中老年常见疾病知识讲解

中老年常见疾病知识讲解中老年常见疾病知识中老年常见疾病知识讲解2/96内容概要一、组成人体八大系统二、常见中老年疾病高血脂冠心病高血压脑血管病糖尿病肿瘤

中老年常见疾病知识讲解3/96一、组成人体八大系统中老年常见疾病知识讲解4/96组成人体最小单位是细胞

中老年常见疾病知识讲解5/96形态功效相同细胞组成器官中老年常见疾病知识讲解6/96功效协同一组器官组成系统

中老年常见疾病知识讲解7/96人体八大系统人体由消化、呼吸、运动、泌尿、生殖、循环、神经和内分泌八大系统组成。中老年常见疾病知识讲解8/96二、常见疾病中老年常见疾病知识讲解9/96人类健康、寿命长短60%取决于生活方式。不良生活习惯包含吸烟、酗酒、生活起居无规律、营养不平衡、高盐饮食、高糖饮食、缺乏运动、精神担心等。

中老年常见疾病知识讲解10/96生活方式病中老年常见疾病知识讲解11/96当前，我国因生活方式病而死亡百分比在到达67%

生活方式病将成为人类“头号杀手”中老年常见疾病知识讲解12/96哪些是生活方式病？高血压病高脂血症冠心病糖尿病肥胖症恶性肿瘤等中老年常见疾病知识讲解13/961、高脂血症中老年常见疾病知识讲解14/961、高脂血症保守预计为7%到8%在北京，血脂异常者占15.1%全国超出一亿人需接收调脂治疗

（1）发病率中老年常见疾病知识讲解15/96（2）血脂概念血脂是血液中脂质总称，因为脂质是不溶于水，在血中与亲水蛋白质结合成为脂蛋白在血中转运。

中老年常见疾病知识讲解16/96血脂种类高密度脂蛋白低密度脂蛋白（LDL)极低密度脂蛋白（VLDL）乳糜微粒(CM)

中老年常见疾病知识讲解17/96（3）血脂作用

中老年常见疾病知识讲解18/961、甘油三酯是人体储存和供给能量营养物质2、协同皮肤、骨骼、肌肉保护内脏，固定内脏位置，维持体温3、胆固醇是组成细胞膜主要成份4、合成胆汁5、胆固醇是合成体内各种激素原料中老年常见疾病知识讲解19/96（4）高血脂概念中老年常见疾病知识讲解20/96

是指血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平单项或多项超出正常范围，也包含高密度脂蛋白(HDL)降低。高血脂中老年常见疾病知识讲解21/96血脂紊乱中老年常见疾病知识讲解22/96（5）血脂检验项目与标准血脂缩写参考标准适当范围理想值（mmol/L,mg/dl）总胆固醇TC<5.18(200)<4.68甘油三脂TG<1.70(150)低密度脂蛋白LDL<3.37(130)1.9-2.6高密度脂蛋白HDL>1.04(40)载脂蛋白AI载脂蛋白B脂蛋白α中老年常见疾病知识讲解23/96高血粘血脂异常糖尿病高血压冠心病脑血管病（6）高血脂与心脑血管疾病关系中老年常见疾病知识讲解24/96（7）高脂血症防治中老年常见疾病知识讲解25/96（7）高脂血症防治

合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡一级预防中老年常见疾病知识讲解26/96非药品治疗药品治疗他汀类贝特类烟酸类中药其它洛伐他汀（美降脂）辛伐他汀（舒降之）非诺贝特吉非罗齐阿西莫司地奥脂必妥血脂康鱼油（7）高脂血症防治二级预防中老年常见疾病知识讲解27/962、冠心病中老年常见疾病知识讲解28/96（1）定义

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引发心脏病2、冠心病中老年常见疾病知识讲解29/96缺血性心脏病中老年常见疾病知识讲解30/96（2）冠心病分类及临床表现中老年常见疾病知识讲解31/96表现一：心绞痛心前区压榨性疼痛，疼痛放射到左肩、左上肢内侧连续1－3分钟含服硝酸甘油缓解大于30分钟提醒心肌梗死中老年常见疾病知识讲解32/96最突出症状是猛烈持久地胸痛，伴有大汗、昏厥等。含服硝酸甘油不缓解。表现二：心肌梗死中老年常见疾病知识讲解33/96(3)预防调整好饮食和生活习惯，合理饮食，戒烟限酒，调理情绪，适量运动治疗与本病发生相关疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等中老年常见疾病知识讲解34/961、药品治疗硝酸酯制剂：硝酸甘油、消心痛、鲁南欣康β受体阻滞剂：心得安、倍他乐克钙通道阻滞剂：硝苯地平（心痛定）、氨氯地平（络活喜）溶血栓药品：尿激酶、链激酶2、非药品治疗：支架术，搭桥术(4)治疗中老年常见疾病知识讲解35/963、高血压中老年常见疾病知识讲解36/96在我国高血压普遍存在着“三高”患病率高死亡率高残疾率高中老年常见疾病知识讲解37/96“三低”知晓率低治疗率低控制率低中老年常见疾病知识讲解38/96高血压危害性“无声杀手”

