妊娠分娩期疾病

关于妊娠分娩期疾病第1页，共90页，2023年，2月20日，星期三一、流产的分类

１．根据排出的胎儿状况分：

排出未成熟的胎儿――流产后即死亡；排出活的，但怀孕未期满――特殊护理，可能成活；排出死胎，有的已成干尸化；在怀孕早期，因胚胎太小，被母体所吸收。第2页，共90页，2023年，2月20日，星期三２．按病因分：①普通流产；②传染性流产；③寄生虫性流产。后两种又通称为侵袭性流产。第3页，共90页，2023年，2月20日，星期三３．根据侵袭部位分：①自发性：胎儿及胎盘反常或直接受到影响而发生。②症状性：孕畜某些疾病的症状，或是饲养管理不当。第4页，共90页，2023年，2月20日，星期三二、临床上常见的流产（一）隐性流产即胚胎早期吸收。

发生于怀孕初期，囊胚附植前后。这时胚胎尚未充分形成儿，组织分化尚弱，骨头尚未钙化，死亡之后易被吸收，在子宫内不留任何痕迹。第5页，共90页，2023年，2月20日，星期三1．临床现象：①配种后转情，周期延长―３０天左右；②发情排卵均正常，但呈习惯性久配不孕；③多胎动物除非全部死亡，否则临床上难于发现。第6页，共90页，2023年，2月20日，星期三2．处理：①配种后第３天起，每天肌注黄体酮100mg，连续5-7天；②对不孕牛：除上述外，第十天起，隔天肌注黄体酮100mg，至16天，观察如否发情，不转情连续至30天。疗效：受胎率提高３０％左右。第7页，共90页，2023年，2月20日，星期三（二）早产：排出不足月的活胎儿

产出胎儿是活的，可能成活，亦有可能不具有生命力。究竟比预产期提早多少时间属早产，尚无标准。

一般预后良好，但要及时冲洗子宫，尤其对传染性流产，注意子宫内膜炎，产后败血症第8页，共90页，2023年，2月20日，星期三处理：重在预防①出现症状后，即肌注黄体酮，牛200mg，每日两次；②分析可能因素，对群体中出现的早产，普遍注射一次黄体酮，每头200mg／次。③估计保不住胎的，让其早产，注意对母畜的护理；④注意早产儿的保温，加强人工哺乳。第9页，共90页，2023年，2月20日，星期三（三）小产：排出死亡，未经变化的胎儿

（在流产中最为常见）

由于各种原因使胎儿发生死亡，死亡时临床无明显症状。胎儿死亡后，母体作为一种异物，引起子宫收缩而排出。数天内将死胎及胎衣排出。第10页，共90页，2023年，2月20日，星期三处理及预后：一般预后良好。处理同早产。如果发现流产症状，而不能及时排出者，助产方法同（四）。第11页，共90页，2023年，2月20日，星期三（四）胎儿干尸化（木乃尹）――僵尸

怀孕中断（胎儿死亡）后，由于黄体不发生萎缩，子宫颈紧闭，子宫肌不发生收缩，不能将胎儿排出。同时外界细菌不能侵入，死胎不发生自溶，其中组织中的水分、胎水被吸收干涸，变为棕黑争，好象干尸一样。第12页，共90页，2023年，2月20日，星期三胎儿干尸分为两种：干尸、半干尸。常发生于牛、猪。猪：干尸约占胎儿总数的１０％左右，因争夺与子宫膜的接触面，营养不平衡而死亡。干尸呈青黑色，尤如鱼干。预后：只要能顺利排出胎儿的，预后良好；只要全身健康良好，仍能继续生殖。第13页，共90页，2023年，2月20日，星期三处理：①大剂量雌二醇：200-500mg＋催产素150u②ＰＧ：4-8mg宫腔注入，三天内排出；③冲洗子宫；④仔猪死胎，往往夹在活胎中间，无法诊断，亦无需处理。第14页，共90页，2023年，2月20日，星期三（五）胎儿气肿性流产

