星级医院后勤管理评价

星级医院后勤管理评价

医院后勤管理涵盖对医疗一线的后勤支持、对医院所有员工的后勤支持，同时也包括处理医院各项安保、消防、医疗废物、危化品管理等事务，覆盖范围广，是保障医院工作顺利运行的重要部门。2017年4月南皮县人民医院进行中国医院竞争力星级医院评价以来，香港艾力彼医院管理研究中心将精细化的管理理念成功运用于医院后勤管理中，有效降低了医院成本消耗，保障各项工作顺利进行。一完善规章制度，明确岗位职责（一）新医改和艾力彼医院管理研究中心强调“建立严格有效的医药卫生监管体制”，“强化医疗卫生服务行为和质量监管，完善医疗卫生服务标准和质量评价体系，规范管理制度和工作流程，加快制定统一的疾病诊疗规范，健全医疗卫生服务质量监测网络”。政府还将“加强医疗卫生机构的准入和运行监管，尤其要加强对生活饮用水安全、职业危害防治、食品安全、医疗废弃物处置等社会公共卫生的监管”列为医改重点。这些措施不仅对医疗机构，还对医疗后勤服务提出更高的要求。我院根据实际情况，由主管院长牵头成立了医院环境安全管理委员会、医院感染管理委员会等11个委员会，定期召开委员会议，研究、协调解决有关院感、环境安全等方面的重大事项。（二）后勤服务涉及医疗活动各方面，很大程度上需要承担医疗安全事故的连带责任，例如，医疗放射废物的丢失直接可导致辐射事故的发生；电梯维修不及时，可直接影响到临床的各项救治工作。南皮县人民医院针对以上事例明确岗位职责，根据各班组的工作特点，建立健全工作制度和岗位职责。推行班组长负责制，提升服务理念。（三）树立安全第一的观念，制定安全操作规范，开展安全操作教育，通过规章制度来约束、规范职工的行为。通过和星级医院评价专家沟通交流，我院后勤完善和制定安全操作流程及各项职责、制度70余项。努力做到有章可依，违章必究。加大监督和检查力度，一旦出现与实际情况冲突的情况，必须及时修改和完善。二增强消防安全意识，消除安全隐患俗话说：水火无情。一旦发生火灾，后果不堪设想，因此，消防安全管理是一项只有开始，而永远没有结束的工作，这项工作关系到所有人的生命、财产安全和所有人的切身利益，消防安全管理工作，任重而道远。医院消防安全管理，每年要接受消防大队、卫计局、安监局等上级机关的多次检查，医院的等级评审、复审等也必不可少地涉及消防安全方面。说到星级医院评价，消防安全管理更是五星必查，方方面面足以证明消防安全管理工作的重要性。（一）制订详尽细致的消防安全工作计划，对于消防安全管理工作是必不可少的。计划内容应该涉及日、月、季度、年等各项计划，有了工作计划，就有了工作的大方向。完善各项制度、预案，各项制度、预案在明确工作方向的同时规定了正确的工作方式，因此各项制度、预案的制定力求做到详尽，细致到每个部门，而每个部门之间又相辅相成、互相关联。（二）对于消防设施的维护保养，应与具备合格资质的消防设施维保单位签署相关消防设施的维保合同，委托具备合格资质的单位对消防设施进行系统维护保养。标识的设置应做到详尽细致，并且一目了然，如此方可提高工作效率。标识的设置包括名称、路线指引、方向指引、警告提示、状态显示、操作方法等。（三）标识的设置可以有效地起到警示、提醒、指引作用，对于避免误操作、遮挡设施、损坏设施可以起到积极的作用，在发生火灾时，即使一个未经过培训的人，也可以短时间学会部分灭火设施的使用方法而进行紧急灭火，避免火势蔓延，即使在火势蔓延之后，对于被困人员的安全疏散也会起到积极的作用。（四）消防巡查管理。每日、每个部门都要对本工作区域进行消防安全巡查，内容包括：①用火、用电有无违章情况；②安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好。发现问题，立即上报，并及时解决，坚决不留火灾隐患。月巡查内容包括灭火器、消火栓、消防管道、消防泵房、消防水箱、末端试水等消防设施，并制定对应的巡检卡，将消防设施的运行工作状态详细记录。对于灭火器的巡查应认真对待，当发生火灾时，优先使用的就是灭火器，因此灭火器保持正常工作状态尤为重要。根据不同工作区域、工作性质、火灾性质，严格分类配备适合本场所的灭火器，例如：普通场所配备造价较低的干粉灭火器，CT、超声、空调机房、配电机房等部门配备CO2灭火器，计算机房配备七氟丙烷灭火系统设施。严禁不同类型灭火器混放、混配。着重检查干粉灭火器的压力情况，确保压力表指针处于绿色安全区域；应对CO2灭火器进行称重检查，详细记录重量，在每月巡查的同时进行对比，确保其处于正常工作状态。对于泵房的巡查包括湿式报警阀、水力警铃、消防、喷淋泵工作压力、备用泵工作状态，需进行消防、喷淋泵的手动、联动测试，将各设施的工作数据、工作状态详细记录，发现问题，立即解决。