中老年常见疾病知识讲解39/96血液在血管中流动时对血管壁产生侧压力，包含收缩期和舒张期血压。血压中老年常见疾病知识讲解40/96

收缩压—心脏收缩时将血液泵入动脉血管内，血液对血管壁最高压力，即“高压”中老年常见疾病知识讲解41/96舒张压—心脏舒张时，血液对血管壁压力最低值，即“低压”中老年常见疾病知识讲解42/96血压节律血压含有一日内周期性改变特点：白天升高、夜晚降低。应一早醒来先服降压药。中老年常见疾病知识讲解43/96热低冷高中老年常见疾病知识讲解44/96血压水平及分类收缩压mmHg舒张压mmHg≥140≥

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类别收缩压mmHg舒张压mmHg

理想血压<120<801级高血压（轻度）140－15990－992级高血压（中度）160－179100－1093级高血压（重度）≥180≥110血压水平及分类中老年常见疾病知识讲解46/96引发高血压主要原因中老年常见疾病知识讲解47/96性别与年纪：

女性在更年期以前，患高血压百分比较男性略低，但更年期后则与男性患病率无显著差异，甚至高于男性。

引发高血压主要原因中老年常见疾病知识讲解48/96引发高血压主要原因不良生活习惯：过多钠盐、大量饮酒、膳食中过多摄入脂肪中老年常见疾病知识讲解49/96引发高血压主要原因工作压力过重：体内儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管收缩，血压升高，心脏负荷加重。

中老年常见疾病知识讲解50/96引发高血压主要原因性格中老年常见疾病知识讲解51/96引发高血压主要原因遗传

中老年常见疾病知识讲解52/96引发高血压主要原因肥胖：超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。中老年常见疾病知识讲解53/96引发高血压主要原因吸烟：吸烟可加速动脉粥样硬化，引发血压升高。因为肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，而使心跳加紧，收缩压和舒张压均升高

中老年常见疾病知识讲解54/96引发高血压主要原因饮酒我国高血压防治指南提议男性每日饮酒不超出30mg(约1两白酒)，女性应不超出20mg。

中老年常见疾病知识讲解55/96高血压治疗中老年常见疾病知识讲解56/96高血压治疗非药品治疗药品治疗中老年常见疾病知识讲解57/96高血压治疗药品治疗利尿剂β受体阻滞剂钙拮抗剂血管担心素转换酶抑制剂血管担心素Ⅱ受体拮抗剂双氢克尿噻寿比山倍他乐克

硝苯地平（心痛定）络活喜依那普利卡托普利氯沙坦中老年常见疾病知识讲解58/964、脑血管病中老年常见疾病知识讲解59/96大脑重量仅占体重2%左右但其耗氧量却为全身耗氧量25%血液需求占全身供血量1/5所以脑对缺血缺氧非常敏感中老年常见疾病知识讲解60/96脑功效分布区感觉区语言区运动区视觉区味觉区行为及情感区中老年常见疾病知识讲解61/96脑血管病分类缺血性脑血管病出血性脑血管病中老年常见疾病知识讲解62/96缺血性脑血管病脑栓塞脑血栓出血性脑血管病脑梗塞脑血管病分类中老年常见疾病知识讲解63/96缺血性脑血管病出血性脑血管病脑血管病分类脑出血蛛网膜下腔出血中老年常见疾病知识讲解64/96脑血管病常见症状中老年常见疾病知识讲解65/96脑血管病常见症状1、短暂性脑缺血发作：可有头痛、头晕、肢体麻木、行走不稳、轻度偏瘫、流口水、语言不清等症状，无意识障碍。症状几分钟到半小时消失，不超出24小时，可重复发作。中老年常见疾病知识讲解66/96

