健康与疾病资料

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主要内容第一节健康的含义第二节健康与疾病的关系第三节影响健康的因素第四节健康教育与健康促进第2页/共55页

第一节健康的含义

健康是医学哲学的基本概念之一，也是最难以阐明的概念之一。在不同的历史发展阶段，人们对健康有不同的认识。随着社会的发展、科学技术的不断更新、分化、交叉、渗透和综合，新兴边缘学科的出现，特别是人类对客观世界和自身认识的不断深化，对健康的认识也必然日趋确切和更符合健康本身的涵义。第3页/共55页一、以往对健康的理解许多年以来，不少人把“健康”定义为“没有疾病”，把“疾病”定义为“不健康”。认为健康和疾病如同一个硬币的正反两面。这种对健康概念的认识是消极的。第4页/共55页二、健康的定义世界卫生组织将健康定义为“一种身体的、心理的和社会适应的健全状态，而不只是没有疾病或虚弱现象。”也就是说，健康不但是没有身体缺陷和疾病的正常生理状态，还要有良好的心理状态和社会适应能力。第5页/共55页三、世界卫生组织提出的健康个体的十条标准

1、精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到过分紧张。2、处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑剔。3、善于休息，睡眠良好。4、应变能力强，能适应环境的各种变化。5、能够抵抗一般性感冒和传染病。6、体重得当，身材均匀，站立时头、肩、臂位置协调。7、眼睛明亮，反应敏锐，无炎症。8、牙齿清洁，无龋齿，无痛感；齿龈颜色正常，不出血。9、头发有光泽，无头屑。10、肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松有力。第6页/共55页四、健康的价值1、健康的物质价值：2、健康的精神价值：创造性思维3、健康的社会幸福价值：4、健康保证人类自身进化：人口优化第7页/共55页

六、目前中国疾病的现状

高血压在我国的发病率随着经济的增长也逐年增高。全国15岁以上人口调查显示：1979年高血压的发病率7.73%1991年高血压的发病率11.88%2010年高血压的发病率约20%第8页/共55页我国糖尿病的发病率越来越高：1980年糖尿病发病率0.67%。1990年这个数字增至2%。2010年糖尿病发病率9.7%高发病率、低年龄化。第9页/共55页肿瘤的发病情况：据国家卫生部统计，到2010年我国恶性肿瘤发病率仍将继续上升，总体发病率：2000年244.99/10万2010年298.29/10万，第10页/共55页

传染病的发病情况：2014年7月（2014年7月1日零时至7月31日24时），全国（不含台港澳）共报告法定传染病776608例，死亡1374人。其中，甲类传染病病中报告鼠疫发病1例,已死亡，霍乱发病5例，无死亡。乙类传染病共报告发病326416例，死亡1294人。报告发病数居前五位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病，占乙类传染病报告发病总数的92%。丙类传染病发病450192例，死亡80人。报告发病数居前三位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病和流行性腮腺炎，占丙类传染病报告发病总数的96%。第11页/共55页第12页/共55页示例：艺术家：马季、侯耀文、陈逸飞、高秀敏、古月傅彪、马兆骏、高枫、牛振华、洛桑、李媛媛、梅艳芳作家：王小波、梁左企业家：杨迈、麦当劳公司董事长兼首席执行官吉姆·坎塔卢波

2006年1月21日，上海中发电气(集团)有限公司董事长南民的生命定格在事业如日中天的37岁。第13页/共55页科研人员：1982年6月15日突然离世的光学专家蒋筑英，时年43岁;45岁的华东师范大学教授施良方1997年11月15日倒在他正授业的讲台上;中国社科院边疆史地研究中心学者萧亮中由于过度的劳累，32岁的生命永远停止在2005年1月5日的凌晨;清华大学38岁的焦连伟猝死在自已家徒四壁的陋室第14页/共55页启示：

1、心肌梗死、心律失常、肺栓塞、恶性肿瘤、脑出血。

2、不看病、不检查、不休息、不运动、不放松。

3、夭亡提前20年

4、30岁至45岁为疾病形成期，

45岁至55岁为疾病爆发期第15页/共55页

最新资料显示死亡率最高的十种疾病一、心脏病二、恶性肿瘤(癌)三、脑血管病变(亦叫中风或脑溢血)四、胃肠炎(包括痢疾)五、流行性感冒及肺炎六、支气管炎(包括肺气肿和气喘)七、糖尿病八、肝硬化九、结核病十、感染性疾病及外伤

以上10大疾病并没有包括车祸等意外性死亡，意外性死亡在全球人类死亡总数中，所占比例也是极高的。第16页/共55页大学生健康状况：2011年全国大学生体质调研：睡眠不足是重要问题；体质下滑严重；艾滋病大学生发病率升高。第17页/共55页

第二节健康与疾病的关系一、疾病的概念疾病是机体在内外环境中一定的致病因素的作用下，因稳态破坏而发生的内环境紊乱和生命活动的障碍。注意：不是所有的疾病都有症状、体征和社会行为的异常。第18页/共55页二、疾病病因分类