胎儿死亡后，侵入产气菌，腐败并产生气体，积于胎儿皮下、胸腹腔、阴囊腔等处。在炎热天气，６－１２小时即可产生气肿。第15页，共90页，2023年，2月20日，星期三症状及诊断：①胎儿及子宫极度膨大，子宫体积超过实际怀孕月龄；②子宫无收缩能力；③阴门中流出污红色、恶臭液体；④卧地呻吟、磨牙、食欲废绝；⑤后期体温可能很快升高第16页，共90页，2023年，2月20日，星期三①截胎：困难――手臂插不进、或压力太大，阻碍操作；②剖腹产：往往成功率低。手术时应防止子宫“爆炸”。处理：第17页，共90页，2023年，2月20日，星期三预后：常因浸溶分解、败血症而死亡治疗及时，也往往产生子宫内膜炎。第18页，共90页，2023年，2月20日，星期三

（六）胎儿浸溶分解

怀孕中断后，死亡胎儿的软组织被分解，变为液体流出，骨骼部分仍留在子宫内，称为胎儿浸溶（渍）分解。第19页，共90页，2023年，2月20日，星期三症状：母畜经常努责，努责时流出由胎儿软组织分解，变为红褐色或棕褐色的粘稠液体，难闻、极恶臭，并可带有小的骨片，最后排出脓液，粘在尾巴或后腿上，干后成为黑痂。严重时，并发子宫炎症，可使母畜表现败血证及腹膜炎的全身症状。第20页，共90页，2023年，2月20日，星期三原因：胎儿死亡后，黄体萎缩，子宫颈就部分开放，微生物（主要为腐败菌）从阴道侵入子宫及胎儿，胎儿的软组织分解液化而排出，骨骼则因子宫颈开放不够而排不出来。第21页，共90页，2023年，2月20日，星期三诊断：阴道检查：发现子宫颈开放，子宫颈内或阴道内可摸到胎骨。直肠检查：子宫壁厚，可摸到胎儿的参差不平的骨片，触摸时还能感到骨片相互磨擦。卵巢黄体发生萎缩。第22页，共90页，2023年，2月20日，星期三处理：①扩张子宫颈，拉出胎儿残体，摸出骨头；②作难产处理，包括剖腹产；③冲洗子宫；④全身抗菌疗法。预后：可以引起腹膜炎、败血症，或脓毒血症而死亡。亦可以引起慢性子宫炎、子宫粘连、子宫穿孔。第23页，共90页，2023年，2月20日，星期三四、其它流产现象1、胎水过多可分为羊水过多、或尿水过多、或羊水尿水同时过多。通常以尿水过多常见。常见于牛，一般发生于５－７月龄，亦见于羊和狗。第24页，共90页，2023年，2月20日，星期三3、胎膜炎和胎盘炎可分局部和弥散性两种，常见为局部性。2、胎膜水肿胎膜壁呈肉冻状，质地面团，灰白色或淡红色，严重时厚度超过10cm。第25页，共90页，2023年，2月20日，星期三4、附属胎盘在子叶之外的胎膜上形成一种绒毛丛与相应的子宫内膜楱合的结构，（正常：绒毛丛－子宫阜），常见于牛。如果发生在子宫颈口称为前置胎盘；附属胎盘的出现，似乎表现“助一臂之力”，加强营养吸收，但因破坏了内膜的正常结构，附属胎盘又无腺窝组织，由于常出血，反而造成流产。第26页，共90页，2023年，2月20日，星期三5、无绒毛或绒毛发育不全由于胎儿与母体之间的物质交换受到限制，造成早期流产，为习惯性流产原因之一。常见于牛。第27页，共90页，2023年，2月20日，星期三6、囊状胎块即“葡萄胎”，常见于牛、人。由于绒毛变性，大量增殖，成泡状。泡的体积大小不等，大的似葡萄。相互之间细蒂相连。连之成串形似葡萄，故称“葡萄胎”，实非胎也。第28页，共90页，2023年，2月20日，星期三治疗原则：①限制饮水及多汁饲料；②增加运动；③利尿利水：