2、脑血栓形成：常在睡眠或平静状态发病，口眼歪斜、失语、偏瘫、偏身感觉及意识障碍等。脑血管病常见症状中老年常见疾病知识讲解67/96脑血管病常见症状3、脑栓塞：起病急，如栓塞较大，会出现头痛、呕吐、烦躁不安、抽搐甚至昏迷。中老年常见疾病知识讲解68/96脑血管病常见症状4、脑溢血：多在过分劳累、情绪激动或用力排便时发作，可出现猛烈头痛、头晕、呕吐、口角歪斜、肢体偏瘫、意识障碍等。中老年常见疾病知识讲解69/96脑血管疾病处理普通处理特殊治疗中老年常见疾病知识讲解70/96绝对卧床休息尽可能少搬动病人保持心、肺功效去除病人口腔和鼻腔中粘液、呕吐物吸氧等

普通处理：中老年常见疾病知识讲解71/96特殊治疗:降低颅压调整血压止血药必要时外科手术切除出血块。中老年常见疾病知识讲解72/965、糖尿病中老年常见疾病知识讲解73/965、糖尿病（1)定义

因为胰岛素分泌不足或外周组织对胰岛素不能很好利用，引发糖、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱综合症。中老年常见疾病知识讲解74/96症状为“三多一少”吃得多喝得多尿得多体重降低中老年常见疾病知识讲解75/96（2）发病率及危害中国当前糖尿病发病率约为5%患者人数仅次于印度居世界第二位成为威胁中老年人健康第三杀手中老年常见疾病知识讲解76/96（3）血糖三个起源、四个去路食物糖肝糖原非糖物质分解消化吸收糖异生氧化分解糖原合成CO2+H2O肝、肌糖原磷酸戊糖脂肪、氨基酸

胰岛素(＋)(–)

血糖中老年常见疾病知识讲解77/96胰岛素功效抑制血糖起源促进血糖去路中老年常见疾病知识讲解78/96（4）糖尿病分类Ⅰ型：Ⅱ型：中老年常见疾病知识讲解79/96（4）糖尿病分类Ⅰ型：占5－10％，多见于青少年，与遗传相关，三多一少症状显著。必须终生使用胰岛素。中老年常见疾病知识讲解80/96（4）糖尿病分型

Ⅱ型：多见于40岁以后，症状不显著，胰岛素分泌不足或胰岛素不敏感，“胰岛素抵抗”，占糖尿病90％以上。中老年常见疾病知识讲解81/96（5）诊疗标准糖尿病诊疗标准空腹血糖≥7.0mmol/L或者餐后血糖≥11.1mmol/L对于高于正常但未到达诊疗标按时，经过葡萄糖耐量试验（OGTT）：口服75g葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/L，可确诊为糖尿病中老年常见疾病知识讲解82/96（6）糖尿病并发症动脉粥样硬化：引发冠心病、脑血管病、糖尿病肾病及肾功效衰竭肢体动脉硬化引发血管堵塞造成肢体末端坏死末梢神经炎微血管硬化，微循环障碍引发视网膜病变，失明中老年常见疾病知识讲解83/96（7）治疗标准（综合治疗）中老年常见疾病知识讲解84/96（7）治疗标准（综合治疗）控制饮食：低糖、低脂、低盐、高蛋白体育锻炼：减肥，提升胰岛素敏感性，提升机体免疫功效药品治疗：选取降糖药血糖检测：检测血糖动态改变中老年常见疾病知识讲解85/96常见药品促进胰岛素分泌促进葡萄糖利用抑制葡萄糖吸收胰岛素增敏剂磺脲类双胍类α－葡萄糖苷酶抑制剂噻唑烷酮类优降糖达美康二甲双胍拜糖平罗格列酮吡格列酮中老年常见疾病知识讲解86/966、肿瘤中老年常见疾病知识讲解87/96中国每年癌症新发病例为220万人，因癌症死亡人数为160万人中国每4-5个死亡者中就有一个死于癌症，居死亡原因之首。中老年常见疾病知识讲解88/96肿瘤肿瘤是机体在各种致瘤原因作用下，局部组织细胞异常增生而形成新生物。中老年常见疾病知识讲解89/96当人体长久受到一些原因作用，如物理、生物、化学刺激，部分细胞出现过分增生或异常分化而形成新生物，它与正常组织细胞不一样，即不按照正常细胞新陈代谢规律生长，不受约束和控制。这种异常细胞团就是肿瘤。中老年常见疾病知识讲解90/96良性、恶性肿瘤区分通常迟