哈尔滨医科大学医学影像学胸部肺与纵隔

（优选）哈尔滨医科大学医学影像学胸部肺(Fei)与纵隔第一页，共四十页。

肺与纵隔的影像学检(Jian)查方法

X线检查方法

胸部透视（chestfluoroscopy）普通摄影（plainfilm，radiography）高千伏摄影体层摄影（tomography）支气管造影（bronchography）

CT&MRI肺动脉造影（pulmonaryangigraphy）第二页，共四十页。透视明确检查目的和要(Yao)求除去体表影响透视的衣物、服饰一般取立位转动体位，全面观察使之呼吸运动，动态观察第三页，共四十页。普通摄影正位像（后前位、前后位）透过气管能够看到第1~4胸椎(Zhui)椎(Zhui)体侧位像（左右位、右左位）前弓位侧卧水平方向正位像第四页，共四十页。胸部正位(Wei)像胸部侧位(Wei)像第五页，共四十页。普通正(Zheng)位像肺尖部肺结核病灶前弓位摄影第六页，共四十页。胸腔(Qiang)积液?体位变换摄影第七页，共四十页。体层摄影空洞

洞壁、引流支气管肺内病灶

形态、结构、部位(Wei)及比邻关系支气管

狭窄、扩张、受压、中断及缺损肿大淋巴结

肺门、纵隔第八页，共四十页。体层(Ceng)摄影第九页，共四十页。体层(Ceng)摄影第十页，共四十页。

CR体层(Ceng)摄影第十一页，共四十页。支气管造影适应症

咯血、肺癌、慢性肺化脓症及肺结核

禁忌症

一般状态不佳、肺或支气管急性感染浸润性肺结核、近日内发生过大咯血注意事项

造影前(Qian)说明、禁食、过敏实验等第十二页，共四十页。支气管造影咽喉喷雾麻醉经鼻孔插入(Ru)导管隆突上方麻醉支气管40%碘化油注入透视下体位导入拔管后体位引流第十三页，共四十页。高千伏(Fu)摄影摄影电压120kV以上X线波长短，组织透过强，影像对比度低第十四页，共四十页。CT检查平扫是呼吸系统(Tong)常用的方法扫描范围：肺尖至膈角扫描层厚：8mm或10mm图像观察：肺窗窗宽1000~2000窗位-600~-800纵隔窗窗宽400窗位30~50第十五页，共四十页。（肺(Fei)窗）（纵隔窗）第十六页，共四十页。高分辨率CT方法：薄层(Ceng)扫描，层(Ceng)厚1~2mm

重建函数（骨函数）目的：提高空间分辨率适应症：2cm以内的病灶支气管扩张肺内弥漫病变第十七页，共四十页。正常X线表现胸廓软组织胸锁乳突肌及锁骨上皮(Pi)肤皱褶胸大肌、女性乳房及乳头骨骼肋骨、肩胛骨、锁骨、胸骨、胸椎胸膜斜裂胸膜、水平裂胸膜、奇叶副裂第十八页，共四十页。胸(Xiong)廓第十九页，共四十页。胸部正位(Wei)像胸部侧位(Wei)像第二十页，共四十页。胸(Xiong)膜第二十一页，共四十页。奇(Qi)静脉胸膜肺叶间胸膜第二十二页，共四十页。肺肺野肺门肺纹理肺叶、肺段、次级肺小叶和(He)腺泡气管、支气管肺实质和肺间质第二十三页，共四十页。肺(Fei)野第二十四页，共四十页。肺门构成：肺动静脉、支气管、淋巴结等(Deng)位置：第2~4前肋水平线之间内侧带左肺门比右肺门高1~2cm形状：右肺门呈竖起的“八”字形左肺门呈逗点状第二十五页，共四十页。肺门构成：肺动静脉、支气管、淋巴结等侧位：两肺门有不同程度重叠右肺门在前、左肺门在后增大：血管扩张、淋巴结肿大、肿瘤缩小：肺门血管变细(Xi)移位：肺不张、纤维化第二十六页，共四十页。肺门(Men)、肺纹理第二十七页，共四十页。肺纹理构成：末梢肺动(Dong)静脉、支气管、淋巴结等分布：放射分布的树枝状，下肺野粗增强：血管扩张、肺间质病变减少：肺血管变细、肺血减少、肺发育差第二十八页，共四十页。气管、支气管第5、6胸椎水平分为左(Zuo)右主支气管分叉角度60~85度叶支气管：左=2，右=3

肺段支气管：右=1、2、3，左=1+2、3、4、5=4、5=6、7、8、9、10=6、7+8、9、10第二十九页，共四十页。气管(Guan)、支气管(Guan)正位观右侧观左侧观第三十页，共四十页。肺(Fei)叶、肺(Fei)段第三十一页，共四十页。气管(Guan)、支气管(Guan)第三十二页，共四十页。肺腺泡（呼(Hu)吸小叶）第三十三页，共四十页。肺(Fei)叶第三十四页，共四十页。肺间(Jian)质第三十五页，共四十页。纵(Zong)隔组成：软组织器官和气管支气管划分：九区分法形态：与体位、呼吸状态有关位置：受胸腔压力影响第三十六页，共四十页。纵(Zong)隔第三十七页，共四十页。