严重危及母畜生命的，施行人工引产，扩张子宫颈，穿破胎膜。第29页，共90页，2023年，2月20日，星期三五、引起的流产的原因（一）生殖器官疾病引起的流产①子宫内膜炎在怀孕期间复发；②迁徙性子宫炎症；]③卵巢及黄体的病变；④子宫粘连：常见于不孕奶牛，胚胎发育至一定程度，子宫无法再扩大，继之流产。第30页，共90页，2023年，2月20日，星期三⑤阴道脱出及阴道炎：炎症破坏子宫颈粘液塞，侵入子宫引起胎膜炎；⑥先天性生殖器官畸形：单侧子宫闭锁及其发育不全，或单子宫角、三子宫角。第31页，共90页，2023年，2月20日，星期三（二）其它疾病引起的流产

①急性瘤胃臌气：反射性引起子宫收缩，血液中二氧化碳增加；②中毒：农药、饲料毒素，代谢毒素；③高体温，呼吸困难，高度贫血的一类疾病；④顽固性瘤胃驰缓，及真胃阻塞，时间长可引起流产；⑤甲状腺机能减弱--狗第32页，共90页，2023年，2月20日，星期三

（三）兽医诊疗错误引起的流产１．大量放血、采血２．对孕畜催情３．粗暴的直肠检查、阴道检查；４．孕后交配（授精）５．倒牛手术。第33页，共90页，2023年，2月20日，星期三（四）药物性流产１．全身麻醉药；２．子宫收缩药：氨甲酰胆碱、毛果芸香碱、麦角制剂、槟榔碱、新斯的明、利尿剂。３．怀孕忌服的中草药：乌头、附子、桃仁、红花、冰片等４．注射某些疫苗。第34页，共90页，2023年，2月20日，星期三（五）饲养性流产――在流产中占主要地位

1．草料严重不足：长期处于饥饿状态，胎儿得不到所需营养，同时，母畜抵抗力降低。①饲料酸度过高过高：ＰＨ下降，如青贮饲料过多，引起子宫平滑肌收缩；第35页，共90页，2023年，2月20日，星期三②霜冻草、冰冻草：冷刺激子宫收缩，引起流产；③霉变饲料：含棒曲霉毒素、黄曲霉毒素等；④有害饲料：含亚硝酸盐、农药、发芽马铃薯等；⑤含有植物性雌激素饲料：如松针粉等。第36页，共90页，2023年，2月20日，星期三２．长期、严重缺乏维生素、矿物质：VA：缺乏时子宫粘膜上皮细胞发生退行性变化（角质化），失去分泌作用，胎盘机能发生障碍，从而引起流产。

Ve：（生育酚）导致早期胚胎死亡，或幼畜生活力降低。

Ca.P：干尸化增多，死胎增多，尤其在猪；

I：缺乏对山羊尤为敏感，牛引起早产，猪胎儿无毛。第37页，共90页，2023年，2月20日，星期三３．饲料品质不良：发霉、腐败、冰冻、有毒第38页，共90页，2023年，2月20日，星期三（六）管理性流产打斗、滑倒、惊吓、闷热、寒冷、运输等第39页，共90页，2023年，2月20日，星期三六、对待流产的一般措施１．出现流产症状，首先采取保胎措施２．对已发生流产或不能保住胎儿的，首先要弄清流产原因，是侵袭性的、还是创伤性的及饲养管理性的原因。同时对死胎要及时打胎。第40页，共90页，2023年，2月20日，星期三３．检查胎儿、胎膜的发育及病变，属于自发性还是症状性。４．流产后或胎儿取出后，应在规定时间内冲洗子宫，后投入抗生素。５．注意母畜体况，防止产后子宫内膜炎和败血症的发生。第41页，共90页，2023年，2月20日，星期三第二节假孕Pseudocysis

