多学科联合诊治管理制度流程(yiwuke)

多学科联合诊管理制一、政策各临床多学科联合诊组进行多学科联合诊治时，必须遵守的规程。二、目的为了贯彻落实卫生部三级综合医院等级评审标准实施细则（2011版）的精神，进一步提高医疗质量，规诊疗行为，节约医疗资源，控制医费用，解决乱收治问题，提高我院疑难危重及肿瘤患者的诊疗务质量，决定建立多学科联合会诊机制，开展多学科联合诊治三、定义医院多学科联合诊疗以病人为中心的诊疗观,以学科共同诊治程序为基础；将诊疗程序系统地运用到临床诊治中的指导思想。其目标是将人作为一个整体，根据病人多系统医疗问题以及病人的生理、理、社会、精神等多方面需求，为病人提供最佳的个体化诊疗四、标准（一）工作模式以多学科联合会诊为要工作模式，设立首席专家，由首席专家组织专业组、相专业组、护理及相关学科的专家共同参与

讨论共同制定符合患者全面情况的诊断/或诊方案并专科经治医师及护士责实施治疗和护理。根据患者病情变化情况，专科经治医师可时提请多学科联合诊疗组共同商讨。（二）组织及人员组、按科（病种）成立多学科联合诊疗组，每诊疗组包括专业组、相关专业、护理组（门诊随访组、多科联合诊疗组的成员由正（副）主任医师/护师资格以上的医务人担任分科可以由高年资主治/护师担任。、设诊疗组秘书，由专业组成员担任。（三）工作制度、各学科联合诊疗组在首席专家的主持下，医院实际情况制定本专科的诊规范或指南本诊疗组的工作制度、多科联合诊疗适用于诊断不明确、诊断明但疗效欠佳、治疗涉及多个专等情况，各多学科联合诊疗组可以按照本专业的实际情况制定应症。、要时做好患者及家属的沟通工作，会诊前取得病人及/家的同意，会诊后应将讨论结论告知病人/家属，必要时签医患沟通录表沟通不及时或不清楚而造成纠纷、凡有联合会诊需求的门诊患者，可通过门主诊医生

提出会诊申请，填写诊申请单，经首席专家审核签字后，交至医务部，由医务部协组织会诊。、凡院患者，应由经治医师提出多学科联合治会诊申请，科室应有讨论，定有会诊必要，填写会诊申请单，经科主任审核同意后，交医部，由医务部协助组织会诊。、多科联合诊疗组在首席专家或次席专家的持下开展工作，联合会诊的终结论由首席专家决定，并对讨论结果签字认可专业组或关专业组科室应严格执行会诊结论擅自更改情变确需更改请首席专家会诊后确定要时应再次召开多学联合会诊。、会讨论应有记录，并形成讨论记录，格式照疑难病例讨论记录，首席专签字确认后由诊疗组秘书保存，会诊结论由经治医师记录在病记录上。（四）注意事项、会前经治医师应准备好会诊资料，包括病摘要及有关检查材料，并将资提供给多学科联合诊疗组的有关成员或秘书。、多科联合会诊时间采取预约制，原则上自出会诊申请小时内完成会。、各疗组成员应认真履行各自职责，准时出联合诊疗组组织的会诊活动和术活动。、多科联合诊疗组每季度召开工作会议一次由首席或

次席专家主持，对本度工作开展情况进行总结。（五）监督、病室月报开展多学科联合诊疗病种的出院者人数。、医科负责对各多学科诊疗组开展工作进行调和督促和指导。质控科每度各多学科联合诊疗组进行监控，包括会诊结论的执行、该进联合会诊的患者而未进行等情况，并对相关科室进行批评，提改进措施和要求。五、人员责、首专家：由本领域（公认的实际）学术带人担当，其技术和理论水平处本市领先地位或有创新性技术成果，负责主持本专业多学科联诊疗组的工作专业临床诊疗规范整体诊疗方案、随访系建立和学术研讨等，对多学科联合会诊讨论结论具有最终决权业多学科联合诊疗小组的核心、次专家：由本专业专业组学科带头人担当其技术和理论水平处于本院领地位或有创新性技术成果，主要协助首席专家制定本专业临床疗规范、整体诊疗方案、随访体系建立和学术研讨等，是多学联合诊疗组的实际操作者，首席专家缺席或授权时，代行首席家职责。、专组：指主要开展该疾病诊疗的科室，比乳腺癌与食道癌均以手术为主因此专业组就是相关的外科，危急重症主要是重症医学科。、相专业组专组并行的多个科室肿放疗科、

化疗科、病理科等