1、感染性因素是临床最常见的致病病因，主要包括：（1）病原微生物如细菌、病毒、真菌、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体等。（2）寄生虫如原虫、线虫、蠕虫等，临床常见于：阿米巴、蛲虫、钩虫、绦虫、血吸虫等感染。（3）致病特点：①病原生物进入机体能否引起疾病，取决于其数量、侵袭力与毒力的大小；②有生命，有入侵途径、定位器官；③有典型的病程经过。第19页/共55页2、理化因素（1）物理因素：机械力、温度变化（高温或低温）、电离辐射、噪音、气压变化等。（2）化学因素：强酸、强碱、化学毒物。（3）致病特点：①致病作用与毒物的性质、剂量、作用部位、机体的功能状态有关；②化学因素作用于疾病初期又可参与疾病的发展；物理因素多数只作用于疾病初期不参与疾病发展。③对机体组织器官有选择性损害；④除慢性中毒，潜伏期一般较短。第20页/共55页3、营养因素（1）机体必需营养物质的缺乏：贫血、营养不良、佝偻病、舌炎等。（2）机体必需营养物质的过剩或过多：肥胖、高质血症、水肿等。第21页/共55页4、遗传性因素主要由基因突变、染色体异常所致。先天愚、红绿色盲等。第22页/共55页5、先天性疾病损害正常胎儿发育的因素，如风疹病毒、梅毒螺旋体、药物等。第23页/共55页6、免疫性因素（1）过敏反应:如对青霉素、血清制品的过敏。（2）自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

（3）免疫缺陷病:如艾滋病，由于HIV病毒破坏淋巴细胞而使机体免疫功能全面崩溃，常因并发感染、肿瘤等死亡。第24页/共55页7、内分泌、代谢失调：糖尿病、高脂血症甲亢第25页/共55页8、精神、心理和社会性因素指紧张的工作，不良人际关系，恐惧、焦虑及愤怒等不良情绪反应。它们在疾病的发生发展都具有重要的意义。

第26页/共55页三、亚健康

1、亚健康的概念

亚健康是指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现出活力降低、适应力呈不同程度减退的一种生理状态，使由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所致，是介于健康和疾病之间的过度状态，亦称“第三状态”或“灰色状态”。世界上有1/3以上的人群处在“亚健康”状态。第27页/共55页2、亚健康的表现（1）身体亚健康：主要表现为不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、周身不适、失眠、头痛、头晕、胸闷、气短等；（2）心理亚健康：主要表现为不明原因的脑力疲劳、注意力不集中，记忆力下降、烦躁、易怒、恐慌、焦虑、妒忌、抑郁以及神经质等；（3）人际交往性亚健康：主要表现为与他人之间的心理距离加大、交往频率下降、人际关系不稳定等。孤独、冷漠、自卑、猜疑、自闭,（4）思想亚健康：主要表现为世界观、人生观和价值观上存在着不利于自己和社会发展的偏差等。第28页/共55页3、亚健康状态的转归处于亚健康状态的人，如果注意保健、调治，则向健康转化；若得不到及时调治，则容易向多种疾病转化，如向高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病、癌症、心理障碍等疾病转化。第29页/共55页第三节、影响健康的因素一、影响健康的因素（一）环境因素（17%）1、自然环境因素：自然环境：包括阳光、空气、水、土壤、气候、地理等，是人类健康的根本。物理化学因素：物理因素包括噪声、振动、电力辐射、电磁等；化学因素包括生产性毒物、粉尘、农药、废气等。生物因素：包括细菌、病毒、寄生虫。

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2、社会环境因素：人们生活在社会大家庭中，主要与社会的组织结构和社会意识结构发生联系。社会组织结构是指家庭、工作和学习单位、医疗保健设施和其他社会集团。社会环境又称文化-社会环境，包括社会制度、法律、经济、文化、人口、民族、职业等。对人类健康有重大影响。第31页/共55页

3、社会心理因素：对人类健康与疾病的影响越来越显著。许多有害的社会心理因素是躯体疾病和精神疾病的致病因素；良好的社会心理因素对疾病的预防、治疗和康复起作用。社会心理因素有以下几方面：（1）世界观与健康观：世界观决定健康的价值取向，影响人的生活方式、人生态度。（2）心理状态：（3）记忆与思维：影响人的健康知识、技能水平，影响维护健康的能力。第32页/共55页（二）生物学因素