季度巡检主要针对消火栓，每季度对在用的全部消火栓进行一次压力测试，确保消火栓处于正常的工作状态。（五）消防安全工作，是一项全民性工作，每个人都必须参与，对于消防安全知识、技能的培训尤为重要。医务工作者日常工作繁重，集中进行培训并不现实，因此，消防培训应该是小规模、多频次、多样式的。以科室为单位，在不影响正常工作的前提下组织进行培训。各科室采取传帮带的培训方针，每个部门确定一定人数的义务消防员，在系统培训的同时对各部门义务消防员加强培训，然后由义务消防员带动本部门其他人员，由消防安全管理员进行监督、考核，做到人人都能掌握RACE、PASS、消火栓的使用等各项技能。建立义务消防员微信群，对全部义务消防员进行系统管理，及时发布各类消防安全知识、通知，录制PASS、消火栓等相关操作视频，通过微信群进行传播。组织各部门以知识、技能竞赛的模式，加深对消防安全各项技能的掌握。消防培训应该是全员性、社会性的，医院作为公益机构之一，除了负责与本单位消防相关的培训外，同时还肩负向社会进行消防宣传的使命，在进行员工培训的同时，对于与医院有关的物业公司、超市、餐厅等部门人员，制订相对应的培训计划，对其进行有针对性的培训；在对各科室进行培训的同时，对于门诊、住院患者、顾客进行消防安全知识的传播，这对于降低医院火灾指数、消除火灾隐患、服务社会也同样重要，因此，消防培训工作是没有区域限制的。（六）每一项预案制定完毕，都需要进行相对应的演练，从而验证预案各个细节的合理性和实用性。针对不同科室、部门，例如新儿科、骨科、核磁、危化品仓库、超市、餐厅厨房、高层建筑等，制定不同的消防安全管理预案，针对不同的预案进行对应的演练，制订演练前的培训计划、演练计划，经过培训、演练之后，进行相关总结，通过演练去发现问题、提出问题、解决问题，将消防安全管理预案不断完善，员工应切实掌握各项消防技能。三优化就医基础建设，提升患者就医环境为保障病人的生命安全，要求水、电、气等基本供应24小时不间断。科室制定了《突发停水应急预案》《突发停电应急预案》等，以突发停电应急预案为例，根据停电的范围不同，制定多级应急预案，对局部范围的停电、单线路全院停电、双线路全院停电，分别制定相应的应急方案。我院拥有双高压线路电源，还拥有备用发电机作为手术室、ICU、中央机房、中心试验室、医办室、消防控制室等重点科室后备应急电源，并与加油站签订了优先供油协议，最大限度保证电力安全供应。（一）我院修建了备用水池，在市政供水中断的情况下，有备用水源保障基本用水，并对水池进行定期清洗，保障水质安全。今年，科室对工作人员进行了专业性培训，高低压电工、水工、电梯维修、制冷维修人员等均有相应专业技能和专业资格，一改之前后勤人员懒散、无作为的面貌，得到了临床科室同事的广大好评，并为医院节省巨大开支。例如，科室历时一个月，加班更换院内800多张病人陪床皮套，安装病房隔帘100多套。（二）制定和完善公共设施管理制度、作业标准和工作流程。根据国家相关法规、政策，并结合医院的实际状况修订与公共设施日常维修和管理相关的制度，使医院的各项制度符合法律规范，并严格按制度办事，2018年以来，科室在星级医院评价专家的指导下，制定和完善了公共设施管理制度，内容主要包括设施巡视检查、维护保养、应急处理等。按照每类公共设施的运行特点、标准化作业程序，通过详细的作业标准指引工作。在工作中按照“制定标准—执行标准—查核标准—改进标准”的工作方式，完善作业标准，例如，对排水系统清污分流，污水经处理达标后排放，对污水处理、污水排放检测等都进行记录。对氧气瓶进行分类管理，氧气瓶的接收、运输、储存和使用都有明确的管理制度。在医院领导的重视下，按照环境安全巡查表中的内容进行巡查，完善了医院内部的警示标识及指示标识，例如，医疗废物、禁止吸烟、禁止进入、消防电梯、消防通道等。改进了巡查中发现的问题。①对医院所有的防护栏进行了加高，厕所加装了扶手，解决了安全隐患。②对儿科、新儿科、手术室、ICU等个别重点科室实行门禁制度，刷卡进门，加强了婴幼儿被盗被拐的管理措施，增强了病人的隐私性，极大地增加了病人的安全性。③对科室加装摄像头，使全院监控系统得到了完善，消防中心配有远程监测系统，并由24小时人员值守。④高层楼房窗户的设置限宽为11厘米，更好地防止病人高空坠落，增强了安全性。⑤增加了医院的保卫人员，加强了对病人的人身和财产的保护。（三）完善科室工作中不足之处、增加标识。①管理制度按照统一的标准模式制定，张挂在具体管理部门和使用设备场所的墙上，便于随时查询。②注意事项和工作流程张贴在设备旁，能够及时指引。③设置发电机的油标尺标警戒线，一旦油线达到警戒线即可进行柴油补充。④线管分色标识，如给水管、消防水管分颜色标识，并用箭头表明流向；医用气管包括氧气正压管、吸痰负压管、空气管，应标明名称，用箭头表明流向。