常见于狗、猫，在发情而未配种（狗）或配种而未受孕之后全身状况和行为出现妊娠所特有的变化的一种综合症。第42页，共90页，2023年，2月20日，星期三一、病因狗：黄体持续时间：６０－１００天；猫：黄体持续时间：２０天左右开始退化，４０－４４天才完全消失机能，假孕才结束。第43页，共90页，2023年，2月20日，星期三

狗排卵后、猫经交配刺激或阴道机械刺激后排卵后，不管受孕与否，知卵后的卵泡都能形成存在时间较长的黄体，并持续分泌孕酮。由于孕酮含量与怀孕黄体相同，而且持续发挥作用，因而引起一些母狗、猫类似怀孕的明显症状。第44页，共90页，2023年，2月20日，星期三二、症状：与正常怀孕相似１．乳腺发育胀大，产并能泌乳，并允许其它母猫、母狗的仔猫、仔狗吮乳；２．行为发生变化，如搭窝等；３．母性增强；第45页，共90页，2023年，2月20日，星期三４．腹部扩张增大，触诊腹壁可感觉子宫增长，其直径变粗；５．母狗多数出现呕吐、泻泄、多尿、喜欢饮水，或厌食、贪食等。第46页，共90页，2023年，2月20日，星期三三、诊断无有效鉴别诊断方法。１．怀孕后期Ｘ射线透视、或超声波诊断２．狗可作尿液检查：晨尿３毫升加碘酊１０滴，加热煮沸，立即呈桔红色者为阳性；也可用犬速效检孕液。第47页，共90页，2023年，2月20日，星期三四、治疗一般不予治疗，待下一个发情季节可恢复正常。但为了抓紧配种季节，提高繁殖率，可用激素治疗：PMSG:狗：300-500u，猫：100-200uFSH:150-180u，猫减半

LH:35-50u第48页，共90页，2023年，2月20日，星期三第三节怀孕浮肿Edemaofpregnancy

俗称胎气，多见于奶牛，及狗。发生于怀孕后半期，牛尤其在分娩前１０天特别显著。浮肿面积小，症状轻则是怀孕末期的一种正常生理现象；浮肿面积大，症状严重的，才认为是病理状态。第49页，共90页，2023年，2月20日，星期三一、病因

多为饲养管理不状况，缺乏运动所造成。１．怀孕后期，巨大的子宫压迫后腔血管，引起部分静脉血液滞缓，使致静脉淤血及毛细静脉管壁的渗透性过高，渗出增加，使组织间隙中水分积留，引起水肿第50页，共90页，2023年，2月20日，星期三２．怀孕后期母畜全身血液总量增加，相对地血浆蛋白浓度降低，如孕畜摂入蛋白质不足，则血浆蛋白进一步减少，阻止组织中水份进入血液，破坏血液组织中水份的生理动态平衡，导致组织间隙水份积留。第51页，共90页，2023年，2月20日，星期三３．怀孕期间内分泌功能一系列变化。（加压抗利尿Ｈ，Ｅ２，醛固酮等增多）使肾小管对钠的重吸收增加。组织中Ｎa＋的含量增加引起水分的积留。４．怀孕后，使心脏、肾脏负担加重，在正常情况下，有一定代偿能力，但如运动不足或心、肾有疾病时，则更易发生浮肿。第52页，共90页，2023年，2月20日，星期三二、症状１．时间：发生于临产前一段时间。２．水肿部位在腹壁皮下、乳腺、会阴、胸前、大腿。３．左右对称，感觉其质地如面团，留有指压痕，皮肤稍低，无全身症状。第53页，共90页，2023年，2月20日，星期三三、治疗：１．限制饮水，牛亦减少多汁饲料；２．增加运动；３．给予富含蛋白质的饲料；４．肌注：苯甲酸钠咖啡咽（ＣＮＢ）每日一次，20%,20ml，连用3-4天第54页，共90页，2023年，2月20日，星期三５．强心、利尿：