1、遗传：全国出生缺陷总发生率13.7%。疾病、心理气质、寿命与遗传有关。

2、个体生物学特征：包括性别、形态、健康状况。

3、病原微生物：第33页/共55页

（三）行为和生活因素（60%）1、行为因素：避免近亲结婚，采用预防措施，加强体育锻炼。2、生活方式：饮食习惯、作息、社会交往、社会生活习惯、体育锻炼、嗜好。第34页/共55页（四）医疗卫生服务因素医疗卫生服务包括预防、保健、医疗、康复等。良好的卫生服务保障体系，对于及时消除或减少健康危险因素，维护健康有重要意义。定期体检，社区卫生服务，医疗技术。第35页/共55页二、健康相关行为是指人类与健康和疾病有关的行为。为对自身和他人健康的影响，可以分为：

促进健康行为，简称健康行为，危害健康行为，简称危险行为。第36页/共55页1、促进健康行为：主要指有利于健康的行为、行动等。（1）健康行为分类

基本健康行为：指日常生活中一系列有益于健康的基本行为，如合理营养、平衡膳食、积极锻炼、积极的休息与适量睡眠等。

预警行为：指预防事故发生前和事故发生时正确处置的行为，如使用安全带，溺水、车祸、火灾等意外事故发生后的自救和他救等。

保健行为：指正确、合理地利用卫生保健服务，以维护自己身心健康的行为，如定期体格检查、预防接种，发现患病后及时就医、咨询，遵从医嘱、配合治疗、积极康复等。

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避免环境危害：主动回避生活和工作的自然环境与社会心理环境中对健康有害的各种因素，如离开污染的环境，采取措施减轻环境污染，积极应对那些引起人们心理应激的紧张生活事件等。

戒除不良嗜好：不良嗜好指的是日常生活中对健康有危害的个人偏好、应积极戒除吸烟、酗酒、滥用药品、赌博等不良嗜好。第38页/共55页（2）良好的行为与生活方式：心胸豁达，情绪乐观，劳逸结合，坚持锻炼；生活规律，善用闲暇；营养适当，防止肥胖；戒除烟草，饮酒适量；家庭和谐，适应环境；与人为善，自尊自重；爱好清洁，注意安全。第39页/共55页2、危害健康行为：指对健康有害的行为。凡是对个体或群体、社区的健康或卫生工作有害的行为。其对健康的损害多是缓慢的、渐进的

。第40页/共55页

（1）危险行为分类：不良生活方式与习惯：是指一组习以为常的、对健康有害的行为习惯。如吸烟、酗酒、缺乏运动锻炼、高盐和高脂饮食、不良进食习惯等。它们与肥胖、心血管系统疾病、早衰、癌症等的发生关系密切*致病行为模式：是指导致特异性疾病发生的行为模式，国内外研究较多的是A型行为模式和c型行为模式。A型行为模式是指易患心脑血管病的行为模式。其核心表现为不耐烦和敌意。

C型行为模式是指有患癌症倾向的行为模式。其核心表现为情绪过分压抑和自我克制，爱生闷气。研究表明，c型行为者官颈癌、胃癌、结肠癌、肝癌、恶性黑色素瘤的发生率高出其他人3倍左右。

第41页/共55页不良疾病行为：疾病行为指个体从感知自身有病到疾病康复全过程所表现出的一系列行为。常见的不良疾病行为表现形式有疑病、讳疾忌医、不及时就医、不遵从医嘱、迷信乃至自暴自弃等。违反社会道德和法律的行为：吸毒、性乱等行为直接危害行为者个人健康，又严重影响社会秩序。如吸毒可成瘾，导致吸毒者身体的极度衰竭；静脉注射毒品还可能感染乙型肝炎和艾滋病。为了毒品可以牺牲一切，放弃对家庭、社会的责任，放弃自尊自爱．放弃前途、放弃健康；为了弄钱买毒品，男人杀人放火、抢劫偷盗、女人卖淫是常见的现象。第42页/共55页

（2）不良的行为与生活方式吸烟酗酒服药不适当体力活动少饮食高热量、多盐轻信巫医社会适应不良生活节律差第43页/共55页第四节、健康教育与健康促进

一、基本概念与内涵1、健康教育：是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。健康教育的核心是积极教育人们树立健康意识和良好的行为、生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。第44页/共55页2、健康促进：包括健康教育及能促使行为与环境有益于健康改变的相关政策、法规、组织的综合。第45页/共55页3、健康教育与健康促进的关系：健康教育在健康促进中起主导作用，政策、法规、组织等行政手段是对健康教育强有力的支持，如果没有后者，健康教育尽管能成功的帮助个体行为做出努力，但显得软弱无力和不够完善。第46页/共55页二、开展健康教育与健康促进的重要意义1、是初级卫生保健重要手段2、是卫生保健的战略措施3、是一项投入少、产出高、效益大的保健措施。第47页/共55页三、健康教育的目的和任务1、目的：促使人们对自身的健康负责；促使人们重视创造有利于健康的自然和社会环境，进而达到维护和增进健康。2、任务：普及医学科学知识；在健康问题上促使人们改变观念，纠正行为。第48页/共55页四、健康教育的内容内容十分广泛，与人体健康有关的事件均属健康教育的内容。不同的人群所进行的健康教育的内容也有所