避免线管混乱、因不能识别而引起差错。⑤所有电柜、电箱编号标识并张贴警示标志。⑥在重要设备（如电梯机房内的电梯主机）附近地面标示安全线，提高员工安全防范意识。病人可直接使用的设备，如饮水设备、淋浴设备等，应制作温馨提示牌，以指导使用和进行安全提示等。⑦在机房、氧气房等设备间安装防爆灯，去除安全隐患。（四）科室工作人员每周对临床科室进行巡检，听取临床科室人员实际需求及建议，及时发现问题及时处理，解决了存在的安全隐患，又提高了临床科室的满意度。2018年以来，科室开展主动服务活动，通过制定主动服务方案，分配科室人员到临床巡查，发现问题及时记录并进行维修，受到了各临床科室的欢迎和好评。今年我们加强了对设备的巡查，并进行记录，整齐、有序、清晰、完善的档案，可以帮助随时了解设备的运行使用情况，及时发现异常，正确对设备进行评价。通过分析记录，可以有效地提高设备运行效率和运行安全性，为医院节约资金，同时更好地保障病人的生命安全。四加强医疗废物管理，确保院感安全（一）为了加强医疗废物的安全管理，有效预防和控制医院感染，确保医疗安全，防止由医疗废物导致传染病传播和环境污染事故发生，保障人体健康。根据《医疗废物管理条例》等相关法律法规以及星级医院评价相关标准，我院对医疗废物进行严格管理。1.为加强医疗废物管理，根据《医疗废物管理条例》《河北省医疗卫生机构医疗废物管理规范（试行）》，我院明确了院长为第一责任人，并制定了医疗废物的收集、运送和处置等各种制度；建立了医疗废物管理意外事件应急预案、工作流程和要求，医疗废物管理责任到人，医疗废物存放、转运、交接实施全程监督。2.为落实《医疗废物管理条例》及相关文件，我院组织了对各级各类人员进行医疗废物管理相关知识的培训，努力提高了医疗废物管理意识，杜绝院内交叉感染。3.医疗废物管理由专职人员负责指导，检查医疗废物分类收集、运送、暂存及处置过程中各项工作的落实情况，职业卫生安全防护工作以及医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作，指定专人负责收集医疗废物及进行医疗废物暂存间管理，严格进行医疗废物登记和档案资料的规范管理。（二）对于医疗废物分类收集、运送与暂时储存，应根据《医疗废物管理条例》对医疗废物实施分类管理。1.加强了医疗废物收集、运送、交接管理，全院今年新购进医疗废物收集运送专用箱，做到标识清晰、分类符合要求，每天由专人对各科医疗废物进行收集，运送至医疗废物暂存间，并做好记录。2.医疗废物收集容器符合有关部门的要求，所有废物盛装量不超过容器或包装袋的3/4，使用有效的封口方式，使包装物封口紧实、严密，同时粘贴医疗废物标识。将损伤性医疗废物（如针头、手术刀等）直接放入耐穿刺、防渗漏的锐器盒中，锐器盒标记开始使用时间，使用时间不超过48小时，外运时必须严格密封。3.在每个科室设置医疗废物暂存点，并配备专用医疗废物回收箱，以用于暂存科室内已经封口的达到3/4满的医疗废物包装袋。4.安排医疗废物转运专职人员，并对其进行医疗废物处理流程、医院感染控制、自身防护、意外事故处理等知识的培训。转运专职人员工作时能够严格按照病区防护要求做好防护工作。5.根据要求，重新设计密封的医疗废物转运车，专职人员每天按照规定的时间、路线及时清运。对运送工具、暂存间等及时清洁，遇污染时及时用含氯消毒剂消毒。6.医疗废物转运专职人员收集医疗废物时，与科室做好交接工作，并认真记录，内容包括医疗废物的产生科室、种类、重量、交接时间、科室交接人员签名。登记资料至少保存3年。7.新建医疗废物暂存间，设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。按照医疗废物分类目录重新规划医疗废物存放区域，购入医疗废物周转箱、病理性医疗废物存储冰箱，安装紫外线消毒灯。每日对暂存间进行消毒。对医疗废物的规范管理，使我院的医疗废物能够有效地无害化处理。我院还会继续努力落实相关管理制度，持续加强医疗废物管理，更好地保护环境，保护患者和职工的健康。五加强危化品管理，杜绝事故发生根据星级医院评价要求，为进一步加强对医院危险化学品的安全管理，防止安全事故发生，结合医院实际情况进行整改。（一）设置危化品储存库，专库保管，专人保管，分类存放，并实现温湿度实时监测。建立完善的危险化学品安全管理制度，按照“谁使用，谁负责”的原则，明确科室管理职责，使工作制度层层分解、层层落实、责任到人，让全院所有科室、员工参与到危化品安全使用中。使用科室对所有危化品做到统一登记，单独存放，分类存放，标签明晰，定期清理。为重点科室购入危化品专用柜以用于存储危化品。（二）加大宣传力度