取患者和社会的理解支持。积极开展医德医风建设做好患者满意度调查，发现问题立即整改，努力让患者和社会满意。院内各职能部门开展自检自查，发现问题，及时整改。对检查出的问题不能够及时整改的科室，本小组有权下令惩处。四、活动安排（一）查找问题阶段（6-___月）领导小组要深入各科室，全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。及时修订和完善相关的规章制度。查找存在的问题，查处违章违纪行为