50%,葡萄糖500mlx110%,葡萄糖500mlx25%,氯化钙250mlx1

一次静注，连续３－５次。6．狗：可用50%葡萄糖250ml,iv；７．禁止乱刺放水；８．饮服茶水0.5斤，冲汁灌服（牛）第55页，共90页，2023年，2月20日，星期三第四节孕畜截瘫Paraplegiaofpregnancy

孕畜在怀孕末期，因后肢不能站立，，而瘫痪的一种疾病。常见于奶牛和猪。第56页，共90页，2023年，2月20日，星期三一、病因

１．饲养不当，明显缺乏某种矿物质和维生素。主要是钙、磷和维生素Ｄ的缺乏，或钙：磷比例失调。２．缺乏某种微量元素。通过分析一些孕畜截瘫病例，认为与缺乏铜、钴、铁等元素有关。第57页，共90页，2023年，2月20日，星期三３．怀孕末期，许多疾病的一种症状。如胎水过多、营养不良、严重的子宫捻转、风湿病、酮血病等。第58页，共90页，2023年，2月20日，星期三二、发病机理在正常情况下，骨中的钙、磷和体液及身体其它组织中的钙磷是维持动态平衡的。第59页，共90页，2023年，2月20日，星期三钙、磷摄入不足或比例失调胎儿生长发育对母体的掠取母体钙盐

沉着不足血钙浓度下降血钙浓度下升甲状旁腺分泌增加骨钙盐溶解骨质受损后肢负重困难胎儿发育重量增加第60页，共90页，2023年，2月20日，星期三三、症状１．发生在怀孕后期，约在分娩前一个月之内；２．开始时表现运动障碍，后肢无力，两后肢交替负重，卧地后起立困难，最后，后肢不能站立，卧地不起。３．后躯局部及后肢无力无病理变化，无疼痛现象，但痛感反应正常。４．无明显全身症状，食欲正常。猪：最先一前跛行，以后波及到四肢，久之有明显疼痛，驱之不敢行走，疼痛嘶叫，甚至两前肢跪地爬行。第61页，共90页，2023年，2月20日，星期三四、预后１．与发病时间有关：发病时间距分娩越近，病情较轻的，预后越好；２．与治疗方法有关：治疗早疗效好，治愈率高。一般当日发病，当日治疗，2-3天就好，发病一周才治，疗程就长，预后差。３．本病往往由于没有及时治疗，拖延病程，产生褥疮而继发败血症而淘汰。第62页，共90页，2023年，2月20日，星期三五、治疗及预防1．怀孕后期，给予富有钙、磷的饲料，及青绿饲料，并加强运动；2．饲喂钙片：乳酸钙片、葡萄粮酸钙片、多维钙片：牛：0.5╳50-100

猪：0.5╳20-50第63页，共90页，2023年，2月20日，星期三3.注射钙剂：牛：葡萄糖酸钙10%,500mlx1,或氯化钙5%,20mlx2

磷酸二氢钠5%,200mlx1

葡萄糖盐水5%,500mlx1

碳酸氢钠5%,250mlx1

氯化钾10%,10mlx10iv.每日一到二次。第64页，共90页，2023年，2月20日，星期三４．结合补维生素Ｄ维生素Ｄ210-15mlim.一日一次，连用３－５次；或维生素Ｄ310-15mlim.一日一次，连用３－５次；或维丁胶性钙：1mlx20-30im.一日一次，连用３－５次；第65页，共90页，2023年，2月20日，星期三５．为改善神经传导：维生素B1210x100mgim.Bid.连用5-7天。６．勤换垫草，定期翻身，排除粪便，防止褥疮发生。第66页，共90页，2023年，2月20日，星期三第八章分娩期疾病第一节难产及助产

难产即分娩受阻。分娩过程是否顺利，取决于产力、产道和胎儿三个因素。其中任何一个因素发生异常，不能适应胎儿排出，就造成难产。第67页，共90页，2023年，2月20日，星期三一、难产的分类根据临床上常见的可分为：１．产力性难产：母畜娩出力异常①阵缩及努责微弱：分娩时子宫及腹壁肌收缩次数少，持续时间短，或强度不足，使胎儿不能排出；②子宫疝气第68页，共90页，2023年，2月20日，星期三２．产道性难产：分娩时胎儿的通路障碍①子宫捻转：怀孕子宫的一侧子宫或部分子宫角围绕自己的纵轴发生扭转；②产道狭窄：子宫颈狭窄、阴门及阴道狭窄、软产道水肿；③骨盆变形：骨分的形状与大小异常。第69页，共90页，2023年，2月20日，星期三３．胎儿性难产：①胎儿与产道大小不相适应：胎儿过大、双胎同时楔入产道；②胎儿畸形：全身气肿、腹腔积水、裂腹畸形、先天性假佝偻、先天性歪颈、胎头积水、重复畸形；第70页，共90页，2023年，2月20日，星期三③胎势不正正生：胎头侧弯、胎头后仰、胎头下弯、头颈捻转、腕关节屈曲、肘关节屈曲、肩关节屈曲、前肢置于颈上；倒生：髋关节屈曲、跗关节屈④胎位不正侧位：正生侧位、倒生侧位下位：正生下位、倒生下位；第71页，共90页，2023年，2月20日，星期三⑤胎向不正竖向：腹部前置、背部前置；又分头朝上或向下；横向：腹部前置、背部前置；以上有单独发生的，也有综合性发生的，其中以胎势不正较为常见。第72页，共90页，2023年，2月20日，星期三※牛难产发生率高于其它家畜的原因：１．牛骨盆特点：轴呈“Ｓ”弯曲，骨盆入口倾斜度小；２．牛子宫颈特点：括约肌最为发达，在分娩时，受雌激素作用发生浆液浸润而变软的时间较长。３．牛胎儿特点：单胎动物，胎儿过大情况常见。第73页，共90页，2023年，2月20日，星期三二、助产方法的分类１．药物催产主要用于猪、羊、猫、狗等不能手术（用手）助产的动物。适应症：产力性难产的阵缩及努责微弱。注意：使用前须确知子宫颈已充分开张，胎向、胎位 胎势正常，产道无异常。否则子宫剧烈收缩可发生子宫破裂。第74页，共90页，2023年，2月20日，星期三２．扩张产道适应症：子宫颈狭窄（扩张不全），阴门及阴道狭窄３．矫正胎儿适应症：轻度的胎位、胎势异常４．矫正子宫适应症：子宫捻转第75页，共90页，2023年，2月20日，星期三５．牵引术适应症：胎儿过大，母畜阵缩及努责微弱，轻度的产道狭窄，胎位、胎势轻度异常。６．截胎术适应症：无法矫正的胎儿。将死亡的胎儿某些部分截断，分别取出，或者把胎儿的体积缩小后拉出。如肩关节屈曲----去前肢胸廓过大----扯断肋骨。第76页，共90页，2023年，2月20日，星期三７．剖腹取胎术适应症：上述方法均无效者。除了药物助产外，处理难产均采用手术方法进行，故又称“手术”助产。第77页，共90页，2023年，2月20日，星期三第78页，共90页，2023年，2月20日，星期三第79页，共90页，2023年，2月20日，星期三第80页，共90页，2023年，2月20日，星期三第81页，共90页，2023年，2月20日，星期三三、手术助产的准备１．母畜的姿势：除剖腹产外，站立，并且后躯高于前躯。如果不能站立，采取侧卧，减少腹腔内压，利于努责。２．消毒：术者手臂及器械均系消毒，可用新洁尔灭。３．对于产道胎水流失过早，产道干燥，可以加石腊油或菜油。第82页，共90页，2023年，2月20日，星期三四、助产原则1．助产方法的选用：能牵引拉出的，或经矫正子宫、胎儿能拉出的，不用药物或截胎、剖腹产。中、小家畜尽可能药物助产，不用剖腹产；大家畜：不用药物助产，在不能牵引拉出时，可丢子保母—截胎可减少母畜损伤，如果上述方